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MODELOS E GESTÃO DE SERVIÇOS EM SAÚDE UNIDADE 1 HERMÍNIO OLIVEIRA MEDEIROS UNIDADE 1 | INTRODUÇÃO Os gestores em saúde devem saber aplicar os princípios da gestão especializada, buscando a profissionalização administrativa no setor público. UNIDADE 1 | OBJETIVOS 1. Definir os conceitos e princípios da gestão de sistemas e de serviços em saúde. 2. Entender os fundamentos e os desafios da atenção primária à saúde. 3. Compreender a dinâmica do funcionamento do SUS, suas políticas e seus aspectos legislativos. 4. Reconhecer os desafios da gestão em saúde no Brasil. PRINCÍPIOS DA GESTÃO DE SISTEMAS E DE SERVIÇOS DE SAÚDE A gestão em saúde engloba a base filosófica, doutrinária e operacional que rege o SUS, definida na Constituição Federal e nas Leis n.o 8.080/1990 e n.o 8.142/1990. GERENCIAMENTO DE NATUREZA TÉCNICO-ASSISTENCIAL A gestão em saúde deve buscar a execução de ações e a melhoria da oferta de serviços e da qualidade da assistência prestada aos usuários. CONCEITUANDO A GESTÃO EM SAÚDE A gestão em saúde visa à satisfação dos usuários considerando os novos paradigmas da saúde, a integralidade, a qualidade de vida e a promoção da saúde. A gestão em saúde envolve uma equipe multidisciplinar, visando à junção dos conhecimentos de forma interdisciplinar. INDICADORES DE GESTÃO EM SAÚDE Metas e indicadores são fundamentais no monitoramento das atividades de gestão em saúde. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: FUNDAMENTOS E DESAFIOS A atenção primária à saúde é tida como aquela de menor complexidade, não especializada, com uso de baixa tecnologia. Baseia-se, principalmente, em medidas preventivas de cunho individual e de cunho coletivo no âmago das comunidades. CONCEITUANDO A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) A APS deve ser foco do Estado por se esperar que a maioria das demandas em saúde da população seja abordada e resolvida nesse nível. CARACTERÍSTICAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA Atenção ao primeiro contato. Longitudinalidade. Integralidade. Coordenação. GESTÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE A atenção primária é vista como o instrumento fundamental de intervenção das políticas públicas de saúde no Brasil. POLÍTICAS E LEGISLAÇÃO EM SAÚDE NO BRASIL A saúde foi definida como direito universal sob a responsabilidade do Estado pela “Constituição Cidadã" de 1988. MARCOS REGULATÓRIOS DO DIREITO À SAÚDE NO BRASIL Na Seção II, a Constituição Federal preconiza que as necessidades individuais e as necessidades coletivas devem ser consideradas de interesse público, e o seu provimento, um dever do Estado. A CRIAÇÃO DO SUS Pela Lei n.º 8.080/1990, documento legal conhecido como a Lei Orgânica da Saúde, foi criado o Sistema Único de Saúde (SUS). A Lei n.º 8.142/1990 discorre sobre a participação popular na gestão do SUS e sobre as transferências de recursos financeiros para o provimento das ações de saúde. O PACTO PELA SAÚDE 2006: CONSOLIDAÇÃO DO SUS O Pacto pela Saúde foi divulgado por meio da Portaria n.º 399/2006 e trazia os três compromissos: 3.3 O Pacto pela Saúde 2006: consolidação do SUS Pacto pela Saúde. Pacto em Defesa do SUS. Pacto de Gestão. O Pacto de Gestão teve como abordagem a regionalização, o planejamento, a programação e o financiamento do SUS. CONJUNTURA DA GESTÃO EM SAÚDE NO BRASIL O grande desafio do SUS são as necessidades crescentes e os recursos escassos. O subfinanciamento ainda é um grande entrave para a efetivação do SUS. REALIDADE NACIONAL Principais desafios do SUS: Subfinanciamento. Insuficiência da gestão local. Baixa resolutividade da rede básica. Deficiência na formação dos profissionais de saúde. Deficiência na gestão do SUS. A JUDICIALIZAÇÃO E A TERCEIRIZAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA A judicialização atende à demanda individual, mas gera um problema grave à gestão quanto ao financiamento e à programação orçamentária. Evidencia-se a necessidade da criação de varas especializadas em saúde nos fóruns para atender aos processos de saúde pública. PERSPECTIVAS TEÓRICO- METODOLÓGICAS Outros países demonstram que a qualidade de saúde do povo não é, exclusivamente, relacionada ao aporte de recursos financeiros destinados ao sistema de saúde. Obrigado !