Banco fisio II renal

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Banco de Fisio II – Renal
1)Quais os fatores determinantes da condutividade hidráulica da membrana glomerular?
2)Explique como se apresenta a filtração glomerular quando ocorre a precipitação de sais de cálcio ou ácido úrico na pelve renal.
O que acontece com a fração de filtração quando há uma diminuição do fluxo plasmático renal (FPR) sem modificação inicial da filtração glomerular (FG)? Qual a repercussão sobre a FG se a diminuição do FPR for mantida? Por que?
4)Quais são os principais pontos de resistência do sistema vascular renal?
Quais os determinantes da pressão hidrostática nos capilares glomerulares?
Comente como as variações de resistência da arteríola aferente modificam a FG.
7)Explique o efeito bifásico da vasoconstrição da arteríola eferente sobre a FG.
O sistema nervoso simpático desempenha um papel relevante no controle fisiológico do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular? Explique.
Qual o papel das prostaglandinas, PGE2 e PGI2, e da bradicinina no controle do FSR?
Numa situação de queda da FG quais são as respostas organizadas para normalizar esse processo?
Explique o mecanismo pelo qual o alcoolismo leva a uma desidratação hiperosmótica. Descreva como se apresentam os volumes do LIC e do LEC nessa situação e o hematócrito.
12)Sabe-se que a depuração da creatinina diminui com a idade, porém a concentração plasmática não se altera, sendo mantida na faixa de 0,8 – 1,0 mg/dl durante toda a vida do indivíduo. Como você explica esse fenômeno.
13)Demonstre como a auto-regulação mantém o fluxo sanguíneo renal frente a um aumento da pressão arterial média (PAM)
Como se apresenta, respectivamente, a fração de filtração após um aumento da resistência da arteríola aferente e da arteríola eferente?
15)Explique como a hipocalemia leva a um aumento na reabsorção de HCO3.
Mulher de 19 anos de idade, semi-comatosa, foi trazida à emegência com pele seca, hiperventilação, hipotensão e frequência cardíaca alta. Os exames de sangue complementares apresentaram os seguintes resultados: pH 7,14; Na 140 mEq/L; K 4,5 mEq/L; Cl 82 mEq/L; HCO3 14 mEq/L; PCO2 30 mmHg; glicose 180 mg/dl. O quadro acima corresponde a uma alteração do tipo :
-Acidose metabólica.
Alcalose metabólica
Alcalose respiratória
Acidose respiratória
Na porção final do túbulo distal e no ducto coletor a osmolaridade do líquido depende da presença ou ausência de ADH. Explique o que acontece quando os níveis de ADH estão elevados no sangue.
Explique por que um paciente em hemodiálise necessita da administração de eritropoietina recombinante.
Explique o mecanismo de troca por contracorrente, observado nos vasos retos, indicando a sua finalidade.
Qual a relação funcional entre PNA (peptídeo natriuréico atrial) e aurodilatina.
Em faixas de PA entre 80 mmHg até 160 mmHg, os rins exercem seu controle intrínseco. O que acontece quando a PA foge destas faixas de regulação?
Quando há aumento da taxa de filtração glomerular há um aumento paralelo na reabsorção tubular proximal. Explique porque isto acontece.
Quais são as duas variáveis que influenciam a excreção de sódio e água?
Explique o sistema de Na+/ATPase presente na reabsorção renal.
( ) No túbulo proximal inicial a reabsorção de Na+ ocorre paralela à reabsorção de HCO3-, já no túbulo proximal final, esta reabsorção ocorre com o Cl-.
( ) O túbulo distal final, por ser impermeável à água, é considerado um segmento diluidor do líquido tubular.
( ) O gradiente osmótico córtico-papilar é estabelecido pelo sistema de contracorrrente e pela reciclagem da uréia.
( ) A formação da urina é resultante da filtração glomerular e da reabsorção e excreção tubulares.
( ) A irrigação sanguínea dos néfrons medulares é feita pelos vasos retos e a dos néfrons corticais, pelos capilares peritubulares.
( ) A membrana dos capilares glomerulares, embora seja constituída por três camadas, em condições normais permite uma intensa filtração, inclusive das proteínas plasmáticas.
( ) O aumento da pressão hidrostática no espaço de Bowman provoca aumento da filtração glomerular.
( ) Quando a carga filtrada de glicose excede a capacidade dos túbulos em reabsorve-la, por saturação de seu transportador ocorre sua excreção na urina.
( ) A aldosterona diminui a reabsorção de Na+ e a secreção de K+ no túbulo proximal.
( ) O PNA aumenta a diurese e a natriurese contribuindo, assim para diminuir um elevado retorno venoso.
( ) O comprometimento da função pulmonar (ex: pneumonia) pode agravar um quadro de acidose metabólica.
( ) Uma constrição da arrteríola aferente determina aumento da taxa de filtração glomerular TFG e a dimiuição do fluxo plasmático renal FPR.
( ) A adrenomedulina e a renalase encontram-se aumentadas nos casos de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), devido à sua capacidade em metabolizar as catecolaminas e, com isto, provocar vasoconstrição sistêmica.
( ) Nas forças de Starling observadas nos capilares glomerulares, a única que varia, em condições estáveis, é a pressão oncótica (coloidosmótica) capilar.
( ) A uroguanilina e a guanilina são formadas pelos rins, quando a dieta apresenta excesso de NACl.