complexo dentina polpa

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08/04/2025
BEATRIZ ANJOS DOS SANTOS 
D E N T I S T Í C A
COMPLEXO 
DENTINA 
POLPA
MATERIAL PROX AULA PRÁTICA
• Plástico de Bancada
• Manequim
• JC
• Sonda numero 5
• Microbrush
• Condensador hollemback
• Hidroxido de Calcio Pasta Pasta
• IRM
• Vidrion C
• Fio dental
• Aplicador Dycall
• Placa de vidro
• Vaselina
• Porta matriz angulado
• Fita Matriz (7mm x 0,05)
• Fita matriz (5mm x 0,05)
• Espatula 24
• Espatula 36
• Espatula inserção nº1
• Tesoura reta
• Todo o MATERIAL DE
ISOLAMENTO ABSOLUTO
• Carbono
• Tira de lixa de poliester
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MATERIAL PROX AULA PRÁTICA
DENTES A SEREM TRABALHADOS:
34 - HIDROX CALCIO PASTA PASTA
45- IRM
14- VIDRION (Isolamento)
ESMALTE E DENTINA
• O conjunto esmalte/dentina que é a
estrutura responsável pela proteção da
polpa
• Ao mesmo tempo esses tecidos se
protegem mutuamente
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ESMALTE E DENTINA
• O esmalte é um tecido duro(98% mineral)
resistente ao desgaste , impermeavel e
bom isolante elétrico
• O esmalte protege a dentina que é
permeável
ESMALTE E DENTINA
• A DENTINA graças a sua resiliência
protege o esmalte, que por sua dureza e
alto grau de mineralização é
extremamente friavel
• O esmalte protege a dentina que é
permeável
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DENTINA
• A dentina intertubular e a dentina
peritubular são tipos de dentina que
compõem os túbulos dentinários.
• A dentina intertubular é a principal
massa da dentina, enquanto a dentina
peritubular é a parede dos túbulos
DENTINA
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Orientação dos Túbulos Dentinários
• Parede Pulpar: orientação vertical, você
vê ele de cima (dentina peritubular ao
redor);
• Parede Axial: Inclinados em direção à
parede axial, aparece mais dentina
peritubular.
DENTINA
• DENTINA PRIMÁRIA: Dentina formada
durante odontogênese.
• DENTINA SECUNDÁRIA: Formada ao
longo da vida.
• DENTINA TERCIÁRIA: Formada às
pressas por algum estímulo.
IDOSO: possui retração da polpa devido a
formação da dentina secundária
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DENTINA FISIOLÓGICA
• PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA
• Formada por estímulo interno;
• Polpa vai retraindo e com o passar dos
anos vai formando dentina secundária
(deixando a pessoa com menor
sensibilidade), os túbulos vão diminuindo
DENTINA TERCIARIA
• Formada por um estímulo patológico;
• Dentina formada às pressas, por trauma
ou cárie
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TECIDO PULPAR
• Tecido conjuntivo especializado
• Inervado e Vascularizado
• Responsável pela vitalidade do dente
• Nutrição;
• Proteção;
• Reparação
ALERTA POR MEIO DA DOR QUALQUER 
INJÚRIA!
TECIDO PULPAR
• A polpa proporciona nutrição a
dentina através de prolongamentos
odontoblásticos
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TECIDO PULPAR
• Quando a polpa é sujeita a injuria pu
irritações : Mecânicas, térmicas,químicas
ou bacterianas desencadeia uma reação
efetiva de defesa
• Essa reação defensiva é caracterizada pela
formação de dentina reparadora(injúria menor)
ou por uma reação inflamátoria(injuria maior)
TECIDO PULPAR
• Sempre que um dente tenha necessidade de ser restaurado é
necessário que a VITALIDADE PULPAR seja PRESERVADA por
meio de adequada PROTEÇÃO.
• As proteções do complexo dentino/pulpar consistem da
aplicação de agentes PROTETORES
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PROTEÇÃO DO 
COMPLEXO DENTINA 
POLPA
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA POLPA
FATORES A SEREM LEVADOS EM CONSIDERAÇÃO
• Idade do paciente
• Condição pulpar
• Profundidade da cavidade
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PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA POLPA
FATORES A SEREM LEVADOS EM CONSIDERAÇÃO
1.Profundidade cavitária (rasa, média ou
profunda);
2.Qualidade e tipo de dentina remanescente
(esclerosada, afetada…)
3. Idade do paciente (canalículos em jovens +
largas do que em + velhos);
4. Material restaurador.
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA POLPA
⇒ Antes de se realizar a aplicação dos
protetores pulpares, é necessário fazer a
Limpeza da Cavidade. No momento Clorexidina
é a mais utilizada com agente de limpeza
Dentista tem como objetivo manter a vitalidade
do complexo dentina-polpa e reparo
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TÉCNICAS
PROTEÇÃO INDIRETA
PROTEÇÃO DIRETA
EXISTEM DUAS TÉCNICAS UTILIZADAS PARA PROTEÇÃO DO
COMPLEXO DENTINA POLPA
PROTEÇÃO INDIRETA
Aplicação de agentes seladores,forradores
e/ou bases protetoras nas paredes
cavitárias
OBJETIVO
• MANTER A VITALIDADE PULPAR
• INIBIR PROCESSO CARIOSO
• REDUZIR A MICROINFILTRAÇÃO
• ESTIMULAR A FORMAÇÃO DE DENTINA
REPARADORA
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PROTEÇÃO DIRETA
Aplicação de um agente protetor
DIRETAMENTE sobre o tecido pulpar
exposto
OBJETIVO
• MANTER A VITALIDADE PULPAR
• RESTABELECER A POLPA
• ESTIMULAR A FORMAÇÃO DE DENTINA
REPARADORA
AGENTES PROTETORES
UM MATERIAL PROTETOR SERÁ CONSIDERADO IDELA SE TIVER AS SEGUINTES 
CARACTERÍSTICAS:
• Ser um bom isolante térmico e elétrico
• Ser bacterecida e Bacteriostático
• Ter adesão á estrutura dentária
• Estimular a formação de dentina reparador
• Produzir ANALGESIA e ser BIOCOMPATÍVEL
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AMALGAMA
VERNIZES CAVÍTARIOS
• Promove vedamento entre dente e
restauração de amálgama;
• Serve como barreira para a entrada de íons
Propriedades:
• Boa compatibilidade biológica;
• Bom isolante elétrico;
• Previne descoloração do dente por conta dos
íons metálicos.
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VERNIZES CAVÍTARIOS
• https://www.youtube.com/watch?v=LbbHtYagVQI
• Bastante difundidos e muito utilizados
• Comprovada propriedade de estimular a formação de
dentina reparadora
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Solução HC
Hidrox C
Pró analise (PA)
CIMENTO
HIDROX
CÁLCIO
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• É o Dycal, utilizado quando não há
exposição da polpa.
• Propriedades: Estimula formação de
dentina esclerosada;
• Possui pH alcalino;
• Protege a polpa contra estímulos
térmicos e elétricos;
• Apresenta ação antimicrobiana
CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
• Apresenta-se em duas pastas uma
BASE e a outra CATALISADORA
• Apresentam relativa dureza e
resistência mecânica
CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
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CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
• HIDROXÍDO DE CÁLCIO EM PÓ
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO - PA
UTILIZADO QUANDO OCORRE 
EXPOSIÇÃO PULPAR ACIDENTAL
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• HIDROXÍDO DE CÁLCIO EM PÓ
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO - PA
• Os cimentos dentários possuem em mais diferentes
composições e comportamentos físicos e biológicos
CIMENTOS DENTÁRIOS
Os mais utilizados em FORRAMENTOS e proteção são:
• Fosfato de Zinco
• Oxido de Zinco e Eugenol
• Ionomero de vidro (CIV)
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• Não apresenta adesão a estrutura
dentária
• Altamente solível
• Pode promover irritação pulpar devido ao
seu poder acído
• Bom isolamento eletro-térmico
• Espatulação diferenciada
FOSFATO DE ZINCO (FZnc)
FOSFATO DE ZINCO (FZnc)
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• Apresenta efeito terapêutico sobre a
POLPA
• Baixa resistêcia mecânica
• Péssima adesividade á estrutura dental
• Inibe a polimerização das resinas
CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL( OZE)
• Adesividade as estruturas dentárias por
quelação
• Promove a REMINERALIZAÇÃO e
LIBERAÇÃO DE FLÚOR
• Coeficiente de expansão térmica-linear
próximo ao da dentina
• Biocompativel
• Excelente resistência como
protetor/forrador
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO(CIV)
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• Utilizados em proteção pulpar como
SELANTE CAVITÁRIO
• Excelente adesão á estrutura dental
• Seu mônomero residual é irritante a
polpa
• Deve ser utilizado após a aplicação de
um ácido fósfórico.
ADESIVOS DENTINÁRIOS
• Determinada pela espessura da DENTINA
• Classificadas em cavidades superificias,rasas,médias e muito
profundas.
• A cavidade que irá determinar qual o tipo de proteção que deverá
ser utilizado
PROFUNDIDADE BIOLÓGICA DA CAVIDADE
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TIPOS DE CAVIDADE
1.SUPERFICIAL - envolve apenas
esmalte
2.RASA(0,5 mm a 1,0 mm da JAD )
3.MÉDIA (1,0 a 2,0 mm além da JAD)
4.PROFUNDA (ultrapassa a metade
da estrutura da dentina)
5.MUITO PROFUNDA (Menos de 0,5
mm remanescente da dentina)
• EXPOSIÇÃO PULPAR
1- SUPERIFICIAL
1.SUPERFICIAL - envolve apenasesmalte - ultrapassa ligeramente a
JAD
TRATAMENTO: NÃO SE APLICA NENHUM
TIPO DE PROTEÇÃO PULPAR, APENAS O
MATERIAL RESTAURADOR
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2- RASAS
2. Cavidades com mais de 2mm
remanescente entre o assoalho e polpa
TRATAMENTO: NÃO SE APLICA NENHUM
TIPO DE PROTEÇÃO PULPAR, APENAS O
MATERIAL RESTAURADOR
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RESINA COMPOSTA:
ADESIVO DENTINÁRIO
3- MÉDIAS
3. Cavidades com mais de 1 mm e
menos de 2mm da estrutura
remanescentre entre o assoalho e a
polpa
AMÁLGAMA:
VERNIZ
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RESINA COMPOSTA:
CIV +ADESIVO DENTINÁRIO
4- PROFUNDAS
4. Cavidades com mais de 0,5 mm e
menos de 1mm estrutura remanescente
entre o assoalho e a polpa.
MLGAMA:
IRM +VERNIZ
AMÁLGAMA:
IRM+Verniz
5- MUITO PROFUNDA
5- Cavidades com menos de 0,5 mm de
estrutura de remanescente entre o
assoalho e a polpa
RESINA COMPOSTA:
Hca Pasta pasta +CIV
+ADESIVO DENTINÁRIO
MLGAMA:
IRM +VERNIZ
AMÁLGAMA:
Hca Pasta pasta
+IRM+Verniz
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MLGAMA:
IRM +VERNIZ
EXPOSIÇÃO DA POLPA
5- CAVIDADES ONDE A POLPA É
EXPOSTA NO PREPARO EM ALGUM
PONTO
RESINA COMPOSTA:
Hca PA +CIV +ADESIVO
DENTINÁRIO
AMÁLGAMA:
Hca PA +IRM+Verniz
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TRATAMENTO EXPECTANTE
Adequação do meio: fase preparatória, remoção dos focos
infecciosos da boca para depois realizar a fase restauradora.
Exemplo 1: remoção de cálculo ou cárie.
Exemplo 2: o paciente tem acúmulo de cálculo e 10 cáries, o
correto é, realizar a periodontia e remover a dentina infectada
dos dentes selando com o ionômero de vidro para antes de
restaurar deixar a boca saudável, tudo em uma mesma
sessão.
TRATAMENTO EXPECTANTE
Anódino: realizar um procedimento no dente com objetivo de
cessar a dor.
Exemplo: realizar tratamento endodôntico ou caso um
paciente reclame de dor quando toma quente ou frio realizar
uma proteção provisória para observar como vai prosseguir
essa dor ou inflamação.
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TRATAMENTO EXPECTANTE
Proteção Provisória: realizado devido a falta de tempo ou não
ter a possibilidade de fazer o definitivo, utilizando como
exemplo o Ionômero de vidro (CIV) para selar a cavidade,
porém só realizar a selagem se já houver removido os focos
infecciosos e a dor.
CAPEAMENTO PULPAR
CAPEAMENTO PULPAR:
• CAPEAMENTO DIRETO: quando o material é colocado diretamente
sobre a polpa
• CAPEAMENTO INDIRETO: material Colocado na dentina. Feito em
cavidade muito profunda próxima da polpa com inflamação
transitória.
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CAPEAMENTO PULPAR
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - MATERIAIS
• Hidroxido de calcio PA e colocar sobre ele dycal pois o PA não tem
muita pressa ou utilizar agregado trióxido mineral.
• ⇒ OBS: se o sangue após expor a polpa parar a lesão pode ser
reversível.
• ⇒ O PA libera bastante cálcio, por isso é indicado para capeamento
pulpar.
• ⇒ Se tiver micro exposição pulpar em paciente mais velho a polpa
não tem mais célula para formar odontoblasto e formar dentina.
CAPEAMENTO PULPAR
CAPEAMENTO PULPAR INDIRETO - MATERIAIS
• Hidroxido de calcio pasta a pasta + CIV ou somente CIV. Se a cavidade
é muito profunda porém a polpa é jovem, se a polpa não for exposta e
tiver dentina é indicado capeamento indireto.
• ⇒ Se não realizar uma boa limpeza da cavidade e nao passar o ácido
antes do CIV a chance de dar errado o capeamento é enorme;
• ⇒ O tratamento correto deve vedar a margem corretamente,
estimular a célula mesenquimal, estimular odontoblasto e formar a
dentina reacional.
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