Síndromes

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SÍNDROMES ABDOMINAIS 
 
PRINCIPAIS SINTOMAS ABDOMINAIS GERAIS 
Dor – reconhecimento do abdome agudo 
Distensão abdominal (Ascite? Massa?) 
Náuseas e vômitos (Restos Alimentares / Sangue) 
Dispepsia (queimação retroesternal) 
Sangramento intestinal (baixo-hematoquezia) (alto-melena) 
Diarréia e cconstipação 
Emagrecimento inexplicado 
Epigastralgia 
 
PRINCIPAIS MANOBRAS E SINAIS DA SÍNDROME ABDOMINAL 
Murphy: Colescistite aguda 
 
Blumberg:Peritonite 
 
Giordano: Pielonefrite (rins) 
 
Sinal de Torres Homini/Rovsving: Abscesso Hepático ou Apendicite Aguda 
 
Piparote: Ascite 
 
Semicírculo de Skoda: Ascite moderada 
 
 
EXAME FÍSICO DA SÍNDROME ABDOMINAL NORMAL 
 
Inspeção: ABDOME ATÍPICO, PLANO, SEM ABAULAMENTO OU RETRAÇÕES, SEM 
CIRCULAÇÃO COLATERAL, COM CICATRIZ UMBILICAL CENTRALIZADA. 
 
Ausculta: RUÍDOS HIDROÁEREOS PRESENTES E NORMAIS 
 
Percussão: SOM TIMPÂNICO 
 
Palpação: ABDOME FLÁCIDO, INDOLOR A PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA, SEM 
VISCEROMEGALIAS E/OU MASSAS PALPÁVEIS. 
 
 
PRINCIPAIS SÍNDROMES ABDOMINAIS 
 
Síndrome Edemigênica 
 
Síndrome Irritação Peritonial 
 
Síndrome Obstrutiva 
 
Síndrome Ictérica 
 
Síndrome do Abdome Agudo 
 
 
 
 
 
 SÍNDROMES ABDOMINAIS 
 
SÍNDROME ABDOMINAL EDEMIGÊNICA 
 
INSPEÇÃO GERAL 
Palidez cutânea, Edema Palpebral, Edema Membros, Icterícia, Dispneia 
Tosse noturna. 
 
 
INSPEÇÃO ABDOMINAL 
Abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical e pele 
de aspecto brilhoso 
 
 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
 
Cacifo / tensão aumentada em função do volume 
Piparote positivo. 
 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA 
 
Técnica do rechaço 
 
 
PERCUSSÃO 
 
Macicez 
 
 
AUSCULTA 
 
Incaracterística / Ruídos hidroaéreos presentes 
 
 
SÍNDROME ABDOMINAL EDEMIGÊNICA 
 
ASCITE 
Hepatopatia crônica – icterícia, edema de MMII, palidez 
cutânea,esteatose hepática, hepatite b,c, álcool. 
 
 
 
 
 
SÍNDROME ABDOMINAL DA IRRITAÇÃO PERITONIAL 
 
INSPEÇÃO GERAL 
Fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração 
torácica rápida. 
 
INSPEÇÃO ABDOMINAL 
Imóvel com poucos movimentos respiratórios 
 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
Aumento da tensão superficial, hiperestesia (contratura muscular) 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA 
Compressão e descompressão dolorosas 
 
PERCUSSÃO 
 
Dor com impedimento do ato 
 
AUSCULTA 
 
Ruídos hidroaéreos diminuídos 
 
 
 
 SÍNDROMES ABDOMINAIS 
 
SÍNDROME ABDOMINAL OBSTRUTIVA 
 
INSPEÇÃO GERAL 
Vômitos ou resíduos gástricos, desidratação, ausência de eliminação de 
fezes. 
 
INSPEÇÃO ABDOMINAL 
Abaulamento localizado ou global, ondas peristálticas visíveis. 
 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
 
Tensão aumentada 
 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA 
 
Nenhum aumento de visceromegalia, incaracterística. 
 
PERCUSSÃO 
 
Hipertimpanismo 
 
 
AUSCULTA 
 
Ruídos hidroaéreos diminuídos 
 
 
SÍNDROME DO ÓRGÃO MACIÇO 
 
INSPEÇÃO GERAL 
Aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre 
e sangramentos. 
 
INSPEÇÃO ABDOMINAL 
Abaulamento localizado e/ou generalizado 
 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
 
Aumento de tensão na localização da massa ou em todo abdome 
 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA 
 
Presença de visceromegalia ou massa. 
 
PERCUSSÃO 
 
Macicez no local do processo expansivo 
 
 
AUSCULTA 
 
Incaracterística / Ruídos hidroaéreos presentes 
 
 
 SÍNDROMES ABDOMINAIS 
 
SÍNDROME ABDOMINAL ICTÉRICA 
 
INSPEÇÃO GERAL 
Esclera, extremidades, pele e/ou mucosas na coloração amarelada 
 
INSPEÇÃO ABDOMINAL 
Ascite / Abaulamento em (Epigástrica-pâncreas // HD- fígado) 
 
 
PALPAÇÃO SUPERFICIAL 
 
Palpação dolorosa com massa palpável 
 
 
PALPAÇÃO PROFUNDA 
 
Dolorosa, as vezes impede a palpação 
 
 
PERCUSSÃO 
 
Som timpânico – podendo ser macicez. 
 
 
AUSCULTA 
 
Incaracterística 
 
 
A Síndrome Ictérica pode ser causada por doenças infecciosas como Hepatites, Leptospirose,Febre Amarela, 
Febre Tifóide, Malária ou Hepatopatia Crônica. 
 
Pode ocorrer febre, colúria, diarreia, sangramentos, dor em panturrilha, edema de MMII, e ascite. Solicita 
história epidemiológica para doença infecciosa. Doenças obstrutivas como litíase biliar, coledocolitíase e 
câncer de pâncreas e pancreatites (dor em barra). 
 
 
 SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS 
 
PRINCIPAIS SINTOMAS RESPIRATÓRIOS GERAIS 
Dor torácica 
Tosse 
Rouquidão ou disfonia, Expectoração (diferencia Brônquica de uma S. Pleural) 
Hemoptise (Eliminação de sangue pela boca),Dispneia,Vômica (tosse com pus), Sibilância, Cornagem 
(redução do calibre das vias. Resp. superiores) 
 
 
 
PRINCIPAIS MANOBRAS E SINAIS DA SÍNDROME RESPIRATÓRIA 
Decúbito de Delorme: Deita-se o paciente em decúbito lateral e verifica-se a mobilidade do conteúdo 
torácido opaco (líquido – derrame pleural // sólido ( consolidação pulmonar ou tumor). 
 
 
 
 
 
 
 
EXAME FÍSICO DA SÍNDROME RESPIRATÓRIA NORMAL 
 
Inspeção: TORÁX ATÍPICO, SIMÉTRICO, SEM ABAULAMENTOS OU RETRAÇÕES, SEM 
TIRAGEM INTERCOSTAL, SEM CICATRIZ CIRÚRGICA OU TRAUMÁTICA, EXPANSIBILIDADE 
PRESERVADA. 
 
Ausculta: MURMÚRIO VESICULAR FISIOLÓGICO SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS 
 
Percussão: SOM CLARO PULMONAR 
 
Palpação: EXPANSIBILIDADE PRESERVADA E FRÊMITO TORACO VOCAL NORMAL 
 
 
PRINCIPAIS SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS 
 
Síndrome Respiratória Brônquica 
 
Síndrome Respiratória Parenquimatosas 
 
Síndrome Respiratória Pleural 
 
 
 
SÍNDROME RESPIRATÓRIA BRÔNQUICA 
 
INSPEÇÃO 
 
Tórax em inspiração profunda e tiragem intercostal 
 
PALPAÇÃO 
 
 
Expansibilidade diminuída , FTV diminuído 
 
PERCUSSÃO 
 
 
Normal ou hipersonoridade 
 
AUSCULTA 
 
 
MVF diminuído // Sibilância expiratória 
 
 
SÍNDROME RESPIRATÓRIA PARENQUIMATOSAS (TB,PNEUMONIA) 
 
INSPEÇÃO 
 
 
Expansibilidade diminuída 
 
PALPAÇÃO 
 
 
Expansibilidade diminuída, FTV aumentado 
 
PERCUSSÃO 
 
 
Macicez ou Submacicez 
 
AUSCULTA 
 
 
MVF diminuído (slide Silvio) / 
(aumentado com ruído adventícios) (slide Stefhany) 
 
Expectoração com achados de sangue misturado com muco ou pus (hemoptoica). 
Sintomas: Tosse produtiva. 
 
SÍNDROME RESPIRATÓRIA PLEURAL 
 
INSPEÇÃO 
 
 
Expansibilidade diminuída 
 
PALPAÇÃO 
 
 
Expansibilidade diminuída, FTV abolido na área do derrame. 
 
PERCUSSÃO 
 
 
Macicez 
 
AUSCULTA 
 
 
MVF abolido e/ou diminuído na área do derrame 
 
 
EXAMES LABORATÓRIAIS 
 
EXAME PARA QUE SERVE O EXAME 
Albumina Edema 
TGO e TGP Função Hepática 
Sódio e Potássio Desidratação 
F.A e Gama GT Função Hepática 
Amilase e Lipase Pancreatite 
Ureia e creatinina Função renal 
Bilirrubina T e Frações Função Hepática 
Hemograma Completo Anemia?Leucocitose?Origem Viral?Origem Bacteriana? 
Ultrassonografia Visceromegalia?Massa? 
Tomografia C. Visceromegalia?Massa? 
Hemocultura Tuberculose 
Escarro/ Baciloscopia Tuberculose 
 CK Lesões musculares 
 
 
SÍNDROME FEBRIL 
 
Febre Remitente: Paciente sempre febril, variação de temperatura de mais de 1 grau 
Febre Contínua: Paciente sempre febril, variação de temperatura de até 1 grau 
Febre Recorrente: Paciente tem fase afebril 
Febre Intermitente: Paciente sempre febril 
 
SÍNDROME ICTÉRICA 
 
Hiperbilirrubinemia Indireta: Alta produção e baixa captação 
Hiperbilirrubinemia Direta: Lesão dos hepatócitos, obstrução 
 
Icterícia B.Indireta: urina e fezes normais. 
Icterícia B. Direta: Colúria. e Acolia.