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BIOQUÍMICA METABÓLICA PARA FARMÁCIA UNIDADE III Metabolismo de lipídeos e do colesterol Francisco César Costa Lins Metabolismo de lipídeos e do colesterol 3 Introdução Nesta unidade, veremos como o metabolismo dos lipídeos e do colesterol são importantes para a saúde do organismo. O entendimento do metabolismo dos lipídeos é de extrema importância para o farmacêutico, uma vez que muitos medicamentos são lipofílicos, o que significa que têm afinidade por tecidos ricos em lipídios. Além disso, distúrbios do metabolismo dos lipídios, como a hipercolesterolemia, estão associados a várias doenças, como a aterosclerose e doenças cardiovasculares. Objetivos da Aprendizagem Ao final da unidade, esperamos que você seja capaz de: • Compreender o processo de oxidação de ácidos graxos, incluindo suas fontes, ativação, transporte e β-oxidação, bem como a produção de ATP e a biossíntese de triacilgliceróis. • Analisar a síntese, regulação e papel do colesterol, além de sua relação com a aterosclerose, destacando a importância clínica da determinação do colesterol total. 4 Metabolismo de lipídeos Os ácidos graxos passam por um processo de ativação antes de serem metabolizados no interior da mitocôndria. Esse processo envolve a transformação do grupo carboxilato em um tioéster da Coenzima A (CoASH). Oxidação e fontes de ácidos graxos Na β-oxidação de ácidos graxos, a primeira reação é catalisada pela enzima acil- CoA-desidrogenase. Essa enzima utiliza o FAD como coenzima para remover hidrogênios do substrato, resultando na conversão de acil-CoA em trans-Δ2-enoil- CoA (Souza, 2018). Esse é o primeiro passo importante na degradação dos ácidos graxos para a produção de energia. Reação de β-oxidação de ácidos graxos. Linoleoil-CoA 2,4-Dienoil redutase 3,2-trans-enoil-CoA isomerase Oxidação beta Oxidação beta Oxidação beta Fonte: Wikimedia Commons (2024). #pratodosverem: esquema mostrando as etapas de oxidação do ácido linoleico, um tipo de ácido graxo. Os ácidos graxos são componentes importantes das moléculas de lipídios e podem ser classificados em saturados e insaturados de acordo com sua estrutura química. Os ácidos graxos saturados não possuem duplas ligações em sua estrutura, enquanto os insaturados possuem pelo menos uma dupla ligação. Além disso, os ácidos graxos saturados são encontrados em gorduras de origem animal e vegetal (Brown, 2018). 5 A ingestão excessiva de lipídeos na dieta é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte em muitos países. Atenção Os lipídeos costumam ser classificados em lipídeos simples e compostos. Os lipídeos simples não produzem ácidos graxos após a hidrólise e incluem substâncias como os triglicerídeos e os esteroides. Já os lipídeos compostos são formados por moléculas de glicerol e ácidos graxos, podendo também conter aminoálcoois. São exemplos os fosfolipídios e os glicolipídios. Ativação, transporte para a mitocôndria e reações de β-oxidação O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo dos lipídios no corpo humano (Brown, 2018). Ele desempenha várias funções essenciais, incluindo a síntese de colesterol, a produção de bile (necessária para a digestão de gorduras) e o armazenamento e liberação de lipídios conforme as necessidades energéticas do organismo. O cérebro não consegue metabolizar lipídeos. Sendo assim, você compreende a real importância do fígado no metabolismo dessa macromolécula? Reflita Os ácidos graxos com até 12 carbonos podem se difundir livremente através da membrana mitocondrial sem problemas. No entanto, os ácidos graxos de cadeia longa (com mais de 12 carbonos) precisam da ajuda de um sistema de transporte que envolve as enzimas carnitina-aciltransferase I e carnitina aciltransferase II. 6 Carnitina-aciltransferase I (CAT I) Permite que os ácidos graxos de cadeia longa cruzem a membrana mitocondrial externa. Carnitina-aciltransferase II (CAT II) Catalisa a transferência do grupo acila da acilcarnitina de volta para o CoA, regenerando o acil-CoA dentro da mitocôndria para a oxidação beta. A oxidação dos ácidos graxos no interior da mitocôndria ocorre em quatro etapas principais, conhecidas como β-oxidação. Nesse processo, a estrutura dos ácidos graxos é quebrada em segmentos de dois carbonos, resultando na formação repetida de acetil-CoA, NADH e FADH2. Balanço energético e produção de ATP Para sintetizar uma molécula de ácido graxo, é necessário tanto ATP quanto NADPH. Para determinar a quantidade de energia necessária, é crucial examinar cuidadosamente a via de síntese. São requeridos sete ciclos da via de síntese para produzir uma molécula de palmitato, o ânion do ácido palmítico (Souza, 2018). A equação geral para esses ciclos de síntese é a seguinte: 𝑨𝒄𝒆𝒕𝒊𝒍 𝑪𝒐𝑨 + 𝟕 𝑴𝒂𝒍 𝒐𝒏𝒊𝒍 𝑪𝒐𝑨 + 𝟏𝟒 𝑵𝑨𝑫𝑷𝑯 + 𝟐𝟎 𝑯 + → 𝑷𝒂𝒍 𝒎𝒊𝒕𝒂𝒕𝒐 + 𝟕 𝑪𝑶𝟐 + 𝟏𝟒 𝑵𝑨𝑫𝑷+ + 𝟖 𝑪𝒐𝑨 + 𝟔 𝑯 𝟐𝑶 Produção de ácidos graxos por animais Os animais não conseguem sintetizar ácidos graxos com cadeias mais curtas do que o ácido pentadecílico, que possui 15 carbonos em sua cadeia. Produção de ácidos graxos por plantas As plantas têm a capacidade de produzir uma variedade maior de ácidos graxos, incluindo alguns com menos de 15 carbonos, como o ácido láurico, que possui 12 carbonos em sua cadeia. 7 A síntese de malonil-CoA é a principal etapa reguladora na biossíntese de ácidos graxos. Embora o malonil-CoA tenha poucas funções na célula além de servir como precursor na síntese de ácidos graxos, sua regulação é crucial para controlar a via de síntese de ácidos graxos. Isso ocorre porque a conversão de acetil-CoA em malonil- CoA é um ponto crítico de regulação nesse processo metabólico. Obtenção do malonil-CoA Carbonil-fosfato Acetil-CoA carbânion Enzima carboxibiotinilEnzima biotinil Enzima biotinil Malonil-CoA Fonte: Wikimedia Commons (2024). #pratodosverem: esquema contendo uma reação química em três etapas, sendo elas: formação do carbonil-fosfato, formação do acetil-CoA carbânion e a obtenção do malonil-CoA. Quando há um excesso de ATP e uma escassez de AMP, indica-se a presença de um suprimento abundante de energia. Nessas condições, a enzima acetil-CoA carboxilase, responsável pela conversão de acetil-CoA em malonil-CoA, é ativada em sua totalidade (Guerra, 2011). Biossíntese de triacilgliceróis A síntese de triacilgliceróis ocorre através de uma via curta que inicia convertendo a di-hidroxiacetona fosfato, um intermediário da glicólise, em glicerol 3-fosfato. Posteriormente, as cadeias laterais de ácidos graxos são adicionadas uma a uma a partir de substratos de acil-CoA. Veja mais sobre triacilgliceróis na dissertação intitulada “Lipólise de triacilgliceróis no Rúmen”, clicando no link. Saiba mais A síntese de triacilgliceróis ocorre sobretudo nas células hepáticas, ocorrendo dentro do retículo endoplasmático. Após a síntese, os triacilgliceróis são combinados com https://www.proquest.com/openview/47d3161cf766262e12b5fbebcf420513/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2026366&diss=y 8 proteínas para formar complexos de lipoproteínas. Esses complexos são então transportados para as células de armazenamento, conhecidas como adipócitos ou são transportados até os músculos. Nos músculos, os triacilgliceróis se degradam para liberar energia. Obtenção de um triacilglicerol por hidrólise Fonte: Wikimedia Commons (2024). #pratodosverem: esquema contendo uma reação química em que uma molécu- la reage com água para formar um triacilglicerol. Os triacilgliceróis são degradados por enzimas chamadas lipases, que clivam as três cadeias de ácidos graxos do componente glicerol da molécula. Metabolismo do colesterol Neste tópico, vamos conhecer aspectos do colesterol. Acompanhe! Síntese e regulação do colesterol O colesterol é um componente crucial das membranas celulares. Embora os animais obtenham parte de suas necessidades de colesterolda alimentação, eles também têm a capacidade de sintetizá-lo, principalmente nas células hepáticas (Souza, 2018). O cérebro depende do colesterol para a formação e manutenção das sinapses, isto é, das conexões entre os neurônios, que são essenciais para a comunicação neural. Curiosidade 9 A estrutura do colesterol é composta por quatro anéis de hidrocarboneto, sendo que três desses anéis possuem seis átomos de carbono e o quarto possui cinco átomos de carbono. Além disso, a molécula contém um grupo de hidrocarboneto composto por oito carbonos, conhecido como grupo “cauda”, que está ligado ao anel de cinco carbonos. Estágios da síntese do colesterol Estágio Etapas envolvidas Primeiro estágio • Síntese de acetoacetil-CoA. • Síntese de HMG-CoA e mevalonato. • Formação de mevalonato e isopentil pirofosfato . Segundo estágio • Formação de dimetilalil pirofosfato. Estágio final • Oxidação do esqualeno. • Produção do lanosterol. • Conversão do lanosterol em colesterol. Fonte: elaborada pelo autor (2024). #pratodosverem: quadro com duas colunas. Na primeira coluna, estão descritos os estágios da síntese do colesterol. Na segunda coluna, as etapas envolvidas em cada estágio. Na via de síntese do colesterol, a etapa limitante é a conversão da HMG-CoA (hidroximetilglutaril-CoA) em mevalonato pela enzima HMG-CoA redutase. Colesterol e aterosclerose A aterosclerose (AT) é uma doença inflamatória crônica, envolvendo tanto a imunidade inata quanto a adaptativa, com a participação ativa de macrófagos e linfócitos no processo aterosclerótico. Fatores de risco O tabagismo, uma dieta rica em lipídios e o sedentarismo são fatores ambientais e modificáveis que contribuem para a aterosclerose. Patogenia A patogênese da aterosclerose está relacionada à lesão ou disfunção da célula endotelial. 10 As lesões avançadas da aterosclerose começam com o tipo IV ou ateroma, onde há a presença do núcleo lipídico, também conhecido como core lipídico, que é bem formado e contém células espumosas, além de depósitos extracelulares na forma de cristais de colesterol (Souza, 2018). Artéria normal (a esquerda) e artéria com estreitamento (a direita) Artéria normal Estreitamento da artéria Depósito de lipídeos na placa Fonte: Wikimedia Commons (2024). #pratodosverem: representação de duas artérias: uma normal e outra com estreitamento devido ao depósito de lipídeos. A morfologia das placas ateroscleróticas desempenha um papel crucial na apresentação clínica da doença. Determinação de colesterol total O colesterol total pode ser elevado em condições como hepatites virais, cirrose, síndrome nefrótica, diabetes, hipercolesterolemia familiar e outras. Já a redução do colesterol total pode ocorrer em situações como hepatopatias graves, inanição, septicemia e anemias. A seguir, há uma tabela de referência utilizada para a determinação do colesterol total. 11 Tabela de referência com valores para determinação do colesterol total Faixa de idade Valor de referência (em mg/dL) Interpreta- ção Entre 2 e 19 anos 200 Elevado A partir de 20 anos 240 Elevado Fonte: elaborada pelo autor (2024). #pratodosverem: uma tabela contendo três colunas: faixa de idade de medição do colesterol, valores de referência e interpretação do resultado. Alguns fatores podem aumentar os níveis de colesterol, como hipotireoidismo, diabetes mal controlada, insuficiência renal e o uso de certos medicamentos. HDL-C Existe uma correlação estatística positiva entre altos níveis de HDL-C (lipoproteína de alta densidade, conhecida como “colesterol bom”) e a diminuição do risco de doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio. LDL-C O colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) é frequentemente chamado de fator aterogênico porque o aumento dos seus níveis no sangue está fortemente associado a um aumento do risco de doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio. Na avaliação do risco para Doença Arterial Coronariana (DAC), os valores de HDL-C devem ser interpretados em conjunto com os outros dados do perfil lipídico, como os níveis de colesterol total, LDL-C e triglicerídeos, além de outros fatores de risco, como idade, sexo, pressão arterial e histórico familiar. 12 Para saber mais sobre este tema, acesse o link e saiba mais sobre “O que nunca te contaram sobre gordura trans” e “Colesterol bom, colesterol ruim... O que isso quer dizer?”. Saiba mais http://www.youtube.com/watch?v=JWhqE4RO8B4 http://www.youtube.com/watch?v=A_46uvUc00c http://www.youtube.com/watch?v=A_46uvUc00c 13 Conclusão O metabolismo de lipídeos envolve uma série de processos complexos o que inclui a oxidação de ácidos graxos para produzir de energia, a síntese de triglicerídeos e dos fosfolipídios para armazenamento e membranas celulares e a regulação do colesterol, que é essencial para a integridade das membranas e a produção de hormônios esteroides. O colesterol é sintetizado principalmente no fígado e é crucial para várias funções corporais. No entanto, o excesso pode levar à formação de placas nas artérias, o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares. 14 Referências Bibliografia básica BERG, J. M. et al. Bioquímica. Tradução Patricia Lydie Voeux. Revisão técnica Deborah Schechtman, Regina Lúcia Baldini. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. BROWN, T. A. Bioquímica. Tradução Idilia Vanzellotti, Patricia Lydie Voeux. Revisão técnica Marcelo Paes de Barros. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. FERRIER, D. R. Bioquímica ilustrada. Tradução Carla Dalmaz et al. Revisão técnica Carla Dalmaz, Maria Elisa Calcagnotto. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. MOTTA, V. T. Bioquímica. 2. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2011. SOUZA, D. G. de.; BRAGHIROLLI, D. I.; Schneider, A. P. H. Bioquímica aplicada. Revisão técnica Liane Nanci Rotta. Porto Alegre: SAGAH, 2018. VOET, D.; VOET, J. G. Bioquímica. Tradução Ana Beatriz Gorini da Veiga et al. Revisão técnica Carlos Termignoni et al. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. Bibliografia complementar CORSINO, J. Bioquímica. Campo Grande: Ed. UFMS, 2009. Disponível em: https://www. bibliotecaagptea.org.br/agricultura/agricultura_geral/livros/LIVRO%20BIOQUIMICA. pdf. Acesso em: 20 fev. 2024. GUERRA, R. A. T. et al. Bioquímica metabólica. João Pessoa: Ed. Universitária, 2011. Disponível em: http://portal.virtual.ufpb.br/biologia/novo_site/Biblioteca/Livro_2/2- bioquimica.pdf. Acesso em: 20 fev. 2024. MARZZOCO, A.; TORRES, B. B. Bioquímica básica. 4. ed. reimp. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. RODWELL, V. W. et al. Bioquímica ilustrada de Harper. Tradução Patricia Lydie Josephine Voeux. Revisão técnica Guilhian Leipnitz. 31. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. https://www.bibliotecaagptea.org.br/agricultura/agricultura_geral/livros/LIVRO%20BIOQUIMICA.pdf https://www.bibliotecaagptea.org.br/agricultura/agricultura_geral/livros/LIVRO%20BIOQUIMICA.pdf https://www.bibliotecaagptea.org.br/agricultura/agricultura_geral/livros/LIVRO%20BIOQUIMICA.pdf http://portal.virtual.ufpb.br/biologia/novo_site/Biblioteca/Livro_2/2-bioquimica.pdf http://portal.virtual.ufpb.br/biologia/novo_site/Biblioteca/Livro_2/2-bioquimica.pdf _Hlk161947836 _Hlk161958602 _Hlk161947842 _Hlk161947847 _Hlk161947861 _Hlk161947871 _Hlk161947879 _Hlk161947987 _Hlk161958620 _Hlk161947995 _Hlk161948003 _Hlk161948010