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Platelmintos parasitos do homem Profa. Marina Lemos CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Conceituar helmintos • Conhecer os platelmintos parasitos da espécie humana OBJETIVOS DA AULA CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Animais pluricelulares • Vida livre ou parasitas • Três filos: • Platelmintos: corpo achatado, tubo digestivo rudimentar • Nematelmintos : vermes cilíndrico, tubo digestivo completo • Acantocephala : não estudamos HELMINTOS - Classificação Nematelmintos Vermes cilíndricos, vivem solos úmidos, aquáticos de água doce ou salgada. Platelmintos Vermes achatados, podem ser de vida livre, ecto ou endoparasitos. HELMINTOS CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • São vermes que possuem o corpo chato e alongado • Podem ser aquáticos ou terrestres • Parasitas ou de vida livre • Tamanho variado (mm à metros) PLATELMINTOS CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Sistema digestório incompleto (boca) • Digestão (extra e intracelular) • Possuem tecidos PLATELMINTOS – características gerais CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Excreção (células-flama) • Sistema nervoso ganglionar • Simetria bilateral (permite a divisão do corpo em duas partes iguais) PLATELMINTOS – características gerais CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Reprodução assexuada - Regeneração PLATELMINTOS – características gerais CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Reprodução sexuada - Fecundação cruzada PLATELMINTOS – características gerais CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Trematoda • Esquistossomo • Parasita • Dióicos (seres que possuem indivíduos com sexos separados) PLATELMINTOS – Principais classes CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Cestoda • Tênia ou solitária • Parasita • Monóica • Corpo dividido (Escólex – cabeça e proglotes) PLATELMINTOS – Principais classes MORFOLOGIA DA TAENIA Cada PROGLOTE é um organismo independente, pode se reproduzir e nutrir independentemente. As proglotes mais perto do pescoço são mais jovens, as do meio são maduras e as últimas são as grávidas MORFOLOGIA DA TAENIA • Apresenta coroa de ganchos • Possui entre 800 a 1000 proglotes • Cada proglotide tem de 30.000 a 40.000 ovos • Podem medir de 2 a 3 metros • Não tem Coroa de ganchos • Tem pelo menos 1000 proglotes • Pode alcançar até 8 metros DIFERENÇAS NA MORFOLOGIA PROGLOTE DA TAENIA HERMAFRODITA A tênia é um verme que possui órgãos sexuais masculinos e femininos em suas proglotes (HERMAFRODITA) podendo ficar grávida sem a necessidade de um parceiro. A tênia possui cerca de 1000 proglotes, que, ao ficarem grávidas, destacam-se do corpo do verme e são liberadas nas fezes. Cada uma dessas proglotes pode produzir entre 30.000 a 100.000 ovos OVOS ESFÉRICOS E LISOS (Casca com dupla membrana) MORFOLOGIA DOS OVOS Mede entre 0,5 a 1 cm e pode sobreviver na musculatura de bovinos e suínos por muitos anos. OVOS COM A LARVA -CISTICERCO Ingestão de carne contaminada com a larva da Taenia – TENÍASE Ingestão de ovos da Taenia solium - CISTICERCOSE Teníase e Cisticercose A teníase e a cisticercose são duas doenças diferentes causadas pelo mesmo parasita em fases diferentes do seu ciclo de vida. Enquanto na Cisticercose o ser humano ingere os OVOS que posteriormente se desenvolvem em cisticercos, na Teníase ele ingere os CISTICERCOS que posteriormente se desenvolvem para o verme adulto. Essa diferença é crucial, pois na Cisticercose o ser humano é o hospedeiro intermediário e na Teníase ele é o hospedeiro definitivo. Diferenças entre Cisticercose e Teníase? A teníase é causada pela "tênia", também conhecida por "solitária", um verme achatado que se prende à parede do intestino e pode chegar a 4 metros de comprimento. Como se pega a tênia? Quando comemos carne de boi ou de suíno com larvas desse parasita, mal cozida ou crua ou, ainda, comendo embutidos (salames, chouriço, salsichas, morcela, entre outros) feitos com carne desses animais contendo as larvas da tênia. TENÍASE CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Agente etiológico → Taenia solium e Taenia saginata • Fase da vida – adulta • Hospedeiro definitivo = homem • Local no hospedeiro definitivo – intestino delgado • Hospedeiro intermediário – bovino e suíno TENÍASE Platelmintos e Nema telmintos – Taenia solium e T. saginata Principais sintomas Contágio Fome exagerada ou falta de apetite. Desnutrição. Vômitos, cansaço e diarréia. Ingestão da larva cisticerco em carne mal cozida. TENÍASE CICLO DE VIDA – TEANÍASE CICLO HETEROXENO Taenia solium- vive até 3 anos Taenia saginata- vive até 10 anos Taenia solium e Taenia saginata Taenia solium (carne suína) Taenia saginata (carne bovina) Período de incubação: em torno de 3 meses após ingesta da larva (parasita adulto é encontrado no intestino) CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA • Habitat: Intestino delgado TENÍASE AGENTE ETIOLÓGICO: Taenia solium FASE DA VIDA: larva (cisticerco) HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: ser humano LOCAL NO HOSPEDEIRO DEFINITIVO: tecidos moles ( músculos, cérebro, olhos ) É uma doença parasitária causada pela ingestão dos ovos da tênia, presente nas fezes do indivíduo com teníase. CISTICERCOSE Ciclo do Parasita Ingestão de água ou alimentos contaminados com os ovos da taenia. CISTICERCOSE - transmissão Ciclo do Parasita Os ovos, cerca de 3 dias após serem ingeridos, rompem e liberam as larvas (cisticerco) que conseguem passar do intestino para a corrente sanguínea, onde circulam pelo corpo e se alojam em tecidos como cérebro, fígado, músculos ou coração, causando cisticercose humana. CISTICERCOSE - ciclo Ovos podem permanecer viáveis no ambiente por até 12 meses; O cisticerco demora 3 meses para se formar a partir da infecção do suíno Platelmintos e Nema telmintos • CISTICERCOSE – Taenia solium Principais sintomas Contágio Musculatura rígida; dores. Problemas cardíacos e neurológicos. Ingestão de ovos de tênia através da água ou alimentos. Período de incubação: varia de 15 dias a anos após infecção Os sintomas da cisticercose variam de acordo com o local afetado, sendo: Cérebro: dor de cabeça, convulsões, confusão mental ou coma; Coração: palpitações, dificuldade em respirar ou respiração ruidosa; Músculos: dor local, inchaço, inflamação, cãibras ou dificuldade nos movimentos; Pele: inchaço na pele, que geralmente não causa dor e que pode ser confundido com um cisto; Olhos: dificuldade para enxergar ou perda de visão. CISTICERCOSE DIAGNÓSTICO Para teníase através do exame parasitológico de fezes (identificação dos ovos ou da proglote da tênia). Como a eliminação dos ovos é intermitente, podem ser necessários mais de um exame até que se consiga estabelecer o diagnóstico. O ideal é colher, no mínimo, 3 amostras de fezes em dias diferentes. Cisticercose- Exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética do crânio Detecção de anticorpos E biópsia, cirurgia ou necrópsia. Obs: Nos pacientes com cisticercose, o exame da fezes para pesquisa da tênia é importante, pois muitos pacientes contraem o cisticerco por auto- contaminação com os ovos presentes nas suas próprias fezes. • Mebendazol; Praziquantel; Albendazol; Niclosamida; Nitazoxanida TRATAMENTO PARA TENÍASE Após o tratamento, pedaços da tênia podem permanecer sendo eliminados por vários dias. Após 3 meses, sugere-se novo exame parasitológico de fezes para confirmar a ausência de ovos nas fezes. TRATAMENTO DA CISTICERCOSE Praziquantel (50mg/dia por 21 dias) Associado a dexametasona (reduzir reposta inflamatória) Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Doença parasitária causada por platelmintos dos gênero Schistosoma • Relacionada com saneamento básico precário ou ausente Caramujos infectados pelos vermes Segundo OMS → após malária é a doença com maior impacto socioeconômico do mundo Contágio Parasito Schistosoma mansoni é um verme platelminto de cor esbranquiçada, do grupo dos trematódeos. Os vermes adultos têm sexos separados e apresentam diferenças morfológicas entre machos e fêmeas. Macho • Mede entre 6,5 mme 12 mm • Corpo achatado • Bordas enroladas ventralmente, formando o canal ginecóforo Fêmea • Mais fina e cerca de duas vezes maior que o macho • Corpo cilíndrico e as extremidades afiladas • Aloja-se no canal ginecóforo do macho Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Contágio Os vermes existem associados a ambientes úmidos onde haja caramujos e esgoto contaminado com seus ovos Suas larvas são capazes de penetrar a epiderme e migram no corpo através da corrente sanguínea Três primeiros dias após contato → hospedeiro pode apresentar dermatite e coceira (local larva penetrou – pés e pernas) Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Contágio Hospedeiros atuam como transmissores e disseminadores dos ovos por muito tempo até perceberem que estão infectados Por isso → verminose é recorrente em regiões carentes Meses a anos → vermes adultos atinjam população grande internamente = sintomas Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Principais sintomas Anemia. Inflamação do fígado e tubo digestório. Contágio Contato com as larvas cercárias, em água contaminada. Ciclo de vida do Schistosoma mansoni 1.Os vermes adultos liberam ovos nas fezes ou urina. 2.Os ovos eclodem na água e liberam larvas chamadas miracídios. 3.Os miracídios penetram em caramujos, que são hospedeiros intermediários. 4.Após quatro semanas, as larvas abandonam o caramujo na forma de cercárias. 5.As cercárias penetram no corpo humano por meio da pele e mucosas. 6.As cercárias perdem a cauda e se transformam em esquistossômulos. 7.Os esquistossômulos caem na circulação venosa e atingem órgãos como coração e pulmões. 8.Os esquistossômulos se diferenciam sexualmente e migram para o intestino, onde se tornam adultos. Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Contágio Forma mais grave → é hepato-esplênica (fibrose da circulação porta do fígado) = ascite evidente – dilatação abdominal causada pelo acúmulo de líquidos Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Contágio Diagnóstico → feito mesmo na fase assintomática, com a detecção de ovos nas amostras de fezes. Procedimento clássico = método de Lutz (fezes do paciente dissolvidas em água e coadas por uma tela em um cálice de sedimentação) ***Depois de algum tempo, os ovos (mais densos) se acumulam no fundo do mesmo, permitindo sua observação e identificação em análise microscópica. Platelmintos e Nema telmintos • ESQUISTOSSOMOSE – Barriga d’água OU DOENÇA DO CARAMUJO Contágio Tratamento envolve o uso de medicamentos que enfraqueçam o parasita adulto e o desalojem das veias mesentéricas. São usados para esses fins o praziquantel e o oxamniquine. Platelmintos e Nema telmintos – Zoonose causada pela Fasciola hepática • Parasito → verme de corpo achatado e foliáceo • Ampla distribuição geográfica (Sul, sudeste e Goiás) • Popularmente conhecido = baratinha do fígado ou saguaipé • Encontrado no fígado e canais biliares de animais de sangue quente Contágio FASCIOLOSE HEPÁTICA OU FASCIOLÍASE EPIDEMIOLOGIA Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA • Necessita de hospedeiro intermediário para completar seu desenvolvimento • Ovos produzidos pelo parasita nos dutos biliares → acumulam na vesícula e passam para ID e IG • Ambiente → fezes e se desenvolvem em lugares úmidos com T> 10ºC Contágio Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA • Tempo necessário eclosão = depende ambiente (21 dias no verão até 90 dias no inverno) • Do ovo → larva = miracídio (ágil meio aquoso) • Passa a buscar hospedeiro intermediário (molusco → gênero Lymnaea) Contágio Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA • Larva → após penetrar molusco = vai a esporocisto = depois rédias (interior formam cercárias = forma infectante parasito) • Cercárias abandonam molusco = nadam até se prenderem folhas aquáticas → onde encistam formando metacercárias (resistentes) • Ciclo no molusco → 2 a 3 meses • Poder infecção é alto → único miracídio ao penetrar hospedeiro intermediário = mais de 4000 cercárias Contágio Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA • A transmissão ocorre por meio de ingestão de água e verduras contaminadas com metacercárias. • Os animais se infectam bebendo água e alimentos (capins, gravetos etc.) contaminados com metacercárias. Contágio A fasciolíase pode ser contraída ao comer peixe de água doce ou agrião crus ou malpassados. Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA SINTOMAS •Dor abdominal •Febre •Náuseas e vômitos •Perda de peso •Mal-estar •Icterícia •Coceira •Diarreia •Aumento do fígado •Urticária Contágio A fase aguda da doença, que ocorre quando os parasitas migram do intestino para o fígado, costuma surgir entre 6 e 12 semanas após a infecção. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem em 6 semanas. Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA SINTOMAS – FASE CRÔNICA (PODE SER ASSINTOMÁTICA) •Dor abdominal intermitente •Colelitíase •Colangite •Icterícia obstrutiva •Pancreatite •Letargia •Palidez das mucosas •Diminuição da produção de leite •Anemia •Edema submandibular e abdominal Contágio Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA – diagnóstico • Diagnóstico clínico = difícil de ser feito • Laboratorial = pesquisa ovos nas fezes ou bile • Ovos no humano é pequena = pode dar negativo (mesmo com parasito) • Diagnóstico sorológico = oferece maior segurança (ELISA). Contágio Platelmintos e Nema telmintos FASCIOLOSE HEPÁTICA – PREVENÇÃO Contágio OBRIGADA Slide 1 Slide 2: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 3: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 4 Slide 5 Slide 6: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 7: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 8: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 9: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 10: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 11: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 12: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 13: MORFOLOGIA DA TAENIA Slide 14: MORFOLOGIA DA TAENIA Slide 15: DIFERENÇAS NA MORFOLOGIA Slide 16: PROGLOTE DA TAENIA HERMAFRODITA Slide 17: MORFOLOGIA DOS OVOS Slide 18: Teníase e Cisticercose Slide 19: Diferenças entre Cisticercose e Teníase? Slide 20 Slide 21: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 22 Slide 23 Slide 24: CICLO DE VIDA – TEANÍASE CICLO HETEROXENO Slide 25 Slide 26: Taenia solium e Taenia saginata Slide 27: CONCEITO DE SAÚDE ÚNICA Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34: DIAGNÓSTICO Slide 35: TRATAMENTO PARA TENÍASE Slide 36 Slide 37 Slide 38: Parasito Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61