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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR ANHANGUERA CURSO DE FARMÁCIA RAYANA DO NASCIMENTO FERREIRA PENHA RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Castanhal-PA 2023 2 RAYANA DO NASCIMENTO FERREIRA PENHA RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Relatório do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos (Farmácia). Orientador: Prof. Paulo Henrique Cunha. Castanhal-PA 2023 3 SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO.............................................................................................4 2 INTRODUÇÃO...................................................................................................5 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO........................................................................6 4 ESTUDOS DE CASO.........................................................................................8 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO....................................................12 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS.............................................................................13 7 REFERÊNCIAS...............................................................................................14 4 1. APRESENTAÇÃO O estágio supervisionado em programas estratégicos, foi realizado no Posto Unidade de Saúde da Família (USF) Sarah Martins, localizado na Avenida Barão do Rio Branco- S/N, CEP: 68745000, no bairro do Apeú, na cidade de Castanhal. O mesmo teve início no dia 06 de junho de 2023 com o término no dia 22 de junho de 2023, com a carga horária de 80 horas, com a preceptora Priscila de Souza Pinto e com a orientação do tutor presencial Paulo Henrique Cunha. No período inicial do estágio, a farmacêutica responsável do posto, nos recebeu e retratou sobre as dependências do local, relatou as atividades que faz no dia a dia, apresentou a alguns funcionários presentes e passou a orientação das tarefas que iriamos realizar durante este período. Este relatório tende a descrever as atividades realizadas durante o período de estágio. O estágio, tem como objetivo de pôr em prática o conhecimento teórico adquirido durante o curso e aprender novos conhecimentos no dia a dia, onde permitem ao estudante adquirir novas competências para a atuação da profissão farmacêutica, juntamente com os profissionais experientes e competentes. Aprioristicamente são abordadas as tarefas realizadas durante o período do estágio, com informações do funcionamento das unidades de saúde em farmácia. São referidas diversas áreas, como a gestão, a dispensa de medicamentos e respetivo aconselhamento, com a oportunidade de aprofundar os conhecimentos. 5 2. INTRODUÇÃO O período de estágio é imprescindível para o acadêmico, pois ressalta o que fora aprendido na teoria e visa um olhar de como vai ser no dia a dia, ou seja, vai antecipar a realidade vivenciada na área de trabalho. Desse modo, o discente poderá colocar a em prática o que aprendeu durante as aulas e ganhar novas experiências e novos aprendizados de conhecimentos e atitudes que se deve ter na profissão. De acordo com ABREU et al., o serviço farmacêutico na USF é trabalhar de forma multiprofissional, para chegar em um acordo de qual forma é melhor para o paciente e para garantir o acesso aos medicamentos de qualidade e a contribuir de forma racional, para que os pacientes sejam os principais beneficiários, ou seja, garantir que todos possam ter o acesso aos medicamentos de boa qualidade, sem produtos vencidos ou adulterados e de forma racional, onde não vai ser distribuído para qualquer um e nem de forma da automedicação. A Assistência Farmacêutica (AF) trabalha juntamente com os serviços farmacêuticos, onde atua na gestão clinica dos medicamentos para poder trabalhar melhor com os pacientes, em outras palavras, a AF atua em conjunto de ações: proteção, promoção e recuperação da saúde, tanto individual, quanto coletiva e garantindo que o medicamento seja como insumo essencial e objetivando o uso racional e o acesso destes. No âmbito da AF, a avaliação de riscos é feita por meio da observação de prontuários internos, atenção farmacêutica ou durante a dispensação, buscando informações diretamente com o paciente ou analisando as prescrições medicamentosas (SÁ et al., 2020). Com isso, os problemas relacionados ao uso irracional dos medicamentos podem ser diminuídos, favorecendo assim uma melhor qualidade de vida a aquele paciente (ARAÚJO et al., 2017; SANTANA et al., 2018). Este relatório tem como alvo registrar as vivencias do estágio em Programas Estratégicos realizado no Posto USF Sarah Martins, o principal objetivo do estágio é ressaltar o exercício da profissão, para o aprimoramento do aprendiz, para atuação na saúde pública no componente estratégico da Assistência Farmacêutica, fazendo com que o aluno revise o que foi estudado, o que foi aprendido e garantindo que o estagiário olhe para os pacientes como humanos, tendo empatia. 6 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO De forma inicial, a farmacêutica relatou como era o funcionamento, apresentou a unidade e falou sobre as dependências do posto, pois se trata de uma unidade de saúde da família onde tem um médico generalista, um médico do Programa Saúde da Família e mais uma equipe multidisciplinar para atender uma área definida. A organização da farmácia dentro do posto serve para facilitar que o profissional não se perca nas prateleiras, para não formar filas grandes nos corredores, os medicamentos são em ordem alfabética e os controlados dentro de um armário com chaves, onde só o farmacêutico responsável (RT) pode abrir. A principal função do farmacêutico dentro do posto de saúde e as ações técnicas gerenciais do SUS. O farmacêutico é responsável pelo pedido dos medicamentos, de sua reposição, armazenamento, distribuição, dispensação, auxilia no acompanhamento farmacoterapêutico, a educação em saúde dentro da unidade e auxilia no controle gestacional. A sala de vacinação deve sempre está limpa, pois tem muitas vacinas com vírus inativo, bactérias, ou seja, sempre deve está limpa, as vacinas devem ser bem armazenadas e deve ser de acordo com as suas características, deve ter a ficha dos dados pessoais dos pacientes (cartão do sus), descartes dos materiais, deve ter uma boa higienização das mãos antes e depois de manusear qualquer material dentro da sala de vacinação, o farmacêutico precisa se habilitar para poder aplicar os injetáveis, ele pode aplicar, mas normalmente tem mais técnicos de enfermagens nas salas de vacinação. Nas salas que estão armazenados os medicamentos e as vacinas, o profissional responsável tem que ficar de olho na temperatura, pois deve manter eles intactos, para não perder os mesmos, pois pode fazê-lo derreter, congelar, fermentar, entre outros. Portanto, o controle de temperatura das salas deve sempre está de acordo com o tipo de medicamento. O profissional também deve ficar atento sobre a validade dos medicamentos, pois como vai variar da situação dos pacientes, muitos medicamentos quase nem sai das prateleiras, outros os lotes estão perto do vencimento, tem que ser separados 3 meses antes ou caso, entre no ano da data de vencimento, os mesmos devem ser etiquetados para não haver conflitos e acabar dispensando medicamento vencido. Assim, há uma organização do controle do 7 estoque, fazendo lista do que falta, dos que mais saem, inclusão de alguma medicação e temo controle da verificação das validades. O farmacêutico faz parte da equipe multidisciplinar, ou seja, muitos conhecimentos, cabem somente ao farmacêutico, porém podem fazer parte de algumasfunções, como a triagem, vacinação, entre outros por exemplo. No entanto, a principal função do farmacêutico dentro da UBS, USF, UPA e entre outros, são as: dispensação dos medicamentos, a reposição, o armazenamento, o controle dos medicamentos, a farmacovigilância e além disso pode promover uma educação em saúde, como palestras. 8 4. TEORIA EM PRÁTICA– SITUAÇÕES –PROBLEMA ATIVIDADE 1 – Contextualizando a catástrofe O filme, Guerra Mundial Z, retrata sobre uma infecção viral ou “virus mortal” que se espalha rapidamente pelo mundo, onde representa uma ameaça a saúde pública. A história retrata sobre a busca de uma solução para o controle de uma epidemia e a implementação de segurança para a população. A mensagem que este filme quer repassar é a importância da biossegurança diante de uma situação de emergência sanitária e as principais medidas de prevenção para uma epidemia ou pandemia. Mesmo esse filme ter sido feito anos antes, ele envolve várias situações semelhantes com a COVID-19, como a busca pela vacina, sobre a biossegurança da população, a higiene devida, entre outros. No filme, há personagens que não se preveniram e que acabaram não sobrevivendo, sendo que se eles tivessem se prevenindo, teriam a chance de sobreviver, igualmente a que se aconteceu em relação a COVID-19. Já o filme de Resident evil, fala sobre uma empresa farmacêutica chamada Umberlla, que desenvolve medicamentos e outros produtos, mas gera armas biológicas em segredo, onde acontece um vazamento do vírus T, onde este vírus destroí o corpo e acaba só sobrando movimentos simples, como se movimentar e o instinto de se alimentar, ou seja, viram zumbis. Em resumo, a cura deste vírus , só é desenvolvida pelo no próprio laborátorio da Umbrella. Transpoortando para a realidade, este filme se encaixa em uma teória do COVID-19, onde dizem que vazaram o vírus SARS-CoV-2, para se ter um controle populacional na cidade Wuhan, China, mas, acabaram perdendo o controle, pois havia muitos turistas que acabaram voltando para seu país, que saíram da China contaminados, assim, espalhando o vírus. Em suma, embora os filmes de ficção cientifica exageram nas suas histórias e produções, a maioria traz uma reflexão sobre a vida real, principalmente sobre uma pandemia e epidemia. ATIVIDADE 2 – Aplicabilidade prática Quais são as formas de identificação e controle dessas doenças? 9 Na epidemia, se trata um aumento de números de casos de uma doença, atingindo uma cidade, uma região ou estados, porém não chega a níveis globais. Já a pandemia, atinge os níveis globais. Sua forma de controle ou de prevenção, é estando com as vacinas em dias, ter uma boa higiene e procurar por informações. Com base na disciplina de assistência farmacêutica, quais são os componentes da assistência farmacêutica? Aquisição de medicamentos e insumos relacionados a agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da atenção primária em saúde. ATIVIDADE 1 – Da identificação do caso à compilação epidemiológica a) Caso a paciente tenha uma doença infecciosa grave, como deve-se dar a cadeia de comunicação no serviço de saúde? A cadeia de comunicação deve ser iniciada na unidade, encaminhando para a vigilância epidemiológica local e logo após para órgãos de saúde a nível regional. b) Existe algum sistema que sistematiza notificações de doenças? Se sim, explique como funciona. O SINAN, ele recebe as fichas de notificação dos diversos agravos com a sua consolidação para uso em ações de saúde pública. c) Caso ela seja diagnosticada com uma doença atendida em um dos componentes da assistência farmacêutica, de que modo se dará a aquisição dos medicamentos? O município terá que solicitar, na instância regional a medicação específica do agravo com a entrega para a paciente em seguida. d) De que maneira o caso da paciente Joana se transforma em dados epidemiológicos para planejamento de ações políticas e para programação da compra de medicamentos e afins? A partir da consulta da notificação em sistemas de informação com a sua inclusão para a abordagem do ponto de vista epidemiológico. 10 ATIVIDADE 2 a) O que aconteceu com o paciente? O paciente obteve uma IST (infecção sexualmente transmissível) característico de gonorreia, causada pela bactéria Neiseria Gonorrhoeae, através do ato sexual sem preservativo. b) É comum esse tipo de infecção? O que aumenta as chances de infecção? Este tipo de infecção é bem comum, pois uma grande parte das pessoas se recusam a utilizar preservativos na hora do ato sexual. c) Essa (s) doença (s) é (são) de notificação compulsória? Com certeza é necessário notificar a doença. d) O que eu preciso saber para orientar o paciente? É recomendável que o profissional de saúde tenha conhecimentos sobre infecções, para poder auxiliar o paciente até a uma unidade de saúde. ATIVIDADE 3 a) Qual deverá ser a conduta que o profissional que realiza os testes ao falar com Maria? O profissional farmacêutico não deve contar, pois precisa manter o sigilo relativo ao diagnóstico do paciente. Contudo, o profissional pode e deve orientar de forma abrangente quanto aos riscos relativos às IST’s. b) Os problemas identificados em João são contagiosos? Sim, pois a transmissão da sua IST é por contato sexual sem uso de preservativo. ATIVIDADE 4 a) O que podem significar os quadros apresentados pelo paciente? Podem significar morte tecidual, já que ele não sente nada na região tocada pelo médico, com a morte do tecido, há a perda funcional do mesmo. b) Existe alguma relação entre o ambiente e a possível doença Existe uma grande relação, pois todos os idosos do abrigo possuem o mesmo problema. As condições de limpeza do abrigo, provavelmente é um agente infecciosos que está circulado no ambiente há bastante tempo, é de 11 grande importância investigar o lugar, para determinar qual é o agente infeccioso e instituir tratamento para todos os portadores. 12 5. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 13 6. CONSIDERAÇÕES FINAIS Em suma, os objetivos dos estágios são para capacitar o discente para a prática diária, assim, fazendo-os desenvolver novas habilidades e competências, tais como, equilíbrio emocional, adaptabilidade, criatividade, inovação, agilidade na tomada de decisões, empatia, capacidade de escolha, fazendo com que eles também sejam bons profissionais e que saibam trabalhar em equipe, pois melhora os resultados dos pacientes, cada profissional depende um do outro. 14 7. REFERÊNCIAS ABREU, RD da S.; MIRANDA, K. da S.; SIMÕES, ABA; VIEIRA, GD-V.; SOUSA, OV de. farmacêutica em unidades básicas de saúde: um foco no serviço farmacêutico/ Assistência farmacêutica em unidades básicas de saúde: um enfoque na assistência farmacêutica. Revista Brasileira de Revista de Saúde , [S. l.] , v. 3, n. 4, pág. 9897–9911, 2020. DOI: 10.34119/bjhrv3n4-220. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/14460. Acesso em: 25 jul. 2023. ARAÚJO, S. Q. et al. Organização dos serviços farmacêuticos no Sistema Único de Saúde em regiões de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 4, p. 1181- 1191, 2017. SÁ, M. G. F. et al. Avaliação da compreensão e adesão da terapia medicamentosa de pacientes diabéticos assistidos no município de Verdejante- PE. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 4, p. 7225-7235, 2020. SANTANA, K. S. et al. O papel do profissional farmacêutico na promoção da saúde e do uso racional de medicamentos. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, v. 9, n. 1, p. 399-412, 2018.