RELATÓRIO - PRÁTICAS HOSPITALARES DE CUIDADO INTEGRAL Á SAÓDE DA MULHER

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GRUPO SER EDUCACIONAL
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
 Patrícia Ferreira da Silva Pequeno
RELATÓRIO DE PRÁTICAS HOSPITALARES
 Camaragibe
2025
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 – Foto do Hospital Barão de Lucena
Figura 2 – Fotos do Centro Obstétrico ,salas cirúrgicas ,pré-parto ,PPP e URN
Figura 3 – Fotos dos materiais e kits sob o cuidado do Enfermeiro(a)
Figura 4 – Fotos da árvore da vida
Figura 5 – Fotos do parto cesárea
Figura 6 – Foto cuidado do RN
 Figura 7 – Manobra de Leopold ,ausculta bcf,medição da altura uterina
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO ...................................................................................................................4
CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO ................................................................5
OBJETIVOS .........................................................................................................................6
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ....................................................................................7
CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................................11
6 REFERÊNCIAS ..................................................................................................................12
7 ANEXOS – DOCUMENTOS..................................................................................................13
1 INTRODUÇÃO
A disciplina proporcionou uma abordagem prática e teórica voltada para a saúde da mulher, com foco no acompanhamento de gestantes de alto risco e na assistência ao parto e pós-parto. O principal objetivo foi consolidar os conhecimentos adquiridos em sala de aula, promovendo o desenvolvimento de habilidades técnicas e reflexivas indispensáveis à prática de enfermagem obstétrica. Além disso, a disciplina enfatizou a importância do cuidado humanizado e da aplicação de condutas baseadas em evidências científicas, permitindo a ampliação da compreensão sobre o papel do enfermeiro na assistência materno-infantil. 
A atividade prática foi realizada no Hospital Barão de Lucena, entre os dias 16 a 19 de dezembro de 2024, totalizando 20 horas de vivência supervisionada. Durante esse período, foi possível participar de atividades no Centro Obstétrico e na Unidade Neonatal, observando e contribuindo com ações de cuidado pré-parto, parto e pós-parto, além de procedimentos cirúrgicos obstétricos. Essa experiência foi fundamental para a formação acadêmica, pois permitiu a aplicação de conhecimentos teóricos no contexto real, contribuindo para o desenvolvimento de competências técnicas, éticas e interpessoais, essenciais para a prática profissional na área da saúde da mulher e parto.
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Relatório práticas hospitalares – Enfermagem
1 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO
O Hospital Barão de Lucena (HBL), localizado na Avenida Caxangá, 3860, Iputinga, Recife, Pernambuco, é um hospital geral de alta complexidade com foco no atendimento materno-infantil. O hospital realiza aproximadamente 2 mil atendimentos mensais nas emergências obstétrica e pediátrica e cerca de 300 partos mensais no bloco cirúrgico. 
O Centro Obstétrico do HBL prioriza o atendimento a gestantes de alto risco e dispõe de uma infraestrutura abrangente, incluindo duas salas de parto normal e curetagem, além de duas salas cirúrgicas destinadas à realização de procedimentos como cesáreas, laparotomias, drenagem de focos infecciosos, miomectomias, histerectomias, inserção de dispositivos intrauterinos (DIU) e laqueaduras. O setor ainda conta com uma sala de pré-parto com 5 leitos, duas salas(PPP), com nove leitos no total, um pós parto imediato com 4 leitos no corredor .
A maternidade também se destaca pela Unidade Neonatal do Centro Obstétrico, equipada com dois berços aquecidos e uma incubadora, além do serviço de pré-natal de alto risco, que recebe visitas regulares de gestantes duas vezes ao mês. 
A atividade prática foi realizada nos dias 16, 17, 18 e 19 de dezembro de 2024, das 08:00 às 13:00, totalizando 20 horas de vivência supervisionada. A supervisão foi conduzida pela enfermeira obstetra Marli Ferreira de Vasconcelos Siqueira (COREN 000.534.465). Durante esse período, foram desenvolvidas atividades relacionadas ao acompanhamento de gestantes de alto risco, realização de procedimentos cirúrgicos obstétricos e cuidados humanizados no parto e pós-parto. A vivência prática permitiu a integração entre teoria e prática, ampliando o conhecimento técnico e as habilidades dos participantes.
Figura 1 – Foto do Hospital Barão de Lucena
Figura 2 – Fotos do Centro Obstétrico:salas cirúrgica,unidade de cuidados do RN e URN/COB.
 
2 OBJETIVOS 
Os objetivos gerais da atividade prática realizada no Hospital Barão de Lucena foram proporcionar uma vivência real e supervisionada no campo da enfermagem obstétrica, permitindo aos participantes aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos em sala de aula em situações práticas de atendimento. O principal objetivo foi desenvolver habilidades técnicas essenciais para a assistência a gestantes de alto risco, especialmente em situações de parto e pós-parto, além de proporcionar uma compreensão mais aprofundada sobre os cuidados humanizados e as melhores práticas baseadas em evidências científicas. Outro objetivo foi capacitar os estudantes na realização e acompanhamento de procedimentos cirúrgicos obstétricos, como cesáreas e outros tipos de intervenções, com ênfase na segurança e no conforto das pacientes. A experiência também teve como propósito aprimorar as competências interpessoais dos estudantes, como comunicação, empatia e tomada de decisão, importantes para o cuidado integral à mulher e ao recém-nascido. Além disso, buscou-se fortalecer a compreensão do papel do enfermeiro na equipe multidisciplinar, promovendo um atendimento de qualidade, respeitoso e ético. Essa vivência prática contribuiu para a formação do aluno, capacitando-o a atuar de forma segura, eficaz e humanizada na assistência obstétrica e neonatal.
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
4.1 Iniciamos nossa atividade prática no Centro Obstétrico do Hospital Barão de Lucena em 16 de dezembro de 2024, sob a orientação da Enfermeira Obstetra Marli Ferreira de Vasconcelos Siqueira. O setor foi apresentado e subdividido em áreas: pré-parto, salas de PPP, pós-parto,salas de parto normal,bloco obstétrico com duas salas para cirúrgias e uma unidades para cuidados neonatais, berços aquecidos, incubadora de transporte, expurgo e lavatórios, garantindo suporte completo ao atendimento obstétrico.
A preceptora explicou as funções do enfermeiro no Centro Obstétrico, destacando a importância de manter os materiais organizados e conferidos. Entre as atribuições, está a realização do teste diário do carrinho de parada, com impressão do resultado para arquivamento e futuras conferências, além do registro da numeração do lacre, hora e data da checagem em prontuário. É responsabilidade do enfermeiro checar e abastecer o kit de hemorragia pós-parto, kit para dose de ataque do MGSO4 verificando os medicamentos e materiais e organizar a mala de sondagem vesical, que deve conter kits para sondagem: luvas estéreis, sonda de Foley, gaze, água destilada, coletor de urina, vaselina e clorexidina aquosa. Outras atividades incluem organizar o Baby Puff, a mala para o recém-nascido, além de verificar as malas de reanimação adulta, o funcionamento de incubadoras e do torpedo de oxigênio, também são responsáveis pelas medicações controladas e DNV. O enfermeiro também auxilia o neonatologista em sala de cirurgia, realiza relatórios diários sobre o plantão e registra a evolução das gestantes em prontuário. A preceptora nos ensinou sobre a hemorragia pós parto, indução, síndromes hipertensivas.
Tivemos a oportunidade de acompanhar um parto normal gemelar da gestante F.C.L., Gesta III/Para I e aborto I, com gestação tópica gemelar em apresentação cefálica. Os recém-nascidos eram gemelaresbivitelinos, com placentas e sacos gestacionais distintos (DI-DI: dicoriônica e diamniótica). O primeiro recém-nascido (G1) nasceu no leito do pré-parto às 09h40 e o segundo recém-nascido (G2) nasceu na sala de parto às 09h52. O parto transcorreu sem intercorrências, e não foram observadas lacerações no canal vaginal. Puérpera e RNs encaminhados ao puerpério imediato e aguardando transferência para alojamento conjunto.
Durante a atividade prática, tivemos a oportunidade de criar um quadro denominado "Árvore da Vida" utilizando as placentas dos bebês gemelares, por meio de uma técnica executada pelas enfermeiras. O procedimento envolve secar as placentas com uma gaze, organizando-as de forma a representar uma árvore, e aplicar tinta com os dedos nas ramificações formadas pelos vasos sanguíneos. Em seguida, a placenta é pressionada contra uma folha de papel ofício, e adiciona-se brilho para decoração. Após a secagem, os dados dos recém-nascidos são anotados no quadro, que é entregue à mãe como uma recordação significativa e emotiva.
Também presenciamos um parto normal de um natimorto com 29 semanas de gestação, da paciente S.E.N., gestante pela terceira vez, com dois partos prévios e um aborto anterior. O nascimento ocorreu às 10h38, com o feto pesando 1 kg. Após o procedimento, a técnica de enfermagem realizou a aferição dos perímetros e os cuidados necessários com o corpo, que foi posteriormente destinado ao expurgo. Na sequência, a paciente foi submetida a uma raspagem uterina pós-aborto, realizada na sala operatória.
Figura 3 – Fotos dos materiais e kits sob o cuidado do Enfermeiro(a)
 
Figura 4 – Fotos da árvore da vida
 
4.2 17/12/2024 No segundo dia, iniciamos nossa prática acompanhando uma cesárea para o nascimento de um recém-nascido (RN) prematuro, que nasceu com dificuldades e precisou de reanimação com adrenalina. Após o procedimento, foram realizadas medidas antropométricas no berço aquecido, administração de vitamina K e cuidados intensivos pela neonatologista. A assistência de enfermagem foi fundamental, e o RN foi encaminhado para a UTI neonatal do hospital.
Durante a cesárea, a gestante apresentou hemorragia, sendo realizada profilaxia de hemorragia com oxitocina, tranexâmico (ou Ypsilon) e misoprostol (4 comprimidos via retal) para prevenir complicações pós-parto. Após esse procedimento, acompanhamos uma curetagem pós-parto de um feto morto com 29 semanas e 5 dias, com anestesia iniciada às 09:45 por sedação com propofol. O procedimento foi realizado com êxito.
O dia também incluiu uma revisão dos conteúdos sobre síndromes hipertensivas, fases do parto e hemorragia pós-parto, reforçando os aprendizados essenciais para a prática clínica.
Aprendemos na prática a fazer a manobra de Leopold, bcf e medição uterina.
Figura 5 – Fotos do parto cesárea
 
Figura 6 – Fotos cuidado do RN
 
4.3 18/12/2024 O dia começou com a participação em uma cesariana, proporcionando aprendizado prático sobre o procedimento. Após o término, a preceptora reforçou conceitos importantes relacionados às fases do parto e discutiu as síndromes hipertensivas da gestação, com ênfase na pré-eclâmpsia. Foram abordados o protocolo para o uso do sulfato de magnésio, incluindo a dose de ataque, composta por 4 a 6 g administradas em infusão lenta, e a manutenção, geralmente de 1 a 2 g/h. A discussão também incluiu as principais complicações e condutas para cada fase, destacando a importância do manejo adequado para reduzir riscos maternos e fetais.
4.4 19/12/2024 Iniciamos as atividades práticas do dia montando kits para sonda vesical de demora e aprendendo a dosagem de ataque do sulfato de magnésio (MgSO4) em gestantes com pré-eclâmpsia. Na bomba de infusão, utilizamos 6g de MgSO4 diluídos em 100 ml de soro fisiológico 0,9%, administrados durante 30 minutos, o que corresponde a uma infusão de 234 ml/h. Após o início da medicação, realizamos a sondagem vesical da paciente.
Em seguida, acompanhamos e avaliamos uma gestante, realizando o exame físico com a manobra de Leopold, ausculta cardíaca fetal, medição da altura uterina, aferição da pressão arterial e anamnese. Estudamos o prontuário da paciente e realizamos a evolução com base na Data da Última Menstruação (DUM) e na ultrassonografia (USG).
Posteriormente, acompanhamos os cuidados do enfermeiro com o recém-nascido e participamos de uma aula prática com a médica neonatologista, Drª Alba Lígia, que abordou os cuidados ao recém-nascido no momento do nascimento, transporte, controle de glicemia, manejo de prematuros, e também nos ensinou a confeccionar um baby Puff artesanal.
O dia seguiu com uma revisão dos temas abordados nas aulas práticas anteriores, com ênfase nas síndromes hipertensivas, nas fases do trabalho de parto e na técnica do toque vaginal. Finalizamos as atividades com uma roda de conversa, onde compartilhamos nossas experiências e discutimos os aprendizados adquiridos durante o período de prática.
 Figura 7 – Manobra de Leopold ,ausculta bcf,medição da altura uterina
 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A atividade prática no Centro Obstétrico do Hospital Barão de Lucena foi uma vivência essencial para minha formação profissional. Apesar de desafiadoras, as condições de trabalho mostraram-se estruturadas, com espaço físico adequado, equipamentos modernos e materiais organizados, favorecendo o aprendizado. O ambiente humanizado do setor obstétrico destacou-se pelo acolhimento às gestantes e pela assistência cuidadosa prestada. A supervisora, Enfermeira Obstetra Marli Ferreira de Vasconcelos Siqueira, foi extremamente receptiva, demonstrando paciência e clareza ao orientar, o que foi fundamental para o desenvolvimento das atividades de forma segura e confiante.
Essa experiência prática proporcionou a aplicação de teorias aprendidas em sala de aula em situações reais. Aprendi a manejar emergências obstétricas, realizar administração de medicamentos críticos, atuar em equipe multiprofissional e prestar cuidados humanizados a gestantes e recém-nascidos. Esses aprendizados reforçaram minha preparação para o mercado de trabalho, ampliando minha compreensão sobre as demandas hospitalares e fortalecendo minha habilidade técnica e profissional.
Por outro lado, percebi que algumas áreas poderiam ter sido melhor abordadas durante as disciplinas teóricas. Por exemplo, conteúdos mais detalhados e práticos sobre reanimação neonatal, manejo de emergências obstétricas e assistência no puerpério seriam muito úteis para preparar os estudantes para a prática. Também seria interessante incluir mais discussões sobre aleitamento materno, integrando teoria e prática de forma mais consistente.
Sugiro melhorias nas disciplinas e no estágio supervisionado, como maior carga prática e integração entre os conteúdos, para otimizar o aprendizado e proporcionar aos estudantes uma formação ainda mais completa. Essa experiência destacou a relevância da prática supervisionada para o crescimento profissional, mostrando como ela pode ser um diferencial significativo na inserção no mercado de trabalho.
REFERÊNCIAS
 PAINEL USP DE GÊMEOS. Quais são os tipos de gravidez gemelar? Disponível em: https://www.paineluspdegemeos.com.br/post/quais-s%C3%A3o-os-tipos-de-gravidez-gemelar. Acesso em: 16 dez. 2024.
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. Gemelidade. Disponível em: https://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/obstetricia/gemelidade.pdf. Acesso em: 16 dez. 2024.
 BRASIL. Ministério da Saúde. Avaliação e manejo da eclâmpsia. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/avaliacao_manejo_eclampsia.pdf. Acesso em: 17 dez. 2024.
 REDE BRASILEIRA DE ENFERMAGEM E HUMANIZAÇÃO. Protocolo 2023. Disponível em: https://rbehg.com.br/wp-content/uploads/2023/04/PROTOCOLO-2023.pdf. Acesso em: 17 dez. 2024.
 PORTAL DE BOAS PRÁTICAS EM SAÚDE DA MULHER. Principais questões sobre manejo da hemorragia no pós-parto. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-manejo-da-hemorragia-no-pos-parto/. Acesso em: 17 dez. 2024.
 HOSPITALISRAELITA ALBERT EINSTEIN. Hemorragia pós-parto. Disponível em: https://medicalsuite.einstein.br/pratica-medica/Pathways/Hemorragia-Po%CC%81s-Parto.pdf. Acesso em: 18 dez. 2024.
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ. Assistência ao parto. Disponível em: http://www.petenfermagem.ufc.br/wp-content/uploads/5.-Aula-assist%C3%AAncia-ao-parto.pdf. Acesso em: 18 dez. 2024. 
ANEXO – DOCUMENTOS
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