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Malária Ag et=plasmodium Um dos principais problemas de saúde pública no mundo Afeta 300 milhões de pessoas nas aréas subtropicais e tropicais Mais de um milhão de mortes a cada ano ,maioria crianças Plasmódios parasitas : Protozoários: Filo apicomplexa, família plasmodidae e gênero plasmodium Organismo unicelulares e eucariontes Ciclo biológico:mamíferos,aves ou répteis ,incluindo insetos hemtófogas Málaria :plasmódio parasitas humanos Plasmodium falcipraum: febre terçã maligna :quadros febris (intervalos 36-48 hrs) Plasmodium vivax :febre terça benigna :ciclo febril se repete a cada 48 hrs Plasmodium ovale: limitada à áfrica ,febre terça benigna Plasmodium malariae: febre quartã:ciclos febris a cada 72 hrs, pouco frequente no Brasil Ciclo biológico (A) Anofelino (fêmea) inocula(saliva) esporozoítas infectantes na circulação humana Durante repasto sanguíneo,15-200 esporozoítos(móveis)são inoculados sob a pele do hospedeiro Esporozoítas (formas alongadas)penetram nos hepatócitos,sofrem diferenciação e passam a ser criptozoítas(B,formas arredondadas) Criptozoítas multiplicam-se no fígado e diferenciam -se em merozoítas(c) que voltam ao sangue (d) e invadem as hemácias Hemácias (hospedeiro invertebrado) -reprodução assexuada -merozoítas (c) evoluem a esquizontes (d) Esquizontes formas rosáceas no interior das hemácias que se rompem e liberam : Merozoítas ( d) : Invadem outras hemácias -gametócitos Gametócitos (f) -sugados pelos anofelinos fazem ciclo sexuado no estômago do inseto e dá origem ao ocisto(i) Ocisto:originam esporozoítas (j )que migram para as glândulas salivares do inseto Esporozoítas :injetados no hospedeiro vertebrado ,juntamente com a saliva do inseto vetor ,durante o repasto sanguíneo infectante Fisiologia dos plasmódios Merozoítas e esquizontes -consomem do plasma :glicose ,metionina ,biotina,burinas ,primidinas ,fosfato e ácido paraminobenzóico -consomem a hemoglobina da hemácia -aproveitam apenas a fração da globina Grupo HEME:forma pigmento malárico ou hemozoína Acúmulo de hemozoína: -fígado ,baço e outros órgãos de tonalidade escura -característica da malária crônica Malária:transmissão Fêmeas de anofelinos parasitadas(gênero anopheles) inoculam esporozoítos durante o repasto sanguíneo Fontes de infecção para o mosquitos: pessoas doentes ou indivíduos assintomáticos Primatas não-humanos :reservatórios de p.malariae Transmissão acidental:mais conheciadas como transmissão não vetorial -transfusão sanguínea,compartilhamento de seringas contaminadas e acidentes em laboratório Infecção congênita :raramente descrita Morfologia dos plasmódios :plasmódios variam em tamanho ,forma e aparência ,de acordo com estágio de desenvolvimento Formas extracelulares ,capazes de invadir células hospedeiras (esporozoítos ,merozoítos) possuem um complexo apical formado por roptrias e micronemas -evolvidas no processo de interiorização celular Complexo apical ,ausente nas formaas intracelulares(trofozoítos ,esquizontes e gametócitos) Malária Plaudismo ,impaludismo ou febre palustre Febre terçã benigna (plasmodium vivax) Febre terçã maligna (plasmodium falcipraum) Febre quartã(plasmoidum malariae) Malária:patogenia Apenas ciclo eritrocítico assexuado é responsável pelas manifestações clínicas e patologia -passagem do parasito pelo fígado não é patogênica e não determina sintomas Destruição dos eritrócitos e liberação dos parasitos e de seus metabólicos na circulação -provocam resposta inflamatória do hospedeiro ,determinando alterações morfólogicas e funcionais observadas no indivíduo com malária Malária :patogenia Mecanismos determinantes de formas clínicas ; Destruição dos eritrócitos parasitados Toxicidade resultante da liberação de citocinas Lesão capilar por deposição de imunocomplexos Doença sistêmica que pode afetar a maioria dos órgãos Produz anóxia em tecidos Destruição de hemácias -macrofágos fagocitam hemácias contendo parasitos Inibição da atividade oxidativa das mitocôndrias -metabolismo anaeróbico -acúmulo de ácido lático Aumento consumo de glicose -nefrite -anemia de grau variável Permeabilidade capilar e edemas Trombos devidos a aderência das hemácias ao endotélio vascular : -zona de necrose no SNC Baço=dilatado ,congesto e tonalidade escura ,com capilares repletos de hemácias parasitadas Fígado =hepatomegalia Cérebro =congestão ,edema ,microembolias ou tromboses capilares Malária:quadro clínico : Período de incubação -12 dias de terçã maligna -14 dias tercã benigna 30 dias quartã Amplas variações Quadro clínico apresenta 3 fases 1-início ,súbito ,sensação de frio ou calafrios ,febre .paciente pálido e cianótico 2- paciente sente calor ,cefaleia e febre (39 -40 graus ) 3- temperatura cai, sudorese abundante Malária :formas graves Infecção por p.falcipraum Hipersparsitemia: ( mais de 5 % da hemácias parasitadas) Quadro de malária cerebral (convulsão ,delírio,topor ou coma ) Anemia grave (taxa de hemoglobina abaixo de 20 %) Icterícia (billirrulbina sérica total acima de 2,9 mg\dl Insuficiência renal (excreção urinária inferior a 400 ml\dia) Hipetermia Colapso circulatório(choque ,hipotensão ) Epidemiologia : Transmissão não ocrre -temperaturas maior que 16 ou menor que 33 Altitudes :2.000 m -impossibilitam o ciclo do mosquito -favorecem o ciclo no inseto do vetor: -alta umidade relativa do ar(acima de 60 %) -temperaturas entre 20 -33 graus Anopheles darlingi Criadouros : -coleções de água(represas,lagos ,lagoas e remanso de grandes rios ) -modificação do meio ambiente que aumentem os criadouros favorece a transmissão -regime de chuvas -temperaturas entre 20 a 33 graus -ciclo mais rápido quanto mais alta for a temperatura Plasmodium vivax mais frequente no Brasil Plasmodium falciparum:mais letal ,por provocar quadro acometimento cerebral Plasmodium malária=pouco frequente no Brasil Plasmodium ovale=no Brasil não acontece 1- Hd(♀ Anophelis)inocula formas esporozoítas no hi(mamífero ,ave )durante espoliação sanguínea. 2 -Esporozoítos migram para o fígado, penetram nos hepátocitos e se diferenciam em criptozoítos 3-criptozoítos se multiplicam por esquizogonia e originam merozoítos 4-merozoítos rompem hepatócitos e atingem circulação sanguínea, penetrando nas hemácias 5-Nas hemácias ,merozoítos se desenvolvem em esquizontes ,que se multiplicam assexuadamente 6-esquizontes rompem a hemácia ,liberando: A)merozoíta =que invadem outras hemácias B)Gametócitos ;ciclo sexuado =ingeridos por HD B1)Gametócitos fazem reprodução sexuada no estômago do HD,formando o zigoto B2)zigoto penetra na célula gástrica e origina o ocisto e depois os esporozoítas B3)esporozoítas migram para as glândulas salivares do HD Forma infectante no hospedeiro intermediário é esporozoítas Forma de infecção=inoculação da picada na forma esporozoíta Forma infectante hospedeiro definitivo =Gametócitos Esporozoítos= sai da glandula salivar do mosquito e entra na nossa corrente sanguínea.é a forma de infecção do hi . infecta hepatócitos .alongados,complexo apical,forma móvel,alongado Trofozoítos pré heritrocítico = originados do esporozoíto ,formato arredondado ,estão dentro dos hepátocitos ,perdem complexo apical,reprodução assexuada por esquizogonia :esquizonte Esquizogonia=uma célula se fragmenta e vai dar origem a várias outras Merozoítas = imóvel,formato arredondado ,saem dos hepatócitos invadem as hemácias, ou heritrócitos ou glóbulos vermelhos.infectam somente eritrócitos Os esquizontes na corrente sanguínea são chamados de merozoítos Trofozoitos eritrocíticos =forma de anel ,sem complexo apical,reprodução esquizogonia,formação de esquizontes,algum se diferenciam em gametas Esquizontes=núcleo se divide Gametócitos Microgameta =masculino macrogameta=feminino =composto por 8 núcleos onde cada um irá desenvolver um flagelo A malária é uma doença infecciosa causada porprotozoários do gênero Plasmodium, portanto, não é causada por bactérias, vírus ou fungos. Esses parasitas são organismos unicelulares pertencentes ao filo Apicomplexa, e se destacam por terem um ciclo de vida complexo, com reprodução assexuada no ser humano e sexuada no mosquito vetor. 🧬 Espécies e febres associadas Diversas espécies de Plasmodium podem infectar os seres humanos, cada uma associada a um tipo específico de febre: · Plasmodium falciparum: provoca a febre terçã maligna e é a mais letal, podendo causar malária cerebral. · Plasmodium vivax: responsável pela febre terçã benigna, é a espécie mais comum no Brasil. · Plasmodium malariae: associado à febre quartã, com picos febris a cada 72 horas. É menos comum no Brasil. · Plasmodium ovale: causa febre semelhante ao P. vivax, mas é restrito à África. A diferença entre febre terçã e quartã está nos intervalos entre os picos de febre, que estão diretamente relacionados ao tempo de replicação do parasita no sangue. 🦟 Transmissão da malária A transmissão ocorre quando a fêmea do mosquito Anopheles (especialmente a espécie Anopheles darlingi no Brasil) pica um indivíduo para se alimentar de sangue e inocula esporozoítos infectantes com sua saliva. Esses esporozoítos entram na corrente sanguínea e rapidamente migram para o fígado do hospedeiro humano. 🧫 Fase hepática (no fígado humano) No fígado, os esporozoítos invadem os hepatócitos (células do fígado) e se transformam em criptozoítos. Esses criptozoítos se multiplicam por esquizogonia, formando muitos merozoítos. Essa fase não é responsável pelos sintomas clínicos, pois não provoca danos significativos ao organismo. 🩸 Fase eritrocítica (no sangue humano) Os merozoítos são liberados do fígado para a corrente sanguínea, onde invadem as hemácias (glóbulos vermelhos). Dentro das hemácias, eles se desenvolvem em trofozoítos e depois em esquizontes, que se multiplicam, rompem a hemácia e liberam mais merozoítos. Esse ciclo gera destruição de hemácias, liberação de toxinas e inflamação — é aqui que surgem os sintomas da malária, como febre, calafrios, sudorese, dor de cabeça e anemia. Além dos merozoítos, algumas formas evoluem para gametócitos, que são as formas sexuais do parasita. Quando o mosquito se alimenta novamente de uma pessoa infectada, ele ingere os gametócitos (não os esporozoítos). 🧬 Ciclo sexuado (no mosquito) No interior do mosquito, os gametócitos se transformam em gametas masculino e feminino (microgametas e macrogametas), que se fundem formando o zigoto. O zigoto atravessa a parede do intestino do mosquito, se desenvolve em um oocisto, que por sua vez rompe e libera esporozoítos. Estes migram para as glândulas salivares, completando o ciclo e tornando o mosquito capaz de infectar outro hospedeiro. Importante: A forma infectante para o mosquito é o gametócito, e a forma infectante para o ser humano é o esporozoíto. 🧪 Metabolismo e pigmento malárico Dentro das hemácias, o Plasmodium consome hemoglobina, mas aproveita apenas a parte da globina, liberando o grupo HEME que o parasita não consegue degradar. Esse HEME se acumula na forma de hemozoína (também chamada pigmento malárico), que pode se depositar em órgãos como o fígado e ba Você disse: além das do que eu errei ,faça das que eu acertei também O ChatGPT disse: Excelente! A seguir está um resumão completo, explicando detalhadamente o conteúdo de todas as 20 questões (tanto as que você errou quanto as que acertou). Este material serve como revisão teórica clara e objetiva sobre malária, com base no conteúdo do seu slide e questões anteriores. 🧬 MALÁRIA — REVISÃO COMPLETA POR QUESTÃO (1 a 20) 1. Agente etiológico da malária A malária é causada por um protozoário do gênero Plasmodium. Ele é um organismo unicelular do filo Apicomplexa, com ciclo de vida complexo em dois hospedeiros. Não é um fungo, bactéria ou vírus. 2. Gênero do parasita O gênero responsável pela malária é o Plasmodium. Outras doenças protozoárias são causadas por Leishmania, Giardia, Trypanosoma, mas nenhuma delas causa malária. 3. Espécie mais comum no Brasil No território brasileiro, a espécie mais encontrada é o Plasmodium vivax. Ela é associada à febre terçã benigna, com sintomas cíclicos a cada 48 horas e menos propensa a causar complicações graves. 4. Espécie mais letal O Plasmodium falciparum é a espécie mais perigosa. Ele pode causar malária cerebral, anemia severa, colapso circulatório e até levar à morte se não tratado rapidamente. 5. Febre terçã maligna Esse tipo de febre é causado pelo P. falciparum. A febre ocorre a cada 36–48 horas, é mais intensa e associada a maiores taxas de mortalidade. 6. Febre quartã Está relacionada ao P. malariae, que causa picos febris a cada 72 horas. Apesar de menos frequente, pode persistir por longos períodos se não tratada. 7. Transmissão por mosquito A malária é transmitida pela fêmea do mosquito Anopheles, principalmente Anopheles darlingi no Brasil. Durante o repasto sanguíneo, ela inocula os esporozoítos com a saliva. 8. Início do ciclo no humano O mosquito infectado injeta esporozoítos na pele do humano. Esses parasitas são alongados, móveis e possuem complexo apical, estrutura especializada para invadir células. 9. Primeira célula invadida no corpo Os esporozoítos não invadem diretamente as hemácias. Eles migram até o fígado e penetram nos hepatócitos, onde iniciam a multiplicação. 10. Formação dos criptozoítos Dentro dos hepatócitos, os esporozoítos se transformam em criptozoítos, que se multiplicam de forma assexuada por esquizogonia. 11. Origem dos merozoítos Os merozoítos são originados pelos criptozoítos no fígado. Depois de sua formação, eles são liberados na corrente sanguínea e passam a invadir as hemácias. 12. Multiplicação nas hemácias No sangue, os merozoítos entram nas hemácias, onde passam por uma nova fase de esquizogonia, multiplicando-se e rompendo as hemácias. 13. Formas sexuais do parasita Nem todos os parasitas viram merozoítos novamente. Alguns se transformam em gametócitos, que são as formas sexuais que serão sugadas pelo mosquito durante o próximo repasto. 14. Forma infectante para o mosquito O mosquito se infecta ao sugar gametócitos (não esporozoítos!) de pessoas infectadas. No estômago do mosquito, esses gametócitos se diferenciam em gametas. 15. Onde ocorre o ciclo sexuado O ciclo sexual do Plasmodium ocorre dentro do mosquito, no estômago. Lá os gametas se fundem, formando o zigoto que se transformará em oocisto e, depois, em esporozoítos. 16. Formação do pigmento malárico (hemozoína) O parasita consome a hemoglobina das hemácias, mas não consegue digerir o grupo heme. O heme se acumula na forma de hemozoína, um pigmento escuro que pode ser visto em fígado e baço. 17. Órgão que sofre hepatomegalia O fígado pode aumentar de tamanho (hepatomegalia) devido à inflamação, presença de parasitas e acúmulo de pigmentos. O baço também costuma estar aumentado. 18. Causa da febre A febre malárica surge quando as hemácias infectadas se rompem, liberando parasitas e produtos tóxicos. Isso gera uma resposta inflamatória intensa do organismo. 19. Forma extracelular com complexo apical As formas extracelulares, como esporozoítos e merozoítos, possuem complexo apical, que ajuda na invasão celular. Formas intracelulares (trofozoítos, gametócitos, esquizontes) não têm esse complexo. 20. Transmissão não vetorial Além da picada do mosquito, a malária pode ser transmitida por meios não vetoriais, como transfusão de sangue, uso de seringas contaminadas e, raramente, por via congênita. Plasmodium vivax mais frequente no Brasil Plasmodium falciparum:mais letal ,por provocar quadro acometimento cerebral Plasmodium malária=pouco frequente no Brasil Plasmodium ovale=no Brasil não acontece 1- Hd(♀ Anaphelis)inocula formas esporozoítas no hi(mamífero ,ave )durante espoliação sanguínea. 2 -Esporozoítos migram para o fígado, penetram nos hepátocitos e se diferenciam em criptozoítos 3-criptozoítos se multiplicam por esquizogonia e originam merozoítos4-merozoítos rompem hepatócitos e atingem circulação sanguínea, penetrando nas hemácias 5-Nas hemácias ,merozoítos se desenvolvem em esquizontes ,que se multiplicam assexuadamente 6-esquizontes rompem a hemácia ,liberando: A)merozoíta =que invadem outras hemácias B)Gametócitos ;ciclo sexuado =ingeridos por HD B1)Gametócitos fazem reprodução sexuada no estômago do HD,formando o zigoto B2)zigoto penetra na célula gástrica e origina o ocisto e depois os esporozoítas B3)esporozoítas migram para as glândulas salivares do HD Forma infectante no hospedeiro intermediário é esporozoítas Forma de infecção=inoculação da picada na forma esporozoíta Forma infectante hospedeiro definitivo =Gametócitos Esporozoítos= sai da glandula salivar do mosquito e entra na nossa corrente sanguínea.é a forma de infecção do hi .alongados,complexo apical Trofozoítos=estão dentro dos hepátocitos e perdem complexo apical Merozoítas =invadem as hemácias, ou heritrócitos ou glóbulos vermelhos Trofozoitos =forma de anel ,sem complexo apical Esquizontes=núcleo se divide Microgameta=gameta masculino. Macrogameta=gameta feminino. Irão fazer a fecundação dentro do mosquito Zigoto =depois da fecundação forma o zigoto que passa por oocineto e forma o oocisto .o ocisto vai se romper liberando novamente os esporozoítos que irão novamente para as glândulas salivares do mosquito image1.png image2.png image3.png