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Um paciente com histórico de depressão e transtorno de pânico está sendo tratado com venlafaxina, um inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN). Após aumento da dose, ele começa a relatar aumento da pressão arterial. Qual é o mecanismo mais provável que explica esse efeito adverso? Opção A Inibição da enzima monoaminoxidase-A no sistema nervoso central. Opção B Bloqueio dos receptores α1-adrenérgicos no sistema cardiovascular. Opção C Inibição da recaptação de norepinefrina nos neurônios periféricos, aumentando a concentração de norepinefrina no sistema cardiovascular. Opção D Aumento da recaptação de norepinefrina nos neurônios adrenérgicos. Opção E Inibição da recaptação de dopamina nos neurônios dopaminérgicos.
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Sandra Raquel

semana passada

Respostas

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semana passada

Para entender o aumento da pressão arterial em um paciente que está usando venlafaxina, precisamos considerar como esse medicamento atua. A venlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN), o que significa que ela aumenta a disponibilidade de serotonina e norepinefrina nas sinapses. Analisando as opções: A) Inibição da enzima monoaminoxidase-A no sistema nervoso central - Isso não é o mecanismo da venlafaxina, pois ela não atua como um inibidor da monoaminoxidase. B) Bloqueio dos receptores α1-adrenérgicos no sistema cardiovascular - A venlafaxina não tem esse efeito, pois não é um bloqueador adrenérgico. C) Inibição da recaptação de norepinefrina nos neurônios periféricos, aumentando a concentração de norepinefrina no sistema cardiovascular - Esta opção é correta, pois a venlafaxina inibe a recaptação de norepinefrina, o que pode levar a um aumento da pressão arterial devido ao aumento da norepinefrina disponível. D) Aumento da recaptação de norepinefrina nos neurônios adrenérgicos - Isso não faz sentido, pois a venlafaxina inibe a recaptação, não a aumenta. E) Inibição da recaptação de dopamina nos neurônios dopaminérgicos - Embora a venlafaxina tenha algum efeito sobre a dopamina, o aumento da pressão arterial está mais relacionado à norepinefrina. Portanto, a opção correta que explica o aumento da pressão arterial é: C) Inibição da recaptação de norepinefrina nos neurônios periféricos, aumentando a concentração de norepinefrina no sistema cardiovascular.

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