SEMIOLOGIA_DO_SISTEMA_HEMOLINFOPOITICO

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA
HEMOLINFOPOIÉTICO
MONITORIA HAM 3: Marcella Ramos
LINFONODOS
 linfonodos
pálpaveis em locais habituais, móveis, de
consistência fibroelástica, únicos ou em
cadeias, superficiais, não aderido à planos
profundos. Sem sinais de comprometimento
sistêmico. Frequentemente indolores e
observados ocasionalmente.
Características benignas:
Cadeias ganglionares:
 fazem a drenagem
de porções posteriores do couro cabeludo e
do pescoço.
Linfonodos occipitais:
 drenam
principalmente a região pavilhão auricular e
conduto auditivo externo.
Linfonodos retroauriculares:
 drenam as porções laterais das
pálpebras, saco conjuntival e pele da região
temporal.
Linfonodos pré-auriculares e infra-
orbitários:
 infartam-se nos processos que
envolvem mucosa dos lábios e boca, áreas de
pele da face, dentes, línguas e gengivas e
também recebem parte da drenagem das
amígdalas.
Linfonodos submandibulares e
submentais:
 regiões superiores e
inferiores:
Linfonodos cervicais:
 Decorrente de resposta a IVAS
(rinofaringe, otite, laringe, amígdalas e
adenóides, parótidas)
Superiores:
 Drenagem de regiões do tórax ,
mediastino e pulmões, além dos MMSS.
Inferiores:
 drenam
porções mais profundas do tórax e mediastino
- .
Linfonodos supraclaviculares:
sugestiva de doença maligna
 MMSS
e porção superior do tórax.
Linfonodos epitrocleares e axilares:
 drenam
os MMII e região genital.
Linfonodos inguinais e poplíteos:
 drenam áreas dos
pulmões, coração, paredes torácicas,
diafragma e porções superiores do abdome.
Linfonodos mediastinais:
 cadeias
ganglionares intra-abdominais que drenam
vísceras e parede abdominal.
Linfonodos abdominais:
Sintomas sistêmicos associados: febre,
rash, emagrecimento, visceromegalias =
sinais de alerta.
Adenomegalias:
 em um segmento específico
de drenagem da cadeia dos linfonodos.
Regionalizadas:
 aumento ganglionares em
duas ou mais cadeias anatômicas, não
contíguas.
Generalizada:
ANEMIAS
Exame físico de Linfonodos: Inspeção e
Palpação;
Avaliação bilateral;
DISTÚBIOS DA COAGULAÇÃO:
 Perda de sangue,
normalmente decorrente do rompimento de
vasos;
Hemorragias: Mucosas, petéquias, hequimoses,
hemartroses e hematomas;
equimoses e petéquias.
Distúrbios da hemostasia primária:
sangramento subcutâneo, hemartroses e
hematomas (principalmente após vacinas).
Distúrbios da hemostasia secundária:
Exame das mucosas
Cavidade oral
Mucosas conjuntivais (olhos) e as mucosas
labiobucal, lingual e gengival.
 Cianose: azuladas. Ictéricia:
amarelado-esverdeadas. Inflamação:
hipercoradas.
Coloração:
 se lisa, ulcerações, glossiteLíngua:
 se sangramentos, se hipertrofiaGengivas:
 se queiliteLábio:
 Avaliação por segmentos; Pode
usar lupa para observar casos mais
difíceis;
Inspeção:
 Avaliar as cadeias por parte;
Aquecer as mãos antes e sempre explicar o
paciente;
Palpação:
DESCREVER:
 Normalmente
ligados à neoplasias; Fibroso,
Fibroelástico (Normal) ou flutuante
(inflamações); Móveis (Normal)
ou aderidos a planos profundos (normalmente
neoplásicos); se doloroso ou
não; .
 utilizando termos anatômicos
próximos;
Coalescência (Agregação):
Consistência:
Mobilidade:
Sensibilidade:
Cor e lesões na pele local
Localização:
A ordem de palpação vai variar
individualmente;
Palpação em movimentos circulares, lineares
e deslizantes;
Higienização das mãos e uso de luva,
normalmente despido;
BAÇO INSPEÇÃO
Avaliar a presença de cicatriz, nodulação,
abaulamento, retrações, distensão e formato
do abdômen;
PERCUSSÃO
 Linha axilar anterior com
linha axiliar médias nas últimas costelas
esquerdas;
Espaço de Traube: Percussão Timpânica;Normal ou livre:
 Esplenomegalia;Maciço:
PALPAÇÃO Pedir p paciente expirar, pois relaxa os
músculos retos abdominais;
Posição de Schuster;
 Grau de resistência da parede
abdominal e explorar a sensibilidade dolorosa
do paciente;
Avaliar:
Uma mão puxa as costas do paciente e a
outra tenta palpar;
Manobra de Mathieu-Cardarelli
Palpação do baço com o paciente na
posição de Shuster.Médico fica do lado esquerdo do paciente e a
palpação é feita em garra; Realizada a cada
inspiração;
A é um sinal muito característico de
anemia.
palidez
A é uma
manifestação característica de anemia
hemolítica.
icterícia associada a palidez
Esplenomegalia pode ser palpável na
região umbilical, hipocondrio esquerdo,
epigastro, flanco esquerdo e fossa ilíaca
esquerda.
 Rebordo Costal Esquerdo.
 Fina ou Romba.
 Macia ou Endurecida.
 Presente ou Ausente.
Local:
Borda:
Consistência:
Sensibilidade:
AUSCULTA
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