Farmacologia do SNP Autônomo Simpático

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Farmacologia do SNP Autônomo Simpático 
➢ Neurotransmissor 
 Noradrenalina 
 Adrenalina (hormônio) 
 Apenas para as glândulas sudoríparas, o neurotransmissor do simpático é ACETILCOLINA 
 
➢ Receptores adrenérgicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Fármaco 
 Simpatomimético – “igual” ao efeito do simpático 
 Simpatolítico – “quebram” o efeito simpático 
 Seletivo – atua em apenas algum tipo de receptor 
 Não seletivo – atuam em mais de um tipo de receptor 
 Direto – atua diretamente no receptor 
 Indireto 
→ Não atuam diretamente no receptor, não tem seletividade pois aumentam ou diminuem 
→ Não tem seletividade, pois aumentam ou diminuem a quantidade de noradrenalina e/ou adrenalina 
→ Podem atuar como: 
 Inibidor da “MAO” (Mono Amina Oxidase) – enzima que degrada monoaminas 
 Inibidor da “COMT” (Catecol-O-Metil Transferase) – enzima que degrada catecolaminas 
 
 Inibidor do “NET” (Transportador de Noradrenalina) – promove a recaptura da noradrenalina 
 Inibidor do “VMAT” – Transportador Vesicular de MonoAminas – transporta as monoaminas para dentro 
das vesículas sinápticas 
 
 Agonista do receptor “TAAR” (Trace Amine Associated Receptor) – inibe o NET, VMAT – reverte o sentido 
dos transportadores 
 
 Misto – atua direta e indiretamente 
 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 
SIMPATOMIMÉTICOS 
 Direto (são agonistas adrenérgicos) 
 Não seletivo 
→ α + β – ex: Adrenalina (somente IV, não é absorvido VO, não atravessa a barreira hematoencefálica)– 
indicação: choque e cardiogênio, choque anafilático, crise asmática severa, vasoconstrição em associação 
com anestésico local, solução tópica para conter sangramento 
→ β1 + β2 – ex: Isoprenalina – choque cardiogênico e arritmias 
 
 Seletivo 
→ α1 (vasoconstritor) – ex: Fenilefrina, Nafazolina, Pseudoefedrina – indicação: descongestionante nasal e 
descongestionante ocular 
→ α2 – ex: Clonidrina – indicação: sedação, analgesia, tratamento de dependência química (tabaco, opioide), 
TDAH, glaucoma, hipertensão – efeitos no SNC / efeitos no SNP 
◦ Efeito adverso: aumento da PA e agitação 
→ β1 (cronotropismo e inotropismo positivo - coração) – ex: Dobutamina – indicação: insuficiência cardíaca 
(aguda) 
→ β2 (pulmão) – ex: Fenoterol, Salbutamol, Terbutalina, Formoterol, Salmeterol – indicação: asma, bronquite e 
DPOC 
 
 
 
 
 Misto (não seletivo) – ex: Efedrina (via oral) – indicação: hipotensão, choque e broncodilatador 
 
 Indireto 
 Inibidor do NET – ex: Atomoxetina, Reboxetina, cocaína (não é fármaco) – indicação: TDAH e depressão 
 Inibidor de MAO – ex: Selegilina – indicação: Parkinson (falta de dopamina) 
 Inibidor de COMT – ex: Entacapona – indicação: Parkinson 
 Promotor de secreção (agonistas do TAAR) – ex: Anfetamina, Lisdexanfetamina (Venvance), Metilfenidato 
(Ritalina), tiramina (não é fármaco – é encontrada nos alimentos: queijo, vinho e cerveja) – indicação: TDAH, 
narcolepsia e obesidade 
 
↓ 
Todos possuem como efeito adverso uma CRISE ADRENÉRGICA – aumento de PA, FC, agitação e tremor) 
 
SIMPATOLÍTICOS 
 Direto (antagonistas adrenérgicos) 
 Não seletivo 
→ α1 + α2 – ex: Fentolamina – indicação: disfunção erétil 
→ α1 + β1 + β2 (beta bloqueador) – ex: Carvedilol – indicação: insuficiência cardíaca, hipertensão 
◦ efeito colateral: broncoconstrição 
→ β1 + β2 (beta bloqueador) – ex: Propanolol – indicação: hipertensão e tremor essencial 
◦ efeito colateral: broncoconstrição – quem tem asma, bronquite, DPOC, não pode usar 
 
 Seletivo 
→ α1 (vasodilatação) – ex: Doxazosina, Prazosina – indicação: hipertensão, hiperplasia prostática benigna 
→ α2 (vasoconstrição) – ex: Iombina – indicação: disfunção erétil 
◦ efeito adverso (crise adrenérgica): hipertensão, taquicardia 
→ β1 (beta bloqueador, diminui a FC) – ex: Atenolol, Metoprolol – indicação: hipertensão, insuficiência cardíaca, 
angina 
 
 Indireto 
 Diminuição do armazenamento de noradrenalina nas vesículas sinápticas – ex: Reserpina – indicação: 
hipertensão 
 
Ação rápida (3h) Ação demorada (12h)