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Avaliação I - Individual (Cod.:1524303) Código da prova: 102524146 Disciplina: Nutrição: da Gestação à Adolescência (175484) Período para responder: 28/07/2025 - 11/08/2025 Peso: 2,00 1 - “A gravidez é o processo de desenvolvimento e crescimento de um ou mais embriões dentro do útero materno. Para que este processo ocorra de maneira adequada e o feto seja mantido durante todo o período de formação no organismo materno, é necessário que ocorra um equilíbrio hormonal e imunológico. [...] Os hormônios da gravidez, além de promoverem o preparo do organismo da progenitora para fecundação e implantação do óvulo, também promovem a regulação imunitária”. Fonte: WATANABE, M. A. E. et al. Gestação: um desafio imunológico. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, v. 35, n. 2, p. 147-162, 2014. Disponível em: https://ojs.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/17219/16246. Acesso em: 16 nov. 2024. Com base no texto sobre hormônios gestacionais, assinale a alternativa correta: A ) A ação da insulina é otimizada na gestação, havendo maior sensibilidade orgânica e pequenas quantidades secretadas pelo pâncreas são suficientes para o metabolismo da glicose. B ) A gonadotropina coriônica humana (HCG) é responsável por manter o corpo lúteo, que por sua vez secreta estrogênio e progesterona. C ) A prolactina apresenta função predominante na regulação do metabolismo do cálcio fetal, contribuindo para o desenvolvimento ósseo intrauterino. D ) O lactogênio placentário é similar ao hormônio do crescimento e possui papel na gliconeogênese fetal, sendo o responsável pelo armazenamento de glicose no fígado do feto. E ) A progesterona estimula a musculatura uterina e possui efeito no funcionamento intestinal, levando a cólicas intestinais e diarreia, fator que diminui a absorção de micronutrientes. 2 - “A ingestão adequada de macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras) é fundamental para a saúde da mãe lactante e para a produção de leite de qualidade. [..] A quantidade ideal varia de acordo com as necessidades individuais de cada mulher, considerando fatores como peso, altura, nível de atividade física e fase da lactação”. Fonte: SILVA PEREIRA, C. et al. A relevância da nutrição para a mãe lactante e seus bebês prematuros. Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal), v. 17, n. 10, 2024. Disponível em: https://ojs.focopublicacoes.com.br/foco/article/view/6533/4682. Acesso em: 27 nov. 2024. Sobre a recomendação de macronutrientes para lactantes, assinale a alternativa correta: A ) A recomendação de restringir gorduras na alimentação é assertiva para a nutriz voltar ao peso rapidamente. B ) As lactantes são orientadas a consumir uma grande quantidade de gorduras saturadas para garantir que o leite produzido seja nutricionalmente rico. C ) A ingestão de gorduras é minimizada para evitar a sobrecarga de nutrientes durante a lactação. D ) As lactantes são orientadas a evitar o consumo de fibra, pois ela interfere na absorção de macronutrientes essenciais para a produção de leite. E ) A orientação nutricional para lactantes é aumentar o consumo diário de proteína em 25 gramas. 3 - As necessidades nutricionais maternas precisam ser devidamente consideradas, uma vez que a amamentação representa um estado fisiológico caracterizado por um intenso esforço metabólico. A produção de leite eleva as demandas energéticas e nutricionais, sendo essencial garantir a preservação das reservas maternas para sustentar esse processo. Ademais, a carência de nutrientes na mãe pode resultar em estoques insuficientes no lactente, aumentando o risco de deficiências nutricionais durante os primeiros anos de vida, período de maior vulnerabilidade a agravos à saúde infantil. Fonte: adaptado de: RIBEIRO, E. C. D.; MORAES, P. M. de O.; MORAES, L. P. Caracterização nutricional de nutrizes na segunda etapa do método canguru de um hospital amigo da criança. Rev. Para Med., v. 29, n. 3, p. 21-8, 2015. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2015/v29n3/a5560.pdf. Acesso em: 25 nov. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A recomendação energética extra da nutriz é de 500 quilocalorias além da necessidade energética basal. PORQUE II- A indicação extra da nutriz baseia-se na demanda para produção diária de 850 mililitros de leite materno. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A ) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B ) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. C ) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D ) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. E ) As asserções I e II são falsas. 4 - “As dificuldades inerentes ao processo de amamentação podem envolver a mãe, o recém-nascido ou ambos, tornando-se primordial a avaliação da puérpera, do recém-nascido e da díade, o mais precocemente possível. Estudos pontuam algumas variáveis que podem interferir na amamentação e levar ao desmame precoce. Dentre elas pode-se citar: ser mãe adolescente, ter baixa renda familiar, vínculo empregatício, baixa escolaridade, ser mãe solteira, ausência de experiência prévia com a amamentação, desconhecimento dos benefícios da amamentação, ausência de orientação sobre aleitamento no pré-natal e na maternidade, além da presença de dor (na maioria das vezes em função da técnica inadequada de amamentação). Além disso, anquiloglossia, pega e posicionamento inadequados, também podem dificultar o aleitamento materno”. Fonte: MARTINS, C. D. et al. Ambulatório de amamentação na atenção básica como uma importante ação de promoção ao aleitamento materno: relato de experiência. CoDAS, Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2024. p. e20220234. Disponível em: https://www.scielo.br/j/codas/a/QbgxqGjKj6SZBpc8dhCQ5Yd/? lang=pt. Acesso em: 26 nov. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na pega correta durante a amamentação, a mão da mãe forma uma concha em formato de "C" ao redor da mama para apoiá-las. PORQUE II. No manejo correto durante a amamentação, o bebê emite um som alto em cada sucção para validar a ocorrência da ejeção de leite. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A ) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B ) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. C ) As asserções I e II são falsas. D ) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. E ) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 5 - “O ácido fólico é de fundamental importância durante a gravidez e no desenvolvimento fetal, sendo essencial para a divisão celular, para o crescimento do tecido, no neurodesenvolvimento e no desempenho cognitivo na Highlight infância e na prevenção de anemia megaloblástica na gestante. Essa sua importância é em razão do folato participar da divisão celular e do crescimento do tecido, agindo como o cofator-chave no metabolismo de um carbono e, portanto, necessário para a biossíntese de nucleotídeos, metabolismo de aminoácidos e numerosas reações de metilação; bem como no envolvimento da proliferação e crescimento de células neuronais e na síntese de neurotransmissores”. Fonte: OLIVEIRA, L. S.; CUNHA GERMANO, B. C.; KRAMER, D. G. Importância do ácido fólico na gestação: revisão bibliográfica descritiva. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, v. 9, n. 2, p. 1141-1146, 2021. Disponível em: https://interfaces.unileao.edu.br/index.php/revista- interfaces/article/view/946/pdf. Acesso em: 24 nov. 2024. Com base no texto sobre o ácido fólico, assinale a alternativa correta: A ) A Política Nacional de Fortificação de Alimentos preconiza o início da suplementação com ácido fólico nas farinhas de trigo e milho a partir do ano de 2025. B )O folato, na forma de ácido fólico, é responsável pela síntese de proteínas musculares no feto, sendo essencial para o desenvolvimento do sistema motor. C ) A dose recomendada para suplementação de ácido fólico deve ser de 400 microgramas de ácido fólico diariamente para gestantes. D ) O consumo adequado de ácido fólico tem a função de prevenir sangramento precoce e hemorragia de qualquer natureza no recém-nascido. E ) O Ministério da Saúde preconiza a suplementação com ácido fólico a partir do primeiro ultrassom que comprove a gestação. 6 - “Diversas mulheres passam por dificuldades durante o período de lactação, devido à falta de instrução durante o pré-parto e parto, o que afeta a técnica correta de amamentação. Entre os obstáculos enfrentados estão: dificuldade na pega do bebê, fissuras mamilares, mastite, entre outros problemas relacionados à amamentação”. Fonte: SANTOS, A. V. et al. Dificuldades vivenciadas por mulheres e mães durante o período de lactação exclusiva. Caderno Pedagógico, v. 21, n. 8, p. e7133-e7133, 2024. Disponível em: https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/7133/4413. Acesso em: 27 nov. 2024. Com base no texto sobre as dificuldades da lactação, analise as afirmativas a seguir: I. As fissuras mamilares são rachaduras no mamilo causadas por pega inadequada do recém-nascido. II. A mastite é um processo inflamatório presente no mamilo, com hiperemia, dor, edema e calor nas mamas. III. O ingurgitamento mamário é o aumento súbito da mama, gerando mamas hígidas, intumescidas, quentes e dor. IV. A hipogalactia tem relação com causas comportamentais, como a falta de livre demanda, levando a baixa produção de leite. É correto o que se afirma em: A ) II e IV, apenas. B ) I, II e III, apenas. C ) I, apenas. D ) I, II, III e IV. E ) III e IV, apenas. 7 - “Durante a gestação, o corpo da mulher sofre várias transformações, tanto anatômicas quanto bioquímicas, com o objetivo de adaptar o organismo materno para as necessidades da nova vida que está sendo gerada. Essas mudanças afetam diversos sistemas do corpo, incluindo o cardiovascular, hematológico, respiratório, gastrointestinal, tegumentar, urinário, musculoesquelético, nervoso, endócrino e genital”. Fonte: DE OLIVEIRA, T. L. et al. Desvelando as alterações fisiológicas da gravidez: Estudo integrativo com foco na consulta de enfermagem. Research, Society and Development, v. 9, n. 12, p. e18291210836- e18291210836, 2020. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/10836/9802. Acesso em: 16 nov. 2024. Com base no texto, analise as afirmativas sobre as mudanças fisiológicas no corpo da mulher durante a gestação: I. A vesícula biliar tem sua capacidade afetada em armazenar e liberar adequadamente a bile, com declínio da digestibilidade dos lipídios. II. As alterações hormonais causam constipação, hemorroidas e refluxo devido ao impacto no trânsito intestinal e no esfíncter gastroesofágico. III. A respiração da gestante, no decorrer da gestação, torna-se mais profunda e rápida para suprir a demanda de trocas gasosas no organismo. IV. Os rins sofrem um aumento no comprimento por questões anatômicas do volume do útero e os ureteres são mais alongados e encurvados, proporcionando a elevação na taxa de filtração glomerular. É correto o que se afirma em: A ) I, II e III, apenas. B ) II e IV, apenas. C ) I, apenas. D ) I, II, III e IV. E ) III e IV, apenas. 8 - “Diabete Melito Gestacional (DMG) é definida como qualquer grau de intolerância à glicose, de início ou primeiro reconhecimento na gravidez. Esta condição pode ou não persistir após o parto e não exclui a possibilidade da intolerância à glicose ter antecedido ou iniciado concomitantemente à gravidez. O DMG é considerado o distúrbio metabólico mais comum na gestação, com prevalência entre 3% e 13%. Esta prevalência pode variar de acordo com a população em estudo e a forma de rastreamento e diagnóstico utilizados. No Brasil, a prevalência de DMG em mulheres com idade superior a 20 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), foi de 7,6%.” Fonte: REIS, L. B. de S. M.; SILVA, A. P. R. da; PARANHOS CALDERON, I. de M. Acompanhamento nutricional no diabete melito gestacional. Comun. ciênc. saúde, p. 93-100, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/acompanhamento_nutricional.pdf. Acesso em: 16 nov. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O organismo materno na gestação, por razões fisiológicas, apresenta um estado de resistência à insulina aumentando o risco de diabetes gestacional. PORQUE II. Os hormônios gestacionais como progesterona, hormônio lactogênio placentário e prolactina atuam como antagonistas à ação da insulina. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A ) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B ) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C ) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D ) As asserções I e II são falsas. E ) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 9 - “A placenta humana e um órgão hemocorial, ou seja, os glóbulos vermelhos entram em contato direto com o trofoblasto fetal. É responsável pela transferência de gases para o feto, papel desempenhado pelos pulmões ao nascimento. Atua também de maneira semelhante aos rins, realizando a excreção, o balanço hídrico e a manutenção fisiológica do pH fetal. Tem função endócrina, secretando os hormônios proteicos como a gonadotrofina coriônica (hCG) e esteroides como a progesterona, estradiol, estrona e estriol”. Fonte: CHAVES, L. F. M. et al. Fisiologia e farmacologia da placenta: efeitos da anestesia sobre o útero, placenta e feto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 19, n. 3 Supl 1, p. S15-S23, 2009. Disponível em: https://www.rmmg.org/exportar-pdf/1230/v19n3s1a04.pdf. Acesso em: 16 nov. 2024. Com base no texto sobre as funções da placenta, assinale a alternativa correta: A ) A placenta é responsável pela absorção de oxigênio e dióxido de carbono pelo feto, em um processo que depende de reações de quimiotaxia mediadas por receptores específicos. B ) A placenta mantém distintos os fluxos sanguíneos materno e fetal enquanto permite a troca de nutrientes, gases e resíduos, favorecendo o desenvolvimento do bebê. C ) A placenta secreta hormônios como a prolactina e a oxitocina, que são fundamentais para o desenvolvimento fetal e a regulação da amamentação. D ) A placenta transporta os nutrientes necessários para o desenvolvimento do feto, como proteínas de alto peso molecular, glicose e ácidos graxos. E ) A placenta é um órgão extremamente vascularizado, visto que é nesse local que ocorre a troca de nutrientes após reações de osmose no contato direto entre o sangue da mãe e do feto. 10 - Em um estudo sobre a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) até os seis meses de idade em bebês nascidos a termo, os resultados mostraram que apenas uma pequena parte das mães manteve o AME até o sexto mês. Além disso, um número reduzido delas estava realizando aleitamento misto. A maioria dos bebês iniciou o aleitamento misto aos três meses, passou pelo desmame aos quatro meses e teve a introdução alimentar aos cinco meses. A principal razão para o desmame precoce foi identificada como a "baixa produção de leite", e, de maneira geral, as mães não manifestaram interesse em retomar a amamentação. Fonte: adaptado de: SILVA, M. S. S. et al. Prevalência de aleitamento materno exclusivo até seis meses de vida em bebês nascidos a termo em período da pandemia e fatores associados ao desmame precoce. Revista CEFAC, v. 26, p. e0624, 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcefac/a/YrLDsYvxhswpSf4mLrjrjTP/?lang=pt. Acesso em: 27 nov. 2024. Com base no texto, assinale a alternativa correta sobre a classificação dos tipos de aleitamento materno: A ) O aleitamentomaterno exclusivo é caracterizado quando a crianças recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte. B ) O aleitamento materno predominante é representado por outros tipos de leite oferecidos ao bebê, além do leite materno. C ) O aleitamento materno exclusivo é interrompido caso a criança receba algum tipo de alimento sólido. D ) O aleitamento materno exclusivo está relacionado a um padrão onde o bebê recebe leite materno de qualquer fonte, incluindo bancos de leite. E ) O aleitamento materno misto é caracterizado pela combinação de leite materno com alimentos sólidos.