Cinesioterapia respiratoria

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Cinesioterapia Respiratória 
Manobras de Higiene 
Brônquica
 Definição: manobras realizadas sobre o 
tórax com o objetivo de mobilizar 
secreção brônquica
MHB - Objetivos
 Eliminar ou prevenir o acúmulo de 
secreções, favorecendo as trocas 
gasosas
 Melhorar a ventilação 
 Manter vias aéreas limpas
PERCUSSÃO PULMONAR
 Tapotagem
 Punho Percussão
PERCUSSÃO PULMONAR
 Definição: consiste em realizar 
movimentos rápidos rítmicos de forma 
compassada sobre o tórax
 Objetivo: gerar vibração nas vias aéreas 
que possam desgarrar secreções
TAPOTAGEM
 Percussão torácica com a mão em forma de concha 
ou ventosa
 Local: tórax – sobre o lençol
 Cuidados: 
 Região anterior do tórax – mais dolorida
 Mama
 Feridas
 Escoriações
 Queimaduras
 Drenos
 Tórax senil
 Fratura de costelas
TAPOTAGEM
 Tempo de Aplicação:
  20 minutos
TAPOTAGEM
TAPOTAGEM
TAPOTAGEM
PUNHO PERCUSSÃO
 Consiste em realizar movimentos de 
percussão com a mão fechada (direta), 
ou com a mão fechada sobre a outra 
mão espalmada (indireta) sobre o tórax 
em movimentos de desvio rádio-ulnar 
PUNHO PERCUSSÃO
Direta
PUNHO PERCUSSÃO
Indireta
VIBRAÇÃO
 É produzida pela contração isométrica dos 
músculos do braço e antebraço e transmitida 
pelos punhos e mãos ao tórax do paciente. 
 Movimentos oscilatórios e rítmicos capazes de 
gerar vibração nos bronquíolos
 Visa atuar na propriedade do muco 
brônquico, promovendo uma forma de 
fluidificação.
Vibração
VIBROCOMPRESSÃO
 VIBRAÇÃO + COMPRESSÃO
 OBJETIVO: deslocar secreção para vias 
aéreas superiores
 Contra- Indicações:
 Hemoptise
 Fratura de costelas
VIBROCOMPRESSÃO
COMPRESSÃO TORÁCICA = 
TEMP
 TEMP = TERAPIA EXPIRATÓRIA 
MANUAL PASSIVA
 Compressão do tórax na fase 
expiratória, através da depressão das 
costelas, acompanhando o movimento 
do gradil costal (para baixo e para 
dentro – alça de balde)
AFE – Aceleração do Fluxo 
Expiratório
 Consiste em manobra de compressão torácica 
na expiração de forma rápida
 Em crianças pode realizar em conjunto com 
apoio abdominal
 Contra-Indicações:
 Hemoptise
 Fratura de costelas
AFE
DRENAGEM POSTURAL
 DEFINIÇÃO: consiste em posicionar o 
paciente de forma que a região afetada se 
posicione de forma que pela ação da 
gravidade a secreção drene.
 REQUISITOS:
 Conhecimento da distribuição da árvore brônquica
 Roupa confortável / relaxamento paciente – 20 
minutos
 Respirar em grandes volumes  gerar fluxo 
turbulento auxiliando na remoção
 DIRECIONAR SEMPRE PARA A TRAQUÉIA
TOSSE – Fisiologia da Tosse
1. Inspiração profunda
2. Fechamento da glote (final da inspiração)
3. Contração músculos abdominais
4.  pressão abdominal
5.  pressão intra-torácica
6. Abertura explosiva da glote
7. Saída do ar – arrastando secreção
TOSSE
 É um recurso 
indispensável 
dentro da 
fisioterapia 
respiratória.
Tosse Assistida
ESTIMULAÇÃO DE TOSSE
 Abaixador de Língua – crianças
 Fúrcula – palpar traquéia 
compressão 
Estimulação da Tosse
Estimulação da Tosse
HUFFING
 Expiração forçada com epiglote aberta
 Utilizada para pacientes com dificuldade 
em realizar a tosse e pacientes 
cirúrgicos devido a dor.
MANOBRAS DE REEXPANSÃO 
PULMONAR
Manobras de Reexpansão Pulmonar
 São manobras que visam aumentar a 
expansibilidade torácica e pulmonar, 
melhorando a mecânica respiratória e 
consequentemente as trocas gasosas
EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS
 OBJETIVOS:
1. Reeducação Respiratória
2. Melhorar a mobilidade
3. Reversão parcial ou total do colapso pulmonar
4. Melhora trocas gasosas
EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS
 Tempo de Realização: 
 Sugestão
 3 X dia
 5 X 10 repetições
 Associar com mobilização , movimentos, 
alongamento membros superiores e inferiores
EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS
 Orientar 
 Inspiração  Nariz: lenta, profunda e 
sustentada
 Expiração  Boca – pode associar freno 
labial
REEDUCAÇÃO DIAFRAGMÁTICA
 Solicitar ao inspiração profunda 
(abdominal) - “ar na barriga”
 OBJETIVO:
  Ventilação nas bases
  sensação de dispnéia
 Melhorar função do diafragma
  uso de musculatura acessória
 Melhorar mecânica respiratória
Sustentação Máxima da Inspiração
 Solicitar ao paciente um inspiração 
profunda lenta e sustentada por 6 
segundos  seguida de expiração lenta 
pela boca  pode associar com freno 
labial
Inspiração em Tempos ou Padrão 
Ventilatório
 PV 2:1 3:1
 Fracionar a inspiração para  volume 
pulmonar
 2 ou 3 tempos para que o ar 
permaneça mais tempo 
redistribuindo 
FRENO LABIAL
 Expiração lenta com lábios semi-cerrados
 Indicação:
 Pacientes hiperinsuflados (asmático em crise)
Freno Labial
Manobra de Pressão Negativa ou de Reexpansão 
Pulmonar ou Descompressão Brusca
 Após inspiração realizar compressão 
torácica durante a expiração, no início 
da inspiração faz a descompressão 
brusca
INSPIRÔMETROS DE INCENTIVO
 Recurso visual para estimular a 
inspiração do paciente
 Indicação:
 Criança
 Idoso
INSPIRÔMETROS DE INCENTIVO
 Tipos:
 Fluxo  respiron / triflow
 Volume  voldayne
 Sugestão
 3 X dia
 5 X 10 repetições
 Oferecem uma resistência à respiração 
espontânea do paciente.
 Visam melhorar a capacidade 
inspiratória e reexpansão pulmonar.
INSPIRÔMETROS DE INCENTIVO
INCENTIVADORES RESPIRATÓRIOS
Respiron Triflow
Voldyne adulto e pediátrico
INCENTIVADORES RESPIRATÓRIOS
INCENTIVADORES RESPIRATÓRIOS
TREINAMENTO DA MUSCULATURA 
RESPIRATÓRIA
Treshold
OBRIGADO!!