Feridas, curativo e ostomia

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FERIDAS, CURATIVOS
E OSTOMIAS 
Grupo G2: Natieli, Patrícia, Selma, Muriel,
Mônica e Pamela 
Aberta
Cirúrgicas
TIPOS DE FERIDAS 
Traumáticas
-Mecânicos: prego, pancadas
-Físicos: temperatura, pressão, eletricidade
-Químicos: ácidos, soda
-Biológicos: contato com animais, penetração de parasita
Fechada 
LEITO DA FERIDA 
Granulação 
Epitelização
Necrose de coagulação (escara)
Necrose de liquefação (amolecida)
Desvitalizado ou fibrinoso (esfacelo)
Conteúdo bacteriano
Limpa
Limpa contaminada
Contaminada
Infectada
Bordas 
• Bordas abertas. Ex: LPP estágio avançado. 
• Bordas aproximadas. Ex: Incisão cirúrgica limpa e saturada.
• Bordas epitelizadas. Ex: A borda de uma ferida superficial que está em sua fase
de cura.
• Bordas maceração. Ex: Ferida Com a alta produção de sudato onde o curativo
não foi trocado com frequência, Deixando a pele perilesional (ao redor da ferida)
• Bordas hiperqueratose (Calosa). Ex: Úlceras com necrose em pacientes
diabéticos.
• Bordas em epibole. Ex: Ferida crônica que não cicatriza há muito tempo. Borda
enrola
Exsudatos Fases da cicatrização
Curativos 
 Classificação
 Curativos Oclusivos:
Criam uma barreira que impede a entrada de ar e fluidos, promovendo um ambiente úmido que
auxilia na cicatrização.
 Curativos Semi-oclusivos:
Permitem a absorção do exsudato (secreção da ferida), mas protegem a pele ao redor, controlando
a umidade.
 Curativos Compressivos:
Reduzem o fluxo sanguíneo local, auxiliando no tratamento de úlceras venosas.
 Curativos Abertos:
Permitem a exposição da ferida ao ambiente, indicados para feridas que precisam de cicatrização
natural. 
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Gaze Estéril com
esparadrapo/micropore
Função: Proteger a ferida de
contaminantes externos e absorve
secreções.
Função: Promover um ambiente
úmido ideal para cicatrização.
Função: Alta absorção de exsudato
e ajuda na hemostasia.
Função: Manter um ambiente
úmido, favorece a autólise. 
Gaze umidificada
Alginato de Cálcio Hidrocolóide
Indicação: Feridas limpas, com
pouco ou nenhuma secreção.
Indicação: Feridas secas ou em
fase de granulação.
Indicação: Feridas com grande
quantidade de secreção ou
sangramentos.
Indicação: Feridas com pouco
exsudato em fase de
cicatrização.
Ex: Escoriações leves, pós
retirada de pontos.
Ex: Úlceras venosa, feridas
cirúrgicas profundas. 
Ex: Lesão por pressão inicial.
Ex: Feridas com crostas,
queimaduras superficiais.
Gel PHMB
Função: Limpeza, descontaminação
e hidratação do leito da ferida.
Indicação: Feridas agudas e
crônicas, infectadas, tecido
desvitalizado e com excesso de
exsudato.
Ex: Lesão por pressão em estágio III. 
Colagenase
Função: Desbravamento enzimático.
Indicação: Feridas com esfacelo e
necrose, utilizada em úlceras por
pressão, pé diabético, queimaduras,
úlceras venosas e arteriais. 
Ex: Úlcera venosa crônica 
Hidrogel
Função: Hidrata o leito da ferida,
promovendo desbridamento
autolítico.
Função: Controle de odor e
absorção de exsudato.
Função: Alta absorção de
secreções e proteção mecânica.
Função: Nutrir e proteger o tecido . 
Carvão ativado
Espuma de poliuretano AGE
Indicação: Feridas secas ou com
tecido necrosado.
Indicação: Feridas infectadas e
com odor fétido.
Indicação: Feridas moderadamente
a altamente exsudativas. 
Indicação: Prevenção de lesões
na pele e hidratação,
Ex: Queimaduras, Lesão de
pressão, feridas necróticas.
Ex: Úlceras venosa, feridas
cirúrgica. 
Ex: Úlceras malignas ou
necróticas.
Ex: Feridas limpas, preservação
das bordas
Transparente (Filme)
Função: Barreira contra bactérias e
umidade externa, permite
visualização da ferida.
Indicação: Feridas superficiais,
proteção de áreas com risco de lesão.
Ex: Cateteres, abrasões, pequenos
cortes.
Papaína 
Função: Debridamento químico
Ex: Úlceras venosas, arteriais e
diabética, escaras, queimadura de 2⁰ e
3⁰ grau. 
Indicação: Tratamento de feridas
que contém tecido desvitalizado e
infectadas. 
1º Avaliar a ferida (leito, bordas, sinais flogísticos, cicatrização);
2º Limpeza;
3º Remoção dos tecidos necróticos;
4º Identificar e tratar infecção;
5º Preencher espaço;
6º Gerenciar exsudato;
7º Manter leito da ferida úmido;
8º Fornecer isolamento térmico;
9º Proteger a ferida. 
9 Critério no tratamento de feridas 
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Ostomias 
Ostomia, também chamada de estomia, é um procedimento cirúrgico que cria uma
abertura (estoma) no abdômen para permitir a saída de fezes e urina ou na região do
pescoço (traqueo) para entrada e saída de ar auxiliando na respiração. Esse
procedimento é realizado quando o trajeto natural do corpo é bloqueado ou danificado,
podendo ser aberturas temporária ou permanentes, dependendo da causa e do tipo de
condição médica.
As ostomias são realizadas em casos de doenças crônicas, trauma abdominal grave,
incontinência, infecção abdominal grave e malformações congênitas.
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Colostomia: Criação de um estoma no cólon (intestino grosso) para a saída de fezes.
Ileostomia: Criação de um estoma no íleo (intestino delgado) para a saída de fezes.
Urostomia: Criação de um estoma para desviar o fluxo urinário.
Traqueostomia: Criação de um estoma na traqueia para auxiliar na respiração.
Gastrostomia e Jejunostomia: Criação de um estoma no estômago ou jejuno (parte do
intestino delgado) para alimentação.
Tipos de ostomias 
1° Higiene: Pele, limpeza, proteção, evitar produtos abrasivos.
2° Trocada bolsa: trocada regularmente.
3° Alimentação equilibrada.
4° Hidratação.
5° Acompanhamento médico.
O cuidado de enfermagem incluem a avaliação de pele, troca de bolsa, higiene e
orientação. Fundamental manter a pele seca e limpa e proteger contra irritações e
oferecer suporte emocional. 
Cuidados essenciais 
Cuidados com a pele 
Limpeza: ao redor do estoma, com água morna e sabão neutro sem esfregar ou usar
esponja.
Secagem: Deve ser seca com uma toalha macia ou gaze.
Proteção: Importante usar produtos de proteção cutânea, como barreiras protetoras.
Monitoramento: Deve ser inspecionada para verificar sinais de irritação, infecção ou
outros problemas.
Troca de bolsa
Frequência: Quando estiver 2/3 cheia.
Ajuste: Deve ser aplicado firmemente na pele com o recorte adequado ao tamanho do
estoma. 
O estoma deve ser lavado com água morna e sabão neutro durante toda a troca da
bolsa.
IMPORTANTE
 Pessoas com estomia são reconhecidas como pessoas com deficiência física e
possuem direitos garantidos por lei, incluindo acesso a equipamentos e materiais pelo
SUS, atendimento prioritário, isenção de impostos e benefícios previdenciários entre
outros.
O SUS é responsável por fornecer bolsas coletoras e outros materiais necessários para o
tratamento além de oferecer suporte e orientação.
QUESTÕES!!!!!!!!
1.Por que a cirurgia de estomia é necessária? E quais são as
principais indicações?
2. Qual o tipo de curativo mais indicado para feridas com
sangramento moderado a intenso?
3. Cite quais são os tecidos viáveis e os inviáveis.
Obrigada!