Aula- Pratica Sistema Respiratorio

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Práticas do 
sistema 
respiratório
Profa. Ma. Talita T. Della Motta
Profa. Ma. Andressa Lima
4º e 5º Semestres de 
Enfermagem
Enfermagem na saúde do Adulto I: Cuidados 
Mínimos e Intermediários
GASOMETRIA ARTERIAL
A gasometria é o exame que fornece os valores que permitem 
analisar os gases sanguíneos e o equilíbrio ácido-base
Teste de Allen:
 Repousar o braço do cliente sobre colchão ou alguma base ao lado da cama;
 Apoie o pulso do cliente com uma toalha enrolada;
 Peça-lhe para fechar a mão;
 Usando seus dedos indicador e médio faça uma pressão sobre as artérias radial e 
ulnar;
 Mantenha essa posição durante alguns segundos;
 Sem retirar os dedos das artérias do cliente, peça-lhe para abrir a mão e mantê-la em 
uma posição relaxada;
 Houve dificuldade do fluxo sanguíneo na palma da mão do 
cliente, pela pressão exercida por seus dedos nas artérias, 
aparece palidez palmar;
 Libere a pressão exercida sobre a artéria ulnar do 
paciente; Se a mão do cliente ficar avermelhada 
(indicando enchimento capilar), você poderá prosseguir 
com a punção da artéria radial;
 Se a mão não ficar avermelhada, faça o teste no outro 
braço;
MATERIAL PARA COLETA
 Seringa de 5 ml;
 Frasco heparina;
 Agulha;
 Luvas de procedimento;
 Compressa com álcool a 70%;
 Tampa de borracha ou rolha de borracha para agulha;
 Isopor contendo gelox;
 Rótulo / fita adesiva;
 Formulário de solicitação do exame (anotar: temperatura, FiO2 e último Hb 
colhido)
 Bandagem Adesiva.
PREPARAÇÃO:
 Preparar o material;
 Registre o nome, nº leito, data, hora e nome do coletor,no rótulo ou 
fita adesiva;
 Se a seringa não for do tipo heparinizada, você deverá heparinizá-
la;
 Acople agulha à seringa;
 Aspire um pouco de heparina, com seringa na posição vertical e 
retroceda com o êmbolo lentamente até a marca de 1ml, lave toda 
extensão da seringa com a heparina desprezando-a posteriormente 
(volume residual de heparina altera os valores do pH sanguíneo).
TÉCNICA DE PUNÇÃO ARTERIAL
 Deve-se seguir os passos abaixo:
 1- Explicar ao paciente o procedimento e deixá-lo em 
posição confortável;
 2- Proceda a lavagem das mãos e calce as luvas de 
procedimento, aplique uma toalha enrolada por baixo do 
pulso do cliente para apoio;
 3-Localize a artéria e apalpe-a;
 4- Realiza antissepsia da pele com álcool a 70%;
 5- Apalpe as artérias com o dedo indicador e médio;
 6- Mantenha o bisel da agulha voltado para cima, a um ângulo de 30º 
a 45º. Ao puncionar a artéria braquial o ângulo deve ser de 60º;
 7- Em condições ideais, deve-se obter um fluxo de sangue capaz de 
elevar o êmbolo da seringa de forma passiva (sem aspirar), colhendo 
entre 2-3ml;
 8- Comprimir com força o local da punção por aproximadamente 5 
minutos, para prevenir a formação de hematoma. Alguns 
 pacientes necessitam uma compressão mais prolongada;
 9- Inspecione a seringa para verificar a presença de ar e se 
existir retire-o com seringa em posição vertical lentamente;
 10- Garantir o fechamento hermético da seringa, aplicando 
tampa de borracha sobre a ponta da seringa ou inserindo a 
agulha em rolha de borracha;
ATENÇÂO:
 Junte o formulário de solicitação do exame e encaminhe ao 
laboratório;
 Não desligue a oxigenoterapia ao fazer a coleta, ao menos que for 
solicitado pelo médico;
 Anotar no pedido do exame a quantidade e o tipo de oxigenoterapia ;
 Em caso de nebulização aguardar 20 min para coleta;
OXIMETRIA DE PULSO
A oximetria de pulso é considerada o melhor método 
diagnóstico para triagem e detecção de pacientes com 
hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue).
 O oxímetro posicionado no dedo ou no lóbulo da orelha 
nos mostra, através da pele e por leitura imediata, a 
saturação arterial de oxigênio, no ato do exame, sem a 
necessidade de perfurações ou métodos invasivos.
ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS
 Procedimento técnico, invasivo, realizado por profissional habilitado, 
visando a remoção de secreção pulmonar acumulada nas vias 
aéreas. 
 Pode ser realizada de 3 formas, dependendo do nível em que a 
secreção se encontra, como também da via de acesso favorável 
para o procedimento, podendo ser:
- Orotraqueal, 
- Nasotraqueal
- Cânula de traqueostomia ou Tubo Endotraqueal.
 O procedimento, contrário ao que algumas pessoas 
imaginam, é indolor, respeitando os critérios necessários.
 O que ocorre normalmente é a sensação de engasgo 
durante o procedimento, devido ao estimulo da sonda de 
aspiração, mas perfeitamente tolerável. Pode estimular 
reflexo de tosse e náuseas (nervo vago);
 Trata-se de um procedimento seguro e eficiente, 
proporcionando alivio e bem estar ao paciente.
Objetivos:
 Remover secreções traqueobrônquicas e orofaríngeas, de 
difícil expectoração ou em pacientes com tosse ineficaz, 
favorecendo a permeabilidade das vias aéreas e 
conseqüente melhora da ventilação pulmonar.
Responsáveis:
 Enfermagem, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Médico ou 
cuidador responsável pelo paciente (devidamente treinado 
para este procedimento).
MATERIAL:
Aspirador elétrico portátil, vácuo canalizado ou Aspirador 
de Venturi (portátil) com conector de borracha ;
• Luva de procedimento e Luva estéril;
• Gaze estéril;
• Sonda de aspiração estéril 12,14 ou 16;
• Frascos de Solução fisiológica – para boca e para 
lavagem da sonda;
• Seringa com 2 a 5 ml de SF0,9% ou ampolas de água 
destilada.
• Avental descartável; óculos de proteção e máscara.
TÉCNICA DE ASPIRAÇÃO
1- Explicar ao paciente o procedimento, mesmo se estiver 
incosciente;
2- Elevar decúbito para 30º ou 45º, se possível;
3- Lavagem das mãos;
4- Proteger olhos do paciente de secreções;
5- Aspirar 2 a 5 ml de SF0,9% ou água destilada;
6- Paramentar-se: Avental descartável, óculos, luva estéril;
7- Abrir o aspirador para teste e regular a sucção;
8- Abrir o invólucro da sonda conectando a ponta 
colorida a extensão de borracha.
9- Realizar a técnica de aspiração propriamente 
dita.
10- Introduzir a sonda (inspiração), fazendo 
cotovelo ou torção (interromper fluxo de 
aspiração);
11- Retirar o cateter de aspiração com movimentos suaves 
circulares aspirando;
12- Lavar a sonda com SF antes da próxima aspiração;
13- Conectar o tubo no ventilador;
14- Desconectar a sonda de aspiração utilizada, virar a luva 
do avesso envolvendo a sonda e descartar no lixo 
hospitalar;
15- Proteger a extremidade do aparelho de sucção com o 
invólucro do cateter de aspiração;
16- Desprezar a secreção aspirada, lavando o recipiente com 
água e detergente;
17- Anotar em prontuário: volume, aspecto, viscosidade e cor 
da secreção, hora e nome de quem realizou a aspiração.
OBSERVAÇÕES:
 Se possível, não utilizar a mesma sonda da cânula para aspirar a 
boca (evitar infecção cruzada);
 Se usar a mesma sonda para a aspiração, primeiro região nasal e 
em seguida oral, nunca o inverso;
 A quantidade e a qualidade das secreções determinam a 
frequência da aspiração;
 Evitar complicações como obstruções de secreções ressecadas 
(rolhas);
 Durante a aspiração, caso haja diminuição da frequência cardíaca ou 
arritmia, parar imediatamente o procedimento e oferecer oxigênio a 
100%, através de ambú ou do próprio respirador.
 Após a aspiração traqueal aspirar a narinas e boca do paciente, pode 
utilizar a mesma sonda, desde que previamente, seja limpa com gaze 
para retirada de resíduos de secreção traqueal.
 A técnica de aspiração traqueal deve ser feita de preferência por duas 
pessoas, de modo que permita intercalar algumas ventilações entre 
uma aspiração e outra e diminuir o tempo em que o paciente fica sem 
ventilador;
DRENAGEM TORÁCICA 
(TORACOCENTESE)
 Os drenos de tórax é um sistema fechado de drenagem 
utilizado para reexpandir o pulmão envolvido e remover o 
excesso de ar, líquido e sangue.
Considerações: Na inspiração há pressão negativa no 
tórax, quandoo tórax é aberto há perda de pressão 
negativa consequentemente há colabamento dos alvéolos 
com coleção de ar, líquido ou sangue.
INDICAÇÕES:
 Promover a reexpansão pulmonar e restaurar a 
função cardiorrespiratória após cirurgia, trauma ou 
condição clínica, através do restabelecimento da 
pressão negativa da cavidade pleural.
 Remover líquidos, sangue e ar do espaço pleural 
ou cavidade torácica ou mediastino.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Manter selo d’água (esterilizada 500ml);
 Marcar o nível original com adesivo na parte externa do 
frasco coletor, hora, data, nome e registro do profissional);
 Assegurar que os drenos e extensões não estão formando 
torções (cotovelos);
 Ordenhar a extensão em direção ao frasco coletor (quando 
necessário);
 Manter o sistema fechado de drenagem abaixo do nível do 
tórax, inclusive no transporte.
 Ao realizar troca do selo d’água, clampar o dreno, abri-lo 
após terminado o procedimento.
 Observar se os orifícios do dreno estão todos dentro do 
tórax.
 Anotar no prontuário característica da drenagem 
(quantidade, cor, odor) ou intercorrências.
	Diapositivo 1
	Diapositivo 2
	Diapositivo 3
	Diapositivo 4
	Diapositivo 5
	Diapositivo 6
	Diapositivo 7
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	Diapositivo 9
	Diapositivo 10
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	Diapositivo 12
	Diapositivo 13
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	Diapositivo 15
	Diapositivo 16
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	Diapositivo 19
	Diapositivo 20
	Diapositivo 21
	Diapositivo 22
	Diapositivo 23
	Diapositivo 24
	Diapositivo 25
	Diapositivo 26
	Diapositivo 27
	Diapositivo 28
	Diapositivo 29
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	Diapositivo 31