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Capítulo 12: Tejido Nervioso.
IX ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo (UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS 
FUNDAMENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO
PERMITE QUE EL CUERPO RESPONDA A LOS CAMBIOS CONTINUOS EN SU MEDIO EXTERNO E INTERNO. ADEMÁS, CONTROLA E INTEGRA LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LOS ÓRGANOS Y LOS SISTEMAS ORGÁNICOS. SE DIVIDE DE LA SIGUIENTE MANERA
DESDE EL PUNTO DE VISTA ANATÓMICO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): CONFORMADO POR EL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL
DESDE EL PUNTO DE VISTA FISIOLÓGICO
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP): COMPUESTO POR LOS NERVIOS CRANEALES, ESPINALES Y PERIFÉRICOS QUE CONDUCEN IMPULSOS DESDE EL SNC (EFERENTES/MOTORES) Y HACIA ESTE (AFERENTES/SENSITIVOS)
SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO (SNS): PARTES SOMÁTICAS (SOMA, CUERPO) DEL SNC Y DEL SNP. CONTROLA LAS FUNCIONES QUE ESTÁN BAJO EL CONTROL VOLUNTARIO CONSCIENTE
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA): PROVEE INERVACIÓN MOTORA INVOLUNTARIA* EFERENTE AL MÚSCULO LISO, SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACA Y LAS GLÁNDULAS. ESTE SE SUBCLASIFICA EN UNA DIVISIÓN SIMPÁTICA, PARASIMPÁTICA Y ENTÉRICA
COMPOSICIÓN DEL TEJIDO NERVIOSO
NEURONA (CÉLULA NERVIOSA): UNIDAD FUNCIONAL QUE ESTÁ COMPUESTA POR EL SOMA (CONTIENE EL NÚCLEO Y VARIAS EVAGINACIONES). SE ENCARGAN DE RECIBIR ESTÍMULOS DESDE OTRAS CÉLULAS Y PARA CONDUCIR IMPULSOS ELÉCTRICOS HACIA OTRAS PARTES EN UN CONTACTO ESPECIALIZADO DENOMINADO SINAPSIS
CÉLULAS DE SOSTÉN (CÉLULAS GLIALES/GLÍA): UBICADAS CERCA DE LAS NEURONAS. EN EL SNC SON 4 TIPOS: OLIGODENDROCITOS, ASTROCITOS, MICROGLÍAS Y EPENDIMOCITOS; MIENTRAS QUE EN EL SNP SON LAS CÉLULAS DE SCHWANN, CÉLULAS SATÉLITES, ENTRE OTRAS
SOSTÉN FÍSICO (PROTECCIÓN) PARA LAS NEURONAS
AISLAMIENTO QUE FACILITA LA RÁPIDA TRANSMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS
REPARACIÓN DE LA LESIÓN NEURONAL
REGULACIÓN DEL MEDIO LÍQUIDO INTERNO DEL SNC
ELIMINACIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES DE LAS HENDIDURAS SINÁPTICAS
INTERCAMBIO METABÓLICO ENTRE EL SISTEMA VASCULAR Y LAS NEURONAS DEL SISTEMA NERVIOSO
LOS VASOS SANGUÍNEOS ESTÁN SEPARADOS DEL TEJIDO NERVIOSO POR LAS LÁMINAS BASALES Y POR CANTIDADES VARIABLES DE TEJIDO CONJUNTIVO, SIENDO UNA RESTRICCIÓN SELECTIVA DE SUSTANCIAS DE TRANSMISIÓN SANGUÍNEA EN EL SNC, A LO QUE SE LE DENOMINA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
NEURONA
EXISTEN MÁS DE 10 000 MILLONES DE NEURONAS QUE SE CLASIFICAN EN 3 CATEGORÍAS GENERALES:
NEURONAS SENSITIVAS (AFERENTES): TRANSMITEN IMPULSOS DESDE LOS RECEPTORES HACIA EL SNC. LAS SOMÁTICAS TRANSMITEN SENSACIONES DE DOLOR, TEMPERATURA, TACTO Y PRESIÓN DESDE LA SUPERFICIE CORPORAL; MIENTRAS QUE LAS VISCERALES TRANSMITEN IMPULSOS DE DOLOR Y OTRAS SENSACIONES DESDE LOS ÓRGANOS INTERNOS, MEMBRANAS MUCOSAS, GLÁNDULAS Y VASOS SANGUÍNEOS
MOTONEURONAS*(EFERENTES): TRANSMITEN IMPULSOS DESDE EL SNC O LOS GANGLIOS HASTA LAS CÉLULAS EFECTORAS. LAS SOMÁTICAS ENVÍAN IMPULSOS VOLUNTARIOS A LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS; MIENTRAS QUE LAS VISCERALES TRANSMITEN IMPULSOS INVOLUNTARIOS A MÚSCULOS LISOS, FIBRAS DE PURKINJE Y GLÁNDULAS
INTERNEURONAS (INTERCALARES): ES UNA INTEGRACIÓN ENTRE LAS NEURONAS SENSITIVAS Y LAS MOTORAS
LOS COMPONENTES FUNCIONALES DE UNA NEURONA SON:
SOMA (PERICARION): CONTIENE EL NÚCLEO Y AQUELLOS ORGÁNULOS QUE MANTIENEN LA CÉLULA
AXÓN: TRANSMITE IMPULSOS DESDE LA CÉLULA HASTA UNA TERMINACIÓN ESPECIALIZADA (SINAPSIS)
DENDRITAS: EVAGINACIONES CORTAS QUE TRANSMITEN IMPULSOS DESDE LA PERIFERIA HACIA EL SOMA
NEURONA
ANATÓMICAMENTE, LAS NEURONAS SE CLASIFICAN DE LA SIGUIENTE MANERA:
NEURONAS MULTIPOLARES: TIENEN UN AXÓN Y DOS O MÁS DENDRITAS. LAS MOTONEURONAS Y LAS INTERNEURONAS CONSTITUYEN LA MAYOR PARTE DE ESTAS.
NEURONAS BIPOLARES: TIENEN UN AXÓN Y UNA DENDRITA. ESTÁN ASOCIADAS CON LOS RECEPTORES DE LOS SENTIDOS ESPECIALES (GUSTO, OLFATO, OÍDOS, VISTA Y EQUILIBRIO)
NEURONAS UNIPOLARES: TIENEN UNA SOLA PROLONGACIÓN QUE SE DIVIDE CERCA DEL SOMA EN DOS RAMAS LARGAS: 1) DENDRÍTICA PERIFÉRICA: SE EXTIENDE HACIA LA PERIFERIA; y 2) AXÓNICA CENTRAL: SE EXTIENDE HACIA EL SNC
NEURONA
CUERPO CELULAR
EL SOMA ES LA REGIÓN DILATADA DE LA NEURONA QUE CONTIENE UN NÚCLEO CON UN NUCLEÓLO Y CITOPLASMA PERINUCLEAR. ESTE ÚLTIMO TIENE ABUNDANTES RETÍCULO ENDOPLASMÁTICOS RUGOSOS Y RIBOSOMAS LIBRES (CORPÚSCULOS DE NISSL), DEBIDO A LA ALTA ACTIVIDAD DE SÍNTESIS PROTEÍNICA DE ESTE TEJIDO. ADEMÁS, EL CITOPLASMA TIENE MITOCONDRIAS, UN GRAN APARATO DE GOLGI, LISOSOMAS, MICROTÚBULOS, CENTRO ORGANIZADOR DE MICROTÚBULOS (UBICADO EN EL CONO AXÓNICO), NEUROFILAMENTOS, VESÍCULAS DE TRANSPORTE E INCLUSIONES
LAS NEURONAS NO SE DUPLICAN, PERO SE HA DEMOSTRADO RECIENTEMENTE QUE EL ENCÉFALO ADULTO RETIENE ALGUNAS CÉLULAS CON EL POTENCIAL DE REGENERARSE (CÉLULAS MADRE NEURALES). DATO IMPORTANTE: ESTAS SON CAPACES DE MIGRAR HACIA SITIOS DE LESIÓN Y DIFERENCIARSE EN NEURONAS NUEVAS; POR LO QUE SON FOCO DE INVESTIGACIÓN PARA TRATAMIENTO DE ALZHEIMER Y DE PARKINSON
CORRELACIÓN CLÍNICA: ENFERMEDAD DE PARKINSON
ALTERACIÓN NEUROLÓGICA DE PROGRESIÓN LENTA OCASIONADA POR LA PÉRDIDA DE LAS CÉLULAS SECRETORAS DE DOPAMINA EN LA SUSTANCIA NEGRA Y EN LOS GANGLIOS DE LA BASE DEL ENCÉFALO, DONDE MICROSCÓPICAMENTE, HAY UN INCREMENTO EN LA CANTIDAD DE CÉLULAS GLIALES (GLIOSIS) Y ACUMULACIÓN DE NEUROFILAMENTOS INTERMEDIOS (CUERPOS DE LEWY). LOS SÍNTOMAS SON LOS SIGUIENTES
TEMBLOR DE REPOSO EN LOS MIEMBROS (AUMENTA DURANTE UNA SITUACIÓN DE ESTRÉS)
RIGIDEZ O AUMENTO DEL TONO (DUREZA) EN TODOS LOS MÚSCULOS
LENTITUD DEL MOVIMIENTO (BRADICINESIA) E INCAPACIDAD PARA INICIAR EL MOVIMIENTO (ACINESIA)
FALTA DE MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS
PÉRDIDA DE REFLEJOS POSTURALES, LO QUE CONDUCE A FALTA DE EQUILIBRIO Y A UN ANDAR ANÓMALO (MARCHA FESTINANTE)
DIFICULTAD EN EL HABLA, LENTITUD DE PENSAMIENTO, ESCRITURA PEQUEÑA Y COMPRIMIDA
NEURONA
DENDRITAS: RECIBEN INFORMACIÓN DE OTRAS NEURONAS O DEL MEDIO EXTERNO Y TRANSPORTAN ESTA INFORMACIÓN HACIA EL SOMA. TIENEN UN DIÁMETRO MÁS GRANDE QUE EL DE LOS AXONES, NO SUELEN ESTAR MIELINIZADAS Y EN CONJUNTO FORMAN ÁRBOLES DENDRÍTICOS*
LA MAYORÍA DE LAS NEURONAS EXCITADORAS POSEEN ESPINAS DENDRÍTICAS QUE SON PROTUSIONES DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA QUE CONTIENEN FILAMENTOS DE ACTINA Y DENSIDAD POSTSINÁPTICA CON FORMA DE HONGO. ESTÁN IMPLICADAS EN LA PLASTICIDAD SINÁPTICA Y EL APRENDIZAJE, Y MEDIAN LA CODIFIACIÓN A LARGO PLAZO DE LA MEMORIA EN LA CORTEZA CEREBRAL
ADEMÁS, LAS DENDRITAS POSEEN OTROS ORGÁNULOS, COMO LOS RIBOSOMAS, EL RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO RUGOSO Y PEQUEÑOS PUESTOS DE AVANZADA DE GOLGI
DENDRITAS Y AXONES
NEURONA
DENDRITAS Y AXONES
AXÓN: TRANSMITEN INFORMACIÓN DESDE EL SOMA A OTRA NEURONA O CÉLULA EFECTORA (CADA NEURONA TIENE UN SOLO AXÓN)
LOS AXONES DE LAS NEURONAS MOTORAS DEL SNC (NEURONAS DE GOLGI TIPO I) PUEDEN EXTENDERSE MÁS DE 1 METRO PARA LLEGAR AL MÚSCULO ESQUELÉTICO. EN CAMBIO LAS INTERNEURONAS DEL SNC (NEURONAS DE GOLGI TIPO II) TIENEN AXONES MUY CORTOS
EL AXÓN SE ORIGINA DESDE EL CONO AXÓNICO. LOS MICROTÚBULOS, NEUROFILAMENTOS, MITOCONDIRAS Y VESÍCULAS ATRAVIESAN EL CONO AXÓNICO HACIA EL INTERIOR DEL AXÓN
LA REGIÓN ENTRE EL CONO AXÓNICO Y EL INICIO DE LA VAINA DE MIELINA SE DENOMINA SEGMENTO INICIAL DEL AXÓN (SIA), QUIEN ACTÚA COMO UNA BARRERA DE DIFUSIÓN PARA EXCLUIR EL PASO DE LAS PROTEÍNAS Y LOS LÍPIDOS QUE NO PERTENECEN A LA MEMBRANA PLASMÁTICA AXÓNICA*. ADEMÁS, ES EL SITIO DONDE SE GENERA UN POTENCIAL DE ACCIÓN EN EL AXÓN
NEURONA
SON UNIONES ESPECIALIZADAS ENTRE LAS NEURONAS PARA LA TRANSMISIÓN DE IMPULSOS DESDE UNA NEURONA (PRESINÁPTICA) HACIA OTRA (POSTSINÁPTICA); PERO TAMBIÉN PUEDE OCURRIR ENTRE LOS AXONES Y CÉLULAS EFECTORAS (MUSCULARES, GLANDULARES)
DESDE EL PUNTO DE VISTA MORFOLÓGICO, LA SINAPSIS SE CLASIFICA EN:
AXODENDRÍTICAS: OCURREN ENTRE LOS AXONES Y LAS DENDRITAS
AXOSOMÁTICAS: ENTRE LOS AXONES Y EL SOMA
AXOAXÓNICAS: ENTRE LOS AXONES Y OTROS AXONES
DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL MECANISMO DE CONDUCCIÓN DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS, SE CLASIFICA EN:
SINAPSIS QUÍMICA: MEDIANTE LA LIBERACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS (NEUROTRANSMISORES) DESDE LA NEURONA PRESINÁPTICA
SINAPSIS ELÉCTRICAS: CONTIENEN UNIONES DE HENDIDURA QUE PERMITEN EL MOVIMIENTO DE IONES ENTRE CÉLULASSINAPSIS
NEURONA
COMPONENTES DE UNA SINAPSIS QUÍMICA:
ELEMENTO PRESINÁPTICO: SE LIBERAN LOS NEUROTRANSMISORES CONTENIDOS EN LAS VESÍCULAS SINÁPTICAS, QUIENES SE UNEN Y FUSIONAN CON LA MEMBRANA PLASMÁTICA PRESINÁPTICA (A NIVEL DE LAS ZONAS ACTIVAS) MEDIANTE RECEPTORES DE UNIÓN DE FACTOR SENSIBLE A N-ETILMALEIMIDA SOLUBLE (SNARE); QUIENES INCLUYEN LA SINAPTOBREVINA (UNIDA A LA VESÍCULA), SINTAXINA Y SNAP-25 (UNIDAS A LA MEMBRANA DIANA); Y SINAPTOTAGMINA 1. ADEMÁS, EN ESTE ELEMENTO SE ENCUENTRAN NUMEROSAS MITOCONDIRAS PEQUEÑAS
HENDIDURA SINÁPTICA: ESPACIO DE ENTRE 20-30 nm QUE SEPARA LA NEURONA PRESINÁPTICA DE LA NEURONA POSTSINÁPTICA O DE LA CÉLULA DIANA, Y QUE EL NEUROTRANSMISOR DEBE ATRAVESAR
MEMBRANA POSTSINÁPTICA: CONTIENE RECEPTORES CON LOS CUALES INTERACTÚAN LOS NEUROTRANSMISORES
SINAPSIS
NEURONA
EL IMPULSO NERVIOSO ALCANZA EL BOTÓN PRESINÁPTICO, DESPOLARIZANDO LA MEMBRANA PRESINÁPTICA Y ABRIENDO LOS CANALES DE CALCIO REGULADOS POR VOLTAJE; PARA QUE EL CALCIO INGRESE Y CAUSE LA FIJACIÓN Y FUSIÓN DE LAS VESÍCULAS SINÁPTICAS CON LA MEMBRANA PRESINÁPTICA (JUNTO CON LAS PROTEÍNAS SNARE Y LA SINAPTOTAGMINA), LO QUE FINALMENTE LIBERA EL NEUROTRANSMISOR HACIA LA HENDIDURA SINÁPTICA POR EXOCITOSIS
LOS NEUROTRANSMISORES SE UNEN A LOS CANALES REGULADOS POR TRANSMISOR DE LA MEMBRANA POSTSINÁPTICA, HACIENDO QUE CAMBIEN SU CONFORMACIÓN Y APERTUREN SUS POROS. DEPENDIENDO EL ION QUE ENTRE A LA CÉLULA, SE GENERA UNA RESPUESTA
ALGUNOS NEUROTRANSMISORES COMPUESTOS POR AMINOÁCIDOS Y AMINA SE UNEN A RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNA G, QUIENES POR ENZIMAS TRANSMEMBRANA SINTETIZAN MOLÉCULAS DE SEGUNDO MENSAJERO (DE MAYOR DURACIÓN)
TRANSMISIÓN SINÁPTICA
NEURONA
TRANSMISIÓN SINÁPTICA
LA LIBERACIÓN DEL NEUROTRANSMISOR PUEDE CAUSAR EXCITACIÓN O INHIBICIÓN EN LA MEMBRANA POSTSINÁPTICA. LA GENERACIÓN DEFINITIVA DE UN IMPULSO NERVIOSO DEPENDE DE LA SUMA DE LOS IMPULSOS EXCITADORES E INHIBIDORES QUE LLEGAN A ESTA*
SINAPSIS EXCITADORAS
SINAPSIS INHIBIDORAS
ABARCA COMO NEUROTRANSMISORES A LA ACETILCOLINA, GLUTAMINA Y SEROTONINA; QUIENES ABREN LOS CANALES DE SODIO, LO QUE ESTIMULA LA ENTRADA DE SODIO Y EL INICIO DE UN POTENCIAL DE ACCIÓN Y GENERACIÓN DE UN IMPULSO NERVIOSO
ABARCA COMO NEUROTRANSMISORES AL ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTÍRICO(GABA) Y GLICINA; QUIENES ABREN LOS CANALES DE CLORO ACTIVADOS POR TRANSMISORES, LO QUE ESTIMULA LA ENTRADA DE CLORO Y LA HIPERPOLARIZACIÓN, POR LO QUE LA GENERACIÓN DE UN POTENCIAL DE ACCIÓN SE VUELVE MÁS DIFICIL
NEURONA
NEUROTRANSMISORES
CASI TODOS LOS NEUROTRANSMISORES CONOCIDOS ACTÚAN SOBRE MÚLTIPLES RECEPTORES, QUE SE PUEDEN DIVIDIR EN 2 CLASES PRINCIPALES
RECEPTORES IONOTRÓPICOS: SON LOS CANALES REGULADOS POR LIGANDO O NEUROTRANSMISOR
RECEPTORES METABOTRÓPICOS: SON LOS DE PROTEÍNA G QUE A TRAVÉS DE LAS ENZIMAS TRANSMEMBRANA PARTICIPAN EN LA SÍNTESIS DE UN SEGUNDO MENSAJERO
ACETILCOLINA: ES EL NEUROTRANSMISOR ENTRE LOS AXONES Y EL MÚSCULO ESTRIADO A LA ALTURA DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR. LAS NEURONAS QUE LO USAN SON COLINÉRGICAS Y SUS RECEPTORES SE DIVIDEN EN DOS CLASES:
MUSCARÍNICO: ABRE LOS CONDUCTOS DE POTASIO (HIPERPOLARIZACIÓN)
NICOTÍNICO: ABRE LOS CONDUCTOS DE SODIO (DESPOLARIZACIÓN)
CATECOLAMINAS (NORADRENALINA, ADRENALINA Y DOPAMINA): SE SINTETIZAN MEDIANTE UNA SERIE DE REACCIONES ENZIMÁTICAS A PARTIR DEL AMINOÁCIDO TIROSINA. LAS NEURONAS QUE LO USAN SON CATECOLAMINÉRGICAS. PARTICIPAN EN LA REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO, ESTADO ANÍMICO Y LA ATENCIÓN
SEROTONINA O 5-HIDROXITRIPTAMINA (5-HT): SE FORMA POR HIDROXILACIÓN Y DESCARBOXILACIÓN DEL TRIPTÓFANO. LAS NEURONAS QUE LO USAN SON SEROTONINÉRGICAS
NEURONA
NEUROTRANSMISORES
AMINOÁCIDOS: SE ENCUENTRAN PRINCIPALMENTE EN EL SNC, ABARCAN EL GABA, GLUTAMATO, ASPARTATO Y GLICINA
ÓXIDO NÍTRICO: TIENEN PROPIEDADES DE RADICAL LIBRE POR LO QUE SE SINTETIZA DENTRO DE LA SINAPSIS Y SE UTILIZA DE INMEDIATO
PÉPTIDOS PEQUEÑOS: ABARCA LA SUSTANCIA P, HORMONAS LIBERADORAS HIPOTALÁMICAS, PÉPTIDOS OPIOIDES ENDÓGENOS, PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO, COLECISTOCININA Y LA NEUROTENSINA. MUCHAS DE ESTAS SON SINTETIZADAS Y LIBERADAS POR CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS DEL TUBO DIGESTIVO*
LA DEGRADACIÓN O RECAPTACIÓN DEL NEUROTRANSMISOR ES NECESARIA PARA LIMITAR LA DURACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN O LA INHIBICIÓN DE LA MEMBRANA POSTSINÁPTICA (RECAPTACIÓN DE ALTA AFINIDAD). EL 80% DE LOS NEUROTRANSMISORES SE UNEN A PROTEÍNAS ESPECÍFICAS TRANSPORTADORAS DE NEUROTRANSMISORES LOCALIZADAS EN LA MEMBRANA PRESINÁPTICA, QUIENES SE DESTRUYEN ENZIMÁTICAMENTE (POR EJEMPLO: CATECOL-O-METILTRANSFERASA, MOOAMINOOXIDASA y ACETILCOLINESTERASA) O SE RECARGAN EN LAS VESÍCULAS SINÁPTICAS VACÍAS
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA PERIFÉRICA
CÉLULAS DE SCHWANN Y VAINA DE MIELINA: SU ORIGEN ES EN LA CRESTA NEURAL Y SE DIFERENCIAN POR LA EXPRESIÓN DEL FACTOR DE TRANSCRIPCIÓN SOX-10. TIENEN LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE SER EL SOSTÉN DE LAS FIBRAS CELULARES NERVIOSAS MIELINIZADAS Y NO MIELINIZADAS
EN LAS FIBRAS MIELINIZADAS DEL SNP PRODUCEN UNA CAPA CON LÍPIDOS ABUNDANTES (VAINA DE MIELINA) QUE RODEA LOS AXONES Y ASEGURA UNA CONDUCCIÓN RÁPIDA DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS. EN LAS NO MIELINIZADAS, SOLO ESTÁN NUTRIDAS POR EL CITOPLASMA DE LA CÉLULA DE SCHWANN (DONDE SOLO UNA CÉLULA PUEDE INCLUIR A UN GRUPO DE AXONES). ADEMÁS, TAMBIÉN COLABORAN CON LA LIMPIEZA DE LOS DETRITOS Y GUÍAN LA REPROLIFERACIÓN DE AXONES DEL SNP
LA MIELINIZACIÓN INICIA CUANDO EL AXÓN SE UBICA EN UN SURCO EN LA SUPERFICIE DE LA CÉLULA DE SCHWANN, PARA LUEGO QUEDAR ENVUELTO DENTRO DE ESTE. EN ESTE PUNTO, PODEMOS IDENTIFICAR DOS DOMINIOS: 1) MEMBRANA PLASMÁTICA ABAXÓNICA: QUIEN ESTÁ EXPUESTA AL MEDIO EXTERNO/ENDONEURO; 2) MEMBRANA PLASMÁTICA ADAXÓNICA: CONTACTO DIRECTO CON EL AXÓN. ADEMÁS, CUANDO EL AXÓN QUEDA COMPLETAMENTE ENVUELTO, APARECE UN TERCER DOMINIO QUE CONECTA LAS MEMBRANAS ABAXÓNICA Y ADAXÓNICA, DENOMINADO MESAXÓN
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA PERIFÉRICA
LA FORMACIÓN DE LA VAINA DE MIELINA SE INICIA CUANDO EL MESAXÓN SE ENROLLA ALREDEDOR DEL AXÓN CON UN MOVIMIENTO EN ESPIRAL. LAS PRIMERAS LÁMINAS CONTIENEN CITOPLASMA, PERO A MEDIDA QUE EL ENROLLAMIENTO PROGRESA, EL CITOPLASMA ES EXTRAÍDO (VAINA DE MIELINA COMPACTA)
DE MANERA EXTERNA A ESTA VAINA, HAY UN COLLAR EXTERNO DE CITOPLASMA PERINUCLEAR, QUIEN CONTIENE EL NÚCLEO Y LA MAYORÍA DE LOS ORGÁNULOS DE LA CÉLULA DE SCHWANN
LA PARTE DEL MESAXÓN QUE CIERRA EL ANILLO DE LA ESPIRAL, SE DENOMINA MESAXÓN EXTERNO, MIENTRAS QUE EL QUE SE COMUNICA CON LA MEMBRANA ADAXÓNICA ES EL MESAXÓN INTERNO
LAS MEMBRANAS QUE SE ENROLLAN EXPRESAN PROTEÍNAS TRANSMEMBRANA ESPECÍFICAS DE MIELINA COMO LA PROTEÍNA 0 (P0); PROTEÍNA PERIFÉRICA DE LA MIELINA DE 22 kDa (PMP22) y LA PROTEÍNA BÁSICA DE MIELINA (MBP). ESTAS BRINDAN ADHESIONES FUERTES ENTRE LAS LÁMINAS DE LA VAINA DE MIELINA COMPACTA. DATO IMPORTANTE: MUTACIONES EN LOS GENES QUE CODIFICAN LA P0, GENERAN UNA MIELINA INESTABLE Y PUEDEN CONTRIBUIR AL DESARROLLO DE DESMIELINIZACIÓN
CORRELACIÓN CLÍNICA: ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
LESIÓN DE LA VAINA DE MIELINA, CON SÍNTOMAS COMO LA DISMINUCIÓN O PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD PARA TRANSMITIR IMPULSOS ELÉCTRICOS A LO LARGO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
PROPIO DEL SNP*. EXISTE UNA RESPUESTA INMUNITARIA MEDIADA POR LINFOCITOS T DIRIGIDA CONTRA LA MIELINA, POR LO QUE HAY UNA ACUMULACIÓN DE LINFOCITOS, MACRÓFAGOS Y PLASMOCITOS ALREDEDOR DE LAS FIBRAS NERVIOSAS DENTRO DE LOS FASCÍCULOS NERVIOSOS; LO QUE CAUSA LA DESTRUCCIÓN DE LA VAINA DE MIELINA Y POR LO TANTO, LA CONDUCCIÓN NERVIOSA ES MÁS LENTA O SE BLOQUEA
PROPIO DEL SNC. HAY UNA DESTRUCCIÓN DEL OLIGODENDROCITO, RESPONSABLE DE LA SÍNTESIS Y EL MANTENIMIENTO DE LA MIELINA*. LOS SÍNTOMAS DEPENDEN DEL ÁREA DEL SNC DONDE LA MIELINA ESTÁ DAÑADA (ALTERACIÓN UNILATERAL DE LA VISIÓN, PÉRIDA DE LA SENSIBILIDAD CUTÁNEA, FALTA DE COORDINACIÓN MUSCULAR Y DE MOVIMIENTO, Y PÉRDIDA DE CONTROL VESICAL E INTESTINAL)
LOS PACIENTES PRESENTAN PARÁLISIS DE MÚSCULOS ASCENDENTES, FALTA DE COORDINACIÓN MUSCULAR Y PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD CUTÁNEACÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA PERIFÉRICA
ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE LA CANTIDAD DE LÁMINAS DE MIELINA ESTÁ DETERMINADA POR EL FACTOR DE CRECIMIENTO NEURREGULINA (Ngr1) POR PARTE DEL AXOLEMA (MEMBRANA CELULAR) DEL AXÓN
LA VAINA DE MIELINA ESTÁ SEGMENTADA POR NUMEROSAS CÉLULAS DE SCHWANN EN UN AXÓN. EL SITIO DE UNIÓN ENTRE 2 CÉLULAS DE SCHWANN SE DENOMINA NÓDULO DE RANVIER, DONDE EL IMPULSO ELÉCTRICO SE REGENERA PARA LA PROPAGACIÓN A ALTA VELOCIDAD DEL AXÓN
LA MIELINA ESTÁ COMPUESTA POR LÍPIDOS EN UN 80%, PORQUE SI BIEN CUANDO SE ENROLLA SE EXTRAE EL CITOPLASMA, NO SE EXTRAE DEL TODO. QUEDAN PEQUEÑAS PORCIONES DE CITOPLASMA (EN CONJUNTO CONFORMAN EL COLLAR INTERNO DEL CITOPLASMA DE LA CÉLULA DE SCHWANN) DENOMINADAS INCISURAS DE SCHMIDT-LANTERMAN; ADEMÁS DEL CITOPLASMA PERINODAL DEL NÓDULO DE RANVIER
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA PERIFÉRICA
CÉLULAS SATÉLITE: PEQUEÑAS CÉLULAS CÚBICAS QUE RODEAN A LOS SOMAS NEURONALES DE LOS GANGLIOS. CONTRIBUYEN A ESTABLECER Y MANTENER UN MICROENTORNO CONTROLADO ALREDEDOR DEL SOMA NEURONAL EN EL GANGLIO, CON LO QUE PROVEEN AISLAMIENTO ELÉCTRICO, ASÍ COMO UNA VÍA PARA EL INTERCAMBIO METABÓLICO. TODAS ESTAS FUNCIONES TAMBIÉN LAS TIENE LAS CÉLULAS DE SCHWANN, PERO ESTAS CÉLULAS SATÉLITES NO PRODUCEN MIELINA
CÉLULAS NEUROGLIALES ENTÉRICAS: UBICADAS DENTRO DE LOS GANGLIOS DE LA DIVISIÓN ENTÉRICA DEL SNA. SON MORFOLÓGICA Y FUNCIONALMENTE SIMILARES A LOS ASTROCITOS EN EL SNC
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA CENTRAL
ASTROCITOS: SON LAS CÉLULAS GLIALES MÁS GRANDES Y FORMAN UNA RED DE CÉLULAS DENTRO DEL SNC. EXTIENDEN SUS EVAGINACIONES DESDE LOS VASOS SANGUÍNEOS HACIA LAS NEURONAS, NO PRODUCEN MIELINA Y SE HAN IDENTIFICADO 2 CLASES:
ASTROCITOS PROTOPLASMÁTICOS*: PREVALECEN EN LA CUBIERTA MÁS EXTERNA DEL ENCÉFALO (SUSTANCIA GRIS). TIENEN ABUNDANTES EVAGINACIONES CITOPLASMÁTICAS CORTAS Y RAMIFICADAS
ASTROCITOS FIBROSOS*: PREVALECEN EN EL NÚCLEO INTERNO DEL ENCÉFALO (SUSTANCIA BLANCA). TIENEN MENOS EVAGINACIONES Y SON MÁS RECTAS
FUNCIONES*:
MOVIMIENTO DE METABOLITOS Y DESECHOS DESDE LAS NEURONAS Y HACIA ESTAS
MANTIENEN LAS UNIONES ESTRECHAS DE LOS CAPILARES (BARRERA HEMATOENCEFÁLICA)
PROVEEN CUBIERTA (PROTECCIÓN) PARA LOS NÓDULOS DE RANVIER
ELIMINAN EL EXCESO DE NEUROTRANSMISORES EN LA HENDIDURA SINÁPTICA
LOS PROTOPLASMÁTICOS FORMAN LA MEMBRANA LIMITANTE GLIAL, BARRERA IMPERMEABLE QUE RODEA AL SNC
BRINDAN AMORTIGUACIÓN ESPACIAL DEL POTASIO, MANTENIENDO EL MICROAMBIENTE Y MODULANDO LA ACTIVIDAD DE LA NEURONA
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA CENTRAL
OLIGODENDROCITO: RESPONSABLE DE LA PRODUCCIÓN DE MIELINA EN EL SNC*, DONDE CADA OLIGODENDROCITO EMITE VARIAS EVAGINACIONES QUE LLEGAN HASTA LOS AXONES VECINOS, Y ESTAS SE ENROLLAN ALREDEDOR DE UN SEGMENTO DE UN AXÓN (SEGMENTO INTERNODULAR DE MIELINA). LA REGIÓN QUE CONTIENE EL NÚCLEO DEL OLIGODENDROCITO PUEDE ESTAR UN POCO DISTANTE DEL AXÓN QUE MIELINIZA 
TIENE OTRAS PROTEÍNAS, COMO LA PROTEÍNA PROTEOLIPÍDICA (PLP), GLUCOPROTEÍNA DE MIELINA-OLIGODENDROCITOS (MOG) y GLUCOPROTEÍNA DE OLIGODENDROCITO-MIELINA (Omgp)
*PRESENTAN MENOS INCISURAS DE SCHMIDT-LANTERMAN PORQUE LOS ASTROCITOS PROVEEN SOSTÉN METABÓLICO PARA LAS NEURONAS DEL SNC; NO TIENEN UNA LÁMINA EXTERNA; LOS NÓDULOS DE RANVIER SON MÁS GRANDES
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
NEUROGLÍA CENTRAL
MICROGLÍA: SON CÉLULAS FAGOCÍTICAS Y SE ORIGINAN A PARTIR DE LAS CÉLULAS PROGENITORAS DE GRANULOCITOS/MONOCITOS. SON LAS CÉLULAS NEUROGLIALES MÁS PEQUEÑAS, CON NÚCLEOS ALARGADOS Y RELATIVAMENTE PEQUEÑOS; CON ABUNDANTES LISOSOMAS, POCO RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO RUGOSO Y ESCASOS MICROTÚBULOS
EPENDIMOCITOS: CÉLULAS ENTRE CÚBICAS Y CILÍNDRICAS TRANSPORTADORAS DE LÍQUIDO. FORMAN EL REVESTIMIENTO EPITELIAL DE LAS CAVIDADES LLENAS DE LÍQUIDO DEL SNC. CARECEN DE LÁMINA BASAL Y POSEEN CILIOS Y MICROVELLOSIDADES (POR LO QUE PARTICIPAN EN LA ABSORCIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO)
TANICITOS: EPENDIMOCITOS ESPECIALIZADOS ABUNDANTES EN EL SUELO DEL TERCER VENTRÍCULO, NO POSEEN CILIOS Y SE CREE QUE PUEDEN INTERVENIR EN LA DETECCIÓN Y LA RESPUESTA A LOS CAMBIOS EN EL EQUILIBRIO DE ENERGÍA
LOS EPENDIMOCITOS Y LOS CAPILARES ASOCIADOS FORMAN EN CONJUNTO LOS PLEXOS COROIDEOS
CÉLULAS DE SOSTÉN DEL SISTEMA NERVIOSO:NEUROGLÍA
CONDUCCIÓN DEL IMPULSO
UN IMPULSO NERVIOSO ES CONDUCIDO A LO LARGO DE UN AXÓN DE MODO QUE UNA LLAMA AVANZA SOBRE LA MECHA DE UN PETARDO. EN EL SEGMENTO INICIAL DEL CONO AXÓNICO SE GENERA UN POTENCIAL DE ACCIÓN POR SU GRAN CANTIDAD DE CANALES DE SODIO Y POTASIO REGULADOS POR VOLTAJE
UN ESTÍMULO ABRE LOS CANALES DE SODIO ACTIVADOS POR VOLTAJE EN EL SEGMENTO INICIAL DE LA MEMBRANA DEL AXÓN, PROVOCANDO LA ENTRADA DE SODIO EN EL AXOPLASMA
LO QUE DESPOLARIZA LA MEMBRANA E INMEDIATAMENTE SE CIERRAN ESTOS CANALES DE SODIO Y SE ACTIVAN LOS CANALES DE POTASIO PARA QUE ABANDONE EL AXÓN Y DEVUELVE LA MEMBRANA A SU POTENCIAL DE REPOSO (HIPERPOLARIZACIÓN)
DESPUÉS DE UN PERÍODO MUY BREVE (REFRACTARIO), LA NEURONA PUEDE REPETIR EL PROCESO DE GENERACIÓN DE UN POTENCIAL DE ACCIÓN UNA VEZ MÁS
EN LOS AXONES MIELINIZADOS LOS IMPULSOS SE CONDUCEN CON MAYOR RAPIDEZ POR LA CONDUCCIÓN SALTATORIA/DISCONTINUA, DEBIDO A QUE EN LOS NÓDULOS DE RANVIER EL AXOLEMA ESTÁ EXPUESTO A LÍQUIDOS EXTRACELULAR Y POSEE UNA GRAN CONCENTRACIÓN DE CANALES DE SODIO Y POTASIO REGULADOS POR VOLTAJE*
EN LOS AXONES NO MIELINIZADOS, LOS CANALES DE SODIO Y POTASIO SE DISTRIBUYEN DE MANERA UNIFORME A LO LARGO DE TODA LA FIBRA, POR LO QUE EL IMPULSO ES CONDUCIDO CON MAYOR LENTITUD Y SE DESPLAZA COMO UNA ONDA CONTINUA A LO LARGO DEL AXÓN
ORIGEN DE LAS CÉLULAS DEL TEJIDO NERVIOSO
TUBO NEURAL
CÉLULAS MUY MIGRATORIAS QUE PARECEN COMPARTIR UN LINAJE EVOLUTIVO CON LAS MOTONEURONAS
OLIGODENDROCITOS
CÉLULAS QUE MIGRAN HACIA LA CORTEZA
ASTROCITOS
PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS NEUROEPITELIALES QUE RODEAN DE FORMA INMEDIATA EL CONDUCTO DEL TUBO NEURAL
EPENDIMOCITOS
NEURONAS Y CÉLULAS MADRE NEURALES
MÉDULA ÓSEA
CÉLULAS PROGENITORAS DE GRANULOCITOS/MONOCITOS
FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS 1 PRODUCIDO POR LAS CÉLULAS NERVIOSAS EN DESARROLLO
MICROGLÍA
CRESTA NEURAL
PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN A SITIOS GANGLIONARES FUTUROS
CÉLULAS GANGLIONARES DEL SNP
REGIÓN DETERMINANTE SEXUAL DEL CROMOSOMA Y BOX 10 (SOX10)
CÉLULA DE SCHWANN
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
NERVIOS PERIFÉRICOS
LOS NERVIOS DEL SNP ESTÁN COMPUESTOS POR MUCHAS FIBRAS NERVIOSAS QUE TRANSPORTAN INFORMACIÓN SENSITIVA Y MOTORA ENTRE LOS ÓRGANOS Y LOS TEJIDOS DEL CUERPO, ASÍ COMO ENTRE EL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL
LOS SOMAS DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS PUEDEN UBICARSE DENTRO DEL SNC O FUERA DE ESTE EN LOS GANGLIOS PERIFÉRICOS
LOS SOMAS DE LAS MOTONEURONAS QUE INERVAN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO (EFERENTES SOMÁTICAS) SE UBICAN EN EL ENCÉFALO, TRONCO ENCEFÁLICO Y MÉDULA ESPINAL; PERO SUS AXONES ABANDONAN EL SNC Y DISCURREN A TRAVÉS DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS
EN EL SISTEMA SENSITIVO (AFERENTES SOMÁTICOS Y VISCERALES), TIENEN SUS SOMAS EN LA PERIFERIA, EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS (QUIENES ESTÁN UBICADOS EN LAS RAÍCES DORSALES DE LOS NERVIOS ESPINALES)
LOS EFERENTES VISCERALES TIENEN SUS SOMAS EN LOS GANGLIOS PARAVERTEBRALES, PREVERTEBRALES Y TERMINALES
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
COMPONENTES DEL TEJIDO CONJUNTIVO DEL NERVIO PERIFÉRICO
LAS FIBRAS NERVIOSAS SE MANTIENEN JUNTAS POR EL TEJIDO CONJUNTIVO ORGANIZADO EN TRES COMPONENTES*
ENDONEURO: TEJIDO CONJUNTIVO LAXO QUE RODEA A CADA FIBRA NERVIOSA INDIVIDUAL FORMADO POR FIBRILLAS DE COLÁGENO SECRETADAS PRINCIPALMENTE POR CÉLULAS DE SCHWANN. ADEMÁS, HAY PRESENCIA DE MASTOCITOS Y MACRÓFAGOS PARA LA VIGILANCIA INMUNITARIA Y REPARACIÓN DEL TEJIDO NERVIOSO (FAGOCITAN DE FORMA ACTIVA DETRITOS DE MIELINA)
PERINEURO: TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO ALREDEDOR DE CADA FASCÍCULO NERVIOSO. ES UNA BARRERA DE DIFUSIÓN METABOLICAMENTE ACTIVA QUE CONTRIBUYE A LA FORMACIÓN DE LA BARRERA HEMATONERVIOSA
EPINEURO: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR QUE RODEA TODO UN NERVIO PERIFÉRICO.AQUÍ DISCURREN LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE IRRIGAN LOS NERVIOS, DONDE SUS RAMIFICACIONES LO PENETRAN O CORREN DENTRO DEL PERINEURO
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
RECEPTORES AFERENTES
EXTRARRECEPTORES: REACCIONAN ANTE ESTÍMULOS DEL MEDIO EXTERNO (TÉRMICOS, OLFATORIOS, TÁCTILES, AUDITIVOS Y VISUALES)
INTRARRECEPTORES: REACCIONAN ANTE ESTÍMULOS PROVENIENTES DEL INTERIOR DEL ORGANISMO (GRADO DE LLENADO O DE DISTENSIÓN DEL TUBO DIGESTIVO, VEJIGA URINARIA Y VASOS SANGUÍNEOS)
PROPIORRECEPTORES: TAMBIÉN REACCIONAN ANTE ESTÍMULOS INTERNOS, PERCIBEN LA POSICIÓN CORPORAL, EL TONO Y EL MOVIMIENTO MUSCULAR
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
DIVISIONES SIMPÁTICAS Y PARASIMPÁTICAS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
DIVISIÓN SIMPÁTICA: LAS NEURONAS PRESINÁPTICAS ENVÍAN AXONES DESDE LA MÉDULA ESPINAL TORÁCICA Y LUMBAR SUPERIOR HACIA LOS GANGLIOS VERTEBRALES Y PARAVERTEBRALES. EN ESTE ÚLTIMO SE ENCUENTRAN LOS SOMAS DE LAS NEURONAS EFECTORAS POSTSINÁPTICAS
DIVISIÓN PARASIMPÁTICA: ENVÍAN AXONES DESDE EL TRONCO ENCEFÁLICO (MESENCÉFALO, PROTUBERANCIA Y BULBO RAQUÍDEO), ASÍ COMO SEGMENTOS SACROS DE LA MÉDULA ESPINAL (S2-S4) HACIA LOS GANGLIOS VISCERALES
LAS DIVISIONES SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA DEL SNA CON FRECUENCIA INERVAN LOS MISMOS ÓRGANOS, PERO SUELEN SER ANTAGONISTAS. POR EJEMPLO, LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA INCREMENTA LA FRECUENCIA DE CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO, MIENTRAS QUE LA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA LA REDUCE
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ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
DIVISIÓN ENTÉRICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
CONJUNTO DE NEURONAS Y SUS EVAGINACIONES DENTRO DE LAS PAREDES DEL TUBO DIGESTIVO. CONTROLA LA MOTILIDAD, LAS SECRECIONES EXOCRINAS Y ENDOCRINAS, ASÍ COMO EL FLUJO SANGUÍNEO. ADEMÁS, REGULA PROCESOS INMUNITARIOS E INFLAMATORIOS
LOS GANGLIOS Y LAS NEURONAS POSTSINÁPTICAS DE LA DIVISIÓN ENTÉRICA ESTÁN LOCALIZADOS EN LA LÁMINA PROPIA, LA MUSCULAR DE LA MUCOSA, LA SUBMUCOSA, LA MUSCULAR EXTERNA Y LA SUBSEROSA DEL TUBO DIGESTIVO DESDE EL ESÓFAGO HASTA EL ANO
SUS NEURONAS NO ESTÁN SOSTENIDAS POR LAS CÉLULAS SATÉLITE NI POR LAS CÉLULAS DE SCHWANN; LAS CÉLULAS GLIALES ENTÉRICAS PROPORCIONAN SOSTÉN A ESTA DIVISIÓN ENTÉRICA
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
LA MÉDULA ESPINAL ES UNA ESTRUCTURA CILÍNDRICA APLANADA QUE ESTÁ EN CONTINUIDAD DIRECTA CON EL TRONCO ENCEFÁLICO. SE DIVIDE EN 31 SEGMENTOS (8 CERVICALES, 12 TORÁCICOS, 5 LUMBARES, 5 SACROS y 1 COCCÍGEO) Y CADA SEGMENTO ESTÁ CONECTADO A UN PAR DE NERVIOS ESPINALES A TRAVÉS DE RAÍCES DORSALES (POSTERIORES) O VENTRALES (ANTERIORES)
EN UN CORTE TRANSVERSAL, LA MÉDULA ESPINAL PRESENTA 2 SUSTANCIAS
SUSTANCIA GRIS: FORMA DE MARIPOSA PARDO GRISÁCEA QUE RODEA EL CONDUCTO CENTRAL. CONTIENE LOS SOMAS(EN CONJUNTO SE DENOMINAN NÚCLEOS) NEURONALES Y SUS DENDRITAS, JUNTO CON AXONES Y CÉLULAS DE LA GLÍA CENTRAL. SOLAMENTE AQUÍ OCURRE LA SINAPSIS
SUSTANCIA BLANCA: PERIFÉRICA BLANQUECINA, QUIEN CONTIENE RASTROS DE AXONES MIELINIZADOS Y NO MIELINIZADOS QUE DISCURREN DESDE Y HACIA OTRAS PARTES DE LA MÉDULA ESPINAL, Y DESDE Y HACIA EL ENCÉFALO
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
LAS MOTONEURONAS VENTRALES (CÉLULAS DE LAS ASTAS ANTERIORES): CONDUCEN IMPULSOS HACIA AFUERA DEL SNC (NEURONA EFERENTE). EL AXÓN ABANDONA LA MÉDULA ESPINAL, ATRAVIESA LA RAÍZ VENTRAL Y SE DIRIGE HACIA EL MÚSCULO. EL AXÓN ESTÁ MIELINIZADO, EXCEPTO EN SU ORIGEN Y EN SU TERMINACIÓN (UNIÓN NEUROMUSCULAR)*
LAS NEURONAS SENSITIVAS EN LOS GANGLIOS DE LA RAÍZ DORSAL SON UNIPOLARES*. TIENEN UNA SOLA PROLONGACIÓN QUE SE BIFURCA EN UN SEGMENTO PERIFÉRICO, QUE TRAE INFORMACIÓN DESDE LA PERIFERIA HACIA EL SOMA NEURONAL, Y UN SEGMENTO CENTRAL QUE LLEVA INFORMACIÓN DESDE EL SOMA HACIA LA SUSTANCIA GRIS (NEURONA AFERENTE)
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TEJIDO CONJUNTIVO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CONSISTE EN 3 MEMBRANAS DENOMINADAS MENINGES:
DURAMADRE: ES LA CAPA GRUESA MÁS EXTERNA Y ES CONTINUA CON EL PERIOSTIO DEL CRANEO. DENTRO TIENE ESPACIOS REVESTIDOS DE ENDOTELIO QUE ACTÚAN COMO CONDUCTOS PRINCIPALES PARA LA SANGRE QUE REGRESA DEL ENCÉFALO (SENOS VENOSOS/DURALES) PARA TRANSPORTARLAS HACIA LAS VENAS YUGULARES INTERNAS. EN EL CONDUCTO ESPINAL, LAS VERTEBRAS TIENEN SU PROPIO PERIOSTIO Y LA DURAMADRE FORMA UN TUBO SEPARADO ALREDEDOR DE LA MÉDULA ESPINAL
ARACNOIDES: CAPA UBICADA DEBAJO DE LA DURAMADRE. EXTIENDE TRABÉCULAS ARACNOIDEAS (TEJIDO CONJUNTIVO LAXO CON FIBROBLASTOS ALARGADOS) HACIA LA PIAMADRE EN LA SUPERFICIE DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL. ESTE ESPACIO QUE CRUZAN LOS CORDONES ES EL ESPACIO SUBARACNOIDEO, EL CUAL CONTIENE EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
PIAMADRE: DELICADA CAPA QUE ESTÁ EN CONTACTO DIRECTO CON LA SUPERFICIE DEL ENCÉFALO Y MÉDULA ESPINAL Y ES CONTINUA CON LA VAINA DE TEJIDO CONJUNTIVO PERIVASCULAR DE LOS VASO SANGUÍNEOS ENCEFÁLICOS Y MEDULARES
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
PROTEGE AL SNC DE LAS CONCENTRACIONES FLUCTUANTES DE ELECTRÓLITOS, HORMONAS Y METABOLITOS CELULARES QUE CIRCULAN EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
SE DESARROLLA TEMPRANO EN EL EMBRIÓN POR INTERACCIÓN DE LOS ASTROCITOS DE LA GLÍA Y LAS CÉLULAS ENDOTELIALES CAPILARES; DONDE ESTAS ÚLTIMAS BRINDAN UNIONES ESTRECHAS*, QUIENES EVITAN LA DIFUSIÓN SIMPLE (MOLÉCULAS MAYORES DE 500 Da*) DE LOS SOLUTOS Y EL LÍQUIDO HACIA EL TEJIDO NERVIOSO. ADEMÁS, HAY ASOCIACIÓN DE LOS ASTROCITOS Y SUS EVAGINACIONES DE PIES PERIVASCULARES CON LA LÁMINA BASAL ENDOTELIAL
LA BARRERA HEMATOENCEFÁLIUCA ES INEFICAZ O INEXISTENTE EN LOS ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES: GLÁNDULA PINEAL, EMINENCIA MEDIA, ÓRGANO SUBFORNICAL, ÁREA POSTREMA, ÓRGANO SUBCOMISURAL, ÓRGANO VASCULAR DE LA LÁMINA TERMINAL Y EL LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS
RESPUESTAS DE LAS NEURONAS A UNA LESIÓN
DEGENERACIÓN*
DEGENERACIÓN ANTERÓGRADA/WALLERIANA: SUCEDE EN LA PORCIÓN DISTAL AL SITIO DE LESIÓN, DONDE EL PRIMER SIGNO ES LA TUMEFACCIÓN AXÓNICA SEGUIDA POR SU DESINTEGRACIÓN (8-24 HORAS DESPUÉS DE DAÑARSE). ESTO GENERA LA DESINTEGRACIÓN GRANULAR DEL CITOESQUELETO AXÓNICO
EN EL SNP, LAS CÉLULAS DE SCHWANN INHIBEN LA EXPRESIÓN DE PROTEÍNAS ESPECÍFICAS DE MIELINA Y ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE FACTORES DE CRECIMIENTO GLIALES, LO QUE HACE QUE ESTAS CÉLULAS PRESENTEN MITOSIS Y SE DISPONGAN EN HILERAS A LO LARGO DE SUS LÁMINAS EXTERNAS, FORMANDO UN LARGO TUBO CON UNA LUZ VACÍA. POR OTRO LADO, LOS MACRÓFAGOS SE ENCARGAN DE FAGOCITAR LOS DETRITOS DE MIELINA, PROCESO QUE SE COMPLETA EN 2 SEMANAS
EN EL SNC, LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA SE INTERRUMPE SOLO EN EL SITIO DE LA LESIÓN Y NO EN TODA LA LONGITUD DEL AXÓN LESIONADO, LO QUE LIMITA LA INFILTRACIÓN DE LOS MACRÓFAGOS, QUE JUNTO CON LA INEFICACIA DE LA MICROGLÍA, LA ELIMINACIÓN DE DETRITOS DE MIELINA PUEDE TARDAR MESES O INCLUSO AÑOS
RESPUESTAS DE LAS NEURONAS A UNA LESIÓN
DEGENERACIÓN
DEGENERACIÓN RETRÓGRADA/TRAUMÁTICA: SUCEDE EN LA PORCIÓN PROXIMAL AL SITIO DE LESIÓN (PUEDE CAUSAR LA MUERTE DEL SOMA NEURONAL) 
LA LESIÓN HACE QUE EL SOMA NEURONAL ESTIMULE EL GEN C-JUN, QUIEN PARTICIPA EN LAS ETAPAS TANTO INICIALES COMO AVANZADAS DE LA REGENERACIÓN NERVIOSA
EL SOMA DE LA NEURONA LESIONADA CRECE Y SU NÚCLEO SE DESPLAZA HACIA LA PERIFERIA JUNTO CON LOS CORPÚSCULOS DE NISSL* EN UN PROCESO DENOMINADO CROMATÓLISIS (QUE SE OBSERVA POR PRIMERA VEZ 1-2 DÍAS DESPUÉS DE LA LESIÓN Y ALCANZA SU PICO ALREDEDOR DE LAS 2 SEMANAS)
RESPUESTAS DE LAS NEURONAS A UNA LESIÓN
REGENERACIÓN
EN EL SNP, LAS CÉLULAS DE SCHWANN SE DIVIDEN Y ORGANIZAN EN UNA SERIE DE CILINDROS DENOMINADOS TUBOS ENDONEURALES. LUEGO PROLIFERAN PARA FORMAR COLUMNAS LONGITUDINALES DENOMINADAS BANDAS DE BÜNGNER, QUIENES GUÍAN EL CRECIMIENTO DE NUEVAS EVAGINACIONES NERVIOSAS (NEURITAS O BROTES) DE LOS AXONES EN REGENERACIÓN, QUIENES SE ACUMULAN EN GRANDES CANTIDADES PARA COMENZAR A CRECER DESDE EL MUÑÓN PROXIMAL
ESTA REGENERACIÓN CONLLEVA A LA REDIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN EN SENTIDO PROXIMAL A DISTAL, QUIENES ESTIMULAN LOS GENES PARA LAS PROTEÍNAS ESPECÍFICAS DE MIELINA E INHIBEN ELGEN C-JUN*
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Pawlina W y Ross M. ROSS HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS: Correlación con biología molecular y celular. 8.a ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.
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