9-Sindromes relacionadas a substancias quimicas

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
*
Droga Psicoativa – qualquer substância química, que quando ingerida, modifica uma ou várias funções do SNC, produzindo efeitos químicos e comportamentais
*
ABUSO – uso de substância de forma abusiva e excessiva (lesivo), ocasional ou persistente), em desacordo com os padrões culturais ou prática médica vigente
DEPENDÊNCIA – estado mental/físico resultante da interação entre um organismo vivo e uma droga psicoativa
*
inclui uma compulsão em usar a droga para experimentar o seu efeito psíquico ou evitar o desconforto provocado pela substância
dependência física/dependência psíquica
*
dependência física – estado de adaptação do corpo manifestado por transtornos físicos quando o uso da droga é interrompido
dependência psíquica – constitui uma compulsão ao uso da droga, buscando o indivíduo a obtenção do prazer ou a diminuição do desconforto
*
TOLERÂNCIA – refere-se à diminuição do efeito da droga após a administrações repetidas
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA – conjunto de sinais e sintomas que ocorrem horas ou dias após o indivíduo que já desenvolveu algum grau de tolerância e uma dependência física 
*
sintomas gerais da abstinência:
ansiedade
inquietação
náuseas e vômitos
sudorese
convulsões
dores generalizadas
(progressão para DELIRIUM)
*
fase incidente – adolescência
curiosidade
excitação de fazer algo ilegal
pressão dos companheiros-aceitação do grupo
expressão de hostilidade/independência
redução de sensações desagradáveis
*
*
...da mesma forma que uma pessoa diabética não é considerada 
responsável por sua doença, o indivíduo alcoolista não é considerado 
responsável por seu alcoolismo 
considera-se que as pessoas quimicamente dependentes apresentam
uma predisposição inerente à adição a substâncias exógenas; 
fatores psicológicos são irrelevantes
modelo moral x modelo doença
as pesquisas sugerem que existem riscos genéticos específicos
do transtorno, no que diz respeito aos transtornos de abuso de
substâncias, além de influências ambientais 
Kendler, 2003; Gabbard 2006
*Benjamin Rush; 1810
*
O uso intencional de substâncias psicoativas com o objetivo de se criar estados alterados de consciência é uma prática que existe há milhares de anos
animais - mariposas que se “alimentam” das flores de Datura meteloides (planta rica em potentes alcalóides com propriedades psicoativas como a atropina) 
 - javalis e primatas que cavam a terra em busca das raízes do poderoso arbusto eboka (Tabernanthe iboga), planta utilizada nas cerimônias das religiões Bwiti, presentes no Congo e no Gabão 
*
O uso de enteógenos por seres humanos existe há, pelo menos, 50 mil anos
 Soma (Amanita muscaria), cogumelo paleo-siberiano utilizado por caçadores coletores das tribos Tungue e Koriak na Eurásia 
Peiote (Lophophora sp.), cacto cultuado pelos Astecas e atualmente pelos índios huicholes do México, possuí mais de 55 alcalóides diferentes 
Teonanacatl (Psilocybe sp.), cogumelos utilizados ritualmente pelos Maias, Mazatecas e outros grupos indígenas na região de Oaxaca, México 
Paricá, epená, cohoba, yopo, vilca, cébil (Anadenanthera peregrina, A. colubrina, Virola sp.), utilizada por grupos indígenas, por exemplo, na fronteira entre Brasil e Venezuela - os Yanomami - como um pó para inalação (rapé) 
*
ópio – finalidades de medicação por pelo menos 3.500 anos
cannabis: como medicamento em antigos herbários chineses
vinho – frequentemente mencionado na Bíblia
povos nativos América – folhas de coca 
*
drogas do século XX – cocaína (derivados) e heroína; drogas sintéticas – barbitúricos e anfetaminas
*
desenvolvimento da dependência a drogas
início do uso – abuso - dependência
aumento das doses e da frequência
do uso - tolerância
restrição do repertório
diminuição da auto-estima (redução dos interesses; dim dos auto-cuidados;
perda dos parâmetros sociais; sentimentos de vazio; solidão; depressão)
manutenção do uso e retro-alimentação do ciclo da dependência - hábito
*
quadros psicóticos (perda do teste da realidade em presença de delírios e alucinações, além de importante alteração do comportamento) causados diretamente pela ação da droga sobre o cérebro
curta duração (horas/dias/semanas)
remissão após a interrupção do uso
*
quadro clínico: rebaixamento do nível de CS, confusão mental, ilusões, alucinações visuais, medo e perplexidade, paranóia, agitações
principalmente anfetaminas e LSD; menos frequentemente maconha e cocaína
*
quadro psicótico de início insidioso e evolução duradoura/permanente
quadro clínico intenso de caráter psicótico grave: alterações do pensamento; alterações da sensopercepção; alterações da afetividade
sequelas permanentes
ex: Esquizofrenia; Transtorno do Humor Bipolar; Transtorno Esquizoafetivo 
*
medicamentoso
psicoterápico
grupos de apoio
internações – totais e parciais