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Unisociesc Professora: Jéssica Valuthky Aluna: Emilly da Silva Ramos - RA: 182510045 DIÁRIO DE BORDO São Bento do Sul - Santa Catarina 2025 SISTEMA CARDIOVASCULAR Na fase embrionária, as células recebem os nutrientes e eliminam os resíduos por meio do processo de difusão dos fluidos uterinos ao seu entorno, porém, conforme o embrião se desenvolve, as células ficam cada vez mais distantes desses líquidos fundamentais, o que dificulta essa troca passiva de substâncias, neste contexto, o sistema cardiovascular desenvolve-se para proporcionar a nutrição e garantir a eliminação adequada de resíduos, para todas as células, incluindo as distantes, tornando-se um sistema vital que garante a sobrevivência do indivíduo. É composto por uma rede de vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) que auxiliam no transporte, o sangue que carrega os nutrientes necessários e o coração que atua como um mecanismo de bombeamento. A principal função do sistema é distribuir os gases (oxigênio e gás carbônico), hormônios, compostos nutritivos, resíduos metabólicos e realizar a troca de substâncias entre diversas áreas do corpo, também auxilia na manutenção da temperatura corporal, equilíbrio de pH, volume de líquidos, combate à agentes infecciosos, além de possuir um papel crucial no controle de hemorragias. Coração O coração é uma estrutura muscular oca, alojado na cavidade medial no tórax onde repousa sob o diafragma (em mamíferos) e é levemente deslocado para o lado esquerdo do corpo, possui automaticidade, ou seja o próprio músculo gera os impulsos elétricos automaticamente por meio do nó sinoatrial que inicia estes impulsos e o nó atrioventricular que coordena os batimentos cardíacos. É formado por camadas, sendo elas: ➢ Pericárdio: membrana que envolve o coração, sendo a camada mais externa, possui serosidade, ou seja, há uma camada fibrosa externa e serosa interna com um líquido seroso na cavidade pericárdica que atua reduzindo atritos. ➢ Miocárdio:camada intermediária composta por músculo estriado cardíaco, responsável por formar as câmaras cardíacas, de modo que ao se contrair enviam o sangue para a circulação e ao relaxar o sangue retorna ao músculo. ➢ Endocárdio:camada mais interna formada por endotélio, reveste as câmaras e as valvas do coração. O ciclo cardíaco é dividido em dois momentos, na sístole o músculo contrai e envia o sangue de seu interior para a circulação do organismo e é na diástole que este 1 sangue retorna e preenche as câmaras vazias do coração. As câmaras cardíacas dividem-se em átrios e ventrículos: ➢ Átrios: câmaras superiores que recebem o sangue assim que ele adentra no músculo cardíaco, o átrio direito recebe o sangue venoso (pobre em O2 e rico em CO2) vindo da circulação de volta para o coração através das veias cavas superior e inferior e também pelo seio coronário, enquanto o átrio esquerdo recebe o sangue arterial (rico em O2 e pobre em CO2) vindo dos pulmões através das quatro veias pulmonares. ➢ Ventrículos: câmaras inferiores que são encarregadas de bombear o sangue para fora do coração, o ventrículo direito envia o sangue para ser oxigenado nos pulmões pela artéria pulmonar, enquanto o ventrículo esquerdo envia sangue para o corpo através da artéria aorta. Além dessas quatro divisões internas, o coração possui uma estrutura que funcionam como “portas” evitando refluxos sanguíneos e assegurando uma circulação correta, organizadas em: ➢ Valvas Atrioventriculares: localizadas entre os átrios e ventrículos, impedem que o sangue ventricular passe para os átrios durante a contração do coração, onde a valva direita é denominada como tricúspide e a valva esquerda é denominada como bicúspide ou mitral. Por sua vez, estas valvas estão ligadas a músculos papilares que puxam as cordas no momento exato impedindo que elas virem “ao contrário” quando o sangue for bombeado. ➢ Valvas Semilunares: localizadas nas saídas dos ventrículos, evitam que o sangue volte para a câmara depois de ser enviado para a artéria, o lado direito possui a valva semilunar pulmonar por estar controlando o fluxo na entrada da artéria pulmonar, enquanto a valva semilunar aórtica coordena o fluxo na entrada da aorta. Vasos sanguíneos Os vasos sanguíneos são estruturas que atuam como uma espécie de “tubos” sendo responsáveis por conduzir o sangue por todo o corpo e são divididas em: ➢ Artérias: são os vasos que transportam o sangue arterial, saindo do coração em direção ao corpo, possuem um diâmetro maior e também maior elasticidade para suportar a alta pressão do sangue bombeado do coração. (exemplos: Artéria Aorta e Artéria Pulmonar). 2 ➢ Veias: são os vasos que transportam o sangue venoso, do corpo de volta ao coração, tendo paredes mais finas e menos elásticas, uma vez que, o sangue volta com pouca pressão, além disso possuem válvulas internas que em conjunto com a movimentação esquelética auxiliam a impulsionar o sangue. (exemplos: Veias pulmonares, Veia Cava). *representação nas imagens 1 e 2* Sangue O sangue é um tecido conjuntivo líquido fundamental para o indivíduo pois possui os nutrientes necessários que mantém o organismo funcionando adequadamente. É formado por duas partes: ➢ Plasma: é a parte líquida, composta praticamente por água e substâncias dissolvidas, representando 55% do sangue. ➢ Elementos figurados: são as células sanguíneas e fragmentos celulares, que representam os 45% do sangue, incluindo: Eritrócitos (glóbulos vermelhos) especializadas no transporte do oxigênio e gás carbônico pelo corpo, Leucócitos (glóbulos brancos) células do sistema imunológico e as Plaquetas (trombócitos) fundamentais para o processo de hemostasia. SEMIOLOGIA A semiologia cardiovascular veterinária é a área onde estuda-se os sinais clínicos e exames físicos do sistema circulatório dos animais, através da aplicação correta de suas técnicas examinativas é possível identificar precocemente doenças cardíacas e respiratórias, para assegurar o melhor prognóstico para o paciente , “a maioria dos erros médicos não se deve a falhas de raciocínio sobre fatos bem avaliados, mas de raciocínio bem conduzido, porém sobre fatos mal observados” (Pascal – século XVII). Neste contexto, é importante compreender que os exames clínicos possuem uma ordem correta para serem realizados, sendo: Identificação O momento de identificação é o momento inicial da consulta, onde serão fundamentais coletar dados sobre espécie, raça, sexo, idade, uso, ambiente em que vive, porte e peso para que com esses dados seja possível analisar possíveis pré disposições à doenças de determinadas espécies e indivíduo 3 Anamnese O processo de anamnese é crucial para a obtenção de um diagnóstico preciso, uma vez que, compõe cerca de 50% do exame,envolve um diálogo com o tutor para a coleta de dados, onde o responsável apresentará a queixa principal e o histórico atual referindo-se a condição atual animal e o histórico pregresso que são acontecimentos, situações, uso de medicamentos e passagens clínicas já decorrentes até o momento da queixa inicial de forma detalhada, também sendo importante questionar e notar o comportamento do indivíduo pois indicam sinais físicos que podem ser notados como claudicação, queda excessiva de pelos, e sinais físicos ao realizar exames que podem indicar dores e desconfortos sobre o paciente, esta etapa é essencial para as próximas decisões na consulta, como por exemplo a escolha de exames complementares que sejam mais eficazes e determinantes ao determinar diagnósticos e prognósticos. Exame Físico Os exames físicos envolvem a avaliação direta do sistema cardiovascular e garantem ao profissional veterinário que aquele sistema está funcionando adequadamente, para assegurar isto, existem métodos para a avaliaçãofísica que são dividas em: ➢ Inspeção: momento onde é preciso avaliar o animal observando-o, analisando seus comportamentos, e notando se há alguma anormalidade física visível como inchaço de linfonodos, a postura como este animal se apresenta também é um detalhe importante, pois indicam infecções graves e lesões por esforço excessivo ou pré disposições genéticas, avaliação de mucosas e tempo de preenchimento capilar são fatores indicativos de um organismo que está funcionando adequadamente. ➢ Palpação: instante que é preciso tocar e palpar regiões que auxiliaram a detectar anormalidades no funcionamento do fluxo e vasos cardíacos, os fatores avaliados podem incluir: pulso arterial onde é avaliado o ritmo, pressão e força dos batimentos cardíacos, geralmente feito pela artéria femoral, pulso venoso onde nota-se se há ou não uma dilatação da veia jugular, localizada no pescoço, indicando a existência de uma possível sobrecarga no coração. ➢ Ausculta Cardíaca: de acordo com Machado (2017) A ausculta cardíaca é um dos exames fundamentais para a avaliação clínica do sistema cardiovascular, 4 permitindo identificar alterações no ritmo cardíaco e a presença de sopros, sinais que podem indicar a existência de doenças cardíacas, é feita com o auxílio do estetoscópio *imagem 3* e nos locais adequados que são as valvas cardíacas: pulmonar, aórtico, bicúspide e tricúspide. A identificação das bulhas cardíacas é realizada quando nota-se o silêncio entre S1 e S2 que é curto e correspondente à sístole, enquanto o silêncio entre S2 e S1 é mais longo, sendo assim a diástole do coração, também é necessário estar atento ao S3 (audível após a S2) e S4 (audível após a S1) sons que podem indicar insuficiências cardíacas, aumento da pressão ventricular, hipertrofias ventriculares e doença arterial coronariana. Além disso, este exame permite reconhecer a existências de sopros, que são causados por turbulências no fluxo do sangue, os quais podem ser classificados do grau 1 (suave) até o grau 6 (grave). ➢ Percussão: esse método é utilizado para averiguar a área do coração e encontrar possíveis alterações na forma ou tamanho do coração, com o auxílio do martelo e do plessímetro *imagem 4*, podendo ser avaliado de duas maneiras: percussão digitodigital, onde o veterinário usará os dedos para dar toques ou batidas suaves no tórax para observar como o som reflete e se há alguma alteração, e a percussão martelo-plessimétrica com os objetos que auxiliaram a causar um impacto mais preciso e forte na avaliação de regiões mais profundas, sendo utilizado principalmente em animais de grande porte. Ademais, o médico(a) pode utilizar a percussão dolorosa para averiguar se há alguma dor na região, por exemplo quando há arritmias cardíacas e endocardite em equinos, ao repercutir a região do tórax, principalmente ao longo do esterno cavalo apresenta desconforto, indicando sinais de inflamação nos tecidos cardíacos ou possíveis problemas com a função das valvas Exames complementares Os exames complementares do sistema cardiovascular são essenciais para um diagnóstico preciso e acompanhamento das doenças cardíacas, através deles é possível confirmar suspeitas clínicas, detectar alterações precoces, monitorar a progressão das enfermidades e guiar a escolha do tratamento mais adequado. Os principais tipos de exames são: 5 ➢ Eletrocardiograma (ECG): Detecta arritmias e alterações elétricas do coração, sendo crucial para identificar problemas como bloqueios cardíacos e fibrilação atrial.*imagem 5* ➢ Ecocardiografia: Permite a avaliação das câmaras cardíacas, valvas e fluxo sanguíneo, sendo indispensável no diagnóstico de insuficiência cardíaca e cardiopatias congênitas.*imagem 6* ➢ Radiografia Torácica: Identifica cardiomegalia, edema pulmonar e congestão vascular, auxiliando no diagnóstico de insuficiência cardíaca e doenças pulmonares associadas.*imagem 7* ➢ Pressão Arterial: Fundamental para detectar hipertensão e hipotensão, prevenindo complicações como doença renal e disfunções cardíacas. *imagem 8* ➢ Holter 24h: Monitora continuamente a atividade cardíaca para diagnosticar arritmias intermitentes que podem passar despercebidas no ECG convencional. ➢ Exames Laboratoriais (Biomarcadores Cardíacos): Avaliam substâncias como troponina I e BNP, que indicam lesão miocárdica e insuficiência cardíaca. AULAS PRÁTICAS No decorrer das aulas sobre o sistema cardiovascular foram utilizados diversos meios de aprendizado que foram essenciais para a melhor compreensão do funcionamento e identificação de cada estrutura, no primeiro momento utilizou-se de aulas expositivas e explicativas com materiais em slides, e depois uma atividade diversificada, onde cada aluno deveria colorir o modelo de coração na folha *imagem 9*, analisar e nomear cada estrutura presente no coração e após isso,cada mesa deveria montar o fluxo sanguíneo corretamente, com o auxílio de duas mangueiras e quatro seringas, onde uma delas possuía um líquido colorido de azul e a outra com um líquido colorido de vermelho *imagem 10* , essa dinâmica foi muito divertida para testar o conhecimento, trabalhar a criatividade e ao mesmo tempo conhecer colegas de classe e desenvolver um bom trabalho em equipe. Na segunda aula foi realizada outra dinâmica também em grupos, mas dessa vez com cinco alunos, cada equipe seria responsável por providenciar massinhas de E.V.A para confeccionar um coração e ilustrar os vasos sanguíneos *imagem 11*, após este momento de realização da atividade a professora Jéssica fez perguntas sobre 6 o funcionamento do coração,estas atividades diferenciadas com modelos práticos do sistema cardiovascular são muito importantes pois possibilitam que veja-se o conteúdo abordado de uma maneira mais simples sendo mais eficazes no ensino da fisiologia cardiovascular para estudantes de veterinária e melhorando a compreensão e o aprendizado (ANDRADE E.F. et al. 2020), pois com a prática integrada torna-se mais fácil relembrar a teoria e aplicar o conhecimento durante essas aulas. Também foi houve a realização de uma aula prática de avaliação do sistema cardiovascular e de parâmetros estudados em sala de aula, como por exemplo: bpm, fr, pulso, tpc e muitos outros, sendo uma experiência de contato direto com animais muito valiosa para o treinamento de auscultação bem como, a vivência ao lidar com um paciente desconhecido além de entender como deve-se conduzir uma consulta com o tutor e por fim a elaboração de um mapa mental que apresentasse todos estes conceitos aprendidos *imagem 12*. IMAGENS 1. (imagem extraída do livro: Tratado de Anatomia veterinária) 7 2. (imagem extraída do livro: Tratado de Anatomia veterinária) 3. (estetoscópio, instrumento que é utilizado para realizar a auscultação) 8 4. (martelo e plessímetro, utilizados para realizar a percussão) 5. (exemplo de um eletrocardiograma ECG) 6. (exemplo de uma ecocardiografia) 9 7. (exemplo de uma radiografia ) 8. (exemplo de medição da pressão arterial) 9. (atividade para colorir) 10 10. (atividade para a compreensão do fluxo sanguíneo) 11. (atividade com massinha de E.V.A. para a confecção do coração) 11 12. (mapa mental com os conceitos estudados, feito digitalmente) 12 REFERÊNCIAS REECE, W. O. Anatomia Funcional e Fisiologia dos Animais Domésticos. 3o. ed. ROCA, 2008. DYCE, K.M. et al. Tratado de anatomia veterinária. Rio De Janeiro, Rj: Elsevier, 2010. FEITOSA, F.L.F. Semiologia veterinária : a arte do diagnóstico - 3ª. ed. - São Paulo : Roca, 2014. MACHADO, R.; OLIVEIRA, L. G.; REIS, R. L. Auscultação cardíaca: importância clínica e diagnóstico de doenças cardiovasculares. Revista Brasileira de Medicina, v. 74, n. 3, p. 215-220, 2017. Disponível em: https://www.rbm.com.br. GALVÃO, A. L. B. et al. Manual Ilustrado de Semiologia Básica de Pequenos Animais. Material Didático elaborado pelos Graduandos do Curso de Medicina Veterinária - Turma II - Noturno. Editores científicos: GALVÃO, A. L. B.; FERINGER JUNIOR, W. H. Araraquara - SP, 2020. ANDRADE, E.F. et al. "Percepção de aprendizagem de estudantes de Veterinária sobre fisiologia cardiovascular usando um modelo funcional." Journal of Biological Education , 56 (2020): 199 - 207. https://doi.org/10.1080/00219266.2020.1769705 . 13 https://www.rbm.com.br https://doi.org/10.1080/00219266.2020.1769705