Sangramentos no 2 semestre da gestação

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Sangramentos no 2º semestre da gestação
O sangramento vaginal nesse período é sempre um sinal de alerta, podendo variar de leve a grave. As causas mais comuns incluem:
1. Placenta prévia
· Definição: placenta implantada no segmento inferior do útero, cobrindo total ou parcialmente o colo.
· Sinais: sangramento vermelho vivo, indolor, geralmente recorrente.
· Risco: hemorragia grave, necessidade de cesariana.
· Diagnóstico: ultrassonografia transvaginal.
2. Descolamento prematuro de placenta (DPP)
· Definição: separação prematura da placenta do útero.
· Sinais: sangramento, dor abdominal, contrações uterinas, sensibilidade uterina.
· Risco: sofrimento fetal, hemorragia materna.
· Urgência: emergência obstétrica.
3. Ruptura de vasos sangüíneos fetais ou vasa prévia
· Rara, mas grave.
· Sangramento vermelho-brilhante ao romper as membranas.
· Alta mortalidade fetal se não reconhecida.
4. Trabalho de parto prematuro
· Pode se manifestar com pequeno sangramento e cólicas uterinas.
· Importante monitoramento do colo uterino.
5. Infecções e lesões cervicais
· Infecções vaginais ou cervicais podem causar sangramento leve.
· Muitas vezes associado a corrimento ou dor.
Conduta geral
· Qualquer sangramento no 2º semestre deve ser avaliado imediatamente.
· Exames importantes: ultrassonografia, monitoramento fetal, hemograma e avaliação do colo.
· Restrição de atividade física e observação hospitalar dependendo da gravidade.