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SEMIOLOGIA VETERINÁRIA PROF. DR. BRUNO CABRAL PIRES UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ bruno.pires@estacio.com Barreira que o organismo dispõe para sua defesa diante de um agente agressor. Órgãos do Sistema Linfático • Linfonodos • Vasos linfáticos • Tonsilas ou amigdalas • Baço • Timo • Antes do nascimento: timo e baço responsáveis pela defesa • Após o nascimento: timo involui e baço ativo por toda vida Sistema Linfático Aspectos gerais Características Proteção contra agentes agressores Produz células de defesa Ligado a líquidos corpóreos Memória Imunológica SISTEMA HEMOLINFÁTICO ➢ Sistema hemolinfático ▪ Linfa: produzida em pele e subcutâneo, nas anastomoses de artérias e veias Mudanças no sistema circulatório, > produção de linfa Sistema Linfático Aspectos gerais FUNÇÕES • Defesa contra agentes infecciosos (destruídos ou inativados quando passam pelos linfonodos) • Manutenção do equilíbrio hídrico e oncótico (mantendo a volemia) – importante elo para conduzir o líquido intersticial de volta ao sistema circulatório • Absorção de nutrientes – absorção de lipídeos SISTEMA LINFÁTICO ➢ Sistema linfático – LINFONODOS (CARACTERÍSTICAS) ▪ Linfócitos B e T: ativação nos linfonodos. Entrada de antígenos = ativação de linfócitos= aumento dos linfonodos •Tamanho e forma: riniforme, arredondado, elíptico, forma de feijão •Sensibilidade: não tem Indolores (se tiver pode indicar processo inflamatório) •Consistência: firme (abcessos: +macios, crônicos: duro (fibrina) • IMPORTANTE: glândula (rugosa e macia) x linfonodo (liso e firme) • Mobilidade: móvel (reduz inflamatórios) • Temperatura: igual pele Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos ✓ Tamanho ✓ Sensibilidade ✓ Consistência ✓ Mobilidade ✓ Temperatura Infarto ganglionar > reação inflamatória > hiperplasia > fagocitose de bactérias Duro ou mole Inflamação aguda:pouca mobilidade Aumento da temperatura = inflamação Processo inflamatório = dor Em caso de infecção ativa > consistência gelatinosa, fixos, doloridos... ✓ AUMENTO Suprimento sanguíneo ✓ AUMENTO Permeabilidade capilar ✓ Migração de leucócitos (Local da infecção) INFLAMAÇÃO: Resposta a dano tecidual (agentes físicos, químicos e patológicos) Rubor Tumor Calor Dor Perda da função Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos – auxilia na localização do processo infeccioso Mandibulares ou maxilares (1) – drena:cavidade nasal; lábios; língua; glândulas salivares Cervicais (pré escapulares) (2) -drena:pavilhão auricular, pescoço,ombro, membros torácicos, tórax. Poplíteo (3) - drena:pele,Musculo,tendões,e articulação dos membros posteriores Iguinais superficial ou escrotal (macho) ou mamários (fêmea) - drena:órgãos genitais Retrofaríngeos (palpavel apenas quando reativo) – drena:esôfago,palato e faringe Mandibulares = (palpáveis em todas as espécies domésticas) • Localizados no espaço intermandibular ou mais caudalmente, próximo ao ângulo da mandíbula e drenam metade ventral da cabeça (cavidade nasal, lábios, língua, glândulas salivares, focinho, músculos da mastigação) – ventral ao arco mandibular • CUIDADO PARA NÃO CONFUNDIR COM GLÂNDULA SALIVAR! Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos • Infiltração de células inflamatórias • Infiltração de células neoplásicas • Estimulação antigênica Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos Pré escapulares (palpáveis em cães, ruminantes e gatos. Em equinos é difícil) • Se localizam na face lateral da porção distal do pescoço; em uma fossa formada pelos músculos trapézio, braquiocefálico e omotransverso. Drenam o pescoço, o ombro, membros torácico e terço proximal do tórax. • Infiltração de células inflamatórias • Infiltração de células neoplásicas • Estimulação antigênica Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos Poplíteos (palpáveis em cães e gatos e bovinos. AUSENTE EM EQUINOS) • Localiza-se na fossa poplítea, posterior a articulação fêmuro-tibio-patelar. Drenam a pele, músculos, tendões e articulações dos membros posteriores. • Infiltração de células inflamatórias • Infiltração de células neoplásicas • Estimulação antigênica Sistema Linfático Avaliação dos Linfonodos Linfonodos inguinais superficiais ou escrotais (palpáveis em cães, gatos, ruminantes e equinos (difícil). • Localizam-se medial e lateral ao corpo do pênis. Drenam os órgãos genitais masculinos externos Linfonodos mamários (palpáveis em todas as espécies domésticas quando reativos) • Localizados entre o assoalho ósseo da pelve e a parte caudal do úbere. Drenam o úbere e a parte interna da coxa. • LINFANGITE Sistema Linfático Exploração Semiológica Linfonodos Inspeção Tamanho hipertrofias (regional, infecções sistêmicas, uni ou bilateral Palpação Relacionado a processos agudos e crônicos indolor, firme e com mobilidade Exames Complementares Punção exploratória (PAAF), biopsia, hemograma • Órgão linfóide volumoso, coberto por uma cápsula fibrosa. • Parênquima dividido em polpa branca (sistema de defesa) e vermelha (Hemocaterese) • Funções: • Hematopoiese • Filtração sanguínea • Fagocitose • Reservatório de sangue • Metabolismo de ferro • Função imunológica Sistema Linfático Exploração Semiológica Baço Sistema Linfático Baço – Exploração Semiológica Inspeção (difícil), Palpação (difícil) e Percussão (feita em ruminantes ) • Palpação no cão: sadio não é palpável ***Esplenomegalia: tamanho, posição, mobilidade, superfície e consistência Suspeitas: Hemoparasitoses e Tumores Mucosas Aparentes Mucosas Aparentes Importância Alterações locais ou sistêmicas Locais > vulvovaginites, conjuntivite, corpo estranho Sistêmicas > alterações hepáticas, infecções Iluminação luz natural Posição do examinador Mucosas aparentes exploráveis oral ou bucal ocular (conjuntival) nasal vulvovaginal prepucial Mucosas Normais devem ser íntegras, brilhantes, úmidas, túrgidas. Coloração é vermelho-rosada variações entre espécies Mucosas Aparentes Normocorada Hipocorada Ictérica Hiperêmica ou congesta Cianótica Alterações Alterações Fisiológicas Fêmeas no cio = Hiperemia Maior irrigação; To aumentada Fêmeas no momento do parto = Hiperemia esforço Antes do parto = Hipocorada sequestro Tempo de Preenchimento Capilar (TPC) Mucosas Aparentes Verificação do TPC auxilia na avaliação da hidratação do paciente e o padrão da circulação periférica Compressão digital na mucosa do lábio superior ou inferior da boca = constata o tempo do retorno da coloração da mucosa após a compressão (segundos) ✓ Hipovolemia ✓ Desidratação ✓ Baixo débito cardíaco ✓ Hipotensão ✓ Insuficiência cardíaca grave. Tempo de Preenchimento Capilar (TPC) Alterado Mucosas Aparentes Mucosas Aparentes Outras Patologias ✓ Máculas ✓ Edemas ✓ Quemose ✓ Hemorragias ✓ Ulcerações ✓ Ressecamentos ✓ Serosas ✓ Mucosas ✓ Purulenta ✓ Hemorrágica Secreções OBRIGADA! Slide 1: SEMIOLOGIA VETERINÁRIA Slide 2 Slide 3: SISTEMA HEMOLINFÁTICO Slide 4 Slide 5: SISTEMA LINFÁTICO Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23