HEMATOPOESE O QUE É- Kelly Lima

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ENFERMAGEM 
Profa. Kelly Lima 
HEMATOPOESE: O QUE É? 
 
A hematopoese, também conhecida como hemocitopoese ou hematopoiese é o processo de renovação celular do 
sangue por meio de processos mitóticos, pois estas células possuem vida muito curta. 
Esse processo ocorre nos órgão hemocitopoéticos (ou hematopoéticos). 
 
A hematopoese é um processo altamente dinâmico que compreende a produção, diferenciação, maturação e morte 
celular. 
Inicia-se na fase uterina, nos períodos embrionário e fetal, onde se identificam três fases: 
Período mesoblástico, 
As primeiras células sanguíneas do embrião surgem muito precocemente, no mesoderma do saco vitelínico. 
O período mesoblástico inicia-se entre a 3ª e 4ª semana de gestação e, a partir da camada germinativa mesoderma, 
formam-se as células sanguíneas primitivas - Stem Cell - e originam-se as células endoteliais primitivas que darão 
origem aos vasos sanguíneos. 
Período hepato-esplênico 
Posteriormente, o fígado e o baço funcionam como órgãos hemocitopoéticos temporários. Entretanto, no segundo mês 
de vida intra-uterina, já é iniciado o processo de ossificação da clavícula e tem início a formação da medula óssea, que 
se torna cada vez mais importante como órgão hemocitopoético 
No período hepato-esplênico o fígado torna-se o principal sítio de desenvolvimento das células. O baço, o timo e os 
linfonodos também produzem células sanguíneas nessa fase. Aparecem inicialmente os glóbulos vermelhos, alguns 
megacariócitos e glóbulos brancos. 
Período mielóide 
Entre o 5º e o 7º mês de gestação a medula óssea assume a produção de células. É o período mielóide, onde 
encontramos na medula glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas e seus precursores. 
Na vida pós-natal, os eritrócitos, granulócitos, linfócitos, monócitos e plaquetas se originam a partir de células-tronco*1 
da medula óssea vermelha*2. 
 
 
ENFERMAGEM 
Profa. Kelly Lima 
Na fase extrauterina, sendo a medula o principal sítio de produção de células sanguíneas, o fígado e o baço perdem a 
função produtiva e passam a participar do processo de destruição celular. 
Na criança, aproximadamente 90% dos ossos apresentam medula produtiva de células sanguíneas (medula vermelha). 
A partir do 4º ano de vida começam a aparecer depósitos de tecido adiposo nos ossos longos (medula amarela). No 
adulto, aproximadamente 50% dos ossos são produtores de células e, no idoso, aproximadamente 30%. 
Conforme o tipo de glóbulo formado, o processo recebe os seguintes nomes: 
eritropoese, granulocitopoese, linfocitopoese, monocitopoese e megacariocitopoese. 
Muitos linfócitos são formados na medula óssea, porém existe proliferação dessas células nos órgãos linfáticos, a partir 
de linfócitos originados na medula óssea. 
As células sanguíneas passam por muitos estágios de diferenciação e maturação na medula óssea, antes de passarem 
para o sangue. 
 
CélulasCélulasCélulasCélulas----troncotroncotroncotronco*1 
As células-tronco originam células filhas que seguem dois destinos diferentes: uma permanece como células-tronco, mantendo a 
população destas células, e outras se diferenciam em outros tipos celulares com características específicas. O pool de células-
tronco se mantém constante porque as que se diferenciam são substituídas por células filhas que se mantêm nesse pool. 
Acredita-se que todas as células sanguíneas derivam de um único tipo celular da medula óssea, por isso recebe o nome de 
célulacélulacélulacélula----tronco pluripotentetronco pluripotentetronco pluripotentetronco pluripotente. Estas últimas proliferam e originam duas linhagens: a das células linfóides, que vai dar origem aos 
linfócitos, e a das células mielóides, que origina os eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas. Durante sua diferenciação, 
os linfócitos são transportados pelo sangue para os linfonodos, timo, baço e outros órgãos linfáticos, onde proliferam. 
A proliferação dessas células origina células-filhas com potencialidade mais baixa. Essas células filhas são células progenitoras 
uni- ou bipotentes que produzem as células precursoras (blastos). É nessas células que as características morfológicas 
diferenciadas das linhagens aparecem pela primeira vez, pois morfologicamente, as células-tronco pluripotentes e as 
progenitoras são indistinguíveis morfologicamente. As células-tronco pluripotentes se diferenciam apenas o necessário para 
manter sua população, que é reduzida. A freqüência das mitoses aumenta muito nas células progenitoras e precursoras. As 
células progenitoras, quando se dividem, podem originar outras células precursoras, mas as precursoras só originam células 
sanguíneas. 
A hematopoese resulta da proliferação e diferenciação simultâneas de células-tronco que, à medida que se diferenciam, vão 
reduzindo sua potencialidade. As células-tronco mielóides originam hemácias, granulócitos, monócitos e megacariócitos, 
aparecendo todos esses tipos celulares na mesma colônia. As células-tronco linfóides originam apenas linfócitos. 
O processo de hematopoese depende de alguns fatores, como: um microambiente adequado e da presença de fatores de 
crescimento. O microambiente é favorecido pelas células do estroma dos órgãos hematopoéticos. Desde que haja o 
microambiente, o desenvolvimento das células sanguíneas depende de fatores que influem sobre a proliferação e diferenciação. 
Esses fatores são substâncias denominadas fatores de crescimento ou fatores estimuladores de colônias, responsáveis por 
estimular a proliferação e a diferenciação das células imaturas e a atividade funcional das células maduras. 
Medula ÓsseaMedula ÓsseaMedula ÓsseaMedula Óssea*2 
A medula óssea é um órgão difuso, porém volumoso e muito ativo. Num adulto normal, produz por dia, cerca de 2,5 bilhões de 
eritrócitos, 2,5 bilhões de plaquetas e 1,0 bilhão de granulócitos por kg de peso corporal. 
Esse órgão está localizado dentro do canal medular dos ossos longos e nas cavidades dos ossos esponjosos. Existem três tipos de 
medula óssea: 
Medula óssea vermelhaMedula óssea vermelhaMedula óssea vermelhaMedula óssea vermelha: nos recém-nascidos, esta medula é muito ativa na produção de células sanguíneas. Com o avanço da 
idade, a maior parte dessa medula transforma-se em medula óssea amarela, sendo que no adulto, a vermelha é encontrada 
apenas no esterno, vértebras, costelas, díploe dos ossos do crânio e, no adulto jovem, nas epífises proximais do fêmur e do 
úmero. 
Medula óssea hematógenaMedula óssea hematógenaMedula óssea hematógenaMedula óssea hematógena: deve sua cor à presença de diversos eritrócitos em diferentes estágios de maturação. 
Medula óssea amarelaMedula óssea amarelaMedula óssea amarelaMedula óssea amarela: esta é rica em células adiposas e não produz mais células sanguíneas, exceto em casos de hemorragias, 
onde a medula óssea amarela pode transformar-se em medula óssea vermelha e voltar a produzir células do sangue. 
 
Diferenciação Sanguínea 
Antigamente, no século XIX e XX, os pesquisadores classificavam as células sanguíneas em duas categorias, de acordo 
com seu local de origem: medula óssea ou órgãos linfóides (gânglios linfáticos, baço e timo). A hipótese aceita 
atualmente é a de que todas derivam da medula óssea. 
A “estirpe mielóide” diz respeitos aos eritrócitos, plaquetas, leucócitos granulares (neutrófilos, basófilos e eosinófilos) e 
monócitos-macrófagos. O nome do desenvolvimento dessas células recebe o nome de mielopoiese. A “estirpe linfóide” 
diz respeitos, unicamente, aos linfócitos, que podem ser do tipo linfócito B e linfócito T, sendo conhecido por linfopoiese 
o desenvolvimento dessas células. 
Eritrocitopoiese: de acordo com o grau de maturação, as células eritrocíticas são chamas de: proeritroblastos, 
eritroblastos basófilos, eritroblastos policromáticos, eritroblastos ortocromáticos (ou acidófilos), reticulócitos e hemácias. 
Granulocitopoiese: o mieloblasto é a célula mais imaturajá determinada para formar exclusivamente os três tipos de 
granulócitos. Quando surge nela granulações citoplasmáticas específicas, ela passa a receber o nome de promielócito 
neutrófilo, eusinófilo ou basófilo, de acordo com o tipo de granulação presente. Os estágios seguintes de maturação são 
o mileócito, o metamielócito, o granulócito com núcleo em bastão e o granulócito maduro (neutrófilo, eosinófilo e 
basófilo). 
Monopoiese: as plaquetas se originam na medula óssea vermelha pela fragmentação de pedaços do citoplasma dos 
megacariócitos. Este, por sua vez, forma-se pela diferenciação dos megacarioblastos. 
 
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Profa. Kelly Lima 
Linfocitopoiese: processo de formação dos linfócitos. A célula mais jovem da linhagem é o linfoblasto, que forma o 
prolinfócito, formando este, por sua vez o linfócito maduro. O linfócito B sai maduro da medula óssea, enquanto que os 
linfócitos T migram para o timo para completarem o processo de maturação. 
 
Fontes: 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hematopoiese 
http://www.bionova.org.es/biogal/tema21.htm 
Histologia Básica – Luiz C. Junqueira e José Carneiro. Editora Guanabara Koogan S.A. (10° Ed), 2004. 
Artigo por Colunista Portal - Educação - quarta-feira, 2 de janeiro de 2013