PDF HIV na gestacao

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DECKDECK
HIV NA GESTAÇÃOHIV NA GESTAÇÃO
DECKDECKDECK
OBSTETRÍCIAOBSTETRÍCIA
em que período da
gestação deve ser
realizado rastreio
de sífilis e hiv?
em que período da
gestação deve ser
realizado rastreio
de sífilis e hiv?
1° consulta, 3° trimestre e
no parto/aborto
sífilissífilis
HIVHIV
a gente te
acompanha do
começo....
até a linha
de chegada!
o que solicitar no
primodiagnóstico de
hiv em gestante?
o que solicitar no
primodiagnóstico de
hiv em gestante?
Carga viral + genotipagem Carga viral + genotipagem 
1, 2, 3... não
acredito que
tenho que contar
todos eles
*não atrase o início do tratamento esperando resultado
o rastreio inicial
de HIV na gestante é
feita pelo _____ por
conta do resultado
imediato
o rastreio inicial
de HIV na gestante é
feita pelo _____ por
conta do resultado
imediato
Teste rápido
Gestante com HIV, 
qual exame deve ser
realizado na 
34° semana?
Gestante com HIV, 
qual exame deve ser
realizado na 
34° semana?
Carga viral 
obs: solicitar a qualquer momento na dúvida
de adesão
Carga viral 
obs: solicitar a qualquer momento na dúvida
de adesão
vaginal cesárea
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4 na
gestante que iniciou
TARV na gestação?
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4 na
gestante que iniciou
TARV na gestação?
Primeira consulta de pré-natal 
e 
a cada 3 meses 
Primeira consulta de pré-natal 
e 
a cada 3 meses 
espero que em 3
meses tenhamos
mais helpers aqui....
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4
em gestante que já
utilizava TARv com
carga viral
indetectável?
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4
em gestante que já
utilizava TARv com
carga viral
indetectável?
na 1° consulta e
na 34° semana
na 1° consulta e
na 34° semana
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4
em gestante que já
utilizava TARv com
carga viral
detectável?
Quando solicitar a
contagem de LT-CD4
em gestante que já
utilizava TARv com
carga viral
detectável?
a cada 3 mesesa cada 3 meses
Qual o esquema
inicial de TARv na
gestante com hiv?
Qual o esquema
inicial de TARv na
gestante com hiv?
*TARV = terapia antiretroviral*TARV = terapia antiretroviral
por que estamos
de cabeça pra
baixo?
tdf + 3tc + dtv
porque vamos inibir
a transcriptase
reversa
gragra
e eu vou inibir a
integração do
dna-viral
DTVDTV
3TC3TCTDFTDF
Tenofovir Lamivudina Dolutegravir
Quando iniciar a
TARV para uma
gestante com hiv?
Quando iniciar a
TARV para uma
gestante com hiv?
*TARV = terapia antiretroviral*TARV = terapia antiretroviral
DTVDTV
3TC3TC
TDFTDF
Assim que possível!
Resultados de exames não devem
atrasar o início da terapia
Assim que possível!
Resultados de exames não devem
atrasar o início da terapia
RÁPIDO!RÁPIDO!
Qual a via de parto
para gestante com
Carga viral de HIV
desconhecida?
Qual a via de parto
para gestante com
Carga viral de HIV
desconhecida?
Cesariana
PARAMENTAÇÃO COMPLETA PARA REDUZIR O
RISCO PARA A EQUIPE!
Qual carga viral de
HIV após 34 semanas
iG indica cesariana?
Qual carga viral de
HIV após 34 semanas
iG indica cesariana?
>1.000 cópias/ml
Qual via de parto para
gestante com CV-HIV
DETECTÁVEL e 37
semanas ig 
qual profilaxia?
rn de alto risco para
HIV, nascido com > 37
semanas ig 
qual profilaxia?
POR 28 DIAS!POR 28 DIAS!
AZT + 3TC + RAL
ZidovudinaZidovudina LamivudinaLamivudina RaltegravirRaltegravir
Qual medicamento
inibe a lactação em
puérperas com HIV?
Qual medicamento
inibe a lactação em
puérperas com HIV?
Cabergolina
 agonista de dopamina
Cabergolina
 agonista de dopamina
Ca
be
rg
ol
in
a
Ca
be
rg
ol
in
a
Eureka!Eureka!
O inibidor daO inibidor da
lactação!lactação!
Qual a dose da
cabergolina para
inibir lactação?
Qual a dose da
cabergolina para
inibir lactação?
Cabergolina 1mg, VO 
(dois comprimidos de 0,5mg)
lactose 
free
lactose 
free
PREVALÊNCIA
PREVALÊNCIA
O VPP AUMENTA
O VPN REDUZ
O VPP AUMENTA
O VPN REDUZ
VPPVPP VPNVPN
di
ag
nó
st
ic
o
m
ui
to
 p
ro
vá
ve
l
di
ag
nó
st
ic
o
m
ui
to
 p
ro
vá
ve
l
Síndrome DRESS
Síndrome DRESS
rash cutâneo
rash cutâneo
A lenda da criança alérgica à amoxicilina
A lenda da criança alérgica à amoxicilina
OBSTRUÇÃO DO
LÚMEM APENDICULAR
OBSTRUÇÃO DO
LÚMEM APENDICULAR
cirurgia de kasai
cirurgia de kasai
cirurgia de kasai
cirurgia de kasai
Que as hem
ácias
estão recobertas com
anticorpos m
aternos
Que as hem
ácias
estão recobertas com
anticorpos m
aternos
pulsátil ou
latejante!pulsátil ou
latejante!
vamos lá!
no ritmo da
batida!
2 KG2 KG
SEU PARCEIRO NA JORNADA RUMO À RESIDÊNCIA MÉDICASEU PARCEIRO NA JORNADA RUMO À RESIDÊNCIA MÉDICA
7.5007.5007.5007.500
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decks novos toda semana!decks novos toda semana!
Quero me inscrever!Quero me inscrever!
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