Webaula 1 - Semiologia - Rubiane

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SEMIOLOGIA
Webaula 1
Prof. Msc. Rubiane Silva
Princípios Básicos 
da Semiologia
Objetivos
• Introdução ao estudo da 
Semiologia
• Entrevista de Enfermagem
• Fatores que interferem na 
coleta de dados durante a 
entrevista
▪Introdução ao estudo da semiologia
• A Palavra Semiologia vem do grego, sendo semeion = sinal + lógos = tratado,
estudo.
Estuda os sinais e sintomas das doenças.
• Enfermagem: Auxilia no diagnóstico, prescrição e Intervenção com o objetivo de
restaurar as condições fisiológicas do organismo.
• Semiologia aliada à semiotécnica
Segundo Souza (2017), a Semiologia precisa da investigação dos
sinais e sintomas relatados pelo paciente, surgindo assim a
necessidade da prática da Semiotécnica. Esta consiste na
aplicação de técnicas para realização do exame físico, com o
objetivo de assim, cumprir a investigação proposta pela
Semiologia.
A semiologia e semiotécnica apesar de serem distintas, são
complementares e nós só as separamos de forma didática para
facilitar o aprendizado.
▪Semiologia na Enfermagem
• A Enfermagem é a ciência humana, de pessoas e experiências, com um campo de
conhecimentos, fundamentações e práticas relacionadas ao indivíduo, família e
comunidade.
• São princípios fundamentais da profissão:
- Promoção da saúde
- Prevenção de doenças
- Recuperação da saúde respostas humanas à saúde ou à doença
- Proteção dos indivíduos, famílias, comunidades e populações.
• Promoção da saúde e avaliação pela enfermagem:
As enfermeiras avaliam as atividades de promoção da saúde dos clientes, incluindo padrões de
ingesta nutricional, níveis de atividade e aptidão, saúde mental, atividades de segurança e violência,
e estresse e medidas de adaptação.
- Fazem perguntas para fazer um acompanhamento nas áreas de maior vulnerabilidade do cliente,
colaborando na identificação de áreas nas quais desejam fazer mudanças.
- As enfermeiras usam os princípios das teorias de promoção da saúde (discutidas anteriormente)
para identificar percepções, barreiras e resultados positivos.
• Provedoras
• Planejadoras
• Administradoras
• Coordenadoras do cuidado
• Educadoras
ENFERMEIROS (AS)
• Avaliação de risco e orientação de saúde para o cliente
As enfermeiras colaboram com os indivíduos, as famílias e as comunidades para implementar
estratégias de promoção da saúde, redução de risco e prevenção de doença. Os três níveis de
intervenção para promover mudança saudável são primário, secundário e terciário (Leavell e Clark,
1965).
• A prevenção primária engloba estratégias para prevenir problemas. São exemplos as imunizações, o
ensinamento sobre saúde, as precauções com segurança e o aconselhamento sobre nutrição.
• A prevenção secundária inclui o diagnóstico precoce de problemas da saúde e o tratamento
imediato para evitar complicações. São exemplos o exame oftalmológico, os esfregaços de
papanicolaou, a aferição periódica da PA, o exame de audição.
• A prevenção terciária prioriza a prevenção de complicações da doença existente e a promoção da
saúde ao nível mais alto. São exemplos a orientação sobre inalação para os clientes com doença
pulmonar e programas de exercício para aqueles que tiveram infarto agudo do miocárdio.
É uma iniciativa americana para focalizar
estratégias de promoção da saúde e redução de
risco
HEALTHY PEOPLE
▪Processo de Enfermagem
•Instrumento metodológico de trabalho utilizado para organizar, sistematizar e
favorecer o cuidado ao cliente;
•Foco principal: atenção aos indivíduos de modo holístico dentro do processo
saúde/doença;
•Etapas: Investigação, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento dos
resultados, Implementação e Avaliação da assistência.
(TANNURE, 2010)
▪Primeira etapa: Investigação/ Histórico
• Determinao estado
de saúde do cliente;
• Anamnese e exame 
físico;
• Identifica necessidades, 
problemas, 
preocupações.
Validação 
dos dados
Agrupamento 
de dados
Identificação de 
padrões
Registro
de dados
Coleta de 
dados
Investigação
• Análise, julgamento, síntese e percepção ao interpretar dados clínicos e
levantamento das necessidades do cliente;
• Engloba a parte conceitual e estrutural que compreende três
componentes: problema de saúde, fatores etiológicos ou relacionados e
características definidoras ou grupo de sinais e sintomas;
• Identificados e listados em ordem de prioridade com foco central para
etapas subsequentes.
(TANNURE, 2010)
▪Segunda etapa: Diagnóstico de Enfermagem
▪ Entrevista de Enfermagem
• é uma fonte de informação fornecida pelo indivíduo com base no seu
psicológico, biológico e físico.
ENTREVISTA DE ENFERMAGEM
COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL
COMUNICAÇÃO VERBAL
ENTREVISTA DE ENFERMAGEM É 
DIVIDIDA EM:
INTRODUÇÃO, DESENVOLVIMENTO
E FECHAMENTO.
FORMA DE COMUNICAÇÃO FATOR IMPORTANTE NA INTRODUÇÃO AO 
ATENDIMENTO.
ACOLHIMENTO DO PACIENTE
ATENDIMENTO AFETIVO E DE QUALIDADE
MOMENTO DE HUMANIZAÇÃO ENTRE O 
PROFISSIONAL DE SAÚDE E PACIENTE
PERMITE E GARANTE UM ACESSO UNIVERSAL, 
RESOLUTIVO E HUMANIZADO NO 
ATENDIMENTO
▪ Entrevista de Enfermagem – Principais Momentos
• Devemos estar atentos as diferenças entre cada pessoa, por exemplo, a idade.
Acolhimento de forma distinta, pois o fator da idade irá interferir na abordagem (criança, adulto e
idoso)
COLETA DE DADOS
DESENVOLVIMENTO
MÉTODO CLÍNICO
FECHAMENTO
▪ Entrevista de Enfermagem – Cont.
• O pensamento Crítico é a chave para resolução de problemas.
• O raciocínio diagnóstico é um processo pelo qual as enfermeiras usam pensamento crítico para
agrupar as informações da avaliação e inferir sobre o significado.
Os tipos de avaliações incluem emergencial, abrangente e
focalizada.
Os dados subjetivos se baseiam nas experiências e
percepções do cliente.
Os dados objetivos são mensuráveis e geralmente
coletados como parte da avaliação física.
As estruturas organizacionais da avaliação incluem os
sistemas funcional, abrangente e corporais.
COMUNICAÇÃO VERBAL
ENTRE PACIENTE E PROFISSIONAL DE SAÚDE 
ENTRE OS PROFISSIONAL DE SAÚDE 
▪ FATORES QUE INTERFEREM NA COLETA DE DADOS 
DURANTE A ENTREVISTA
COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL
PARALINGUAGEM
CINÉSICA
• A comunicação é um processo complexo, contínuo, interativo que forma a base da construção das
relações interpessoais (American Association of Colleges of Nursing [AACN], 2008). Esse processo
contínuo e dinâmico sempre está sujeito a interpretações.
PROXÊMICA
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
TACÊCIA
▪Pontos chaves
• A comunicação não verbal deve ser congruente com a comunicação verbal.
• A escuta ativa, a reafirmação, a reflexão, a elaboração, o silêncio, a focalização, o
esclarecimento e o resumo são técnicas para facilitar a comunicação terapêutica.
• As fases do processo de entrevista incluem pré-interação, iniciação, desenvolvimento e
fechamento
• A comunicação intercultural exige sensibilidade a culturas específicas e conhecimento
sobre elas, incluindo desafios da língua, crenças sobre saúde e questões sobre gênero
• O Ambiente interno e externo
O ambiente é um fator que influencia no processo de comunicação.
Com isso, devemos ficar atentos no atendimento ao paciente: Limpeza e organização, Acústica,
Iluminação e Ventilação, Ambiente Privativo.
▪ ANAMNESE
 ANÁ: trazer de volta MNESIS: memória
 "Trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e a
pessoa doente” (Porto, 2013)
 Estabelecer raport entre profissional e paciente;
 Identificar determinantes epidemiológicos que influenciam no processo
saúde doença;
 História clínica detalhada;
 Avaliar o estado de saúde passado e presente do paciente;
 Hábitos de vida, além de condições socieconômicas e culturais.
▪ COMPONENTES DA ANAMNESE
 IDENTIFICAÇÃO: nome, idade, sexo, cor/etnia, estado civil,
profissão, naturalidade, procedência, residência atual,
escolaridade, religião.
 ANTECEDENTES PESSOAIS E HÁBITOS: doenças, alergias, cirurgias,
hemotransfusões, atividade física, medicamentos em uso, etilismo,
tabagismo, drogasilícitas; tipo de moradia, n ° de cômodos, n ° de
pessoas no domicílio, banho de rio, saneamento básico, coleta de
lixo, contato com animal, etc.
 ANTECEDENTES FAMILIARES: estado de saúde de pais e irmãos do
paciente. Se casado, incluir cônjuge e, se tiver filhos incluí-los
também.
• QUEIXA PRINCIPAL: motivo que levou o paciente a 
procurar o serviço de saúde
“Dor nas juntas”
• HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA): registro 
cronológico e detalhado do motivo que levou o 
paciente a procurar o serviço de saúde, desde o 
início até o momento presente.
OBRIGADO
E-mail: rubiane.silva@sereducaciona.com
Professor Executor EAD