Necessidades Nutricional Gestantes

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Necessidades Nutricionais - Nutrição Materno Infantil 
 
 
 
 
Recomendação Nutricional Macronutrientes 
	 Carboidratos 
	175 g/dia, sendo no total do VET entre 45 a 
65% 
	Proteínas 
	1,1 g/kg/dia, sendo no total do VET entre e 
10% a 35% 
 partir do segundo trimestre, ofertar + 25 g/dia 
	Lipídeos 
	20% a 35% do VET * Gorduras poli-insaturadas devem ser priorizadas 
 
 
Necessidades Nutricionais 
	Água 
	· Segundo dados da DRIS para Gestantes adultas e adolescentes indicação 
· 3,0L AO DIA ou 35ml\kg peso 
 
O liquido amniótico depende da água que vai ser ingerida Acima de 4,5L faz mal devido promover uma diluição no sangue prejudicando a absorção do ferro 
	Metilfolato 
	· Formação de DNA e RNA 
· Auxilia no fechamento do tubo neural 
· Protege contra abortos esponteneos 
· RCIU 
· Síntese proteica 
· Pré eclâmpsia 
· Hemorragia 
 
Suplementação nas 40 Semanas gestacional 
	Boro 
	· Reduz a excreção de magnésio 
· Promove melhor densidade óssea 
· Auxilia na regulação dos hormônios androgênicos (testosterona) 
· Auxilia na redução da inflamação 
	Magnésio 
	· Contribui para tratamento ou prevenção da pré eclâmpsia 
· Prevenção a paralisa cerebral em ocorrência de parto prematuro 
 
Induz sono e relaxamento 
	Selênio 
	● Protege contra disfunção no sistema nervoso do feto 
 
Faz parte da reação enzimática sendo cofator da enzima 
principalmente reação GLICOSE ATP 
	Molibdênio 
	● Prevenção de anemia 
 
Ajuda o metabolização ligada ao ferro 
	Nicotinamida 
	· Prevenção de abortamentos 
· Alterações na formação do embrião 
· Suplementada apartir do primeiro semestre 
	Ácido lipoico 
	● Fechamento do tubo neural 
	Cálcio 
	Formação do esqueleto fetal 
· Formação dos germes dentários do feto 
 
Deficiência na gestante: 
· Risco de osteoporose 
· HAS 
· Parto prematuro 
 
Deficiência ao feto: 
· Densidade mineral óssea 
· Hipoplasia do esmalte dos dentes 
· Hipocalcemia 
 
Age reduzindo a chance de hiperglicemia 
Quando a gestante é fator de risco para pré eclampsia é suplementado o cálcio 
	 
Ferro 
	 
· Aumento do volume sanguíneo circulante materno 
· Aumento de hemoglobina 
· Perda sanguínea no parto 
 
Deficiência na gestante 
· Anemia ferropriva 
· Infecções puerperais 
· Picamalácia 
· Morte pré natal 
 
Deficiência ao feto: 
· Prematuridade 
· Baixo peso 
· Risco de abortos 
· Risco de anemia com 1 ano de vida 
 
Caso não tenha inicio de anemia é suplementado a partir do 2 trimestre caso contrario a partir do 1 trimestre 
 
	Coenzima Q10 
	Age como antioxidante melhorando a qualidade do óvulo é utilizado antes da gestação também 
 
· Coenzima de enzimas celulares (DNA e RNA), ativador enzimático 
· Metabolismo de macronutrientes 
· Diferenciação e replicação celular 
· Prevenção ao parto prematuro 
· RNPT Apresenta menores níveis de Q10 no líquido amniótico 
 
Deficiência: 
· Infertilidade 
· Aborto 
· Malformação congênitas Fontes: 
· Carne 
· Fígado 
· Frutos do mar 
· Ovos 
· Leite e derivados 
· Cereais integrais 
	Vitamina A 
	· Visão, reprodução, função imune, manutenção da placenta 
· Proliferação e diferenciação celular 
 
Deficiência: 
· Anomalias múltiplas 
· Prematuridade 
· Descolamento da placenta 
	 
 
 
 
Vitamina C 
	· Sistema imune 
· Melhora a resposta contra agente infecioso 
· Metabolismo dos AAs 
· Síntese de colágeno 
· Ação antioxidante 
 > absorção de Fe 
 
Deficiência: 
· Ruptura prematura de membranas (parto prematuro) 
 
 Fontes: 
· Frutas cítricas, tomate, vegetais folhosos verde-escuros 
	Vitamina D 
	· Metabolismo de Ca e P 
· Mineralização do tecido ósseo 
· Brotos dentários 
 
Deficiência: 
· Raquitismo, hipoplasia do esmalte dos dentes, prematuridade, hipocalcemia neonatal 
 
Fontes naturais → escassas: 
· Manteiga, gema de ovo, fígado, alimentos enriquecidos (leite, cereais matinais), óleo de peixe 
 
Participa do sistema endócrino prevenindo a hiperglicemia 
 
Alimentação de Gestantes 
 
	Carboidratos 
	● 
	Aveia 
	
	● 
	Fonte potente e fibras 
	
	● 
	Ajuda a regular o trânsito intestinal 
	
	● 
 
	Um ingrediente versátil 
	Carboidratos Integrais 
	● 
	Ajuda a manter a energia e a saciedade por mais tempo 
	
	● 
	Melhora trânsito intestinal 
	
	● 
	Ajuda no controle da glicemia 
	
	● 
	Rico em vit complexo B 
	
	● 
	Possui quantidade proteica 
	Feijão 
	● 
	Rico em PTN, FE, CA e fibras 
	Frutas 
	● 
	Preferencialmente as alaranjadas por ser fonte de VIT C ou VIT A 
	
	● 
	Laranja, goiaba, tangerina e mamão 
 
	Leites e Derivados 
	● 
	Priorizado as versões semi desnatadas ou desmatados, devido ao aporte de proteínas, fósforo e cálcio 
 
	Sardinha 
	● 
	Fonte de ômega 3 e cálcio 
	Verduras 
	● 
	Couve, Brócolis, espinafre e rúcula 
	
	● 
	São fontes de ácido fólico de uma forma não tão biodisponível 
	
	● 
	Rico em ferro, cálcio e outras vitaminas 
	
	● 
	Proteínas, zinco, B12 e ferro 
 
	Cafeína 
	● 
	Principal estimulante 
	
	● 
	Chega intacta via placenta, o feto não possui enzima para metabolizar a cafeína ou seja seu efeito é prolongado 
	
	● 
	Aumenta batimentos cardíacos 
	Queijos Maturados 
	● 
	Não é recomendado devido não ter sofrido a tecnologia de pasteurização 
 
Desconfortos na Gestação 
 
	Constipação e flatulências 
 
Inicia ou se agrava a partir da 20ª SG 
Mudanças hormonais (progesterona) 
	Condutas 
· AtençãO à mastigação 
· ↑ ingestão líquidos (água) 
· Presença de verduras de folhas cruas ou cozidas nas refeições 
· > fibras (frutas laxativas/ com bagaço; farelo de trigo/ aveia 
· Cereais integrais 
· Consumo de frutas secas como lanches (ameixas, damascos, figos, etc); 
· Uso de laxantes – não recomendado; se necessário, sob supervisão médica 
 
	 Pirose (Azia) 
Ocorre principalmente no 3º trimestre: 
tamanho do bebê → comprime o 
estômago 
 
Ação da progesterona: hipotonia do esfíncter esofagiano inferior → aumenta o tempo de esvaziamento gástrico 
	Condutas: 
· Dieta fracionada em 6 refeições, em menor volume 
· Não se deitar logo após as refeições 
· Mastigação adequada 
· Evitar alimentos irritantes da mucosa gástrica: café, chá preto e mate, doce em excesso, frituras, condimentos picantes, álcool, fumo 
· Excluir alimentos que causam desconforto 
· Não recomendar leite como tamponante 
· Uso de antiácidos a critério médico → malefícios ao feto Pirose (Azia) 
	Náuseas e vômitos 
	Conduta 
Desjejum: alimentos sólidos e ricos em carboidratos 
Dieta fracionada em 6 refeições 
Preferir frutas com caldo 
Água gelada (intervalos); gelo 
Evitar frituras, alimentos gordurosos, condimentos picantes 
Evitar odores fortes 
 Não deitar após as refeições 
Não se deitar logo após as refeições 
 
	 Sialorreia/ Ptialismo 
salivação excessiva (+ comum no 1º trimestre) 
Pode estar associada à ingestão de amido; causas psicológicas 
 
	 Condutas: 
· Tranquilizar: sinal comum 
· Deglutir a saliva 
· Condutas semelhantes à indicada para náuseas e vômitos, principalmente: - Fracionamento das refeições ↑ líquidos - 
· Frutas com caldo 
 
	Fraqueza e desmaios 
 Hipotensão arterial ou hipoglicemia 
	Condutas: 
● Orientar a gestante para que não faça mudanças bruscas de posição e evite a inatividade 
 
	Picamalácia 
 
 
	Apetite incontrolável por substâncias não-alimentares, condimentos incomuns, ou combinações alimentares atípicas 
 
Mais comuns: pagofagia (ingestão de gelo), geofagia 
(ingestão de terra ou barro), a amilofagia (ingestão de goma, principalmente a de lavanderia), o consumo de frutas verdes 
 
Conduta 
Conversar sobre os malefícios 
 
 
 
 
 
 
 
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