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Iniciamos aplicando uma clorexidina 0,12% Para anestesia o elemento 36 precisou do anestésico no nervo alveolar inferior, ligual e bucal: Materiais para anestesia: anestésico tópico, algodão, agulha longa, solução anestésico com vasoconstritor (lidocaína), seringa carpule. - Para o bloqueio do nervo alveolar inferior: Lateral a fossa retromolar e borda anterior do ramo da mandíbula, sentir a mucosa e inserir a agulha longa na medial e posterior em direção ao forame mandibular 1 cm acima do plano oclusal a seringa deve estar apoiada nos pre molares do lado oposto - para anestesiar o nervo lingual (2\3 da língua) Ao ter anestesiado o nervo alveolar inferior retiramos a agulha, no trajeto da mucosa do soalho bucal. - anestesia do nervo bucal Próximo ao fundo de vestíbulo inferior aplicar na distal do local que se deseja anestesiar, acima da fossa retromolar. DIERESE: Materiais: bisturi, lamina 15, solução salina, descolador de molt 9, afastador de minessota Incisão para liberar os tecidos moles aderidos na porção cervical do dente, com cabo de bisturi, lamina 15. Após realizaremos o retalho em envelope com lamina de bisturi 15 soltando as papilas mesiais e distais deixando a base maior, sempre irrigando e aspirando, com o descolador molt 9 faremos o descolamento até que se possa apoiar o retalho com o afastador de minessota. EXÉRESE Irrigação com soro fisiológico na seringa de 20 ml Odontosecção para separar as raízes mesial e distal, com uma broca de baixa rotação 701 fazendo movimento da vestibular e para lingual. Luxação usando alavanca ou fórceps 16 ( ou 17que também pode ser utilizado), apoiamos o fórceps na região de furca e fazemos a luxação com movimento vestibular e lingual e forçando para fora do alvéolo (levando um pouco) Exodontia em si que é a remoção do elemento com a raiz Curetagem com cureta de lucas se for necessário com uma lima de osso e a pinça goiva vamos acertar o tecido, removendo as espiculas ósseas HEMOSTASIA Usamos a pinça hemostática e gaze SINTESE Realizaremos uma sutura em X com porta agulho, fio de sutura de nylon 4 e tesoura. ´sutura em x: inserimos a agulha na papila mesiovestibular a cruzamos para distolingual passando para distovestibular e indo para mesiolingual onde faremos um nó rodando 3 vezes e depois 2 vezes em diração contrária. Após realizar o procedimento faremos uma prescrição medicamentosa e recomendações de cuidados e pedir para manter a gaze no local por pelo menos 30 minutos.