hepatite JM (2)

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TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
 Acidente Vascular Encefálico 
 
PROFESSOR(A): FRANCILIO DE CARVALHO OLIVEIRA 
DISCENTE: Moisés Rebouças Marques Neto 
CURSO: MEDICINA 
PERÍODO: 5º 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA, 19 de SETEMBRO de 2025 
 
 
 
TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TICS)- EIXO :SISTEMA 
ORGÂNICOS INTEGRADOS 
 
 
 
Qual Tipo de Tomografia utilizamos na avaliação do paciente com quadro agudo 
de AVC? Quais as três perguntas que devemos ter em mente antes de utilizar a 
trombólise IV? Envie um desenho anexado no word do território da cerebral 
média em um corte do estilo de uma tomografia (plano transversal do encéfalo). 
 
No contexto do AVC agudo, a tomografia de crânio sem contraste é 
considerada o exame inicial mais indicado. Seu objetivo principal é afastar 
hemorragias intracranianas e causas não vasculares, como tumores cerebrais. 
Entretanto, apresenta baixa sensibilidade para pequenos infartos, sobretudo na fossa 
posterior. 
 
O avanço das terapias de reperfusão impulsionou a busca por sinais 
precoces e discretos de isquemia. Entre eles, destaca-se a artéria cerebral média 
hiperdensa. Também se tornou mais comum a realização de exames 
complementares, como angioTC e estudos de perfusão. A escala ASPECTS fornece 
uma forma de quantificar a isquemia aguda, variando de 10, quando não há 
alterações, até valores menores de acordo com a progressão da lesão. 
 
Cabe ressaltar que, nas primeiras horas, a TC pode ser normal. Ainda assim, 
alterações iniciais como a perda da diferenciação entre substância branca e cinzenta 
ou o apagamento de sulcos devem ser atentamente observadas. Quando há isquemia 
extensa, envolvendo mais de um terço do território da artéria cerebral média, o risco 
de transformação hemorrágica após a trombólise é elevado. Atualmente, na fase 
hiperaguda, o estudo vascular intracraniano tem ganhado destaque, já que 
intervenções endovasculares mostram resultados superiores nos casos de oclusão 
proximal. 
 
 
O quadro clínico é compatível com AVC isquêmico agudo? 
 → Excluir diagnósticos diferenciais como hipoglicemia, crise epiléptica, enxaqueca 
com aura ou AVC hemorrágico. 
 
O tempo de início dos sintomas está dentro da janela terapêutica? 
 → Trombólise IV com alteplase é indicada até 4,5 horas do início dos sintomas (na 
 
 
maioria dos protocolos), desde que não haja contraindicações. 
 
Há alguma contraindicação absoluta para trombólise? 
 → Como hemorragia intracraniana na TC de crânio, uso recente de anticoagulantes 
com INR elevado, sangramento ativo, cirurgia de grande porte recente, hipertensão 
grave não controlada, entre outros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
 
O Sr. Antônio Luiz, 70 anos, apresenta fraqueza súbita em hemicorpo 
direito há cerca de três horas. No pronto-atendimento, a Dra. Camila solicita TC 
de crânio sem contraste. O exame não mostra sinais de hemorragia, mas 
evidencia artéria cerebral média hiperdensa. Diante do achado, a equipe solicita 
angioTC para confirmar oclusão proximal e encaminha o paciente para avaliação 
de terapia endovascular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
 
 
BERTOLUCCI, Paulo H F.; FERRAZ, Henrique B.; BARSOTTINI, Orlando 
Graziani P.; et al. Neurologia: diagnóstico e tratamento. Santana de Parnaíba: 
Editora Manole, 2021. E-book. ISBN 9786555765854. Disponível 
em:https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765854/. Acesso 
em:23 ago. 2023. 
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, D.A. (Ed.). Cecil Medicina. 23 ed. Rio de Janeiro, 
RJ: Elsevier Saunders, 2009. 2v 
MACHADO, Angelo B. M.. Neuroanatomia funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu 
Editora, 2007 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
	 Acidente Vascular Encefálico 
	PERÍODO: 5º 
	TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TICS)- EIXO :SISTEMA ORGÂNICOS INTEGRADOS 
	 
	RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
	Referências Bibliográficas