AVALIAÇÃO lesão muscular

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Prof. Ms. Rui Callou
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Relacionar os principais sinais e sintomas dos distúrbios e afecções do sistema músculo- esquelético com as suas principais causa, realizar o diagnóstico cinesiológico funcional e a prescrição de tratamento fisioterápico.
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Lesões que ocorre frequentemente por alongamento excessivo ou trauma direto no ventre muscular;
Rahusen FT, Weinhold PS, Almekinders LC. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and acetaminophen in the treatment of an acute muscle injury. Am J Sports Med. 2004;32(8):1856-9. 
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As lesões musculares são de causa mais frequente de incapacidade física na prática esportiva;
Estima-se que 30 a 50% de todas as lesões associadas ao esporte são causadas por lesões de tecidos moles;
As lesões musculares estão entre as queixas mais comuns no atendimento ortopédico, ocorrendo tanto em atletas como em não atletas;
Caracterizam um desafio para os especialistas, haja vista a lenta recuperação que afasta o atleta dos treinamentos e competições, as frequentes sequelas e a recorrência das lesões, apesar dos mais variados tratamento
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CONTUSÃO
CONTRATURA
ESTIRAMENTO
RUPTURA DE FIBRAS
TENDINITES
DESINSERÇÃO OU RUPTURA
DISTENÇÃO
LESÕES MUSCULARES
LESÕES TENDINOSAS
LESÕES LIGAMENTARES
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CONTUSÃO
CONTRATURA
ESTIRAMENTO
RUPTURA
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DIRETO: SEMIOGÊNESE
Trauma direto (compressão ou esmagamento) sobre a superfície corporal devido a quedas, closões ou acidentes desportivos, podendo ser aberta ou fechada;
Articular
Muscular
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Classificação:
Leve: não existe restrição das atividades desenvolvidas
Moderada: restrição parcial das atividades
Grave: restrição total das atividades
AVALIAR:
HISTÓRIA CLÍNICA
PALPAÇÃO
MOBILIZAÇÃO:
DIMINUIÇÃO DE ADM
INSPEÇÃO:
EDEMA
DERRAME ARTICULAR
HEMATOMA
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 As fibras musculares se acham intactas
Causas: 
Abertura excessiva da articulação- estiramento excessivo do músculo;
Fadiga muscular.
Histórica clínica;
Inspeção;
Palpação
Mobilização (dor em fisgada);
Teste de força muscular
Quadro clínico
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1. Distensão aguda: acontece quando os tendões e os músculos são solicitados a fazer uma contração repentina, de forte intensidade. Exemplos são as contusões musculares que ocorrem durante a prática de esportes competitivos, quando levantamos objetos pesados do chão ou fazemos força brusca contra uma resistência.
2. Distensão crônica: surge em consequência de exercícios repetitivos, prolongados, que solicitam sempre os mesmos músculos. São as distensões musculares que atingem os corredores, os ciclistas e os que praticam esportes competitivos.
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Causada pelo estiramento brusco dos músculos, pela contração repentina quando em carga ou por um episódio de sobrecarga num período relativamente curto de tempo, como correr uma maratona por exemplo;
grau I: corresponde a pequenas lesões (até 10% das fibras musculares envolvidas), também designadas de micro-rupturas;
grau II: existe lesão de até 90% das fibras musculares;
grau III: implica a ruptura de mais de 90% das fibras musculares ou uma ruptura completa. Estas últimas geralmente ocorrem junto à transição de músculo para tendão ou já no próprio tendão em si.
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FIBROSE MUSCULAR: formação de tecido fibroso na cicatrização das fibras musculares alterando a função muscular;
MIOSITE OSSIFCANTE: quando o hematoma não é absorvido tornando-se ossificado, processo esse que pode ser favorecido por exercícios vigorosos realizados precocemente;
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Os pontos-gatilho miofasciais (PGMs) são nódulos palpáveis dolorosos que produzem dor referida espontânea e/ou a dígito pressão
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