RespostasNEUROANATOMIA (Cap 9)

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Exercício de Meninges (Capítulo 9)
1. Dê o nome das estruturas:
A) Prega da dura-máter que pode estar relacionada com lesões do mesencéfalo:
Tenda do cerebelo
B) Estrutura localizada na margem livre da foice do cérebro:
Seio sagital inferior
C) Drena a maior parte do sangue venoso do encéfalo:
Seio sigmóide 
D) Projeções da aracnóide em direção à pia-máter:
Trabéculas aracnóides 
E) Principal artéria que irriga a dura-máter:
Artéria meníngea média 
F) Vaso que drena para o seio reto:
Veia cerebral magna 
G) Estruturas especializadas na difusão liquórica:
Granulações aracnóideas
2. Que características permitem distinguir os seios da dura-máter das veias?
Os seios, apesar de serem revestidos por endotélio e transportarem sangue venoso, não possuem a túnica adventícia e muscular presentes nas veias. Os seios apenas são revestidos pelos folhetos da dura-máter.
3. Cite as estruturas que atravessam o seio cavernoso e explique sua importância clínica.
Artéria carótida interna, nervos abducentes, troclear e oculomotor, ramos oftálmico e maxilar do trigêmeo.
Em casos de aneurismas da carótida pode haver lesão dos nervos, principalmente do nervo abducente provocando distúrbios no movimento do bulbo ocular.
Se houver uma fístula carótida-cavernosa a pressão dentro do seio irá aumentar e a circulação nas veias oftálmicas será invertida causando protrusão do bulbo ocular e o exoftálmico pulsátil.
 4. Localize no encéfalo a cisterna quadrigeminal
Localiza-se inferiormente ao esplênio do corpo caloso, superior ao lobo anterior do cerebelo, anterior à tenda do cerebelo, posterior aos corpos quadrigêmeos.
 
5. Qual a importância dos espaços perivasculares?
Protegem os vasos que penetram no tecido nervoso pelo espaço subaracnóideo e amortecem a pulsação das artérias evitando lesão do tecido.
6. Onde estão localizados os plexos corióides?
Parte central (assoalho) e corno inferior (tecto) do ventrículo lateral, tecto do III ventrículo e tecto caudal do IV ventrículo.
7. Explique como se dá a circulação liquórica especificando os locais de produção e absorção do líquor.
O líquor é produzido nos plexos corióides, principalmente nos ventrículos laterais de onde se inicia a circulação, atravessando o forame interventricular, III ventrículo, aqueduto, IV ventrículo e aberturas laterais e mediana neste. A partir daí o líquor passa ao espaço subaracnóideo tanto da medula quanto do encéfalo.No encéfalo passa pela cisterna magna,cerebelo,contorna a tenda do cerebelo e chega à região próxima ao seio sagital superior,onde irá ocorrer sua absorção.
Na medula uma parte do liquor é absorvida nas granulações aracnóides e outra parte retorna passando ventralmente às estruturas do encéfalo e terminando também no seio sagital superior.
8. O que pode causar a hipertensão craniana?Qual o sintoma característico e a meninge relacionada com este?
Tumores, hemorragias, hérnias. O sintoma característico é a cefaléia e a meninge envolvida é a dura-máter pois é a única que contém inervação sensitiva.
9. Porque a realização de punção lombar em paciente com hipertensão craniana pode levar à morte?
A retirada de líquor durante a punção lombar causa súbita diminuição da pressão que força as tonsilas cerebelares a penetrarem o forame magno, comprimindo o bulbo e lesando os centros respiratórios e vasomotor.
10. Quais são os tipos de hidrocefalia existentes e quais suas causas?
Comunicantes: aumento da produção do líquor ou deficiência da absorção.
Não- comunicantes: obstruções em qualquer trajeto da circulação liquórica.