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Enfª. Andréia Saraiva- 2025
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URGÊNCIA X EMERGÊNCIA
A diferença entre urgência e emergência está na
gravidade da situação e na necessidade de resposta
médica.
Urgência
Definição: Situação que exige assistência rápida,
mas que não apresenta risco iminente de morte.
Exemplos:
 Fraturas simples.
 Crises de hipertensão sem complicações graves.
 Febre alta persistente.
Tempo de Resposta: O atendimento deve ser
realizado em curto prazo para evitar complicações.
Emergência
Definição: Condição crítica e potencialmente fatal
que requer intervenção imediata para preservar a
vida ou prevenir danos irreversíveis.
Exemplos:
 Parada cardiorrespiratória.
 Infarto agudo do miocárdio.
 Traumas graves, como hemorragias extensas.
Tempo de Resposta: Atendimento deve ser feito
imediatamente, com prioridade máxima.
DIRETRIZES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
URGÊNCIAS, REDE DE ATENÇÃO ÀS
URGÊNCIAS – (RAU) E CLASSIFICAÇÃO DE
RISCO.
A Rede de Atenção às Urgências (RAU) é uma
estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) no
Brasil, criada para organizar e integrar os serviços de
saúde voltados para situações de urgência e
emergência. Aqui estão os principais aspectos:
Diretrizes da Rede de Atenção às Urgências
Objetivo: Reordenar a atenção à saúde em situações
de urgência, garantindo acesso rápido e qualificado
aos serviços.
Componentes:
 Promoção e Prevenção: Atuação em saúde
pública para reduzir riscos.
 Atenção Básica: Identificação precoce de
condições que podem evoluir para urgências.
 SAMU 192: Atendimento móvel para casos
graves.
 UPA 24h: Unidades de Pronto Atendimento
para estabilização de pacientes.
 Sala de Estabilização: Espaços em unidades
básicas para suporte inicial.
 Unidades Hospitalares: Atendimento
especializado em casos complexos.
 Atenção Domiciliar: Cuidados em casa para
pacientes com condições crônicas.
Rede de Atenção às Urgências (RAU)
Funcionamento:
 Integração entre os diferentes níveis de atenção
à saúde.
 Fluxos claros para encaminhamento de
pacientes entre serviços.
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 Articulação entre promoção, prevenção,
atendimento pré-hospitalar e hospitalar.
Prioridades:
 Traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular.
 Redução da morbimortalidade por acidentes e
violências.
Classificação de Risco
Definição: Processo de triagem para identificar a
gravidade do caso e priorizar o atendimento.
Métodos:
Protocolo de Manchester: Utiliza cores para
classificar a urgência (vermelho, laranja, amarelo,
verde e azul).
Critérios: Baseados em sinais vitais, sintomas e
condições clínicas.
Objetivo: Garantir que os casos mais graves sejam
atendidos primeiro, otimizando os recursos
disponíveis.
EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS:
Emergências traumáticas exigem uma abordagem
sistemática para garantir o manejo adequado das
vítimas.
Biomecânica do Trauma
Definição: Estudo das forças envolvidas no trauma e
seus efeitos no corpo humano.
Cinemática do Trauma:
 Avaliação do mecanismo do trauma, como
colisões, quedas ou impactos.
 Identificação de possíveis lesões com base na
energia transmitida ao corpo.
Importância:
 Permite prever lesões ocultas e orientar o
atendimento inicial.
Atendimento Inicial do Trauma
Objetivo: Garantir a estabilização da vítima e
prevenir complicações.
Protocolo XABCDE:
 X (Exsanguinating): risco de morte causada
pela perda grave de sangue.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Morte
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hemorragia
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 A (Airway): Garantir vias aéreas pérvias e
proteger a coluna cervical.
 B (Breathing): Avaliar respiração e ventilação,
tratar pneumotórax ou hemotórax.
 C (Circulation): Controlar hemorragias e
estabilizar a circulação.
 D (Disability): Avaliar estado neurológico e
nível de consciência.
 E (Exposure): Expor o paciente para
identificar lesões, combatendo hipotermia.
*AVDI: Alerta, Voz, Dor e Inconsciência.
Avaliação Primária e Secundária
Avaliação Primária:
 Foco em condições de risco imediato à vida.
 Realizada simultaneamente à reanimação,
seguindo o protocolo XABCDE.
Avaliação Secundária:
 Exame detalhado da cabeça aos pés após
estabilização inicial.
 Inclui história clínica e exames complementares
para identificar lesões ocultas.
Técnicas Básicas de Imobilização
Objetivo: Prevenir agravamento de lesões e garantir
transporte seguro da vítima.
Métodos:
 Uso de colar cervical para estabilização da
coluna.
 Imobilização de membros com talas rígidas ou
macias.
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 Fixação adequada do paciente em prancha rígida
para transporte.
Pneumotórax Hipertensivo
Definição: Acúmulo de ar no espaço pleural,
causando aumento da pressão intratorácica e colapso
pulmonar.
Sinais e Sintomas:
 Dispneia grave e cianose.
 Desvio da traqueia para o lado oposto.
 Hipotensão e choque.
Tratamento:
 Descompressão imediata com agulha no
segundo espaço intercostal.
 Inserção de dreno torácico para drenagem do ar.
Pneumotórax Aberto
Definição: Ferimento na parede torácica que
permite a entrada de ar no espaço pleural.
Sinais e Sintomas:
 Som de sucção na respiração.
 Hipóxia e dor torácica intensa.
Tratamento:
 Cobertura do ferimento com curativo oclusivo
em três lados.
 Inserção de dreno torácico para estabilização.
Tórax Instável
Definição: Fratura de múltiplas costelas em dois ou
mais pontos, causando movimento paradoxal da
parede torácica.
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Sinais e Sintomas:
 Respiração irregular e dor intensa.
 Hipóxia progressiva.
Tratamento:
 Ventilação assistida para estabilização.
 Fixação externa em casos graves.
Tamponamento Cardíaco
Definição: Acúmulo de líquido no pericárdio,
impedindo o enchimento adequado do coração.
Sinais e Sintomas:
 Hipotensão severa.
 Turgência jugular e abafamento de bulhas
cardíacas.
Tratamento:
 Pericardiocentese para drenagem do líquido.
 Suporte hemodinâmico e ventilatório.
Choque: Tipos e Classificação
Definição:
Estado de hipoperfusão tecidual que leva à falência
orgânica.
Tipos:
 Hipovolêmico: Perda de volume sanguíneo (ex.:
hemorragias).
 Cardiogênico: Disfunção do coração como
bomba (ex.: infarto).
 Obstrutivo: Obstrução ao fluxo sanguíneo (ex.:
embolia pulmonar).
 Distributivo: Alteração na distribuição do fluxo
sanguíneo (ex.: choque séptico).
Trauma Cranioencefálico (TCE)
Definição:
Lesão no crânio ou encéfalo causada por impacto ou
forças externas.
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Classificação:
 Leve: Escala de Glasgow 13-15.
 Moderado: Glasgow 9-12.
 Grave: Glasgow ≤ 8.
Cuidados:
 Monitorar sinais neurológicos e pressão
intracraniana.
 Garantir vias aéreas pérvias.
Trauma Raquimedular
Definição:
Lesão na medula espinhal que pode causar déficits
motores e sensoriais.
Classificação:
Completo ou incompleto, dependendo da
preservação das funções abaixo da lesão.
Cuidados:
 Imobilização imediata.
 Monitoramento de sinais vitais e prevenção de
complicações.
Coma
Definição:
Estado de inconsciência profunda com ausência de
resposta a estímulos.
Causas:
Traumas, intoxicações, AVC, entre outros.
Cuidados:
 Monitoramento contínuo.
 Avaliação neurológica frequente.
Morte Encefálica
Definição:
Cessação irreversível das funções cerebrais.
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Critérios Diagnósticos:
 Ausência de reflexos do tronco encefálico.
 Teste de apneia positivo.
Importância:
Base para doação de órgãos.
Queimaduras
Definição:
Lesões causadas por calor, substâncias químicas,
eletricidade ou radiação.
Classificação:
 Primeiro grau: Apenas epiderme.
 Segundo grau: Epiderme e derme.
 Terceiro grau: Camadas mais profundas.
 Quarto grau: inervações e osso.
Cuidados:
 Resfriar a área queimada.
 Prevenir infecções e tratar a dor.
EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
Emergências clínicas exigem intervenção rápida
para preservar a vida do paciente.
Parada Cardiopulmonar (PCR)
Definição: Cessação súbita da atividade cardíaca e
respiratória.
Sinais e Sintomas:
 Perda de consciência.
 Ausência de pulso e respiração.
Conduta:
 Início imediato da reanimação cardiopulmonar
(RCP).
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 Uso de desfibrilador externo automático (DEA),
se disponível.Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Definição: Obstrução de uma artéria coronária,
causando isquemia e necrose do músculo cardíaco.
Sinais e Sintomas:
 Dor torácica intensa e prolongada.
 Sudorese, náuseas e dispneia.
Conduta:
 Administração de ácido acetilsalicílico (AAS) e
nitratos.
 Monitoramento cardíaco e encaminhamento
para unidade especializada.
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Acidente Vascular Encefálico (AVE)
Definição: Interrupção do fluxo sanguíneo cerebral,
podendo ser isquêmico ou hemorrágico.
Sinais e Sintomas:
 Déficits neurológicos súbitos (fraqueza,
dificuldade na fala).
 Assimetria facial e perda de coordenação.
Conduta:
Identificação rápida pelo protocolo FAST (Face,
Arms, Speech, Time).
 Encaminhamento urgente para avaliação
neurológica.
Crise Convulsiva
Definição: Atividade elétrica anormal no cérebro,
causando movimentos involuntários.
Sinais e Sintomas:
 Perda de consciência e contrações musculares.
 Salivação excessiva e respiração irregular.
Conduta:
 Proteger o paciente contra lesões.
 Não tentar conter os movimentos ou colocar
objetos na boca.
Edema Agudo de Pulmão (EAP)
Definição: Acúmulo súbito de líquido nos pulmões,
dificultando a troca gasosa.
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Sinais e Sintomas:
 Dispneia intensa e sensação de sufocamento.
 Tosse com expectoração espumosa.
Conduta:
 Administração de oxigênio e diuréticos.
 Monitoramento hemodinâmico e suporte
ventilatório.
EMERGÊNCIAS METABÓLICAS
Cetoacidose Diabética (CAD):
Definição: Complicação grave do diabetes mellitus,
caracterizada por hiperglicemia, cetonemia
Sinais e Sintomas: Poliúria, polidipsia, náusea,
vômito, hálito cetônico e desidratação.
Tratamento: Administração de insulina, reposição
de líquidos e correção de eletrólitos.
Hipoglicemia:
Definição: Nível de glicose no sangue abaixo de 70
mg/dL.
Sinais e Sintomas: Sudorese, tremores, palpitações,
confusão mental, tontura e convulsões.
Tratamento: Administração de glicose oral ou
intravenosa e monitoramento contínuo.
Hiperglicemia:
Definição: Nível elevado de glicose no sangue,
geralmente acima de 200 mg/dL.
Sinais e Sintomas: Poliúria, polidipsia, fadiga, visão
turva e náusea.
Tratamento: Ajuste de insulina e hidratação.
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Intoxicação
Intoxicação Exógena:
Definição: Exposição a substâncias tóxicas, como
medicamentos, produtos químicos ou drogas.
Sinais e Sintomas: Náusea, vômito, alterações
neurológicas, dificuldade respiratória e alterações
cardíacas.
Tratamento: Lavagem gástrica, administração de
antídotos específicos e suporte ventilatório.
Intoxicação por Animais Peçonhentos:
Definição: Envenenamento causado por picadas ou
mordidas de animais como cobras, aranhas e
escorpiões.
Sinais e Sintomas: Dor local, edema, necrose,
alterações neurológicas e choque.
Tratamento: Administração de soro antiveneno,
controle da dor e monitoramento de complicações.
ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRISTA
Socorrista: Profissional ou pessoa capacitada para
prestar primeiros socorros em situações de
emergência, garantindo suporte inicial até a chegada
de atendimento especializado.
Finalidade: Preservar a vida, prevenir complicações
e oferecer conforto à vítima.
Aspectos Legais do Socorrista
Omissão de Socorro:
No Brasil, a omissão de socorro é considerada crime,
conforme o artigo 135 do Código Penal.
O socorrista tem o dever de prestar assistência,
desde que não coloque sua própria segurança em
risco.
Responsabilidade:
O socorrista deve agir dentro dos limites de sua
capacitação, evitando práticas que possam agravar a
situação da vítima.
Os 10 Mandamentos do Socorrista
1. Manter a calma: Garantir controle emocional
para agir com eficiência.
2. Garantir a segurança: Priorizar a segurança do
socorrista, da equipe e da vítima.
3. Pedir ajuda: Acionar serviços de emergência
rapidamente.
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4. Avaliar a situação: Identificar riscos e
necessidades da vítima.
5. Liberar vias aéreas: Garantir a permeabilidade
das vias respiratórias.
6. Verificar respiração: Avaliar se a vítima está
respirando adequadamente.
7. Controlar hemorragias: Aplicar técnicas para
estancar sangramentos.
8. Imobilizar lesões: Prevenir agravamento de
fraturas ou traumas.
9. Proteger a vítima: Evitar exposição a novos
riscos.
10. Ser socorrista, não herói: Agir com prudência
e dentro dos limites da capacitação.
Principais Atribuições do Socorrista
 Avaliação inicial: Identificar sinais vitais e
condições da vítima.
 Intervenção imediata: Aplicar técnicas de
primeiros socorros, como RCP e controle de
hemorragias.
 Comunicação: Relatar informações importantes
aos serviços de emergência.
 Educação: Promover conscientização sobre
prevenção de acidentes e primeiros socorros.
ENGASGO, ASFIXIA E MANOBRA DE
HEINLICH.
Engasgo e asfixia podem ser situações perigosas,
mas a manobra de Heimlich é uma técnica eficaz
para ajudar alguém que está sufocando devido à
obstrução das vias respiratórias.
Engasgo parcial: A pessoa ainda consegue tossir e
respirar, então é importante incentivá-la a continuar
tossindo para tentar expelir o objeto.
Engasgo total: A pessoa não consegue respirar,
falar ou tossir. Nesse caso, a manobra de Heimlich
deve ser aplicada imediatamente.
Como realizar a manobra de Heimlich:
Em adultos e crianças maiores:
1. Fique atrás da vítima e envolva sua cintura com
os braços.
2. Feche uma das mãos em um punho e posicione-
a acima do umbigo.
3. Segure o punho com a outra mão e pressione
para dentro e para cima com força.
4. Repita até que o objeto seja expelido.
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Em bebês menores de um ano:
5. Coloque o bebê de bruços sobre seu antebraço,
apoiando a cabeça.
6. Dê cinco tapas firmes entre as escápulas (nas
costas).
7. Vire o bebê de barriga para cima e faça cinco
compressões no peito com dois dedos.
8. Continue até que o objeto seja expelido ou a
ajuda médica chegue.
 Se a vítima perder a consciência, chame
imediatamente ajuda médica e inicie a
reanimação cardiopulmonar (RCP).
DESMAIO (SÍNCOPE)
O desmaio é uma perda temporária de consciência
causada pela redução do fluxo sanguíneo no cérebro.
Pode ocorrer por diversos motivos, como:
Causas: Queda de pressão arterial, problemas
cardíacos, jejum prolongado, desidratação, estresse
ou dor intensa.
Sinais e sintomas: Tontura, palidez, suor frio,
náusea, visão turva, fraqueza e sensação de desmaio
iminente.
Conduta:
 Se perceber que vai desmaiar, sente-se e abaixe
a cabeça entre os joelhos ou deite-se com as
pernas elevadas.
 Se alguém desmaiar, deite a pessoa de costas e
eleve as pernas para melhorar o fluxo sanguíneo.
 Se não houver respiração ou pulso, chame
emergência e inicie a ressuscitação
cardiopulmonar (RCP).
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DESIDRATAÇÃO
A desidratação ocorre quando a perda de líquidos no
corpo é maior que a reposição, causando
desequilíbrio de eletrólitos. Pode afetar qualquer
pessoa, mas é mais perigosa em bebês, crianças e
idosos.
Causas: Baixa ingestão de água, diarreia, vômitos,
febre, diabetes, consumo excessivo de álcool.
Sinais e sintomas: Sede intensa, boca seca, urina
escura, fraqueza, tontura, dor de cabeça, cãibras
musculares.
Conduta:
 Casos leves: Aumentar a ingestão de líquidos e
consumir soro caseiro.
 Casos graves: Buscar atendimento médico
imediato, pois pode ser necessário soro
intravenoso.
Prevenção: Beber água regularmente, evitar
exposição excessiva ao calor e manter uma
alimentação equilibrada.
 Anotações
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