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RADIOGRAFIA PERIAPICAL Pode ser feito por 2 métodos Método 1: Método da bissetriz que pode ser feito com ou sem posicionador. - O posicionador é o han shin - Indicações: Avaliar um dente como um todo, principalmente a região de periápice Espaço do ligamento periodontal Reabsorções radiculares - Protocolo (passo a passo) Controle de infecção (passar álcool, rolopac nas superfícies: mesa; maçaneta; receptores..) Examinar o paciente (olhar se tem ausência de dente; se tem o antagonista; posição do dente ou variação anatômica que possa atrapalhar o processo e que precise de alguma estratégia para poder conseguir fazer a radiografia) Solicitar remoção de qualquer objeto metálico (brinco, piercing, prótese, aparelho removível, óculos) Radiografia intraoral não precisa retirar colar, porém na extraoral é necessário. Colocar protetor de tireoide e o avental de chumbo (TODOS os intraorais) SEM POSICIONADOR - Posicionamento da cabeça PARA TODAS AS TECNICAS (plano sagital mediano perpendicular ao solo) Dentes superiores (maxila): Linha tragus/ asa do nariz (plano de camper) paralelo ao solo Dentes inferiores (mandíbula): Linha tragus/comissura labial paralelo ao solo - Posicionamento do receptor Lado sensível voltado para os feixes de Raio X (para todas as técnicas) Pit voltado para a oclusal (dentes posteriores) ou incisal (dentes anteriores) Filme posicionado verticalmente (dentes anteriores) horizontal (dentes posteriores) - Manutenção do receptor Maxila: polegares (radiografia do lado esquerdo- polegar direito levado a boca) Mandibula: indicador (radiografia do lado direito- indicador esquerdo) - Ângulos de incidência VERTICAL (se errar terá alongamento ou encurtamento) Maxila: angulação positiva (cabeçote pra cima apontando cilindro pra baixo) Mandíbula: angulação negativa (cabeçote pra baixo apontando cilindro pra cima) HORIZONTAL (se errar terá sobreposição das faces proximais) Feixe de Raio X deve incidir paralelamente as faces proximais dos dentes DENTES SUPERIORES Incisivos superiores: ponto de incidência será ponta do nariz Incisivos laterais e caninos: ponto de incidência será asa do nariz Pré molares: imaginar uma linha descendo do centro da pupila. Onde ela cruzar com o plano de camper é o ponto de incidência. Molares: Comissura palpebral externa, anda 1 cm pra trás. Ai imaginar uma linha descendo e, onde ela cruzar com o plano de camper é o ponto de incidência. (Se tiver que explicar na prova , dizer que é o ponto de encontro entre as 2 linhas) DENTES INFERIORES Incisivos: ponto de incidência é a sínfise da mandíbula Caninos: Imaginar uma linha descendo da asa do nariz e imaginar outra linha, só que agora na mandíbula, meio cm acima da base da mandíbula. Onde essas 2 linhas cruzarem, é o ponto de incidência. Pré molar: imaginar uma linha descendo do centro da pupila e imaginar outra linha, só que agora na mandíbula, meio cm acima da base da mandíbula. Onde essas 2 linhas cruzarem, é o ponto de incidência. Molares: Comissura palpebral externa, anda 1 cm pra trás e imaginar outra linha, só que agora na mandíbula, meio cm acima da base da mandíbula. Onde essas 2 linhas cruzarem, é o ponto de incidência. Método 2: Método do paralelismo - Feita SOMENTE com posicionador (rinn) - Protocolo Controle de infecção (passar álcool, rolopac nas superfícies: mesa; maçaneta; receptores..) Examinar o paciente (olhar se tem ausência de dente; se tem o antagonista; posição do dente ou variação anatômica que possa atrapalhar o processo e que precise de alguma estratégia para poder conseguir fazer a radiografia) Solicitar remoção de qualquer objeto metálico (brinco, piercing, prótese, aparelho removível, óculos) Radiografia intraoral não precisa retirar colar, porém na extraoral é necessário. Colocar protetor de tireoide e o avental de chumbo (TODOS os intraorais) - Posicionamento da cabeça PARA TODAS AS TECNICAS (plano sagital mediano perpendicular ao solo) RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - Técnica onde podemos visualizar coroa dos dentes superiores e inferiores ao mesmo tempo. - Nessa técnica não visualizamos terço médio e apical das raízes. - O mais comum pra essa técnica é da distal do canino ate a distal do ultimo molar. - Na periapical são 14 radiografias, já na interproximal são 4. - Ela também é chamada de bite wing pq quando n temos posicionador, temos que fazer uma “asinha” no receptor pois o mesmo precisa se manter em posição. - Indicações Avaliação de caries incipientes nas faces proximais (obs: TEM QUE dizer que é carie nas faces proximais) Avaliação das cristas ósseas marginais Avaliação de caries secundarias ou recorrentes Avaliação de adaptação marginal de restaurações e prótese Avaliação de cálculos dentários Avaliação de como esta o processo de erupção de um dente decíduo com um dente permanente - Protocolo Controle de infecção (passar álcool, rolopac nas superfícies: mesa; maçaneta; receptores..) Examinar o paciente (olhar se tem ausência de dente; se tem o antagonista; posição do dente ou variação anatômica que possa atrapalhar o processo e que precise de alguma estratégia para poder conseguir fazer a radiografia) Solicitar remoção de qualquer objeto metálico (brinco, piercing, prótese, aparelho removível, óculos) Radiografia intraoral não precisa retirar colar, porém na extraoral é necessário. Colocar protetor de tireoide e o avental de chumbo (TODOS os intraorais) - Posicionamento da cabeça PARA TODAS AS TECNICAS (plano sagital mediano perpendicular ao solo) + Linha tragus- asa do nariz paralelo ao solo - Posicionamento do receptor Receptor posicionado horizontalmente e o lado sensível sempre voltado para o Raio X Pro pit, na interproximal, não existe uma regra. Na hora de interpretar, tem que saber que a parte mais alta tem que esta virada para você. - Ponto de incidência Angulação vertical: discretamente positiva, independente de qual dente ou lado ira radiografar (+7 à +10 graus) Angulação horizontal: Feixe de Raio X deve incidir paralelamente as faces proximais dos dentes - Referência anatômica sem posicionador Se for dos pre molares: face vestibular dos segundos pres Se for dos molares: faces vestibulares dos segundos molares - Com o posicionador Quando vier com o feixe de Raio X o cilindro vai alinhar com a aste do posicionador. Metade dele pra cima e a outra pra baixo. NÃO CONFUNDA Carie interproximal com burnout cervical IMAGEM DIGITAL - Vantagens Redução significativa de dose de radiação pro paciente Os receptores digitais são muito mais sensíveis que os filmes radiográficos convencionais. Agilidade de trabalho Facilidade de armazenamento Compartilhamento das imagens com os profissionais são muito mais simples Aquisição direta Imagem de melhor qualidade principalmente por poder fazer o pós processamento Em relação ao meio ambiente pois não utilizamos os processamentos tóxicos, como a lâmina de chumbo - Desvantagem Custo inicial do sistema - Dois tipos de sensores digitais: Sensor solido que é o que tem um cabinho (chamado de aquisição direta por conta disso) - Características do receptor Essa transmissão direta da boca do paciente para a tela do computador pode ser feita por um cabo usb ou por wi-fi... - Redução da área ativa Apesar dele ser maior fisicamente, a abrangência anatômica que consegue visualizar é menor do que no filme ou na placa de fosforo. Quando numa placa de fosforo da pra ver 4 dentes, no sensor só consegue 2 dentes e meio.