13-Padrões radografia do tórax

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Unidade: Natal 
Curso: Fisioterapia 
Disciplina: Exames complementares 
Me. Valeska Santana de Sena Pereira 
valeska_sena@hotmail.com 
Anatomia radiológica do tórax 
O que tem de errado com a radiografia? 
Como avaliar uma radiografia do tórax 
• A radiografia deve ser analisada de fora para dentro e de 
modo comparativo, observando-se os 2 hemitórax entre si 
1. Partes moles; 
2. Esqueleto torácico; 
3. Abdome superior; 
4. Diafragma e seios costofrênicos; 
5. Coração e mediastino; 
6. Pulmões. 
Padrões pulmonares 
•Lesões que promovem o aumento da 
densidade pulmonar 
• Doença alveolar 
• Doença intersticial 
Padrões pulmonares 
•Lesões com padrão 
alveolar 
• A consolidação pulmonar é 
definida como a substituição 
do ar dos alvéolos por 
líquido, células ou a 
combinação dos dois 
(sangue, pus, água, 
proteína e células) 
 
Padrões pulmonares 
•Lesões com padrão 
alveolar 
• Radiografia: imagens 
opacas, sem perda 
significativa de volume 
do segmento afetado, 
com limites mal 
definidos 
 
Pneumonia 
Edema 
Padrões pulmonares 
•Lesões com padrão alveolar 
•Lesões agudas: pneumonia, 
edema pulmonar, hemorragia 
pulmonar 
•Lesões crônicas: neoplasias, 
pneumonia eosinofílica 
crônica 
Radiografia frontal (PA) e mostrando 
consolidação (pneumonia pelo Streptococcus 
pneumoniae) de lobo superior direito. 
Padrões pulmonares 
•Lesões com padrão 
intersticial 
•A doença intersticial decorre
 de processo inflamatório do 
tecido que circunda os sacos 
alveolares ou septos 
pulmonares, com padrão 
difuso 
 
Padrões pulmonares 
•Lesões com padrão 
intersticial 
• Micronódulos (múltiplos nódulos 
medindo de 1 a 5 mm) 
• Opacidades reticulares 
(inúmeras imagens lineares 
entrelaçadas que lembram uma 
rede) 
• Alterações retículo-nodulares 
Pneumonia intersticial fibrosante 
Padrão intersticial nodular 
•Doenças infecciosas 
como tuberculose, 
pneumocistose, 
sarcoidose 
 
 
Padrão intersticial reticular 
•Edema pulmonar, 
infecções 
(especialmente virais) e 
pneumonia intersticial 
Padrões pulmonares 
Imagens cavitárias 
• Decorrente de lesão pulmonar cuja porção 
central apresentou necrose de liquefação, 
criando um espaço de conteúdo gasoso em 
seu interior, com ou sem resíduo líquido 
• Decorrente de tuberculose, supuração 
pulmonar ou neoplasia 
Tuberculose 
Hipertransparências 
• Diminuição da densidade pulmonar decorrente da destruição de 
paredes alveolares, brônquicas ou hiperinsuflação obstrutiva sem 
destruição pulmonar 
• DPOC, enfisema, tumores, bronquiectasia, tromboembolismo, asma 
Tromboembolismo pulmonar 
Atelectasia 
• Perda do volume de um 
segmento pulmonar 
parcial ou completa 
decorrente do colapso dos 
espaços alveolares 
• Tumor, aneurisma, 
obstruções brônquicas, 
derrame pleural, 
pneumotórax, embolia 
pulmonar... 
 
Nódulos múltiplos 
• Opacidade em forma de 
nódulos no parênquima 
pulmonar 
• Neoplasias metastáicas ou 
lesões granulomatosas 
como tuberculose 
 
Metástase renal 
Lesões no mediastino 
• Neoplasias que se apresentam em forma de massas 
(regiões opacas) 
• Anormalidades de vasos do coração 
 
Aumento da área cardíaca 
decorrente de pericardite viral 
Arco aórtico virado para a 
direita 
Lesões pleurais 
• Espessamento, acúmulo de líquido 
ou ar 
• Trauma, neoplasias, derrame 
pleural, pneumotórax, 
 
Pneumotórax à direita decorrente de trauma. As setas 
apontam para a linha que representa a superfície 
pleural que está afastada da parede pelo acúmulo de 
ar no espaço pleural.