Aula 01 Quando Suplementar_Ana Beatriz Baptistella

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26/08/2021
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QUANDO
SUPLEMENTAR?
ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA 
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição 
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine. 
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva 
Funcional. Atendimento clínico em consultório
@anabia_nutri
“No dramático momento em que uma célula masculina, 
microscópica e serpenteante, encaminha-se para uma célula-
ovo, muito maior, e se liga a ela, um ser humano começa a 
existir e a Nutrição tem início.
Roger J. Williams and Linus Pauling, 1972.
Este período de desenvolvimento, quando as coisas podem ser definitivamente 
‘certas’ ou ‘erradas’ é de vital importância, e a Nutrição pode exercer uma 
profunda influência, que se estende por toda a Vida.”
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Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 5026. https://doi.org/10.3390/ijms22095026
Necessário à saúde óssea, coagulação, 
função muscular e SNC (liberação de 
NT)
Regula o equilíbrio 
hidroeletrolítico, ritmo 
cardíaco e condução/função 
nervosa
Regula o equilíbrio 
hidroeletrolítico e 
condução/função nervosa
Transporte de oxigênio nas 
células vermelhas, essencial 
para várias enzimas
Auxilia no transporte de CO2, na 
cicatrização de feridas e essencial 
na função enzimática
Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 5026. https://doi.org/10.3390/ijms22095026
B1: necessária na liberação de energia dos 
alimentos
B2: Atua na construção e manutenção tecidual
B6: envolvida no SNC e produção de sangue
B12: Atua no desenvolvimento e crescimento do 
SNC
Antioxidante
Atua na síntese de hormônios
Saúde gengival, bucal e óssea
Importante na síntese de DNA e 
PTN
Atua no TGI e na saúde óssea
Importante no 
neurodesenvolvimento
Importante para saúde 
ocular e para saúde de 
pele e cabelos
Essencial para saúde óssea e 
bucal
Modula sistema imune
Antioxidante
Protege membranas celulares
Auxilia na produção de sangue
Auxilia na coagulação 
sanguínea
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A nutrição é um dos fatores modificáveis capaz de interagir com o genoma e 
epigenoma, influenciando a saúde humana
Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 2633; doi:10.3390/ijms21072633
J Nutrigenet Nutrigenomics 2017;10:43-62
Pelo menos 20 polimorfismos genéticos 
estão associados com doenças crônicas 
por meio da interação com os nutrientes 
(tanto com excesso como deficiência)
@anabia_nutri
“Genes, por eles mesmos, não criam 
doenças. Somente quando 
mergulhados em um ambiente 
nocivo, único para aquele indivíduo, a 
doença se desenvolve”
@anabia_nutri
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FOME OCULTA descreve indivíduos com 
adequado consumo energético mas com 
ingestão sub-ótima de micronutrientes 
que pode aumentar a susceptibilidade a 
algumas patologias
Nutrients 2018, 10, 1210; doi:10.3390/nu10091210
World Rev Nutr Diet. 2016;115:142-52
De acordo com a OMS, 2 
bilhões de pessoas são 
deficientes em vitaminas e 
minerais (fome oculta)
@anabia_nutri
Ingestão adequada de nutrientes é essencial 
para a manutenção do metabolismo 
adequado
O estilo de vida atual e o padrão da dieta 
ocidental, com excessos e carências nutricionais, 
podem impactar de maneira significativa a 
ingestão alimentar e o risco de doenças crônicas
Gastroenterology; . 2015 ay;148(6):1107-19. 
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Ziliak J., Gundersen C. The State of Senior Hunger in America 2014: An Annual Report. 
 50% risco 
de diabetes
 60% risco de 
doenças 
cardiovasculares
3x mais quadros 
de depressão
▪ Sérico vs. Eritrocitário
▪ Ca sério & iônico / PTH
▪ 25-OH-Vit. D vs. Idoso (calcitriol – forma ativa após a conversão que pode estar 
mais alta indicando alta taxa de conversão, mas não necessariamente reflete os 
níveis intracelulares)
RESOLUÇÃO CFN 656/2020
Art. 3º Na prescrição dietética de suplementos alimentares, o nutricionista deve:
I. considerar o indivíduo na sua integralidade, respeitando suas condições clínicas, biopsicossociais, socioeconômicas, culturais 
e religiosas;
II. realizar triagem e avaliação nutricional sistematizadas, envolvendo critérios objetivos e/ou subjetivos que permitam a 
identificação de deficiência ou de riscos nutricionais;
Exames 
laboratoriais
Sinais & 
Sintomas
COMO DECIDIR PELA SUPLEMENTAÇÃO?
Não se esqueça de 
considerar a ingestão 
alimentar
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“…Nutrition plays in immune function is well established”
“It is well-established that the nutritional deficiency or 
inadequacy can impair immune functions”
Nutrients 2020, 12, 1181.
Front. Immunol. 9:3160. doi: 10.3389/fimmu.2018.03160
“Several vitamins, including vitamins A, B6, B12, C, D, E, and folate; and trace 
elements, including zinc, iron, selenium, magnesium, and copper, play 
important and complementary roles in supporting both the innate and adaptive 
immune systems.”
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A suplementação nutricional é 
necessária para indivíduos saudáveis?
REVISÃO DE ESTUDOS CLÍNICOS CONTROLADOS 
QUE INVESTIGARAM A RELEVÂNCIA CLÍNICA DO 
USO DE SUPLEMENTOS DIETÉTICOS
DOI: 10.1177/0148607111416485
✓ Benefícios para a suplementação de vitamina D, ácido fólico 
& ômega3
✓ Faltam dados para suportar o uso generalizado de 
suplementos nutricionais
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Considerar a diferença entre saúde & ausência de doenças 
Cerca de 40% da população adulta 
brasileira (57,4 milhões de pessoas) 
possui pelo menos uma doença 
crônica não transmissível (Ministério da Saúde)
Saúde é um estado de completo bem-estar físico, 
mental e social, e não apenas a ausência de 
doença ou enfermidade.
A balanced, health-promoting diet will secure adequate intake of nutrients and, based on 
studies, is beneficial for the prevention of numerous diseases
Duodecim; 2016;132(24):2329-34.
Regular consumption of fruits, vegetables, whole grains, and other plant foods has been 
negatively correlated with the risk of the development of chronic diseases.
Adv Nutr. 2013 May; 4(3): 384S–392S.
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“Healthy dietary patterns can be generally described as those that are rich in health-
promoting foods, including plant-based foods, fresh fruits and vegetables, antioxidants, nuts, 
and sources of omega-3 fatty acids, and low in saturated fats and trans fats, animal-derived 
proteins, and added/refined sugars”
A POPULAÇÃO BRASILEIRA, EM GERAL, TEM UMA 
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL E EQUILIBRADA?
A balanced, health-promoting diet will secure adequate intake of nutrients and, based on 
studies, is beneficial for the prevention of numerous diseases
Duodecim; 2016;132(24):2329-34.
Regular consumption of fruits, vegetables, whole grains, and other plant foods has been 
negatively correlated with the risk of the development of chronic diseases.
Adv Nutr. 2013 May; 4(3): 384S–392S.
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Estudo brasileiro avaliando os dados da POF indica 
que somente 10% da população brasileira atinge a 
recomendação de consumir 400g/dia de frutas, 
verduras e legumes
Br J Nutr; 2020 Oct 27;1-8. @anabia_nutri
Duodecim; . 2016;132(24):2329-34.
❑ O USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS É JUSTIFICADO QUANDO NÃO É POSSÍVEL 
GARANTIR UMA INGESTÃO ALIMENTAR ADEQUADA 
❑ A PRESCRIÇÃO DEVE SER BASEADA NO EXAME CLÍNICO, AVALIAÇÃO DA DIETA E AVALIAÇÕES 
BIOQUÍMICAS
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ANA BEATRIZ BAPTISTELLA
NUTRICIONISTA 
Nutricionista pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição 
Esportiva Funcional. Membro do The Institute for Functional Medicine. 
Professora convidada dos cursos de Nutrição Clínica e Esportiva Funcional. 
Atendimento clínico em consultório
@anabia_nutri
OBRIGADA
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