CASOS CLÍNICOS DA FISIOTERAPIA 1ç

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CASOS CLÍNICOS - FISIOTERAPIA 
Em cada caso que segue apenas comente se há necessidade de eletrotermofoto. 
Em questões que necessite de analisar alternativas, apenas cite a letra em grupo. 
 
 
01 - Paciente B.A., 68 anos, com osteoporose severa da cabeça do 
fêmur direito e esquerdo, apresenta dor 8 (escala de 0-10, onde ´´0´´ 
nenhuma dor e ´´10´´ pior dor possível) no quadril. A mesma encontra-
se acamada e relata caminhar apenas para ir ao banheiro e comer. 
Explique um dos possíveis motivos que desencadeou tal alteração das 
células ósseas no fêmur desta paciente (correlacionar com células 
ósseas)? 
 
 
 
02 - Paciente M.I., 56 anos, com fasceíte plantar (inflamação da fascia 
plantar), apresenta dor 8 (escala de 0-10, onde ´´0´´ nenhuma dor e ´´10´´ pior 
dor possível). Ao avaliarmos a força dos músculos do quadril, é observada 
fraqueza dos mesmos. Descreva quais são os músculos rotadores laterais do 
quadril. 
 
 
03- Um indivíduo apresenta-se para avaliação física e observamos que todo o membro inferior 
do mesmo está ‘’rodado para fora’’. Como é o nome desta alteração? Qual acometimento o 
mesmo irá apresentar, nos rotadores laterais do quadril? 
 
 
04- Paciente D.A 24 anos, jogadora de vôlei amador. Relata estar com dor no ombro esquerdo 
aproximadamente 6 semanas. Após o exame radiológico foi observado que a mesma não 
apresenta alteração óssea. Assim o tipo de acrômio que a paciente apresenta é: 
1. acrômio tipo 1, plano 
2. acrômio tipo 2, curvo 
3. acrômio tipo 3, ganchoso 
4. acrômio tipo 4, impactante 
5. acrômio tipo 5, severo 
 
05 - O paciente R.T.G. realiza fisioterapia após ter sido submetido a cirurgia de ombro. Após 2 
meses o mesmo foi liberado para realizar todos os movimentos da cintura escapular, desta forma 
aponte a alternativa correta referente a um músculo flexor, extensor, abdutor, adutor, rotador 
lateral e rotador medial do ombro: 
a) Bíceps braquial, tríceps braquial, peitoral maior, deltoide, infra -espinhal e sub-escapular. 
b) Bíceps braquial, tríceps braquial, deltoide, peitoral maior, sub -escapular e infra-espinhal. 
c) Bíceps braquial, tríceps braquial, peitoral maior, deltoide, sub -escapular e infra-espinhal. 
d) Bíceps braquial, tríceps braquial, deltoide, peitoral maior, infra -espinhal e sub-escapular. 
e) NDA. 
 
 
06 O paciente T.Y.U. de 42 anos apresenta-se á fisioterapia com dor no ombro esquerdo. Após 
avaliação fisioterapêutica é constatado Síndrome do Impacto. Com objetivo de gerar 
estabilidade articular realizamos exercícios de fortalecimento muscular. Quais são os músculos 
que compõe o manguito rotador? 
1. Bíceps braquial, tríceps braquial, deltoide e supra -espinhal 
2. Bíceps braquial, deltoide, supra-espinhal e infra-espinhal 
3. Bíceps braquial, deltoide, supra-espinhal, redondo menor 
4. Supra-espinhal, infra-espinhal, redondo maior e subescapular 
5. Supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor e subescapular 
 
07 Após passar por avaliação fisioterapêutica, o paciente J.B.A, de 35 anos apresentou dor na 
região anterior do ombro. Ao final de seu tratamento o fisioterapeuta observa que o paciente 
apresenta os movimentos de todas as articulações da cintura escapular, normais. Desta forma 
descreva quais são as articulações da cintura escapular? 
 
 
 
 
 
08 Após cair de uma altura de 3 metros, o paciente 
A.V.T. foi submetido a uma ressonância magnética. Na 
mesma, pode ser observado a seguinte imagem: Notem 
que o paciente apresenta uma lesão na região superior 
do lábio (ou labrum) glenoidal. Esta patologia pode ser 
diagnosticada como: 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Bankart 
2. Tendinite do supra-espinhal 
3. Hill-Sacks 
4. Lesão de Slap 
5. Bursite 
https://www.campcursos.com.br/wp-content/uploads/2016/07/ombro.png
 
09 O paciente F.F.O. de 21 anos, relata ter dor no ombro esquerdo. Ao realizarmos avaliação 
fisioterapêutica, pode ser observado que o paciente apresenta síndrome do impacto. Aponte a 
alternativa correta em relação a origem e inserção do supra -espinhal: 
1. Origem: fossa supra-espinhal da escápula; Inserção: tubérculo maior do úmero 
2. Origem: fossa infra-espinhal da escápula; Inserção: tubérculo maior do úmero 
3. Origem: fossa supra-espinhal da escápula; Inserção: tubérculo menor do úmero 
4. Origem: espinha da escápula da escápula; Inserção: tubérculo menor do úmero 
5. Origem: acrômio; Inserção: tubérculo maior do úmero 
 
 
 
10 O paciente G.I.O. de 24 anos, relata ter dor no ombro esquerdo. Ao realizarmos avaliação 
fisioterapêutica, pode ser observado que o paciente apresenta lesão do tendão do músculo 
deltóide. Aponte a alternativa correta em relação a ação muscular do deltoide (agonista e como 
sinergista): 
1. Agonista: adução de ombro; Sinergista: flexão e extensão de ombro 
2. Agonista: rotação interna de ombro; Sinergista: flexão e extensão de ombro 
3. Agonista: rotação externa de ombro; Sinergista: flexão e extensão de ombro 
4. Agonista: abdução de ombro; Sinergista: flexão e extensão de ombro 
5. Agonista: flexão de ombro; Sinergista: abdução e extensão de ombro 
 
11 O paciente R.U.O. de 36 anos, apresentou-se a fisioterapia após cair de uma altura de 3 
metros. O mesmo relata ter passado no pronto socorro próximo a sua casa, ter feito raio -x e não 
apresenta alteração alguma no exame de de imagem. Após algum tempo o paciente diz ter 
começado a ficar com o ombro rígido e este fato vem se agravando. Na avaliação 
fisioterapêutica, foi realizados testes ligamentares e tendíneos, onde os mesmos apresentaram 
íntegros. A rigidez articular pode ter desencadeado no paciente devido: 
1. Capsulite adesiva 
2. Fratura completa da cabeça do úmero 
3. Fratura incompleta da cabeça do úmero 
4. Tendinite do músculo supra-espinhal 
5. NDA 
 
12 Paciente S.M. P, gênero feminino, 21 anos, apresenta Lombalgia há 1 ano , dor 5 (EVA), 
limitando suas atividades funcionais. Determine um protocolo de tratamento fisioterápico 
utilizando uma corrente de baixa frequência. 
 
 
13 Paciente G.S.L, gênero masculino, 39 anos, Sofreu uma contusão no tríceps sural por volta 
de 2 semanas, relata bloqueio da amplitude de movimento, dor 7 (EVA). Elabore um protocolo 
de tratamento para o mesmo. 
 
14 Paciente B.K.A, gênero feminino, 52 anos, submete-se ao tratamento fisioterápico em 
decorrência de hérnia de disco (L2-L3). Durante o atendimento a mesma relata que a sensação 
percebida, vindo do Tens, diminuiu em relação ao inicio do atendimento. O fisioterapeuta 
elevou a intensidade da corrente objetivando o aumento da sensação percebida pela paciente. 
Analise a consulta fisioterapêutica, justificando sua resposta. 
 
 
 
 
15 Paciente A.N.S, gênero feminino, 54 anos sofreu um entrose de tornozelo á 4 dias, 
apresentando dor 9 (EVA), localizada, dificuldade de deambulação e diminuição de amplitude 
de movimento. Considerando o seu protocolo de tratamento fisioterápico com uso da 
fototerapia para sua aplicabilidade. 
 
16 Paciente D. S. A, gênero masculino, 9 anos, foi vítima de queda que resultou em fratura de 
úmero. Após imobilização ( 40 dias) manifestou atrofia muscular, bloqueio articular e dor EVA 3 
na articulação do cotovelo, tendo início por. Considerando o seu protocolo de tratamento 
fisioterápico com uso da hipertermoterapia de calor superficial, analise a sua aplicabilidade: 
 
 
Tipo de recurso 
2. Parâmetros estabelecidos 
Técnica de aplicação 
Dosimetria_____________________________ 
Método de aplicação _________________________ 
Cuidados com o paciente ____________ 
Tempo de aplicação __________________ 
 
 
 
17 Cervicalgia 
LTS, mulher, 28 anos. Relata dor no pescoço e região superior do ombro nas últimas seis 
semanas, e que piora no fim do trabalho como caixa de supermercado. Afirma que a dor 
aumenta com o levantamento e transporte de cargas ou rotação do pescoço. Foi avaliada por 
um clínico e o RX - cervical não apontou nenhuma disfunção ou alteraçãoóssea. Sem histórico 
cardíaca, HAS ou DM. Cirurgias ou próteses 
A paciente de nota 6 na EVA. A ADM ativa da extremidade superior está dentro da 
normalidade. Para rotação do pescoço (42º) e flexão lateral (30º) com sensação dolorosa ao 
movimento. Para flexão anterior é desconfortável nos 17º finais da amplitude. Apresenta 
extensão de 50º. Durante a palpação é possível identificar pequenos nódulos no trapézio 
superior dir./esq. E na borda medial das escápulas. Nega parestesia ou dormência nas 
extremidades 
Por que e qual recurso da eletroterapia pode ser incluído no plano de tratamento? 
Que outros agentes físicos podem ser úteis? 
 
 
18 Gonalgia medial direita 
 
CBS, mulher, 47 anos, faxineira, desenvolveu gonalgia medial direito 4 meses atrás. Foi 
submetida a cirurgia 3 semanas atrás e depois encaminhada à fisioterapia. A cirurgia de 
artroscopia revelou uma ponta de desgaste da superfície troclear do fêmur sendo debridada. 
Ela apresenta dificuldade para extensão e sustentação do peso à direita durante a marcha 
estando incapacitada de trabalhar. 
Na EVA selecionou nota 8. À palpação no joelho evidenciou-se calor e hipersensibilidade. As 
incisões estão bem cicatrizadas. O perímetro no meio da patela direita é de 28 cm e esquerda 
de 18 cm. A ADM do joelho direito é de 10º a 50º para flexão. Realiza deambulação em 
pequenas distâncias em seu domicilio sem a órtese de apoio. Apresenta ainda grau 4 de FM 
em quadríceps direito dentro da ADM possível. 
Qual recurso da eletroterapia seria indicado? 
Por que realizar estimulação elétrica nesta paciente é uma boa escolha? 
Existe contraindicações para a eletroterapia? 
Quais os possíveis objetivos para este plano terapêutico? 
 
 
19 Entorse lateral de Tornozelo 
 
MCS, estudante, 23 anos. Lesionou o tornozelo durante uma partida de futebol. Foi visto pelo 
médico ainda em campo tendo como diagnostico entorse lateral de tornozelo grau II. O 
tornozelo foi envolvido em gelo e enviado para acompanhamento imediato do fisioterapeuta. 
A inspeção visual o paciente mantém o tornozelo em posição única e hesitação com o 
terapeuta para mover a articulação. A ADM passiva revelou restrições em todos os planos. A 
articulação talofibular lateral apresenta hipersensibilidade ao toque, e dificuldade para 
visualizar o maléolo lateral por conta do edema. A área está quente ao toque e hiperemia. O 
paciente nega qualquer problema de saúde. 
Que processo está ocorrendo no tornozelo deste paciente? 
Qual recurso seria o recomendado nesta situação? 
Que outros agentes físicos também poderiam ser utilizados? 
 
20 AVE 
MTS, mulher, destra, 42 anos, desenvolveu AVC hemorrágico com comprometimento do 
hemicorpo direito há sete meses. Encontra-se sem comprometimento cognitivo, e em 
tratamento fisioterapêutico apenas nos MMII. Na avaliação, apresenta tônus elevado para 
flexores de punho, esboçando apenas pequenos graus de movimento sem manutenção da 
ADM alcançada e fadigando com facilidade. Utiliza órtese de posicionamento de mão, punho e 
dedos para uso noturno e diurno. E em decorrência do filho recém-nascido a paciente utiliza 
ambas as mãos, usando o MSD como apoio de sustentação, tendo um grande aumento no 
padrão flexor. 
Que recurso da eletroterapia seria o recomendado? 
Qual a função do recurso escolhido e qual seu efeito fisiológico na musculatura? 
 
21 Estudante, 23 anos. Lesionou o tornozelo durante uma partida de futebol. Foi visto pelo 
médico ainda em campo tendo como diagnostico entorse lateral de tornozelo grau II. O 
tornozelo foi envolvido em gelo e enviado para acompanhamento imediato do fisioterapeuta. 
A inspeção visual o paciente mantém o tornozelo em posição única e hesitação com o 
terapeuta para mover a articulação. A ADM passiva revelou restrições em todos os planos. A 
articulação talofibular lateral apresenta hipersensibilidade ao toque, e dificuldade para 
visualizar o maléolo lateral por conta do edema. A área está quente ao toque e hiperemia. O 
paciente nega qualquer problema de saúde. 
Que processo está ocorrendo no tornozelo deste paciente? 
Qual recurso seria o recomendado nesta situação? 
Que outros agentes físicos também poderiam ser utilizados? 
Disserte sobre o método de aplicação. 
 
22 SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ 
 
AMCA, 47 anos, branca, ortoptista, foi atendida no dia 22 de junho de 2015, em hospital 
privado localizado na zona sul do município de Niterói, RJ, após dores de cabeça lancinantes, 
dores ósteo-mio-articulares, fraqueza muscular e febre. Recebeu diagnóstico de dengue e 
permaneceu internada por 7 dias. O diagnóstico foi confirmado após a realização de exames 
de investigação clínica. No dia 29 de junho de 2015, uma semana após alta hospitalar, 
começou a apresentar disfagia, disfonia, refluxos, vômitos e parestesias (com predomínio no 
terço distal dos membros). Foi encaminhada para a UTI com quadro de tetraparesia, paralisia 
facial periférica à direita, e paralisa dos movimentos oculares. 
Após 4 dias recebeu diagnóstico de SGB, com base no exame do liquido cefalorraquiano, 
achados eletrofisiológicos e exclusão de outras patologias. Permaneceu internada por 30 dias 
para tratamento recebendo atendimento fisioterapêutico nesse período. Retornou as atividades 
cotidianas com algumas dificuldades. Ao procurar a fisioterapia ambulatorial 2 meses depois 
para continuar o tratamento, o exame neurológico e físico constatou sequelas residuais: o pé 
caído à direita, tetraparesia e hipoestesia tátil, térmica e dolorosa distal em membros 
Qual o recurso eletroterapêutico recomendado para o tratamento da marcha? 
Qual a função e mecanismo do recurso escolhido? 
Disserte sobre o método de aplicação. 
 
 
 
23 PLEGIA POR TCE 
 
PSM, masculino, 26 anos, mecânico, não dependente químico, diagnóstico médico de 
traumatismo crânio encefálico, decorrente de arma de fogo, atingido na região temporoparietal 
direita há aproximadamente 30 dias. Foi admitido no Hospital, permanecendo 10 dias na 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e 10 dias na enfermaria do hospital. Evoluiu com perda 
súbita de força dos membros superior esquerdo (MSE) e inferior esquerdo (MIE), foi 
direcionado a fisioterapia obtendo o diagnóstico cinético-funcional de hemiparesia à esquerda 
com predominância no membro superior, ficando restrito à cadeira de roda. 
Que recurso da eletroterapia seria o recomendado? 
Qual a função do recurso escolhido e qual seu efeito fisiológico na musculatura? 
Quais os possíveis objetivos para este tratamento? 
Disserte sobre o método de aplicação. 
 
 
 
24 AMPUTAÇÃO 
 
M.F., masculino, de 70 anos de idade, realizou uma amputação transfemural à esquerda em 
decorrência de problemas circulatórios queixando-se de dor no terço proximal da coxa 
amputada. Há 10 anos sofreu um acidente vascular encefálico (AVE), que afetou seu 
hemicorpo esquerdo, o qual fez tratamento de fisioterapia, mas ainda apresenta algumas 
restrições. O paciente é hipertenso, diabético e está em protetização já sendo realizado os 
primeiros treinos de marcha com a prótese. A prótese tem um sistema de sucção e joelho não 
articulado (fixo), o que dificulta a reabilitação de marcha funcional sendo referido dor intensa 
pelo paciente. Apresenta hiperemia leve na porção proximal do coto, pequeno ferimento na 
perna à direita no nível do terço médio da fíbula, déficit de equilíbrio e coordenação na 
deambulação, e a flacidez do coto bem presente em quadríceps 
7.1 No campo da eletroterapia, quais recursos poderão ser utilizados? 
7.2 Qual o objetivo do recurso escolhido? 
 
25 Em sua clínica há um paciente com edema no joelho D. Utilizando a 
estimulação elétrica reduza o edema desse paciente.Protocolo:Redução 
Edema 
 
26 Em sua clínica há um paciente que está com hipotrofia pós-cirúrgica do 
músculo quadríceps e queremos que você faça um tratamento com eletro-
estimulação para aumentar a força deste músculo. Qual o protocolo a ser feito 
? Ganho de força muscular Técnica de colocação de eletrodos? Tetrapolar.27 - EXPLIQUE E APLIQUE AS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 – EXPLIQUE E APLIQUE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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