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23/02/2015 1 Alterações do Crescimento e Desenvolvimento Celular Patologia Geral Prof. Flávio Rossi de Almeida Estrutura da Aula 1. Hipertrofia 2. Hipotrofia/Atrofia 3. Hiperplasia 4. Hipoplasia 5. Aplasia e Agenesesia 6. Metaplasia 7. Displasia 8. Neoplasia TROFISMO CELULAR HIPERTROFIA Aumento do tamanho das células em um órgão ou tecido ATROFIA (Hipotrofia) Diminuição do tamanho das células em um órgão ou tecido 23/02/2015 2 TROFISMO CELULAR Caracterização da Hipertrofia • ↑ Volume celular • Não possui células novas, apenas maiores • Preservação do padrão morfo-funcional • Condição reversível • Pode ser Fisiológica ou Patológica Caracterização da Atrofia • Redução do tamanho do tecido o órgão • Redução capacidade funcional • Pode ser Fisiológica ou Patológica • FISIOLÓGICA: – Aumento massa muscular esquelética no exercício físico (aumento da demanda funcional) – Redução da massa muscular esquelética por destreinamento • PATOLÓGICA: – Hipertrofia do Miocárdio (VE) na hipertensão arterial (aumento da demanda funcional) • CAUSAS: Desnervação, Isquemia, Nutrição inadequada, Redução hormonal TROFISMO CELULAR - Exemplos HIPERTROFIA FISIOLÓGICA HIPERTROFIA PATOLÓGICA ATROFIA PATOLÓGICA HIPERTROFIA FISIOLÓGICA 23/02/2015 3 HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIO Normal Hipertrofia PLASIA HIPERPLASIA Aumento do número de células em um órgão ou tecido HIPOPLASIA Diminuição do número de células em um órgão ou tecido PLASIA Caracterização da Hiperplasia: • Aumento do volume do órgão • Preservação do padrão morfológico • Aumento da capacidade funcional • Condição reversível • Pode ser Fisiológica ou Patológica Caracterização da Hipoplasia: Fisiológicas: – Involução do timo e das gônadas (após menopausa) Patológicas: – Hipoplasia da medula óssea (infecções; agentes tóxicos Congênitas: Deficiência na formação – O desenvolvimento é incompleto – Hipoplasia ovariana / testicular / renal 23/02/2015 4 HIPERPLASIA HIPERPLASIA FISIOLÓGICA Hiperplasia Hormonal - Exemplo: – Útero no período gestacional – Epitélio glandular da mama (puberdade e gravidez) Hiperplasia Compensatória - Exemplo: – Nefrectomia; Hepatectomia parcial PATOLÓGICA Estimulação hormonal excessiva – Hiperplasia do endométrio por excesso de estrógeno Estimulação por fatores de crescimento – Hiperplasia de tecido conjuntivo em feridas – Verrugas cutâneas (infecções virais) HIPERPLASIA 23/02/2015 5 AGENESIA • Ausência de iniciação do desenvolvimento total do órgão ou de parte dele. • Ausência do Broto embrionário APLASIA • Ausência de formação de um órgão • Só estão presentes rudimentos do órgão/tecido • Presença do broto embrionário METAPLASIA Meta: variação, mudança plasis: formação Alteração reversível de um tipo celular adulto em outro tipo celular adulto METAPLASIA Substituição de células sensíveis ao estresse por tipos celulares mais preparados para suportar o ambiente adverso. Persistência deste processo pode induzir a transformação cancerosa no tecido metaplásico 23/02/2015 6 Exemplo: Metaplasia Respiratória Substituição de células epiteliais colunares por escamosas em resposta à irritação crônica • Substituição de células epiteliais escamosas por colunares no Esôfago Metaplasia de Barrett DISPLASIA Dys: imperfeito, irregular Plasis: formação Condição caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular acompanhadas de redução ou perda da diferenciação das células ou tecidos afetados DISPLASIA Pode ocorrer alterações na forma, tamanho ou organização de um determinado tecido (pleomorfismo) Pode-se observar: –Perda da estratificação epitelial –Perda da coesão entre as células 23/02/2015 7 DISPLASIA NEOPLASIA Neo: nova plasis: formação neoplasma = “crescimento novo” Nomenclatura e características NEO = NOVO PLASIA = crescimento NEOPLASIA (neoplasma) = “crescimento novo” 23/02/2015 8 NEOPLASIA • TUMOR: Aumento do volume tecidual o Termo historicamente relacionado à inflamação o Atualmente → sinônimo de neoplasia • ONCOLOGIA: oncos = tumor logus = estudo • CÂNCER (caranguejo) : tumor maligno com potencial metastático O termo câncer é utilizado genericamente para representar um conjunto de mais de 100 tumores malignos de diferentes localizações. NEOPLASIA Massa de tecido anormal • Crescimento do tecido neoplásico excede ao dos tecidos normais → Crescimento “Autônomo” • Predador do hospedeiro • Todas as célulasneoplásicas surgem de uma única alterada geneticamente • Dependente do hospedeiro para sua nutrição: – ANGIOGÊNESE ANGIOGENESE NEOPLÁSICA • Induz a novos vasos sanguíneos, que migram em direção ao tumor, que garante seu crescimento 23/02/2015 9 Neoplasias BENIGNAS X MALIGNAS Neoplasia BENIGNA • Permanece localizado e delimitado • Crescimento lento porém expansivo • Passível de cirurgia* • Semelhante ao tecido de origem – Não ocorre metástases Neoplasia BENIGNA Características 23/02/2015 10 Bexiga Reto Hipertrófica • Apesar de Benigno, pode provocar obstruções e compressões Neoplasia BENIGNA Características Neoplasia MALIGNA • Crescimento invasivo e infiltrativo em estruturas adjacentes • Mal delimitado • Cresce rapidamente • Disseminação para estruturas distantes (metástases) 23/02/2015 11 Hemangiosarcoma Carcinoma Mamário com metástase pulmonar Neoplasia MALIGNA
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