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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Consistem no trajeto dos impulsos nervosos desde sua origem até a sua chegada ao sistema nervoso suprassegmentar Conduzem os impulsos nervosos: receptores → impulsos nervosos → cérebro e cerebelo (centros nervosos suprassegmentar) Essas vias possibilitam informar o encéfalo sobre: • O meio externo • Funcionamento do meio interno • Posição e movimento dos segmentos corporais no espaço Essas vias são cadeias neuronais unindo os receptores ao córtex cerebral ou cerebelar Elementos da via • Receptor • Trajeto periférico • Trajeto central • Área de projeção cortical Receptor É uma terminação nervosa sensível a um estímulo que caracteriza a via • Quando estimulados por uma forma de energia são origem a um impulso nervoso que vai caracterizar a via • Impulso nervoso → chega a áreas específicas do cérebro → interpretação → reconhecimento de diferentes formas de sensibilidade (discriminação sensorial) Ex: se for um estímulo de temperatura o indivíduo vai conseguir reconhecer se está quente ou frio São classificados de acordo com vários critérios Classificação morfológica • Especiais (mais complexos) • Gerais (morfologia simples) Receptores especiais Cada um tem uma via aferente própria para que o impulso nervoso chegue ao SNC Receptores gerais: encapsulados e não encapsulados Fusos neuromusculares • São receptores em forma de fuso localizados no ventre dos músculos estriados esqueléticos • Disposição paralela às fibras musculares extrafusais • Cada fuso envolve de 2 a 10 fibras musculares intrafusais • São sensíveis ao estiramento e alongamento das fibras intrafusais • São ativados pela variação do comprimento do músculo • Permite que o sistema nervoso faça ajustes automáticos da contração do músculo LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Reflexo miotático ou de estiramento • Manutenção reflexa do tônus muscular e da postura • Ocorrem em todos os músculos, mas são mais nítidos nos extensores • Desencadeado artificialmente → provoca o estiramento através da percussão do tendão (reflexo patelar) Órgão neurotendinosos (de Golgi) • Localizam-se na junção do m. estriado com seu tendão • São fascículos tendinosos em torno dos quais as fibras aferentes enrolam • São envoltos por uma cápsula conjuntiva • São ativados pelo estiramento do tendão, devido a contração muscular ou a tração passiva que ocorre nos ossos e nos tendões pela ação da gravidade • Eles informam ao SNC a tensão exercida pelos músculos nos tendões e ossos → permite avaliar a força muscular que está sendo exercida Classificação dos receptores quanto a localização Exteroceptores: quando se localizam na superfície externa do corpo (pele), sendo ativados por agentes externos (pressão, calor, frio, luz, som, tanto) Proprioceptores: eles se localizam mais profundamente, nos músculos (fusos neuromusculares), tendões (órgãos neurotendinosos), ligamentos e cápsula articular • Impulsos conscientes (chegam ao córtex cerebral) → percepção da posição e movimento do corpo (você não precisa olhar para seu corpo para saber a posição de cada parte do seu corpo no espaço) • Impulsos inconscientes (chegam ao córtex cerebelar) → regulam a atividade muscular (manutenção tônus e postura) Interoceptores (visceroceptores): estão localizados nas vísceras e vasos, sendo responsáveis pela detecção de diversas sensações viscerais • Impulsos conscientes: fome, sede, dor visceral, prazer sexual • Impulsos inconscientes: níveis de O2 do sangue, pressão arterial, osmótica Classificação quanto ao tipo de estímulo Quimiorreceptores: são sensíveis aos estímulos químicos ( olfato, gustação e corpo carotídeo) Termorreceptores: são terminações nervosas livres que detectam frio e calor Mecanorreceptores: detectam estímulos mecânicos • Audição e equilíbrio • Barorreceptores – pressão arterial • Fusos neuromusculares e órgãos tendinosos • Receptores de tato, pressão e vibração Fotorreceptores: ativados pela luz → cones e bastonetes da retina Nociceptores: são terminações nervosas livres ativadas pela lesão tecidual → dor Osmorreceptores: pressão osmótica Trajeto periférico SNP A partir do momento que o impulso foi gerado no receptor ele vai percorrer um trajeto • Nervo espinal (tronco e membros) • Nervo craniano (cabeça) • Gânglio sensitivo Trajeto central SNC • Tractos, fascículos, lemniscos da medula espinhal • Funículo anterior, lateral e posterior LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Área de projeção cortical Córtex cerebral • Consciente: via formada por 3 neurônios • Permite distinguir diversos tipos de sensibilidade Córtex cerebelar • Inconsciente: 2 neurônios • Não determina manifestação sensorial • Ele vai ser informado sobre a contração muscular → integração motora (coordenação da musculatura para executar movimentos e manter a regulação do tônus e da postura) VIAS CONSCIENTES – CÓRTEX CEREBRAL Neurônio I • Gânglio sensitivo (fora do SNC) • Pseudo-unipolar: tem um dendroaxonico que se bifurca em T 2 prolongamentos • Periférico: receptor • Central: penetra no SNC através da raiz dorsal (sensitiva) do nervo espinal ou por um nervo craniano Neurônio II Localizado no SNC • Medula espinal: coluna posterior • Tronco encefálico: núcleo dos nervos cranianos • Exceto vias óptica e olfatórias Seus axônios geralmente cruza o plano mediano e forma os tractos, fascículos e lemniscos Neurônio III • Localizado no SNC → tálamo • Seus axônios são chamados de radiações talâmicas que vão levar a informação até o córtex cerebral (exceto a via olfatória) • Córtex cerebral Vias aferentes do tronco e membros • Penetram no SNC pelos nervos espinais Via de dor e temperatura • Seus receptores são as terminações nervosas livres Via neoespino-talâmica • Mais recente • Tracto espino-talâmico lateral • Conduz impulsos de dor aguda, uma dor em pontada e bem localizada na superfície do corpo • Seus impulsos se originam nos troncos e membros e se cruzam na medula • É a via clássica de dor e temperatura • É uma via somatotópica → ocorre uma representação das partes do corpo no córtex cerebral LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Essa via é formada por três neurônios Neurônio I • Localizado no gânglio espinal da raiz dorsal (SNP) Neurônio II • Localizado na coluna posterior sensitiva da medula (SNC) • O axônio cruza o plano mediano pela comissura branca, dirigindo-se para o funículo lateral do lado oposto e depois sobe para o encéfalo pelo tracto espino-talâmico lateral Neurônio III • Localizado no tálamo → núcleo ventral póstero- lateral • O seu axônio forma as radiações talâmicas (passa pela capsula interna e coroa radiata) • Chega à área somestesia (giro pós-central ou áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) Via paleoespino-talâmica • Mais antiga • Tracto espino-reticular • Fibras retículo-talâmicas • Via espino-reticulo-talâmica • Responsável por uma dor difusa, em queimação, profunda → sem organização somatotópica Essa via é formada por 4 neurônios Neurônio I • Localizado no gânglio espinal da raiz dorsal Neurônio II • Localizado na coluna posterior da medula espinal • Axônios dirigem ao funículo lateral do mesmo lado e do lado oposto → fibras cruzadas e não cruzadas • Tracto espino-reticular Neurônio III • Localizado na formação reticular • Os axônios formam as fibras retículo-talâmicas que vão fazer sinapse no tálamo Neurônio IV • Localizado nos núcleos intralaminares do tálamo Chega ao córtex cerebral em um território muito amplo • Está mais relacionada à ativação cortical do que sensação de dorCordotomias ântero-laterais • Cirurgias para tratamento da dor • Secção dos tractos e fibras para inibir a dor Lesões estereotaxicas nos núcleos talâmicos • Intralaminares e ventral póstero lateral • Dor intratável, como a do câncer Via de pressão e tato protopático (grosseiro) Receptores • Corpúsculos de Meissner • Corpúsculos de Ruffini • Ramificações dos axônios nos folículos pilosos Neurônio I • Localizado no gânglio espinal da raiz dorsal • Prolongamentos do axônio: o Periférico → receptor o Central → penetra na medula pela raiz dorsal LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Neurônio II • Localizado na coluna posterior da medula espinal • Cruza o plano mediano (comissura branca) → funículo lateral do lado oposto → inflectem cranialmente • Tracto espino-talâmico anterior Ponte • Ocorre a união do trato espino-talâmico lateral e anterior formando o lemnisco espinal Neurônio III • Localizado no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo • Radiações talâmicas → área somestésica Via de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória Receptores: • Corpúsculos de Ruffini, Meissner, ramificação do axônio nos folículos piloso → tato • Corpúsculos de Paccini → sensibilidade vibratória Tato epicrítico: permite definir detalhes e diferenciar objetos Propriocepção consciente (cinestesia) • Noção de movimento e da posição no espaço de partes do nosso corpo • Diferentes posicionamentos dos músculos tendões e articulações • Fusos neuromusculares e órgãos tendinosos de golgi Tato epicrítico + propriocepção consciente • Discriminação de 2 pontos • Reconhecimento da forma e tamanho de objetos colocados na mão pelo tato (estereognosia) • Impulsos de tornam conscientes a nível cortical Neurônio I • Localizado no gânglio espinal da raiz dorsal (SNP) • Dois prolongamentos Neurônio II • Localizado nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo • Os axônios dirigem ventralmente (fibras arqueadas internas) e cruzam o plano mediano → infectam cranialmente formando o lemnisco espinal Neurônio III • Localizado no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo • Radiações talâmicas → área somestésica Via de propriocepção inconsciente • Fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos • Cerebelo → tônus e postura Neurônio I • Localizado no gânglio espinal da raiz dorsal • 2 ramos • O neurônio II pode estar na coluna posterior ou no núcleo cuneiforme acessório no bulbo Neurônio II • 3 posições → 3 vias até o cerebelo Localizado no núcleo torácico (dorsal) na coluna posterior da medula → seguem no funículo do mesmo lado → tracto espino-cerebelar posterior (impulsos do tronco e membro inferior) → pedúnculo cerebelar inferior → cerebelo Localizado na base da coluna posterior e na substância cinzenta intermédia → funículo lateral do lado oposto → LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG tracto espino-cerebelar anterior (tronco e membro inferior) → novo cruzamento → pedúnculo cerebelar superior → cerebelo Localizado no núcleo cuneiforme do bulbo → tracto cúneo-cerebelar (impulsos do pescoço e membros superiores) → pedúnculo cerebelar inferior → cerebelo