Medicina do trabalho

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#HARDTOPICS
medicina do trabalho
01
O QUE CAI?#
riscos ocupacionais, emissão e tipos de CAT, doenças ocupacionais
VISÃO GERAL.#
riscos ocupacionais. 5 categorias: físicos, químicos, biológicos, ergonômicos, de
acidentes.
físicos. ruídos, vibrações, radiações ionizantes e não ionizantes, frio e calor, pressões
anormais, umidade.
químicos. Poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases, vapores.
biológicos. Vírus, bactérias, protozoários, fungos, parasitas, bacilos.
ergonômicos. Esforço físico e intenso, levantamento e transporte manual de peso,
exigência de postura inadequada, controle rígido de produtividade, imposição de
ritmos excessivos, trabalho em turno e noturno, jornadas de trabalho prolongadas,
monotonia e repetitividade, outras situações causadoras de estresse físico e/ou
psíquico.
riscos de acidentes. arranjo físico inadequado, máquinas e equipamentos sem
proteção, ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminação inadequada,
eletricidade, probabilidade de incêndio ou explosão, armazenamento inadequado,
animais peçonhentos, outras situações de risco que poderão contribuir para a
ocorrência de acidentes.
acidentes de trabalho. agravo à saúde pelo exercício do trabalho a serviço da
empresa, afetando o empregado segurado, o trabalhador avulso, bem como o
segurado especial, provocando lesão corpórea ou perturbação funcional que cause
a morte, a perda ou redução, temporária ou permanente, da capacidade para o
trabalho.
equiparam-se a acidente do trabalho. acidente ligado ao trabalho que, embora
não tenha sido a causa única, tenha consequência significativa de saúde; acidente
sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho por causas diversas às
laborais; doença proveniente de contaminação acidental do empregado no
exercício de sua atividade; acidente sofrido, ainda que fora do local e do horário de
trabalho desde que a serviço da empresa ou durante o trajeto para ida e volta do
trabalho.
não são consideradas como doença do trabalho. doença degenerativa, doença
inerente a grupo etário, doença que não produz incapacidade laborativa, doença
endêmica adquirida por segurados habitantes de região onde ela se desenvolva,
salvo se comprovado que resultou de exposição ou de contato direto determinado
pela natureza do trabalho.
comunicação de acidente do trabalho. as ocorrências de acidentes do trabalho são
comunicadas INSS pela Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). Deve ser
preenchido pelo departamento de pessoal da empresa ou empregador e entregue
ao posto do seguro social até o 1º dia útil após a ocorrência do acidente. No caso de
morte, a comunicação deve ser feita imediatamente.
quem mais pode preencher a CAT. o próprio segurado acidentado ou seus
dependentes, sindicato a que seja filiado, o médico que o atendeu ou ainda
qualquer autoridade sem que isso, no entanto, isente a empresa da sua
responsabilidade.
tipos de CAT. inicial, de reabertura e de comunicação de óbito.
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medicina do trabalho
02
PAIR.#
CAT inicial. acidente do trabalho, típico ou de trajeto, ou doença profissional ou do
trabalho.
CAT de reabertura. reinício de tratamento ou afastamento por agravamento de
lesão de acidente do trabalho ou doença profissional ou do trabalho, já comunicado
INSS.
CAT comunicação de óbito. falecimento decorrente de acidente ou doença
profissional ou do trabalho, após a emissão da CAT inicial.
doença profissional. produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho
peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo
Ministério do Trabalho e Emprego e o da Previdência Social. Exemplos: saturnismo
(intoxicação provocada pelo chumbo) e silicose (sílica).
doença do trabalho. adquirida ou desencadeada em função de condições especiais
em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente (também
constante da relação supracitada). exemplo: disacusia (surdez) em trabalho
realizado em local extremamente ruidoso.
o que é. perda auditiva induzida por ruído.
tipo de trabalho. siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria,
entre outros.
surdez neurossensorial. o ruído é intenso e a exposição a ele é continuada, gerando
surdez neurossensorial; não há recuperação de audição com interrupção da
exposição ao ruído.
SILICOSE.#
o que é. pneumoconiose associada à exposição a sílica.
atividades de risco. mineração subterrânea e de superfície; corte de pedras,
britagem, moagem, lapidação, cerâmicas, fundições que utilizam areia no processo,
vidro industrial de abrasivos, marmorarias, corte e polimento de granito, cosméticos,
protéticos, cavadores de poços; artistas plásticos e jateadores de areia.
diagnóstico tardio. maioria dos casos é diagnosticada anos após o trabalhador
estar afastado da exposição, já que em geral é uma doença de desenvolvimento
lento, com progressão independente do término da exposição, praticamente
assintomática na fase inicial.
fase inicial. dispneia de esforço, astenia, tosse e/ou expectoração constantes e dor
torácica à inspiração profunda e aos esforços;
fase avançada. insuficiência respiratória grave, dor torácica progressiva, dispneia
aos mínimos esforços e até em repouso, comprometimento cardíaco, astenia grave
e até cor pulmonale crônico.
diagnóstico. história clínica ocupacional (inquérito rigoroso sobre profissão, ramo
industrial, atividades específicas detalhadas, presentes e passadas) e radiografia de
tórax – específico, recomendado pela OIT que permite identificar pequenas lesões
no pulmão.
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03
ASBESTOSE.#
o que é. doença intersticial pulmonar associada à exposição ao asbesto (amianto).
atenção. a exposição ao asbesto também se associa outras manifestações, como a
placas pleurais, derrame pleural, mesotelioma, aumento de risco de neoplasia
pulmonar...
profissões. trabalhadores vinculados à indústria extrativa ou à indústria de
transformação, da construção civil (especialmente os encanadores), que se ocupam
da colocação e reforma de telhados, do isolamento térmico de caldeiras, de
tubulações e da manutenção de fornos (tijolos refratários).
caráter progressivo e irreversível. pode se manifestar alguns anos depois de
cessada a exposição, período de latência superior a 10 anos.
quadro clínico. dispneia de esforço, estertores crepitantes nas bases pulmonares,
baqueteamento digital, alterações funcionais e pequenas opacidades irregulares na
radiografia de tórax.
diagnóstico. história ocupacional, exame físico e alterações radiológicas. a
radiografia de tórax e sua leitura deverão ser realizados de acordo com o
preconizado pela OIT.
LER/DORT.#
o que é. lesões associadas a esforço repetido; abrangem diversas patologias, como a
tenossinovite, a tendinite e a bursite.
categorias profissionais. bancários, digitadores, operadores de linha de montagem,
operadores de telemarketing, secretárias, jornalistas, etc.
não há etiologia única e determinada para a ocorrência. vários fatores existentes
no trabalho contribuem para a sua existência, como repetitividade de movimentos,
manutenção de posturas inadequadas por tempo prolongado, esforço físico,
invariabilidade de tarefas, etc.
características. exigência de ritmo intenso de trabalho, conteúdo pobre das tarefas,
existência de pressão, autoritarismo das chefias e mecanismos de avaliação de
desempenho baseados em produtividade.