Exercicios Acidentes Ofídicos.

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Exercícios Animais Peçonhentos 
 
1) Uma vítima de acidente ofídico no Estado do Acre apresentou os seguintes sintomas: dificuldade em abrir os 
olhos (ptose palpebral), visão dupla (diplopia), escurecimento das vistas, dificuldade em engolir e em respirar. 
Qual soro deve ser ministrado nela? 
R: Antielapídico. 
2) Qual soro deve ser ministrado em uma pessoa picado pela: 
a) Coral-verdadeira (Micrurus spixii): Antielapídico. 
b) Surucucu ou Jararaca (Bothrops atrox): Antibotrópico. 
c) Cascavel (Crotalus durissus): Anticrotálico. 
d) Pico-de-jaca (Lachesis muta): Anti-botrópico-laquético. 
e) Papagaia (Bothrops bilineatus): Antibotrópico. 
f) Cobra-verde (Philodryas olfersii): Nenhum. 
h) Jiboia (Boa constrictor): Nenhum. 
i) Cobra-de-buriti (Oxyrhopus melanogenys): Nenhum. 
j) Caninana (Spilotes pullatus): Nenhum. 
 
3) Que tipo de veneno é o da? 
a) Coral-verdadeira (Micrurus surinamensis): Neurotóxico. 
b) Surucucu ou Jararaca (Bothrops atrox): Proteolítico, coagulante e hemorrágico. 
c) Cascavel (Crotalus durissus): Neurotóxico, miotóxico e coagulante. 
d) Pico-de-jaca (Lachesis muta): Proteolítico, coagulante, hemorrágico e neurotóxico. 
 
4) Que sintomas uma pessoa picada pela surucucu (Bothrops atrox) irá apresentar? 
R: Dor, edema e sangramento no local da picada, hemorragias, equimose, abscesso, formação de bolhas e 
necrose. 
5) No caso de acidente ofídico, quais práticas (condutas) não devem ser realizadas na vítima? 
R: Garrote ou torniquete, perfurações, sucção no local da picada. 
6) Quais os primeiros socorros a serem realizados em uma vítima de acidente ofídico? 
R: Manter a vítima calma, evitar esforços físicos, procurar um hospital o mais rápido possível com a 
serpente causadora (se possível). 
7) No diagnóstico dos prováveis gêneros causadores dos acidentes ofídicos, observa-se os sintomas que o 
paciente apresenta e também às vezes a serpente quando essa é capturada. Além disso, cite um exemplo de teste 
laboratorial que pode auxiliar para evidenciar que o paciente pode ter sido picado por uma cobra peçonhenta? 
R: TC = Teste de Coagulação Sanguínea. 
8) Poucas serpentes que causaram acidentes são mortas e levadas até o hospital para que possa auxiliar no 
diagnóstico. É importante que o profissional da saúde saiba reconhecer os gêneros peçonhentos. Abaixo é 
apresentada a descrição básica de alguns espécimes de cobras, identifique que gêneros eles pertencem ou se não 
são peçonhentos: 
a) Fosseta loreal presente; Chocalho na ponta da cauda: Crotalus. 
b) Fosseta loreal presente; Escamas parecendo casca-de-jaca: Lachesis. 
c) Fosseta loreal ausente; anéis coloridos no corpo; dentição proteróglifa: Micrurus. 
d) Fosseta loreal ausente; coloração uniformemente verde: Não-peçonhenta. 
e) Fosseta loreal ausente; coloração uniformemente preta: Não-peçonhenta. 
 
9) Qual a diferença entre animal venenoso e peçonhento. Cite um exemplo de cada. 
R: Animal venenoso apresenta veneno, mas não tem um mecanismo para injetá-lo em outro organismos. 
Exemplo: Sapo e peixe-baiacú. 
Peçonhento apresenta veneno e um mecanismo (dentes, ferrão, quelíceras) para injetar em outro 
organismo. Exemplo: algumas serpentes, aranhas, escorpiões, arraia. 
 
10) No Acre, assim como o restante da Amazônia existe uma dificuldade de diagnosticar clinicamente as 
vítimas de acidentes com dois gêneros de serpentes peçonhentas. Quais são estes gêneros e qual soro indicado 
na dúvida? 
R: Gêneros Bothrops e Lachesis. Soro antibotropicolaquetico. 
 
11) Quais são os gêneros de serpentes peçonhentas e seus nomes populares que ocorrem no Estado do Acre? 
R: Bothrops: Surucucu, jararaca, papagaia. 
Lachesis: Pico-de-jaca. 
Micrurus: Coral-verdadeira. 
 
12) Em relação a diagnóstico de gênero causador, o que podemos afirmar sobre pacientes que disserem que 
foram picados por: 
a) surucucu: Não se pode concluir o diagnóstico com base no que o paciente diz devido a diversidade de 
nomes populares e de espécies de serpentes. O diagnóstico deve ser clínico e por reconhecimento da 
serpente causadora caso ela tenha sido levada. 
b) papagaia: Não se pode concluir o diagnóstico com base no que o paciente diz devido a diversidade de 
nomes populares e de espécies de serpentes. O diagnóstico deve ser clínico e por reconhecimento da 
serpente causadora caso ela tenha sido levada. 
 
14) Associe o tipo de dentição com a respectiva serpente: 
Jiboia (Boa constrictor): Figura B 
Coral-verdadeira (Micrurus spixii): Figura D 
Surucucu ou Jararaca(Bothrops atrox): Figura A 
Cobra-verde (Philodryas olfersi): Figura C 
 
Escreva também o tipo de dentição de cada figura! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 A B 
Solenóglifa - Surucucu ou Áglifa - Jiboia (Boa constrictor) 
Jararaca(Bothrops atrox) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 C D 
Opistóglifa - Cobra-verde (Philodryas olfersi) Proteróglifa - Coral-verdadeira (Micrurus) 
 
 
15) Uma vítima de acidente ofídico no Acre cuja cobra causadora não foi capturada apresentou os seguintes sintomas: 
edema, hemorragia, equimose e necrose. Esses foram os sintomas mais visíveis, podendo alguns outros menos evidentes 
(exemplo: alteração de batimento cardíaco) ter passado despercebido pela equipe de atendimento. O local da picada foi 
próximo à cintura, indicando que a cobra ou tinha grande tamanho (como a surucucu-pico-de-jaca) ou então estava 
empoleirada sobre a vegetação (como as jararacas arborícolas papagaias). Dois colegas da vítima quando interrogados 
sobre que espécie de cobra tinha picado o paciente, um respondeu que foi a surucucu-pico-de-jaca e o outro disse que foi 
uma jararaca. O médico ficou em dúvida sobre qual das duas cobras poderia ter causado esse acidente. Qual soro seria o 
mais correto e adequado para ser aplicado nesse paciente? 
R: Soro anti-botrópico-laquético. 
16) Como é a letalidade do ofidismo no Brasil e na Amazônia? Qual as prováveis razões dessa diferença? 
R: No Brasil 0,4%. Na Amazônia 0,8%. 
A maior letalidade registrada na Amazônia pode ser devido à: 
- Maior distância entre os locais dos acidentes ofídicos e os hospitais. 
- O veneno de algumas serpentes talvez não seja bem neutralizado pelos soros. 
- Despreparo de alguns profissionais da saúde em relação ao ofidismo. 
 
17) Qual o perfil epidemiológicos da maioria das vítimas de acidentes ofídicos? 
R: São trabalhadores rurais do sexo masculino com idade entre 15 a 49 anos. 
18) Uma vítima de acidente ofídico apresentou os seguintes sintomas: dor, edema, equimose, formação de 
bolhas, hemorragia, bradicardia, hipotensão arterial, vômitos, cólicas abdominais e diarréia. Qual a provável 
serpente causadora do acidente e qual soro deve ser ministrado na vítima? 
R: Surucucu-pico-de-jaca (Lachesis muta), deve-se ministrar o soro anti-botrópico-laquético. 
19) Sobre a distribuição dos gêneros de serpentes causadoras de acidentes ofídicos, escreva de forma 
sumarizada onde ocorrem: 
a) Bothrops: Todo país. 
b) Lachesis: Amazônia e Mata Atlântica até o Rio de Janeiro. 
c) Crotalus: Cerrado, caatinga e campos. 
d) Micrurus: Todo país. 
 
 
20) Qual espécie de serpente peçonhenta: 
a) Apresenta maior tamanho? Surucucu-pico-de-jaca (Lachesis muta). 
b) Apresenta o veneno mais letal?: Cascavel (Crotalus durissus). 
c)Causa mais acidentes na Amazônia e também no Acre?: Surucucu ou jararaca (Bothrops atrox). 
d) Não ocorre no Acre?: Cascavel (Crotalus durissus). 
e) É de coloração verde e de hábitos arborícola?: Papagaia ou jararaca-verde (Bothrops bilineatus). 
21) Qual aranha apresenta o veneno hemolítico, podendo causar escurecimento da urina do paciente? 
R: Aranha-marrom (Loxosceles). 
22) Que tipo de veneno o escorpião (Tityus) apresenta? 
R: Neurotóxico. 
23) Dentre os aracnídeos qual grupo apresenta uma maior letalidade? 
R: Escorpiões. 
24) Como é a ação do veneno das aranhas: 
a) Armadeira (Phoneutria): Neurotóxico. 
b) Aranha-marrom (Loxosceles): Proteolítico e hemolítico. 
c) Flamenguinha (Latrodectus): Neurotóxico. 
 
25) Quais medidas preventivas a serem ensinadas para prevenir acidentes com aranhas e escorpiões? 
R: Bater os calçados antes de colocá-los, cuidado aonde colocar a mão nos quintais e na área rural, 
verificar os lençóis antes de dormir na área rural, manter os quintais limpos nas casas. 
 
26) Quais soros são usados em pacientes picados por: 
a) Armadeira (Phoneutria): Antiaracnídico. 
b) Aranha-marrom (Loxosceles): Antiaracnídico. 
c) Flamenguinha (Latrodectus): Antilatrodectico. 
d) Aranha de grama (Lycosa): Nenhum. 
e) Escorpião (Tityus): Antiescorpiônico ou Antiaracnídico. 
 
27) O que é lepidopterismo? 
R: São os acidentes causados por lepidópteros (taturanas ou carneirinho). 
28) A maioria (> 90%) dos óbitos por escorpiões ocorrem em que faixa etária? 
R: Em menores de 14 anos de idade. 
29) Qual a única classe de animais apresentam potencial de transmitirem vírus da raiva? 
R: Mamíferos. 
30) Dentre os mamíferos qual o grupo animal apresenta relativamente menos risco de transmissão do vírus da 
raiva? 
a) Morcegos b) Cães c) Gatos d) Roedores e) Macacos