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FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA Absorção – Distribuição – Biotransformação - Eliminação FARMACODINÂMICA Estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos de fármacos e seus mecanismos de ação AÇÃO DOS FÁRMACOS Fármaco + Alvo farmacológico Mudanças bioquímicas e fisiológicas Não mediada por receptores Antiácidos Manitol Mediada por receptores AÇÕES MEDIADAS POR RECEPTORES FARMACOLÓGICOS Seletividade TIPOS DE LIGAÇÃO DE FÁRMACOS A RECEPTORES A ligação pode ser reversível ou irreversível. CovalentesN C IônicasN O- C- Hidrofóbica .................................... Van der Waals H - C - H H-N Ligações de Hidrogênio N - H O=C AGONISTA X ANTAGONISTA CANAIS IÔNICOS = RECEPTORES IONOTRÓPICOS RECEPTORES IONOTRÓPICOS Receptor nicotínico fechado aberto Na+ RECEPTORES IONOTRÓPICOS Exemplos: Nicotínico, GABAA, receptores de glutamato, glicina e aspartato Exemplos 1- Bloquadores dos canais de sódio Anestésicos locais 2- Bloqueadores dos canais de cálcio Verapamil e Diltiazém (antiarítmicos, vasodilatadores) 3- Canais de potássio -Bloqueiam o canal: sulfoniluréias ( a liberação de insulina) - Abrem o canal: minoxidil (anti-hipertensivo) RECEPTORES IONOTRÓPICOS RECEPTORES COMO ENZIMAS Sítio de reconhecimento do ligante N C Domínio catalítico RECEPTORES COMO ENZIMAS IECA α-metildopamina α-metilnorepinefrina cortisona hidrocortisona Exemplos: AINES bloqueiam a enzima ciclooxigenase Anticolinesterásicos bloqueiam a enzima acetilcolinesterase Varfarina inibe a vitamina K redutase Receptores proteína cinases Sem domínio enzimático intracelular; liga-se a proteínas cinases citossólicas, ativando-as (ou outras proteínas efetoras) Receptores proteína tirosina fosfatases Ligantes desconhecidos Receptores com atividade guanilil ciclase Para peptídeo natriurético atrial e guanilina Síntese de GMPc RECEPTORES COMO ENZIMAS RECEPTORES COMO ENZIMAS RECEPTOR TIROSINA CINASE serina/treonina quinases (tirosina quinase citosólica) (fator de transcrição) “envolvidos principalmente em eventos que controlam o crescimento e a diferenciação celulares, e atuam indiretamente por regulação da transcrição gênica” OBS.: Receptores associados à guanilil-ciclase Possuem arquitetura e ativação similares aos RTKs, porém a porção enzimática é guanilil-ciclase (ex.: receptor para o fator natriurético atrial) MOLÉCULAS TRANSPORTADORAS Fatores de transcrição ativados por ligantes – traduzem os sinais através de modificações da transcrição gênica RECEPTORES NUCLEARES RECEPTORES NUCLEARES Outros exemplos: Hormônios tireoideanos, Vitamina D, Retinóides CLASSE I CLASSE HÍBRIDA CLASSE II presentes no citoplasma presentes no núcleo ligantes principalmente endócrinos principalmente endócrinos ligantes principalmente lipídios exemplos de receptores de glicocorticóides de mineralocorticóides de estrógenos de prolactina exemplos de receptores tireoidiano de vitamina D exemplos de receptores retinóide (RXR) farnesóide de oxiesterol hepático ativador de proliferação de peroxissomos RECEPTORES NUCLEARES RECEPTORES METABOTRÓPICOS Sítio de reconhecimento do liganteN Domínio acopladoDomínio acoplado a uma proteína Ga uma proteína G C FUNCIONAMENTO GERAL DAS PROTEÍNAS G (Parte 1) FUNCIONAMENTO GERAL DAS PROTEÍNAS G (Parte 2) RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINA Gs ++ Beta 1 s *s GDPGDP GTPGTP AC ATP AMPc ++ PKA agonista Ca2+ Contração Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ ++ Ca2+ Ca2+ ++ β-adrenérgico RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINA Gi ++ Beta 1 s *s GDPGDP GTPGTP AC ATP AMPc ++ PKA agonista Ca2+ Contração Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ ++ Ca2+ Ca2+ ++ (-) i i M2 K+ acetilcolina MM22 MM22 Ativação de canais de K+ acetilcolina Coração RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINA Gi RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINA Gq ++ Alfa 1 q *q GDPGDP GTPGTP PLC PIP2 DAG ++ PKC IP3 agonista Ca2+Contração Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ ++ Interferência na liberação ou captação de agonistas endógenos 1- Hemicolínio: inibe a captação de colina 2- Toxina botulínica: inibe a secreção neuronal de acetilcolina 3-Vesamicol: inibe o armazenamento vesicular de acetilcolina 4- Cocaína: inibe a recaptação neuronal de noradrenalina 5- Reserpina: inibe o armazenamento vesicular de noradrenalina 6- Sertralina: inibe a recaptação neuronal de serotonina Sistema receptor-efetor REGULAÇÃO DE RECEPTORES DESSENSIBILIZAÇÃO DE RECEPTORES Homóloga Heteróloga: via de sinalização comum (agonista-específica) (cruzada) DESSENSIBILIZAÇÃO DE RECEPTORES Receptor β-adrenérgico DESSENSIBILIZAÇÃO DE RECEPTORES Infra-regulação A exposição contínua ao agonista resulta na internalização dos receptores ou na redução da tradução ou transcrição do gene que codifica o receptor. Supra-regulação A diminuição do agonista ou exposição prolongada ao antagonista leva ao aumento do número de receptores. Supra-regulação Durante o 3º trimestre de gravidez hormônios nucleares induzem o do nº de receptores β2- adrenérgicos no músculo liso uterino. No hipertireoidismo, os hormônios tireoidianos podem a síntese de receptores β-adrenérgicos no coração. Teoria clássica: • Formação de um complexo droga-receptor reversível • As reações que acontecem seguem a lei de ação das massas. Droga Receptor k1 k2 Complexo Droga-Receptor efeito Quantificação das interações fármaco-receptor e efeito produzido INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS E QUANTIFICAÇÃO DOS EFEITOS FARMACOLÓGICOS Representação gráfica da relação dose resposta na escala linear é uma hipérbole Emax 1 0,5 0 dose EC50 kd A forma mais usualmente utilizada é na escala semilogarítimica Emax 1 0,5 0 Log. dose EC50 kd Terceira possibilidade: utilizar o inverso da dose e o inverso do efeito 1/ef 1/dose - 1/kd Emax Nem todos os receptores precisam estar ocupados para induzir resposta máxima. Resposta farmacológica e ocupação dos receptores • AFINIDADE: forças químicas que promovem a ligação aos receptores. • EFICÁCIA: É a capacidade de uma vez ligado, de provocar alterações que produzem efeitos. • ATIVIDADE INTRÍNSECA: É a capacidade de um único complexo droga-receptor em induzir uma resposta. Principais parâmetros da curva dose resposta potência eficácia inclinação Comparando dois fármacos Efeito Log [Fármaco] Agonista Agonista Parcial Antagonista Agonista inverso ARi = ARa Ri < < < ARa Ri < ARa Ri >> ARa Quantificação das interações fármaco-receptor e efeito produzido A efeito = 1 A + B efeito = 1 Indiferença A efeito = 1 A + B efeito > 1 Sinergismo A efeito = 1 A + B efeito < 1 Antagonismo Interações farmacodinâmicasINTERAÇÕES ENTRE DOIS AGONISTAS Emax 1 0,5 0 Log. dose EC50 kd A A+B TIPOS DE SINERGISMO SINERGISMO POR ADIÇÃO SINERGISMO POR POTENCIAÇÃO Ef. Max. TIPOS DE SINERGISMO A+B A INTERAÇÕES ENTRE AGONISTA E ANTAGONISTAS ANTAGONISMO COMPETITIVO REVERSÍVEL Representação gráfica: CE50: Emax: Representação gráfica: CE50: ou Emax: ANTAGONISMO COMPETITIVO IRREVERSÍVEL Antagonista Irreversível X Receptores de Reserva Representação gráfica: CE50: NÃO ALTERA Emax: ANTAGONISMO NÃO COMPETITIVO OUTROS TIPOS DE INTERAÇÕES Rec. A a Efeitos de A TORNA O FÁRMACO INATIVO Rec. A a SEM ATIVIDADE b C C ANTAGONISMO QUÍMICO ANTAGONISMO FISIOLÓGICO Rec. A Rec. B a Efeitos de A Excitatórios b PROPRIEDADE: • os dois fármacos são agonistas • efeitos antagônicos efeitos de B inibitórios EXEMPLO: ADRENALINA x ACETILCOLINA INSULINA x GLUCAGON Agonista/ Antagonista Alostérico ÍNDICE TERAPÊUTICO
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