APS Teorico

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Concepto histórico de saludConcepto histórico de salud
Milton TerrisMilton Terris
SNOW VIRSHOWSNOW VIRSHOW
Thomas McKeonThomas McKeon
 Henry SigeristHenry Sigerist
Atención Primária de salud II - Teórico
 Durante siglos la salud fue entendida como “ausencia de
enfermedad” hasta que en 1947 la Organización Mundial de
la Salud modifica el concepto y pasa a definir la salud como
"un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
sólo la ausencia de enfermedad”
 La incorporación del factor “social” como determinante de la
salud, además de los factores, “físico” y “mental”,
tradicionalmente considerados, supuso un cambio sustancial
porque la salud dejó de depender en exclusiva del mundo de la
sanidad para integrarse también en el mundo social
OMS plantea “La salud es un derecho fundamental”.
 El derecho a la salud obliga al Estado a garantizar a los
ciudadanos la posibilidad de poder disfrutar del mejor estado
de salud que posible. Esto significa que el estado de salud
dependerá de cada y que el Estado deben asegurar el mismo
acceso a los atención médicos al conjunto de su población
Por tanto, como fenómeno biológico, la salud y la enfermedad
pertenecen al reino de la naturaleza, pero en el ser humano
nunca son naturaleza “pura” sino que siempre están
modificadas por la actividad social y el medio cultural y
ecológico en donde se desarrollan.
Década de 1979
 Propone una nueva definición: "la salud es un estado de bienestar
físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no
únicamente la ausencia de malestar o enfermedad" 
Introduce Terris un aspecto subjetivo de sentirse bien y un aspecto
objetivo de capacidad funcional. Elimina la palabra “completo”
alegando, discretamente, que la salud no es un absoluto, sino que hay
distintos categorías de salud. Y separa el término "enfermedad"
(disease) y el de "malestar" (ill-ness), ya que es posible que coexista el
“sentirse bien” y la enfermedad
 Asimismo, La enfermedad no es lo contrario de la salud, sino
parte del proceso vital. La enfermedad es un proceso biológico tan
antiguo como la vida porque es un atributo de la vida misma,
dado que los organismos vivos son entidades lábiles en un
proceso continuo de evolución y de cambio. La Salud y la
Enfermedad son parte de esta inestabilidad que todo lo atraviesa.
Desde el supuesto de que la Salud y de la Enfermedad son
conceptos en evolución, fruto de construcciones sociales
patrimonio de todos los seres humanos.
 frente a las difíciles condiciones de vida y trabajo de los
obreros textiles eran la causa de su mortalidad prematura. 
 El concepto de Salud experimentó un cambio radical en Europa
en el primer tercio del Siglo XIX, mediante la comprobación de
relaciones causales entre la pobreza y la enfermedad. 
Por ejemplo:
 “la falta de higiene y las malas condiciones de vida son los
responsables de las epidemias”. Esta concepción fue dada por Snow en
pleno paradigma miasmático, el cual no aceptaba consideraciones ni
biológicas ni sociales. En esta etapa la enfermedad era asignada solo
por la pestilencia… “La salud es un problema social y las acciones para
mejorarla han de ser sociales”
 Virchow estudió una epidemia de fiebre tifoidea en la región de la
Alta Silesia y llegó a la conclusión que los factores socioeconómicos
eran determinantes y que el tratamiento médico tenía escasa
utilidad.
Entonces, Virchow establece una clara asociación entre condiciones de
vida y enfermedad, ya que los condicionantes generales de la Salud
son de índole económico y social, dentro de los objetivos básicos de la
medicina hay que incluir las “reformas sociales radicales”, la
“democracia completa y sin restricciones”, y “la educación, la libertad
y la prosperidad”. Para Virchow “La medicina es una ciencia social y la
política no es más que medicina a gran escala” 
De las reflexiones de Virchow se derivan tres conclusiones
fundamentales:
 1. La salud pública concierne a toda la sociedad y el Estado está
obligado a velar por ella.
 2. Las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante
en la salud y en la enfermedad. 
3. Es necesario adoptar medidas tanto sociales (libertad, seguridad y
prosperidad para todos) como médicas a fin de promover la salud y
combatir la enfermedad.
 Demostró empíricamente la reducción de las enfermedades
infecciosas, como es el caso de la tuberculosis, es el resultado de
medidas sociales y sanitarias, y no de tratamientos médicos.
 Rescató las ideas de los precursores, las analizó críticament las
sistematizó y las enriqueció, perfilando de manera más concreta la
noción de “Promoción de la Salud”
"la salud se promueve proporcionando condiciones de vida
decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física
y formas de esparcimiento y descanso". La salud de un pueblo no
depende de la asistencia médica sino de las condiciones de vida y el
instrumento para lograr el acceso de la población a estas
condiciones de vida es la "Promoción de la Salud".
@lethiciasena_
A Car No Real
↑ - Saude bemestar físico e mental,
NãoAusenciaDe Efermidade
Fo .Mikan Terris Dir Que
Não I possivel coexistir
Sentir Bem Com EFERMIDAD
 Concepto de saludConcepto de salud
 "Carta de Ottawa"Carta de Ottawa
ALMA ATAALMA ATA
En 1978, dos organizaciones dependientes
de la ONU, la Organización Mundial de la
Salud –OMSy UNICEF, celebraron un
Congreso conjunto en Alma Ata en donde la
Salud fue asumida como un derecho
humano..
- El derecho a la salud requiere la acción colectiva y su
garantía es responsabilidad del Estado en sus gobiernos. - 
La importancia de la participación popular en salud como
derecho y como responsabilidad. 
- La trascendencia de la Atención Primaria en la
prevención, promoción, curación y rehabilitación. 
- Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de todos los
sectores implicados. 
- Rechazo de las desigualdades en salud, especialmente
entre países ricos y pobres. 
- Importancia de la paz y el desarme como fuente de salud
y desarrollo.
. La “Declaración de Alma Ata” y su lema “Salud para todos en el
año 2000” ha sido una referencia para todas las generaciones
posteriores de activistas de la Salud y el concepto de “Atención
Primaria Integral” ha sido una de las claves para mejorar los
sistemas de salud en muchos países.
Los aspectos esenciales de la declaración de Alma Ata son los
siguientes: 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
La declaración de Alma Ata expresa la
convicción de que las soluciones técnicas
son insuficientes y que el desarrollo
económico y social está íntimamente
asociado a la salud, defiende la
participación colectiva en salud en
oposición al 
individualismo y el
consumismo
 Promoción 
En la declaración de Alma Ata se
expusieron dos grandes
objetivos : Prevención 
 “El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual
y colectivamente en la planificación y aplicación de su
atención en salud". Y la estrategia clave para desarrollar
estas políticas es la "Atención Primaria Integral", consistente
en la prestación a toda la gente de un conjunto de servicios
indispensables para su salud, con la intervención activa de
la comunidad y la vinculación cooperativa de otros sectores
sociales (no solo sanitarios).
Definió 5 puntos para promover la Promoción
de la salud:
3.- La participación de la población y el apoyo a las acciones colectivas. Es
fundamental dotar a los
ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participación.
4.- La capacitación de las personas para el autocuidado de su salud y el
fomento de la ayuda
mutua.
5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad
1- La necesidad de construir estrategias públicas saludables
sustentadas en el fomento y la
coordinación de las políticas del sector público de modo que
todas contribuyan al logro de la salud
universal.
2.- La conformación de entornos saludables.
La promoción de la salud "consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor controlsobre la misma". La promoción
trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir
"las condiciones y los requisitos para la salud: paz,
vivienda, educación,
En 1945, Stampar presentó su definición de salud, la cual fue incluida
en 1946 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el punto
uno de su carta fundacional: «La salud es el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de
enfermedades o invalideces». La definición de la OMS considera la
salud en un sentido positivo y de comprender no sólo los aspectos
físicos de la salud, sino también los psíquicos
Desde la antropología, puede
afirmarse que “la salud y la
enfermedad son fenómenos biológicos
esenciales, en los que el médico
procura establecer las aproximaciones
entre lo viviente y lo clínico”.
Concepto Antropológico
Concepto Ecologista “LA SALUD ES UN ACERTADO Y CONTINUADO
AJUSTE DEL HOMBRE A SU AMBIENTE”
Este es el caso de las afecciones de carácter agudo que se precipitan
por desequilibrio, alteraciones o contaminación del medio
ambiente. Entre ellas se encuentran las afecciones respiratorias por
contaminación atmosférica y las enfermedades gastrointestinales
por contaminación microbiológica de agua y alimentos, entre otras.
Processo salud - EnfermedadProcesso salud - Enfermedad
El acelerado proceso de urbanización trae
consigo un gran número de enfermedades,
originadas por el desempleo, la vivienda
precaria, la congestión vial, la
contaminación atmosférica, la
acumulación creciente de desechos
domésticos e industriales, etc
También se producen y fomentan
estilos de vida negativos para la
salud, como el consumo de tabaco,
el sedentarismo y la sobre
utilización del transporte en
automóvil.
El hombre dentro de su contexto social no se encuentra
aislado, establece relaciones biológicas y ecológicas con su
medio ambiente (flora, clima, temperatura, humedad, fauna
y otros hombres), formando un sistema organizado de
interacciones dinámicas de intercambio energético. Así
mismo, realiza relaciones sociales, psíquicas y emocionales
que lo llevan a satisfacer las necesidades propias, a través
del comportamiento individual. Esto le permite adquirir
conciencia y desarrollo intelectual, relaciones estas, que
marcan la diferencia entre el hombre y otros seres vivos.
Cuando surge una incapacidad para comprender,
adaptarse y transformar armónicamente al medio
ambiente, o así mismo, se rompe el equilibrio necesario y
aparece entonces la enfermedad. “Muchas patologías
modernas, se encuentran más asociadas a problemas
sociales que a problemas biológicos (cáncer, hipertensión
arterial, diabetes)”. 
La relación ecológica establecida entre el hombre y su
entorno, implica la interacción de componentes de la
denominada tríada ecológica (agente, huésped y ambiente)
Cuando se logra una interacción equilibrada entre estos tres
componentes, el resultado es la salud. La salud, entonces se
traduce en una lucha permanente por mantener un
equilibrio entre el huésped que aporta las fuentes genéticas,
físicas y mentales, con el agente (fuentes biológicas) y el
ambiente (fuentes sociales).
La relación ecológica
establecida entre el
hombre y su entorno,
implica la interacción
de componentes de la
denominada Tríada
Ecológica: AGENTE-
HUÉSPED Y AMBIENTE.
ENFERMEDAD
HuespedeAmbiente
Agente
Cuando se logra una interacción equilibrada entre estos tres
componentes, el resultado es la salud. 
La salud, entonces se traduce en una lucha permanente por
mantener un equilibrio entre el :
 1- huésped que aporta las fuentes genéticas, físicas y mentales
 2-el agente (fuentes biológicas) 
 3- el ambiente (fuentes sociales).
 Aunque el objetivo fundamental de las acciones en salud es la
preservación de la vida, la salud es un proceso continuo entre el
estado denominado “sano” y el opuesto; “enfermo”, entre los
cuales no existe una línea fácilmente identificada. 
PSA
Com a chegada de la era de la informática, la salud es vista como um
servicio por el hombre y para el hombre dentro de su contexto social.
El estudio de la salud no es Patrimonio solamente de la ciência
mèdica, sino también de diversas disciplinas humanistícas.
Cristina LaurellCristina Laurell 
 EL PSEA está determinado por el modo como el hombre se apropria
de la naturaleza en un momento dado, se adapta al medio, y
estabelece relaciones sociales
La interacción dinámica del hombre con el medio y la sociedad
dan como resultado diferentes estados de salud.
La estructura económica de una sociedad, el nivel cultural y el
grado de bienestar, determinan processos de salud
enfermedad en los individiuos.
Caracter históricoCaracter histórico
La relación entre el Processo de Salud Enfermedadde la
comunidad con el individuo, está dada porque el processo
Salud-Enfermedad colectiva determina las caracteristicas
básicas sobre las cuales afecta la variación biológica
individual.
La medicina clínica y la epidemiología abordan
Conscientemente el problema de modo distinto, ya que aquella
tiene por finalidad profundizar en la enfermedad individual,
mientras que estas pretende avanzar hacia la comprensión de
los procesos colectivos
La insuficiencia del modelo monocausal, única causa, da cuenta
del porqué de la presentación de la enfermedad, aún definida
de manera tradicional
El modelo multicausal, varias causas, tampoco logra dar una
respuesta satisfactoria a los problemas planteados
Así conceptualizada la causalidad, lo social y lo biológico no
se plantean como instancias distintas, ya qye ambos son
reducidos a “factores de riesgo” que actúan de una manera
igual.
La atención de la salud
Internalización de laInternalización de la
realidadrealidad
La socIedad como realidad subjetivaLa socIedad como realidad subjetiva
Berger y Luckman
La aprehensiión o interpretación inmediata de un
acontecimiento objetivo en cuanto expresa significado, o sea,
en cuanto es una manifestaciónde los processos subjetivos de
otro, que en consequencia, se subjetivamente significados
para mi.
Socialización Primária
Es la primera por la que el individuo atravesia en la
niîñez; por medio de ella se convierte en miembro de la
sociedad.Se efectua en circunstancias dee enorme carga
emocional
Socialización secundária 
Es cualquier processo posterior que induce al individuo
ya sociializado a nuevos sectores del mundo objetivo de
su sociedad.Internalización de “submundos”
institucionales,Requiere la adquisición de vocabulários
específicos de “roles”
La distribuición institucionalizada de tareas entre la
socialización primária y la secundária varias de acuerdo con
la complexidad de la distribuición social de conocimiento
SIGLO XIX- XX - XXI
Creación de nuevos instrumentosdiagnósticos, como el
estetoscópio y el esfingomanômetro(tensiometro)La
tecnologgia alcanzó notables progressos
Descubrimiento de vacunas y antibiíticos para combatir las
enfermedaddes infectocontagiosas causadas por bacterias.
Descobrimiento de grupos sanguineos y el factor RH, técnica
de reemplazo de tejidos y órganos, tecnologia avanzada
como el láser, técnica laparooscópia, et
Creación de nuevas disciplinas, las especialdades nédicas,
tanto relacionadas con a clinica, como con la
cirrgia.Fragentacion de la profesión médica que provoco
la fragmentación del individuo enfermo en persona-
paciente
SIGLO XIX
SIGLO XX
Comienza con un acontecimiento cientifico transcedente
de la conclusión del proyecto del genoma humano, que
seguramente modificará favrablemnte el destino de la
salud de los seres humanos.
SIGLO XXI
La AtenciónN Tradicional-Atención Integral
Al decir que el ser humano es un ser biopsicosicial, se desea
expressar que que no solo está condicionado por su carga
genética, sino también por los vínculos que estabelece con otros
seres(familia y sociedad) 
Biopsicosocial
Biomédico
En la actualidad, el concepto de salud está determinado por lo que
se puede denominar como modelo biomédico, el cual esde
carácter curativo, organicista y especializado.
tradicional Integral
La identificación de la
enfermedad y sucuración.
Cuidados esporádicos y
específicos.
Atención individualista y
especializada.
Un sector sanitário aislado,
receotor pasivo de cuidados
El mantenimiento de la salud 
y la prevención.
Cuidados contínuos e
integrales.
Atención Generalista, con
equipos interdisciplinários.
Colaboración intersectorial,
participación comunitária y
desarrollo de la
autoresponsabilidad
Paradigma Biomédico Paradigma Biopsicosocial
Holismo.
Determinación social del
processo.
Colectivismo.
Equilibrio Generalista\
Especializado.
Inclusion de Prácticas
Alternatvas.
Integralidad de la Atención.
Tecnologia adecuada.
Paradigma Biomédico
Dolencia - enfermedad.
etiologia específica
 mente-cuerpo,
 efecto placebo.
Paradigma Biopsicosocial
Considera la persona como una unidad
inserta en contexto histórico, comunitário.
A la hipótesis biológica se agregan variables
socioeconómicas como determinantes del
processo salud- enfermedad.
La tecnologia passa a ser una herramienta
valiosa en el proceso de cuidado de la salud-
enfermedad pero no un fin en si misma. Por
fin, se integran las actividades
promocionales,preventivas, curativas y
rehabilitadoras.termo técnico usado para designar
situações em que a mente cura o
corpo sem recurso a medicação real. 
Mecanicismo.
Biologismo.
individualismo.
Especialización.
Exclusión de prácticas
alternativas.
Énfasis de lo curativo.
Tecnificación del Acto
médic
Viejo Paradigma Nuevo Paradigma
Paradigma Biopsicosocial
CARACTERÍSTICAS
ENFOQUE
OBJETIVO
MÉDICO TRATANTE
Ocasional, cuando el paciente concurre
enfermo. El cuidado es esporático
La atención sostiene el especialista, sea por grupos
etários, determinados aparatos y sistemas, o por
conjunto de enfermedades.
La atención sostiene el generalista, que atiende al
grupo familiar en un contexto comunitário.
Los pacientes son receptores pasivos del
cuidado
Medio psicosocial yMedio psicosocial y
salud individualsalud individual
Paradigma Biomédico
Preferentemente preventivo
tIPO DE ATENCIÓN
INTERDISCIPLINAR
RESPONSABILIDAD
ACTITUDE DEL ÇACIENTE
Preferentemente Curativo
Diagnóstico y Tratamiento de enfermedades Mantener la Salud
Contínua, tanto en salud como en enfermedad.
no. La práctica es individual y se realiza
en forma aislada.
SI, se estimula el trabajo en equipo.
Es excluyente del sector sanitário Es compartida, se estimula la Participación de
la comunifad
Se formenta la autorresponsabilidad
La Família. Etimologia: “Grupo de siervos y 
esclavos patrimonio el jefe de l la genes”, a 
su vez derivado de “FUMULOS”, siervos ,
esclavos)
La Familia supone por un lado una
aliança, el matrimonio y por el otro
una filiación, los hijos
El nascimiento de una familia
geralmente ocurre como resultado de
la fractura de una anterior o de la
unión de miembros procedentes de
dos o más famíliaas por medio del
estabelecimiento de alianzas
matrimoniales o por otro tipo de
acuerdos sancionados por la
costumbre o por la ley
Classificación de familia
Familia nuclear: Formada por una
madre,el padre y uno o más hijos.
Familia extensa: Abuelos, tios, primos
y otros parentes consanguineos o
afines.
Familia Monoparental : En la que el hijo o
hijos viven con un solo progenitor (La
sea, la madre o el padre)
La Familia ensamblada : Es una familia en la cual
uno o ambos miembros de la actual fpareja tiene
uno o varioshijos de uniones anteriores
La Familia homoparental ; Parejas de hombres o
mujeres que se convierten en progenitores de
uno o más niños. 
La Familia de padres separados: Es la
que los padres se negan a vivirjuntos,
no son parejas, pero deben seguir
cumpliendo su rol de padres ante de
los hijos por muy distantes que estos se
encuentren
Como surge el planteo de la
medicina familiar ?
La medicina familiar no surge de manera
espontánea, si no como respuesta á una
necessidade social.
Surge de un cambio culturaldn los 70, con la clasica defiinición
de La atención Primária d la salud (APS) de cd Alma ata en 1978,
que plantea un cambio de paradigmas en la atención Médica.
Importancia de laImportancia de la
ContinuidadContinuidad
Icebarg de LastIcebarg de Last
John Murray Last, médico, epidemiológico y erudito de salud
pública canadiense.Prousto utilizar la metáfora del “iceberg
de la enfermedad” para mostrar como la salud Pública no
solo se debe ocupar de la parte visible del iceberg.
Hace referencia a las enfermedades y problemas de salud,
agudos y crõnicos, y del processo de morir de las personas,
también de su parte sumergida, insisible, en la que también
se debe teneren cuenta la enfermedad no registrada, la
enfermedad silenciosa, la poblacion vunerable y la poblacion
expuestaa los factores de riesgo y los distintos determinantes
de la salud
HIPERTENSOS NO CONTROLADOS
HIPERTENSOS QUE IGNORAN SU
CONDICIÓN
Características de la medicina
familiar
Utilizar el método clínico centrado en el paciente,
explorando la nfermedad(la patologia) y el padecimiento (la
experiencia del paciente) esto es diferenciando,(o
complementando) la dolencia y la enfermedad.
Prioriza la prevención y la educación de la salud.Realizar el
diagnóstico precoz de la patologia.Manejar y detectar
problemas indiferenciado.
Aplicar los mismos principios a todos los grupos sociales y
en todos los niveles de atención.Orientar la história clinica al
problema. entre otros
CONTINUADA Y PERMANENTE.CONTINUIDAD Y
RESPONSABILIDAD DE ATENCIÓN.cONOCIMIENTO
ACUMULATIVO EL PACIENTE Y SU FAMILIA.
ACESSIBLE.
INTERDISCIPLINÁRIA.
PROGRAMABLE.
EVALUBLE.
INTEGRAL, CONSIDERANDO AL PACIENTE DESDE UNA
PERSPECTIVA BIOPSICOSOCIAL.
INTEGRADA, LO QUE IMPLICA ELEMENTOS DE PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN, TERAPEUTICA Y REHABILITACIÓN.
ACTIVA, FUNDAMENTALMENTE PROACTIVA Y NO MERAMENTE
REACTVA.
DOCENTE Y INVESTIGATÓRIA.COMUNNITARIA Y PARTICIPATIVA.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Habilidades del médico
de la familia
Posee 4 dimensiones 
Cronológica : Que se aplica a la hisória natural de la
enfermemdad y es el moddo en que el médico de familia se
relaciona con el paciente, mediante visitas repetidas ao
largo del tiempo como herramienta diagnóstica y
terapéutica
Geografica : Que se aplica al lugar en donde se desarolla
la atención: El consutório, la casa, el hospital.
Interdiscipinária: Es la atención que atraviessa los
sistemas orgánicos tradicionales o disciplinas clínicas
determinadas por las epecialidades.
Interpersonal : Que incluye la relacion médico-paciente-
familia y las relaciones interprofisinales
Personas Enfermas y falecidas.
Enfermos asintomáticos
sansita
Personas Vuneráveis
Habitos y conductas de riesgo
Factores Medioambientales
Se define como el processo que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud.
Formenta cambios en el entorno que aydan a promover
y proteger salud.
Implica una manera particular de colaborar: se basea
en la población, es participativa, es intersectorial, es
sensible al contexto opera en múltiples niveles.
UNIDAD 2
Promoción de la Salud (OMS)Promoción de la Salud (OMS)
Antecedentes
Winslow (1920) : La PS requiere de una comunidad
organizda, para el logro de políticas que mejoren
condiciones de vida.
Sigerist (1946) La salud se promueve proporcionando
condiciones de vida decentes, buenas condiciones d
trabajo, educación, cultura física y forma de ocio y
descanso.Tareas esenciales de a medicina: La promoción
de la salud, la prevención de las enfermedades, la
recuperación de los enfermos y la rehabilitación.
Leavell y Clarck (1965): História natural de la
enfermedad.Promoción de la salud a partit de los 3 niveles
de prevenciión.
Informe Lalonde, Canadá (1974): Definicion de políticas
públicas, nuevo paradigma de la salud
Conferencias Mundiales
Otawwa, 1986, y Bangkok, 2005: Formulacion de políticas
públicas saudables.
Adelaide,1988:; Creación de entornos Própios.
Sundsvall,1992:Creación de capacidad para la Promoción
de la salud y su función.Creación de ambientes favorables
a la salud.
Yakarta,1997, se demuestra la validez de todas las
estratégias de la PS, que contribuyen a mejorar la salud y
prevenir enfermedades,con datos científicos.
México,2000: “Promoción de la salud hacia una mayor
equidad” Avanza el desarollo de las 5 prioridades
idntificadas en Yakarta.
Nairobi,2009:Defendió acciones para reducir el desfase
entre las evidencias y su aplicación concreta en el
desarollo de a salud.
Helsinki,2013:Se examinaron experiencias con e enfoque
“ La salud en todas las políticas”.Se empeza a accionar
sólidamente en los países de cualquer nível de desarollo.
Shangai, 2016: Se refuerza compromiso de las anteriores
conferencas !Salud para todos y todos para la slaud”
Que es la Peomoción de la Salud ?
Intervenciones Sociales y ambientales destinadas a beneficiar y
proteger la salud y la calidad de vida individuales medinte la
prevención y solución de causas primordiais de los problemas
de salud y no centrandose unicamente en el tratamiento y la
curación.
Buena Governanza sanitária: La salud un aspecto central de
la politica.
Componentes esenciales:
Educación sanitária: Conocimientos, aptitudes e información q
permitan a los individuos elegir opcioenes saludables.
Ciudades saudables: Liderazo y compromiso en el ambito
municipal, esenciales para una planificación urbana
saludable
Objetivos Modificar las condiciones de vida,
acedera oportunidas y satisfacer las
necesidades
Transformar procesos individuales de toma de decisiones(estilos
de vida)
Generar mecanismos de decisión colectiva y de producción de las
decisiones sociales
Estratégias
Comunicación: Intercambio de información,
interconectar procesos de participación
ciudadana
Concertación: Mecanismo de
reconocimiento y busqueda de solución
de conflictos.
Participación; Ciudadanos conscientes de sus
derechos, deberes, relaciones
Cual es la diferencia de
Promoción y Prevención
OPS: Aquella comunidad organizada capaz de intervenir y
resolver sus problemas de salud y desarrollo.
OMS: Es aquella en que la que sus miembros se encuentran
en la búsqueda contínua de su bienestar físico, psiquíco,
social y mantienen condiciones favorables para preservar y
formentar su desarollo, respetanto su dignidad, sus
expectativas y necesidades.
PSFyC: Nacional de salud Familiar y Comunitário, Acompanâ
al PSFyC, capacitando profesionales para levvar a cabo
acciones de proteción y fortalecimient de los equipos de
salud.
Comunidade
 saludable
Familia Saludable
Promoción de salud
Processo que proporciona a los individuos y las
comunidades las medidas necesarias para
ejercer un mayor control sobre su propria salud
y sus determinantes y asi poder mejorarla
La promoción trabaj con población sana.
La promoción actua con mayor eenfasis en la poblaciión
y sus grupos escasamente la hacecon los individuos.
Medidas destinadas a modificar actitudes, conducos y
comportamientos.
Ejemplos; Creación y aymento de áreas verdes, creación
de gimnasios comunitárias al aire libre, campaña anti-
tabaco, facilitar información alimentária para
consumidores de produtos
Prevenciión de salud
Medidas destnadas no solamente a ptevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la redución de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consequencias una vez
estabelecida.(OMS,1998)
Trabaja con población enferma o en riesgo de enfermar..
Puede actuar en los tres niveles de la sociedade, los grupos y
los individuos, sin embargo sus acciones se dirigen a
mayoritariamente individuos.
Permite la neutralización de los factores de riesgo de contraer
una enfermedad utilizando estratégias de control viables y
eficaces.
Ejemplos; Vacunación, entrega informada de preservativos
para la prevención de ITS, IVH, prueba de tamiz neonatal,
papanicolau
Objetivos comunes
Lograr el mojoramiento del nível de salud.
Impulsar las intervenciones de salud pública a través de la
Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), para
modificar riesgos y problemas de salud.
Impulsar la reorientación de servicios de salud para
potenciar la promoción de la salud y la prevención
primária a nivel individual, familiar y cumonitário en todo
el curso de vida.
Lineas de accion
sansitasansita
Generación de políticas públicas saludables..
Fortalecimento de la participación ciudadana Formento
de estilos de vida saludables..
Creación y protección de entornornos favorables para la
salud, Reorientación de los servicios de salud.
Programa de Municiípios y Programas de municipios y
comunidades saludables.
Promover el desarollo de municipios y comunidades
saludables creando entornos y comportamientos
saludables propiciando el compromisso y la
participación de las autoridades municipales, la
comunidad organizada y otros actores
Los Miembros individuales de la familia han cubierto sus
principales necesidades de salud bio-psivosociales.
Hábitos y comportamientos saludables más importantes para
su etapa de vida.
Relación adecuada al interior de la familia, en su comunicación,
manejo de conflitos, pautas de crianza de los niños, etc
La vivenda y entorno físico de la família, son adecuados para los
estándares estabelecidos por la salud pública y brindan un
espacio libre de riesgos para la família.
La família está plenamente insertada en la comunidad,
participando de las acciones comunales y difunfiendo entre las
otras familias los contenidos aprendidos y las prácticas
saludables adquidirdas.
Una família saludable debe lograr una adaptación exitosa a los
desafios del desarollo propios de cad etapa del ciclo de vida
familiar, superando los problemas y dificultades que cada una
de elas le imprima a la vida en familia.
Condicionantes de 
Salud
Globalización y
 Exclusión social
Factor:Elemento, condicionante que contribuye a lograr
un resultado.
Orem (1993): La teoria del autocuidado es una conducta
que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por
las personas sobre si mismas, hacia los demás o hacia el
entorno, para regular los factores que afectan a su própio
desarollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud
o bienestar,
Para levar a cabo el autocuidado, el individuo se ve
afectado en factores internos y externos, estos se
denominan factores condicionantes básicos, estas son
caraxterísticas particulares de los individuos que afectan
su capacidade parar ocuparse de su cuidado y asegura
que todos necesitan satisfacer
Condicionantes Generales
Condicionantes Sócio-Políticos:
País de nascimiento, Sist, Político, presupuesto estatal de ese
páis etc
Condicionanates Medio-Ambientales:
No solo en el País, sino rn ls región geográfica en la que se
habite.Si hay existencia de agua potable, y cloacas.
Condicionantes relacionandos con la Seguridade social:
Todo lo relacionado al trabajo, vivienda, educación,
alimentación, etc
Condicionantes individuales
Condicionantes Henredo-familiares:
Factores desde la fecundación, enfermedades hereditárias.
Condicionantes congénitos:
Surgen en el período de embriogénesis:Malformaciones
genéticas, etc
Condicionantes perinatales:
Inherente al part.Relacionados con:Parto distócico,
sufrimiento fecal.
Contuctas y hábitos individuales:
 Relacionandos con el ámbito psicosocial, conductuales, etc.
Factores de riesgo
sansita
Mala alimentación.
Sobrepeso y obesidad.
Inactividad física y sedentarismo.
Grasas elevadas en sangre.
Consumo nocivo de alcool.
Fumar y exposición al Humo de tabaco.
Como Condicionantes de Salud
Las politicas neoliberais que han macado los planes de
desarollo del país contituyendo las bases de los programas
económicos “de ajustes y cambio estructural” conduciendo a
gran parte de la población a un processo de
empobrecimiento.
Los processos de precarización de la vida cotidiana aparecen
por las nuevas formas de pobreza, que dificilmente pueden
ser contenidas por el tejido social o la estructura familiar.
Tal como ocurre con ciertas enfermedades infecciosas,
cuando la desocupación vine para quedarse genera la
ruptura del vínculo social y los individuos que la padecen
forman una verdadera “subspécie Humana”. estigmatizada y
sin contención social, vunerables, con alto riesgo de perder la
salud
Pobreza La Pobreza es una situación social y
econômica caracterizadapor una
carencia marcada en la satisfación de
las necesidades básicas.
Pobres estructurales :
 Los indivíduos crescen en una cultura de pobreza, carecen del
conocimiento que les permita tomar consciencia de sus
problemas y de sus iguales en el conjunto social, son enfermos
sociales congênitos, y desde su primera infancia serán
vulnerables al daño que producen las calamidades sociales.
Nuevos pobres:
Personas, ante saludables, integrantes de la classe média, pero
que en la crisis econômica quedan desocupadas, acuden a los
consultórios médicos por “sintomas psicofísicos inespecíficos”,
“estrés colectivo”
En ciertos países emergentes, la globalización produjo
desocupación, la cual trajo de su mano pobreza, desigualdad y
exclusión social.
La salud esta condicionada a las leys del mercado
Impacto de la Exclusión social
Casi cerca de 28% e la población no puede
satisfacer sus necesidades básicas por sus própios
recursos.Consequências:
La mala nutrición: Una dieta insuficiente disminuye la capacidad de
defensa del aparato inmunitário, lo que lleva a padcer infecciones y
el estado infeccioso predispone a una pérdida de apetito.
Insalubridad medioambiental:Casi la mitad de la población mundial,
no tiene instalaciones sanitárias salubres,Las enfermedades
hídricas, influyen en casi 4 millones de muertes de niños cada ano.
Vivienda Insalubre: Viviendas precárias que condicionan la
transmisión de enfermedades infectocontagiosas.TBC PULMONAR
Aumento de las patologias relacionadas con la
pobreza:Morbimortalidad por neumopatias en menores de cinco
años, desnutrición aguda.Aumento de la proporción ebajo peso al
nascer
Necessidades Básicas
insatisfechas NBI
Su objectivo principal es identificar hogares y personas que no
alcanzan a saistacer un conjunto de necesiades consideradas
indispensables según níveles de bienestar aceptados como
universales
Hacinamiento: más de três personas por cuarto.
Vivienda:Habitan en una vivienda de tipo incoveniente(pieza
de inquilinato,pieza de hotel o pensión, casilla, local no
construído para habitación o vivienda móvil0, excluyendo
casa,departamento, rancho.
Condiciones sanitárias:No tiene ningún tipo de retrete.
Asistencia Escolar:Tiene al menos un niño en edad escolar
que no asiste a la escuela (6 a 12 años).
Capacidade de subsistencia:Tiene cuatro o más personas
por miembro ocupado,cuyo jefe no haya completado el
tercer grado de escolaridad primária,
Línea de Pobreza
Es un indicador coyuntural, pues se baseia en la medicion del
ingresso, mide el poder aqsitivo con respecto a la canasta
básica y la canásta alimentária.
SI el ingresso per cápita del hogar no
ancanza para cubrir el cosoto
percápita de la canasta básica,
entones son pobres.
Si el ingresso por per cápita del hogar
no ancanza para cubrir el costo per
cápita de canastra alimentária,
entonces están en pobreza extrema.
Se elaboran en base a datos de la Encuesta
Permanente de Hogares(EPH)
El procedimento parte de utilizar una canasta básica de
alimentos(CBA) y ampliaria con la inclusión de bienes y
servivios no alimentários (vestimienta, transporte,
educaciónm salud, etc) con el fin de obtener el valor de la
canasta básica total.(CBT)
a incidencia de la pobreza es la proporcion de hogares.
ingresso no supera el valor de la CBT
La incidencia de indigencia , la proporcion de ingresso
no supera en la CBA 
Vulnerabilidad
Riesgo que uuna persona, sistema o objeto puede sufrur frente
a peligros imminentes, sean ellos desastres naturales,
desigaldades econômicas, políticas, sociales o culturales.Tipos:
Social: indefensión ante amenazas, riesgos, traumas y peesiones
debido a las condiciones sociales que presenta la persona o grupo
Informática: Se refiere a los puntos débiles de un sistema
computacional donde su seguridad informática no tiene defensas
necesárias en caso de un ataque.
Ambiental: Las esécies endêmicas, por ejemploo, son vulnerábles
a los cambios en las condiciones naturales de su hábitat, por lo
tanto, corren el riesgo de extinsión.
Económica: Encuadrado dentro de lo social, se asocia a la
pobreza y a la incapacidad de generar más recursos econômicos
por la situación social particular.
Alimentária:en casp de desastres naturales, guerra, conflictos
bélicos o crisis políticas graves, por ejemplo, puede resultar :
Difícil encontrar água potable o comida no contaminada.
Física:Indica la vulnerabilidad de la población ferente a la
estrtictura no preparadas para los dedastres natutrales, como
un huración o un terremoto.
Laboral:La inestabilidad o precariedad laboral de un individuo.
Población Vulnerable
Grupo de personas que se encuentran en estdo de desproteción
o incapacidad frente a una amenaza a su condición psicológica,
física y mental, entre otras.
Niñez y familia.Sexualida, Salud y VIH, igualdad entre mujeres y
hombres.Personas con discapacidad.Adultos mayores.Personas
migrantes.Victimas del delito.Contra la trata de personas.
Personas en situación de calle.Población Indígena.Más allá de la
pobreza,vivien en situaciones de riesgo
Contaminación Ambiental
Contaminación Natural: Por arrastre de suelos con excessivo
contenido en sales de arsénico, cromo, flúor.
Contaminación artificial:Por arrastre de suelos fumigados con
diferentes fertilizantes, herbicidas, pesticidas, insecticidas, etc.
Contaminación por productos tecnológicos: Efluentes
industriales como desechos químicos, ácidos y álcalis de
curtiembres, sodas cáusticas, etc.Por desperdícios domésticos
e industriales (plásticos, detergentes no biodegradables, ácidos
y álcalis)
Campos
de la
salud
Determinantes de SaludDeterminantes de Saludunidad 3
Conjunto de elementos condicionantes de la salud y de la
enfermedad en indivíduos, grupos y colectividades, que, al
influir en la salud individual, e interactuando en diferentes
níveles de organización determinan el estado de salud de la
población.
OMS: Son las circustancias en que las personas nacen,
crecen, viven,trabajan y envejecen (incluidoel sistema de
salud.
En 1974 el modelo de Lalonde o conocido como “ CAMPO DE
LA SALUD”, en donde Marc Lanlond, mi nistro canadiense de
salud, creo el modelo de salud Pública explicativo de los
determinantes de salud.
Lalonde propuso hace casi cuatro décadas que nuestra
salud está condicionada por cuatro determinantes: La
biologia humana,El medio ambiente, los estilos de vida y el
sistema sanitário 
modelo de Lalonde
Biologia humana
Estilo de vida
Medio Ambiente
Atención Sanitária
Aspectos genéticos.
Edad.
Sexo.Servicios de Salud.
Calidad,
financiamiento y
accesibilidad
Factores físicos.
Factores biológicos.
Factores psicosociales.
Factores ambientales.
Factores culturales.
Hábitos.
Conductas.
Actividad física.
Activida sexual.
Alimentación.
Adicciones.
Que não pode ser
modificable.
Capaces de causar efectos directos o
indirectos, a las personas y a las
actividades humanas.
Importancia de la promoción y Prevención 
desde el aporte del modelo canadiense de
determinantes de la salud
En los últimos años se han realizado modificaciones en el
sistema de salud dedicados al fortalecimiento de la
Atención Integral de Salud
Funciones básicas: de la atención de la salud de la población, de
acuerdo de la doctrina de la salud pública son;
Promoción de salud: Acciones de salud dirigidas a proporcionar
a la población los medios para ejercer mayor control sobre su
salud mara mejorarla.
Proteción de la salud: Acciones de salud dirigidas al control
sanitário dem medio Ambiente.
Prevención de la enfermedad: Medidas destinadas a prevenir la
aparición de la enfermedad, a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez estabelecidas.
Restauración de la salud:Acciones de los servicios de salud,
mediante Asistencia Sanitária, destinadas a recuperar la salud
de las personas que la han perdido.
1.
Mejorar las condiciones 
de vida
Según la CDSS
Equidad desde el principio: 
La CDSS solicita que estabelezca um mecanismo interinstitucuonal,
disponer de un paquete integral de programas de calidad,
enseñanza primária y secundária obligat´ria de calidad.Entornos salubres para una población sana:
 La CDSS solicita que mejore la disponibilidad y la asequibilidad de
vivienda, promover las conductas sanas según critérios de
equidad, invertir de forma sostenica en el desarrollo rural.
Prácticas justas em materia de empleo y trabajo digno:
Pleno empleo y el trabajo diggno, políticas econõmicas y sociales
que aseguren a los hombres y las mujeres empleos de
calodad.Protención Laboral.
Proteción social a lo largo de la vida:
Estabelecer políticas integrales de protección social, en particular
quienes trabajan en elsector no estructurado, el servicio doméstico
o la asistencia a otras personas.
Atención de la salud Universal:
 acesso y la utlización de los servicios de salud baseados en los
principios de equidad, prevención de la morbilidad y promoción de
la salud con cobertura universal.
Luchar contra la distribuición desigual de poder, el denero y los
recursos: 
Equidad social como objetivo fundamental de los programas de
desarrollo mundial.
Medición y análisis del problema:
 disponer de sistemas de datos básicos, elaboración de políticas,
sistemas y programas más eficaces
Sistemas de Suporte à Decisão
Clínica (Clinical Decision Support
Systems ou CDS, em inglês). Um
CDS pode ser qualquer
ferramenta que auxilie o médico
na sua tomada de decisão
Políticas macroeconómicas.
Mercado de trabajo.
Políticas del estado de
bienestar.
1.
2.
3.
Ejes de desigualdad
Condiciones de empleo y trabajo.
Trabajo doméstico y de cuidados.
Ingresos u situación económica.
Vivienda y situación material.
Entorno residencial
Actores acoómicos y 
sociales
Indicadores de salud
Diferencia de 
CONDICIONANTES y DETERMINANTES
Condicionantes causa
Individuales y generales.Todos los factores que están (bien
o mal), o no están presentes, los cuales definen a una
comunidad.Al conocer cuáles son, permite trabajar en la
salud.
Los condicionantes producen impacto en los determinantes
de salud.
Determinantes Efecto
Factores que influyen directamente en la salud individual y
comunitária.
Los determinantes surgen por x causa
determinantes estrutucturales en las
desigualdades de la salud
1.
Contexto socioeconomico y político
Gobierno y
tradición política
Classe social.
Género.
Edad.
Etnia.
Territótio.
PODER
Determinantes
Intermédios
Recursos materiales
factores
psicosociales
Factores conductuales 
y biológicos
Servicios de salud
de
sig
ua
lda
d e
n l
a s
alu
d
Cultura y valores
Epidemiologia
Y la promoción de la salud
OMS: Epidemiologia es el estudio de la distribuición y los
determinantes de estados o eventos (en particular de
enfermedades) relacionadas con la salud, y la aplicación de esos
estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.
Conceptos Epidemiológicos:
Epidemia
Brote
Aumento Temporal de casos de una enfermedad en un
determinado território en determinado período de
tiempo.Aumenta Gradualmente.
N° de casos depende del agente infefccioso, la población, el
sitio y la época del año.
ejemplo: Fiebre amarilla argentina.
Brote de Sarscov2 en Arg. durante el invierno.
Pandemia
Afectación de una enfermedad de personas a lo latgo de una
área geograficamente extensa 9países o continentes).
Epidemia que se extiende a vários países y afecta a casi
todos los individuos de la región.
Se registra la cantidad de casos.
ejemplo: Brote de Sarscov2 en Eeuropa ( en el mundo passa
as er un emergente sanitário)
Endemia
Pressencia conínua de una enfermedad en una comunidad o
zona geográfica, con incidencia superiror a los casos
normales.Enfermedad que afecta a un país o una reguón
determinados, habitualmente o en fechas fijas.
Ejemplo: Chagas en argentina.
Es una noción de la vigilancia en la salud pública que define
una medida e la salud
Esperanza de vida 
Esperanza de vida ao nscer es el núero de años que en
promedio se esperaria vivir una persona.Resume la pauta de
mortalidad que prevalece en todos los grupos de edad.
Ej:Esperanza de vida al nascer
Tasa de mortalidad
neonatal 
número de muertes registrdas en los primeros 28 dias de
vida por 1000 nascidos vivos en un año de período dado.
Neonatas precoces: Que se producen durante los siete
primeros dias de vida.
Neonats Tardias:ue se producen después del séptimo dia y
antes de los 28 postnatales.
Tasa de mortalidade
Infantil 
mide la intensidad de la mortalidad durante el primer año
de vida.Se interpreta como la probabilidad de morri entre
el nasciminento y el primer cumpleaños expresado
por1.000 nascidos vivos.
Tasa de natalidad
Expressa la frequencia con que ocurren los nascimientos
en una población determinada.A relación que existe
entre el número de nascimientos ocurridos en un cierto
período y la cantidad total de efectivos del mismo período
Curva de la salud
El ser humano desde hasta que muere está condicionado
a factores positivos y negativos respecto a su salud
individual.Se analiza según franja etaria (teniendo en
cuenta el contexto regional), que condicionantes son más
prevalentes en la edad, y cuales son los factores de riesgo
asociados
Atención Priária de la Salud
Unidad 4
OMS: ‘conjunto de acciones sanitárias, dirigidas a la
comunidad y al medio ambiente, de baja complexidad, de
bajo costo, cientificamente fundada y socialmente
aceptables, que constituyan la puerta de entrada al sistema
de salud, en niveles de complejidad cresciente’
Conferencia Alma ata: Estratégia mediante la cual debe
lograrse la cobertura universal de serviços de salud,
Metas como “salud para todos en el año 200” e hincapié en
la modeficación de las estratégias políticas para alcanzar
dichas metas.
Asistencia esencial,baseada en métodos y tecnologia
prácticas, cientificamente fundadas y socialmente
aceptables, puesto al alcance de todos los indivíduos y fam
´lias de la comunidade, mediante su participación, a un
cooste que la comunidad y el país puedan suportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un
espiritu de autodeterminación
1.
2.
Actividades
Educación sanitária.
Salubridad del água.
Saneamento básico.
Prevención y control de las enfermedades endémicas.
Inmunizaciones.
Tratamientos básicos.
Abastecimiento de medicamentos esenciales.
Nutrición adecuada y provisión de alimentos.
Cuidados materno-infantis.
Planificación familiar.
Funciones del trabajador
básico de la salud
Educación promoviendo cambios en la conducta y el medio
ambiente de las personas, atención materno-infantil, servicios
curativos esenciales, alimentar los sistemas de información
elevando informes, referir casos buscando soluciones, promover
la organización de la cominidad
Características
Integral, integrada (relaciona promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación con la reinserción social), contínua y
permanenete, activa (planifica, educa, programa) accesible,
trabajo en equipo, comunitária y participativa, programada y
evaluable(elabora programas de salud), docente e
investigadora.
APS forma parte del sistema nacional de salud en 3
niveles fundamentales :
Nível Clínico epidemiológico: Patologia prevalente.
Tecnologia Adecuada. Racionalidad Médica.
Resorte Exclusivamente médico-técnico.
Nível Económico:Maximizando de recursos disponibles,
Uso de lo necessário, sin Dilapidar.
Racionalidad económica.
Resorte económico.
Nível ético: Universalidad del sistema. Equidad.Racionalidad
política.
Resorte político filosófico
Estratégias para
presrvar la salud
Componentes
Cobertura Total.
Participación comunitária.
Reoorientación del Financiamiento sectorial.
Tecnologia apropriada.
Nuevas modalidades de organización.
Recursos humanos no convencionales.
Programación integrada por necesidades.
Articulación intersectorial.
Salud para todos significa que la salud debe ser puesta al
alcance de todos los indiivíduosd e un país,
Para lograr esto se deben corregir diferentes problemas
de índole médico y no médico.
Como estratégia aparece la APS y se estenderá por qué
tanto las actividades como los contenidos de la APS NO
SON OBLIGATORIAMENTE DEL CAMPO SANITÁRIO.CRIT´ÉRIOS:
Enfoque multisectorial:Cambiosfuera del sector de la
salud pueden producir cambios de mayor impacto
sanitário.Ejemplo: Políticas, planificación, participación,
etc.
Participación comunitária: Autorresponsabilidad de la
comunidad, de las famílas y de los indivíduos.
Tecnología apropriada: Emplear y utilizar aquellos
elementos que le sean útiles.No desactualizada.
1.
2.
3.
Niveles de Atención
Atención Primária
Promoción y Prevención.Acciones preventivas de la
enfermedad.Vacunas.Saneamiento Ambiental.
Atención Secundária
En patolgias frequentes.Asistencia ambulatória,
internación clínica y quirúrgica.
Atención Terciária
Máxima complejidad médica (por patologias, o por
tecnologias y tratamientos empleados.)Terapia intensiva,
neurocirugías, etc
La organización de la técnica de la atención de la salud se
realiza en forma escalonada:
Una base ancha de capacitación como puerta de entrada al
sistema de salud.
Interrelación con los otros níveles de atención por médio del
mecanismo referencia (Derivación del paciente) y contra-
referencia ( Devulución del paciente)
Prevenir acto de evitar que algo se suceda, tarea del médico es evitar
la aparición dela enfermedad.
Níveles de prevención
Tríade Ecológica:
História natural de la enfermedad Leavell y
Clarck (1958): 3 Períodos
Pré- patogénico:
No se ha hecho manifesta a la enfermedad,pero ya existe una
combinación de factores que permiitirán el desarrollo de la
patologia ( agente, huespede y ambiente)
Patogénico:
Desarrollo de la enfermedad en el huéspede, y se divide en dos
etapas : Etapa subclínica y clínica
Post Patogénico:
Desenlace de la enfermedad que puede llegar a un de cuatro
posibles escenários finales: Recuperación, estado crónico,
incapacidad, muerte.
Aps en los ultimos añosAps en los ultimos años
Prevención Primária
Objetivo: Imitar la incidencia de la
enfermedad mediante el control de sus
causas y de los factores de riesgo.
Ejemplo : Vacunación, educación
Es la promoción y protección de la salud,
puede desarrollarse en el período
prepatogénico. 
Prevención Secundária
Objetivo: Curación de los pacientes y reducción de las
consecuencias más graves de la enfermedad. ejemplo:
Mamografia y Papaniclau (PAP)
Involucrar al diagnóstico y tratamiento, lo más temprano
posible, es aplicable en el período patogénico.
Prevención Terciária
Objetivo: Reducir el progresso de las complicaciones de la
enfermedad ya establecida. Ejemplo: Fisioterapia
Corresponde a la rehabilitación y dbe comenzar junto con el
tratamiento aplicable en el período pospatogénico.
Lineamentos de la OMS (2008): Resumen del informe
sobre la salud en el munndo “La atención primária de la
salud, más necesária que nunca”. 30 años de Alma Ata.
Las causas básicas de la mala salud y de la enfermdedad
escapaban al control del sector de la salud, deben
abordarse a través de un enfoque amplio que abarque a
toda la sociedad.
Los sistemas de salud, incluso en los países más
desarrollados, no alcanzan a cumplir los objectivos
planteados.
La atención primária de la salud se interpretó
erróneamente como la prestación de una mala atención a
los pobres.También se consideró que se centralizaba
exclusivamente en el primer nível de atención.
Una Gran proproción de los recursos se estina a los
servicios servicios curativos, pasando por alto las
actividades de prevención y promoción de la salud, que
podrían reducir en un 70% la varga de la morbilidad a
nível mundial.
Es probable que los actales sistemas de salud se vean
desbordados por los cresscientes desafios del
envejecimiento de la población, las pandemias de
enfermedades crónicas, las nuevas enfermedaes
emergentes, como el SRAS, y las repercursiones el cambio
climático.
Con la publicacíon del informe(14 de octubre), la OMS
espera iniciar un debate a nível mundial sobre la eficácia
de la atención primária de la salud cpmp una forma de
reorientar los sistemas nacionales de salud
La OMS considera que todas deberían ser objeto de
deliberaciones y que es preciso integrar ampliamente un
enfoque de “ La salud en todas las políticas” en todos los
gobiernos.
Los responsables de la salud deben garantizar que los grupos
vulnerables tengan una plataforma para expresar sus
necesidades y que se preste atención a estas peticiones
La OPS lanza red colaborativa de atención primária de la salud
para formnetar intercambio de experiencias y cooperación.
La red Colaborativa en Atención Primária de Salud, un espacio
virtual e el que se podrá compartit y dialogar sobre experiencias,
prácticas y lecciones aprendidas en este campo.
La red es un proyeto que busca el fortalecimento de la atención
Primária de la salud coo estratégia para transformar los
sistemas de salud en las Américas.
Los objectivos de esta iniciativa son:
Construir puentes entre los sistintos actores involucrados en
procesos de cambio de los sistemas y servivios de salud.
Validación social y política de la estratégia de la APS como eje
fundamental para el desarrollo de los sistemas de saldu.
Difusión de los procesos de trabajo más efectivo den APS, y
compartit el conocimiento que existe
1.
2.
3.
De Alma ATA a Salud UniversalDe Alma ATA a Salud Universal
El acesso universal a la salud y la cobertura universal de la salud
implican que todas ls peronas y las comunidades tengan acceso,
sin discriminalización alguna, a servicios integrales de salud,
addecuados, oportunos, de calidad, determinados a nível
nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a
medicamientos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la
vez que se segura a que el uso de esos servicios no expone a los
usuarios a dificultades financeiras en particular los gupos en
situación de vulnerabilidad
Líneas estratégicas
Ampliar el acesso aquitativo a servivios de salud, integrales, de
calidad, centrados en las personas y las comunidades.
Fortalecer la rectoria y la gobernanza en el camino hacia la
cobertura universal de salud.Gobernanza.
Aumentar y mejorar el financiamneto y avanzar hacia la
eliminación del pago directo que se convierte en barrera para el
acesso en el momento de la prestación de
servivios.Medicamentos esenciales-cobertura universal.
Fortalecer la acción intersectorial para abordar los
determinantes sociales de la salud.Determinantes sociales de la
salud
Declaración de AstanaDeclaración de Astana
Marca nuevos rumbos para el desarrollo de la atención
primária como base de los istemas de atención sanitária.
La nueva declaración refleja la obligación de los países, las
personas, las comunidades, los sistemas sanitários y los
asociados de velar por la salud de las personas medisnte
una atención primária de la salud sostenible.
Compromissos: Tomar decisiones políticas audacs en pro
de la salud en todos los sectores, establecer una atención
primária dela salud que sea sostenible, empoderar a las
personas y las comunidades, alinear el apoyo de las partes
interessadas con la política, estratégias y planes nacionales
Salud Pública
OMS: “ La salud pública engloba todas las actividades
relacionadas con la salud y la enfermedad, el estado
sanitário y ecológico del ambiente de vida, la organización y
el funcionamiento de los servicios de salud, pllanificación,
gestión y educación”
La salud pública puede ser administrada por una
comunidade organizada, por un organismo estatal o por
uno internacional.Normalmente, cada país cuenta con su
correspondiente Ministério de SALUD O sECRETARIA DE
SALUD.
Autores
Hibbert Winslow hill:
“la salud pública es la ciência y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y formentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad”
 “ La salud pública se dedica al logro común del más
alto nível físico, mental y social de bienestar y
longevidad, compatible con los conocimientos y
recursos disponibles”
J.H. Halon:
Milton Terris
“ La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
dolencias y las discapacidades,prolongar la vida y formentar
la slaud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para sanear el medioambiente,
controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así
como las lesiones, educar al indivíduo een los princípios de la
higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y
tratamiento.
n 2008 celebró el 6o° aniversário de la OMS. En esa
casión se comemoraron los logros alcanzados durante
ños en salud pública
 SP en las Aaméricas
Se desarrolla con el propósito de elaborar un concepto en
común y de sus funciones en la región.
Funciones: Monitoreo y evaluación, control de riesgo y
daños, promoción con énfasis en enfermedades no
transmisibles, participación comunitária, fortalecimiento
de la capacidad institucional, promoción de acesso
equitativo, desarrollo de recursos humanos, entre otros.
Propone sentar las bases para lograr el compromisso del
nível regional para fortalecer la salud..
Salud Pública
Objetivos: Mejorar el rol de rectoria del SS pública nacional y
província a través del fortalecimiento de las funciones
esenciales de la salud pública, aumentar la cobertura, calidad y
eficacia de un grupo de programas priorizados de salud
pública.
Política Pública
Representan un complejo importante de las reformas de
cobertura universal y de las prestaciones de servicios.
Buenos Aires, 5 de julio de 2013(OPS/OMS): La OPS subrayó la
importancia de garantizar las politicas públicas que permitan
potenciar entornos saludables, llevar adelante un trabajo sobre
los dterminantes sociales, asegurar la calidad de la atención de
salud según los principios de la APS, y suturar la fragmentación
y segmentación actual.
Políticas que se deben aplicarse:
políticas Sistemicas:
Disposiciones que es preciso adoptar en los elementos
constitutivos de los sistemas de salud para apoyar la cobertura
universal y la prestación eficaz de servicios.
políticas de Salud Pública:
Intervenciones específicas necesárias para hacer frente a los
problemas sanitários prioritários mediante actividades
transversales de prevención y promoción de la salud
políticas en otros sectores:
Contribuiciones a la salud que pueden llevarse a cabo mediante la
colaboración intersectorial
Argentina
Ministério de salud y desarrollo social de la nación :
“Trabajamos para que todos los argentinos tengan
las mismas oportunidades de crescer y mejorar su
calidad de vida”
Objectivo: Atender el cuidado de la salud y la reparación de la
enfermedad en la población. En el presente, mantener y
mejorar la salud es una inversión indiscutible(CUS-Programa
Família-ODS/OMS 2016 - 2010)
Cobertura universal 
de salud CUS
Tiene como objetivo que todas las personas tengan acesso
gratuito a servicios integrales adecuados,oportunos y de
calidad cercanos a su domicílio, independientemente de
dónde vivan o su condición socioeconómica.
Dado que la implementación de la CUS es gradual y progresiva,
propone una metodologia de trabajo a través de proyetos
provinciales Escalables (PPE) definidos por cada jurisdicción
de acuerdo con la Nación.
Leys
Ley 23.661 (1989-2009)
Ley nacional de salud pública Art. 1° estabelece: Crease el
sistema nacional de seguro de salud, con los alcances de
un seguro social, a efectos de procurar el pleno goce del
derecho a la salud para todos los habitantes del país sin
discriminación social económicam cultural o geográfica
Ley 26.529 (2010)
Ley nacional de salud pública regula las relaciones civiles entre
el paciente con los médicos y con las instituiciones de la salud,
que se desarrollen en todo el território de la Nación Argentina
Ley 153(2014)
Ley básica e salud e la ciudade e Buenos Aires.Enumera los
principios donde sustenta el derecho a la salud integram y toda
la normativa acpmpañada en este trabajo.