Esquistossomose

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ESQUISTOSSOMOSE
 Agente etiológico: Schistosoma mansoni.B) Hospedeiro intermediário: Caramujos do gênero Biomphalaria (B. glabatra, B. stramineae B.tenagophila).C) Hospedeiro definitivo (e também reservatório): Ser humano) Habitat: Veias do sistema porta, como a v. mesentérica inferior. E) Formas evolutivas: Ovo, miracídio, esporocisto, cercária e forma adulta) Ciclo: Humano parasitado elimina em suas fezes ovos maduros com miracídios. Os ovos ao entrarem em contato com a água, eclodem e liberam os miracídios (ciliados). Estes entram em contato com o caramujo Biomphalaria, sendo atraídos para o mesmo por quimiocinese, onde ocorre a mudança de miracídio para esporocisto e depois, de esporocisto para cercária. As cercárias saem do caramujo nos horários mais quentes e ensolarados (10 às 14h), e somente penetram na pele durante as primeiras 8h de vida. A partir do momento que um humano entra em contato com a água contendo cercárias, estas penetram ativamente na pele 
FASE CUTÂNEA – formação de dermatite cercariana – erupção urticariforme, prurido e eritema) e perdem a cauda, se transformando em esquistossômulos. Estes caem na corrente sanguínea e atingem veias do sistema porta-hepático, onde se alojam. 30 a 40 dias depois, iniciam a postura dos ovos depois de virarem vermes adultos e acasalarem (fêmea vive dentro do canal ginecófaro do macho). Os ovos podem seguir três trajetos: 1. Luz intestinal- saindo junto comas fezes do paciente e completando o ciclo do caramujo; 2. Formar granulomas e ficar presos na mucosa intestinal
 FASE INTESTINAL – granulomas no reto e sigmoide – causando dor, diarreia mucosanguinolenta ou dificuldade de defecar); 3. Seguir a corrente sanguínea e ficar presos no tecido hepático, onde formarão os granulomas hepáticos 
FASE HEPÁTICA –granulomas no fígado – hipertensão portal, esplenomegalia, ascite
 Sintomas: O paciente pode passar vários anos assintomático, e só depois de desenvolver alguma complicação e descobrir a existência da doença. Complicações da Hipertensão porta (que ocorre pela existência dos granulomas hepáticos) -varizes de esôfago, esplenomegalia, cabeça de medusa, circulação colateral (vv. Umbilicais, etc)Obs. Se desenvolver circulação colateral após o local onde os vermes fazem postura de ovos, estes podem atingir a circulação sistêmica e ocasionar a formação de granulomas em órgãos como o pulmão (podendo causar até mesmo cor 9), ou medula (pode levar a paralisia de mmii).Pode apresentar ainda diarreia, constipação intestinal e hepatomegalia) 
Diagnóstico
Imunológico – ELISA e intradermorreação
Parasitológico – Exame de fezes (método Kato-Katz) e biópsia retal.) 
Profilaxia:
Uso de privadas que tenham a descarga dirigida para fossas ou para esgotos sanitários, tratamento da população, saneamento básico, educação sanitária, controle biológico de caramujos.