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Processo de Enfermagem Res. COFEN 736/2024 II
SAE E PROCESSO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM RES. COFEN 736/2024 II
Com base na resolução COFEN 736/2024, as cinco etapas do processo de enferma-
gem serão descritas nesta aula.
§ 1º Avaliação de Enfermagem – compreende a coleta de dados subjetivos (entre-
vista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da 
família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (la-
boratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos 
institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do 
cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática.
Observa-se que o texto foi elucidado em relação à sua versão anterior, especificando 
que os dados serão coletados pelo enfermeiro em uma entrevista com o paciente, além 
de dados objetivos por meio do exame físico e outras fontes. Destaca-se que a atividade 
não é considerada privativa do enfermeiro, pois conta com a colaboração de outros ele-
mentos da equipe.
§ 2º Diagnóstico de Enfermagem – compreende a identificação de problemas exis-
tentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamen-
tos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre 
as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade 
ou grupos especiais.
Neste texto, observa-se que o COFEN estabelece uma relação paralela com os diag-
nósticos da NANDA, os quais são categorizados em três tipos: diagnósticos com foco no 
problema, diagnósticos de risco e diagnósticos de promoção da saúde.
6. (IADES/SEDF/PROFESSOR/ ENFERMAGEM/2023) O Processo de Enfermagem (PE) 
é definido como um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de 
enfermagem e a documentação da prática profissional. Propicia a organização e a direção 
do cuidado de enfermagem. Afigura-se como a essência, o instrumento e a metodologia da 
prática de enfermagem, contribuindo para o pensamento crítico do enfermeiro no processo 
de tomada de decisões e de previsão e avaliação dos resultados. 
Na perspectiva do PE e da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue (C 
ou E) os itens a seguir.
O diagnóstico de enfermagem esclarece os resultados esperados, com base nas prioridades, 
e determina as intervenções/ações (prescrição) de enfermagem.
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SAE E PROCESSO DE ENFERMAGEM
É relevante destacar que não é o diagnóstico que esclarece os resultados, mas o planejamento. 
Lembre-se de que o diagnóstico é o julgamento clínico.
Ao avaliar um indivíduo que sofreu uma queimadura, por exemplo, é possível observar sinais 
como faces de dor, vermelhidão no local e sinais de desidratação. Os dados coletados são 
processados para emitir um julgamento sobre a situação, utilizando uma nomenclatura de 
enfermagem, como “integridade da pele prejudicada” ou “vítima de queimadura”.
§ 3º Planejamento de Enfermagem – compreende o desenvolvimento de um pla-
no assistencial direcionado para a pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e 
compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. De-
verá envolver:
É importante destacar que o planejamento de enfermagem não é uma etapa priva-
tiva do enfermeiro, porém, dentro do planejamento, há uma etapa que é privativa deste 
profissional, a etapa de prescrição.
I – Priorização de Diagnósticos de Enfermagem;
II – Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exe-
quíveis de enfermagem e de saúde;
III – Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das 
intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais.
§ 4º Implementação de Enfermagem – compreende a realização das intervenções, 
ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enferma-
gem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regio-
nais de Enfermagem quanto a competência técnica de cada profissional, por meio da 
colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução 
da prescrição de enfermagem, e apoiados nos seguintes padrões: 
Supondo que haja uma prescrição de cateterismo vesical de demora, esta será exe-
cutada pelo enfermeiro. No entanto, caso a prescrição envolva a realização de curativo 
com soro fisiológico e gaze não aderente, a execução dependerá da presença da prescri-
ção. Se a prescrição não contemplar essa atividade, o técnico pode realizar o curativo, 
mas o auxiliar não possui essa competência.
I – Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro, ou seja, 
prescritos pelo enfermeiro de forma independente, e realizados pelo Enfermeiro, por 
Técnico de enfermagem ou por Auxiliar de Enfermagem, observadas as competên-
cias técnicas de cada profissional e os preceitos legais da profissão;
II – Padrões de cuidados Interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais 
profissões de saúde;
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III – Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos 
assistenciais, tais como prescrição de medicamentos padronizados nos programas 
de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição, bem como a solicitação de 
exames de rotina e complementares.
§ 5º Evolução de Enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados 
de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta eta-
pa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.
7. (OBJETIVA CONCURSOS/PREFEITURA DE MATO RICO/ENFERMEIRO/2023/ADAPTADA)
O processo de enfermagem, em sua forma atualmente mais conhecida, é constituído por 
cinco fases sequenciais e inter-relacionadas. Em relação a isso, marque C para as afirmativas 
Certas, E para as Erradas e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
(_) As cinco fases sequenciais do processo de enfermagem são: avaliação, diagnóstico, 
planejamento, implementação e evolução.
(_) A fase inicial do processo, conhecida como avaliação de enfermagem, diz respeito, 
basicamente, a três atividades: coleta de dados objetivos e subjetivos; organização dos 
dados coletados; e documentação metódica.
(_) A avaliação de enfermagem é fundamental para todo o desenvolvimento do processo 
de enfermagem, constituindo o alicerce no qual se baseiam as etapas seguintes.
a. C – C – C.
b. E – C – C.
c. C – E – E.
d. E – C – E.
e. C – E – C.
É necessário lembrar que as cinco fases sequenciais do processo de enfermagem são: 
avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução. A fase inicial do processo, 
conhecida como avaliação de enfermagem, diz respeito, basicamente, a três atividades: coleta 
de dados objetivos e subjetivos; organização dos dados coletados; e documentação metódica. 
Além disso, a avaliação de enfermagem é fundamental para todo o desenvolvimento do 
processo de enfermagem, constituindo o alicerce no qual se baseiam as etapas seguintes.
Note que a avaliação é fundamental para o processo de enfermagem.
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8. (IBFC/PREFEITURA DE CUIABÁ/ENFERMEIRO/2023/ADAPTADA) Processo deliberado, 
sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem 
por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana 
esobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. Considerando 
o texto, assinale a alternativa que apresenta a fase do Processo de Enfermagem citado.
a. Evolução de Enfermagem
b. Diagnóstico de Enfermagem
c. Avaliação de Enfermagem
d. Implementação
A parte inicial do enunciado da questão é a cópia de parte do texto da Resolução n. 358/2009, 
a respeito da primeira etapa.
A palavra-chave da última etapa é “mudança” e o alcance de resultados, diferente da 
primeira etapa que envolve o contato inicial com a pessoa. Portanto, essa etapa é a atual 
avaliação de enfermagem.
9. (FAFIPA/PREFEITURA DE SERTANEJA/ENFERMEIRO/2023) O Processo de Enfermagem 
(PE), que pode ser compreendido como a expressão do método clínico, tem se configurado 
como uma das formas de sistematizar a assistência de enfermagem, de modo a identificar e 
solucionar situações, considerando um dado contexto, num determinado período de tempo, 
visando produção de resultados positivos para a saúde de um indivíduo ou comunidade. 
De acordo com a teorista Wanda Horta, é constituído por 6 fases. Uma delas consiste 
no julgamento clínico sobre um indivíduo, família ou comunidade que origina-se de um 
processo deliberado e sistemático para coleta de dados e análise. Essa fase do processo de 
enfermagem pode ser denominada de:
a. histórico de enfermagem.
b. prognóstico.
c. evolução.
d. diagnósticos de enfermagem.
e. plano assistencial.
Quando se fala em julgamento clínico, está se referindo ao diagnóstico.
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10. (FUNCERN/PREFEITURA DE BOM JESUS/ENFERMEIRO ESF/2023) O processo de 
enfermagem é um instrumento de trabalho do enfermeiro e está estruturado e organizado 
em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa do processo 
de enfermagem que consiste na “determinação dos resultados que se esperam alcançar e 
das ações ou das intervenções de enfermagem que serão realizadas” é denominada 
a. avaliação.
b. implementação.
c. investigação.
d. planejamento.
Este trecho, originário da Resolução 358, pode ser respondido com base na nova resolução. 
A única diferença identificada na nova resolução é a priorização dos diagnósticos. A etapa 
em que os resultados são determinados e prescritos é a etapa de planejamento.
11. (VUNESP/TRF 3/ANALISTA JUDICIÁRIO/ÁREA ENFERMAGEM/2023) Em uma UBS, durante 
a consulta de enfermagem de A. B., sexo feminino, 48 anos, recém-diagnosticada como 
portadora de pré-hipertensão, após pactuar com a usuária as metas a serem alcançadas em 
relação ao peso corporal, atividade física e níveis pressóricos, o enfermeiro deu continuidade 
à aplicação do Processo de Enfermagem.
Considerando-se as especificidades do processo de enfermagem na atenção básica, é 
correto afirmar que, em relação ao modelo tradicional, esse momento equivale à etapa de
a. diagnóstico de enfermagem.
b. avaliação de enfermagem.
c. prescrição de enfermagem.
d. coleta de dados de enfermagem.
e. evolução de enfermagem.
Vale destacar que a pactuação das metas, que está na etapa de planejamento, não é 
privativa do enfermeiro, uma vez que ele a realiza em conjunto com o paciente e a equipe de 
enfermagem ou saúde, planejando os resultados de maneira compartilhada. Posteriormente, 
o enfermeiro prescreve de forma privativa.
No enunciado, foi mencionada a pactuação de metas, planejamento e a subsequente 
continuidade na aplicação do processo. Após a pactuação das metas, ocorre a prescrição de 
cuidados, intervenções e ações. No contexto da questão, em que se discute sobre a etapa 
que envolve a verificação de mudanças para determinar se as ações alcançaram os resultados 
esperados, as opções trazidas não incluem o planejamento, mas contemplam a prescrição.
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12. (FUNCERN/PREFEITURA DE BOM JESUS/ENFERMEIRO DE ATENÇÃO BÁSICA/ 2023/
ADAPTADA) Sobre o processo de enfermagem, a etapa que corresponde à verificação de 
mudanças nas respostas da pessoa, da família ou da coletividade, em um dado momento 
do processo saúde – doença para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem 
alcançaram o resultado esperado, é
a. o planejamento de enfermagem.
b. a evolução de enfermagem.
c. o diagnóstico de enfermagem.
d. o coleta de dados de enfermagem.
A quinta etapa é a etapa em que se verificam mudanças e se enxerga o alcance de resultados. 
A quinta etapa é a evolução de enfermagem.
GABARITO
 6. E
 7. a
 8. c
 9. d
 10. d
 11. c
 12. b
�� Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Concursos, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pelo professor Lincoln Vitor. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do con-
teúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela lei-
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