Antipsicóticos: Mecanismo de Ação e Indicações

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ANTIPSICÓTICOS
	MEDICAMENTOS
	MECANISMO DE AÇÃO
	INDICAÇÕES
	CONTRA-INDICAÇÕES
	Sedativos –
em casos de agitação psicomotora, nem sempre usados exclusivamente na esquizofrenia.
	CLORPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
SULPIRINA
TIORIDAZINA
TRIFLUOPERAZINA
	Atua bloqueando os receptores pós sinápticos D2 mesolímbicos no cérebro. A maioria deles (fenotiziadas) também produzem um bloqueio alfa adrenérgico e deprimem a liberação de hormônios hipotalâmicos e hipofisários.
	Anti-psicótico
Antiemético (inibe a zona medular disparadora do vômito – principalmente D4)
Ansiolítico (pode ocorrer por redução indireta dos estímulos sobre o S. Reticular do talo encefálico.
	Depressão grave do SNC
Estados comatosos.
Doença Cardiovascular grave
	Incisivos – tem como efeito principal a remoção dos sintomas positivos (produtivos) (positivos – desenvolvimento de funções anormais – delirios, alucinações)
	FLUFENAZINA
HALOPERIDOL
PENFLURIDOL
PIMOZINA
	Sua ação antipsicótica deve-se ao bloqueio dos receptores pós sinápticos D2 dos neurônios do SNC (sistema límbico e corpo estriado). Além dos receptores D2, outros receptores são afetados, o que acaba gerando diferentes efeitos adicionais, que podem ou não ser terapêuticos.
	Distúrbios psicóticos agudos e crônicos.
Esquizofrenia
Fase maníaca de Transtorno afetivo Bipolar
Psicose induzida por substâncias.
Hiperatividade grave.
Síndrome de Gilles La Tourette
Autismo infantil
	Depressão do SNC 
Grave ou tóxica (induzida por fármacos)
Mal de Parkinson
	Atípicos – classe de drogas que causam menos efeitos colaterais extrapiramidais, ao menos em doses terapêuticas.
	CLOZAPINA
OLANZAPINA
RISPERIDONA
ZUCLOPENTIXOL
AMILSUPRIDA
QUETIAPINA
	Clozapina – bloqueio seletivo dos receptores dopaminergicos, tanto D1 quanto D2, no sistema límbico. Esse bloqueio explicaria a ausência de fenômenos extrapiramidais.
Olanzapina – possui amplo perfil farmacológico, já que atua sobre vários tipos de receptores dopaminérgicos,serotoninérgicos, adrenérgico e histaminicos.
Risperidona – DESCONHECIDO. Acredita-se que sua atividade seja devido a um bloqueio combinado dos receptores D2 e dos receptores serotoninérgicos S2. Outros efeitos podem ser explicados pelo bloqueio dos receptores alfa 2 adrenérgicos e histaminérgicos H1.
	Esquizofrenia (tanto para sintomas positivos quanto negativos)