Anatomia II

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SISTEMA MUSCULAR
CONCEITO: Estruturas capazes de transformar energia química em energia mecânica. 
FUNÇÕES:
Produzir movimento
Estabilização corporal
Motilidade visceral
Produção de calor
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CLASSIFICAÇÃO
Localização
Superficiais, profundos.
-Forma
Longo, Curto, Largo,
Bipenado, Multipenado,
Multipenado.
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Considerações iniciais do sistema músculo esquelético:
Para que um músculo, esquelético ou visceral, se ponha em ação, isto é, se contraia, deve ser excitado.
 Tipos de excitações:
Excitações elétricas
Excitações mecânicas
Excitações térmicas
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Sistema músculo esquelético 
(estriado e liso)
Estriado
A fibra muscular é uma célula cilíndrica ou prismática, longa, de 3 a 12 centímetros; o seu diâmetro é infinitamente menor, variando de 20 a 100 mícrons (milésimos de milímetro)
Os músculos esqueléticos estão revestidos por uma lâmina delgada de tecido conjuntivo, o perimísio, que manda septos para o interior do músculo.
 No seu interior notam-se muitos núcleos (estriação) (quando geralmente a célula tem um só núcleo) de modo que se tem a idéia de ser a fibra constituída por várias células que perderam os seus limites, fundindo-se umas com as outras.
 
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Liso
A estriação não existe, ao contrário, nos músculos viscerais, que se chamam, portanto, músculos lisos.
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Cabeça e pescoço:
Divisões macroscópicas regionais: 
 relevos ósseos
Relevos cartilaginosos
 relevos vasculares
 relevos musculares 
Regiões topográficas que facilitam a 
Visualização das estruturas 
Anatômicas 
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Principais músculos da face
Vista frontal
m. occiptofrontal
 m. temporoparietal
 m. orbicular do olho
 m. depressor do supercílio
 m. corrugador do supercílio
 m. prócero
 m. nasal
 m. levantador do lábio sup.
 m. zigomático menor e maior
 m. risório
 m. bucinador
 m. orbicular da boca
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Mm. Da face e pescoço
Vista lateral
 m. temporal
 m. masseter
 m. platisma
 m. depressor do ângulo inferior da boca
 m. esternocleidomastóideo
 m. escaleno 
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Músculos da mastigação e deglutição
mastigação:
 masséter, temporal, pterigóideos
deglutição:
- digástrico, palatinos + supra e infra-hióideos
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Músculos do pescoço:
Eternocleidomastóideo
 escalenos
 levantadores da escápula
 trapézio
 
Irrigação superficial da cabeça:
a. carótida comum
 a. facial
 a. occipital 
 a. maxilar
 a. temporal média
 a. temp. frontal 
 a. temp. parietal
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Origem: Osso occipital e processo espinhoso da 7ª vértebra cervical e todas as vértebras torácicas
Inserção: Clavícula, espinha da escapula e acrômio. 
Nervo acessório
Ação:Levanta, abaixa e aduz a escapula; hiperestende o pescoço, suspende o ombro. 
Músculo trápézio
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Origem Processo espinhoso das vértebras sacrais, lombares, torácicas; crista ilíaca e Quatro costelas inferiores.
Inserção: Sulco intertubercular do úmero.
Nervo toracodorsal
Ação:Estende, aduz e roda a articulação do ombro medialmente.
Músculo grande dorsal
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Músculo peitoral maior
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Peitoral menor
Inserção Superior: Processo coracóide Inserção Inferior: Face externa da 3°, 4° e 5° costelas Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1) Ação: * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula * Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória) 
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Serrátil anterior
Porção Superior: Inserção Posterior: ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1° e da 2° costelas Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2° a 4° costelas Porção Inferior: Inserção Posterior: ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5° a 9° costelas Inervação: Nervo Toráxico Longo (C5 - C7) Ação: * Fixo na Escápula: Ação inspiratória * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro 
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Membro superior:
Estrutura óssea:
 escápula
 úmero
 ulna 
 rádio
 ossos do carpo
 metacarpos 
 falanges
Irrigação: 
 a. axilar
 a. braquial(sup. e prof.)
 a. radial
 a. ulnar
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Músculos do membro superior:
Trapézio
Deltóide
Peitoral maior e menor
Tríceps 
Bíceps
Redondo menor
Redondo maior
Grande dorsal
Rombóides 
-Braquioradial
-extensores do carpo
-flexores do carpo
-interósseos dorsais
-extensor longo, curto e adutor do polegar
-tenar e hipotenar (oponente do polegar e do dedo mínimo)
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DELTÓIDE
ORIGEM:1/3 lateral da borda anterior da clavÍcula, acrômio e espinha da escápula.
INSERÇÃO:Tuberosidade deltóidea - úmero . 
AÇÃO:Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro
INERVAÇÃO: n. axilar c5 e c6
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SUPRA-ESPINHOSO
ORIGEM: fossa supra-espinhal e escápula.
INSERÇÃO: face superior do tubérculo maior do úmero.
AÇÃO: abdução
INERVAÇÃO: n supra escapular c5 e c6.
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INFRA-ESPINHOSO
ORIGEM: fossa infra espinhal da escápula.
INSERÇÃO: faceta média do tuberculo maior do úmero.
AÇÃO: rotação externa.
INERVAÇÃO: nervo supra escapular c5 e c6.
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REDONDO MENOR
ORIGEM: 2/3 superior da borda lateral da escápula.
INSERÇÃO: faceta inferior do tubérculo maior do úmero.
AÇÃO: rotação lateral e adutor
INERVAÇÃO: n. axilar c5 e c6.
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REDONDO MAIOR
ORIGEM: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula . 
INSERÇÃO: crista do tubérculo menor do úmero.
AÇÃO: rotação medial, adução e extensão.
INERVAÇÃO: fascículo posterior do plexo braquial.
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SUBESCAPULAR
ORIGEM: Fossa subescapular
INSERÇÃO: tubérculo menor do úmero.
AÇÃO: rotação interna e adução.
INERVAÇÃO: n. subescapular c5 –c6
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ROMBÓIDE
ORIGEM:Processos espinhosos da C7 á T5 
INSERÇÃO:Borda medial da escápula 
AÇÃO:Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro 
INERVAÇÃO:Nervo dorsal da escápula (C5) 
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Origem: Ângulo superior da escápula inserção: Processo transverso do atlas ate à C4 Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça 
LEVANTADOR DA ESCÁPULA
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CORACOBRAQUIAL
ORIGEM: Processo coracóide - escápula 
INSERÇÃO: 1/3 médio da face medial do corpo do úmero 
AÇÃO:Flexão e adução do braço 
INERVAÇÃO: plexo braquial
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ORIGEM: Face anterior da metade distal do úmero 
INSERÇÃO: Processo coronóide e tuberosidade da ulna 
AÇÃO: Flexão de cotovelo 
INERVAÇÃO: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
BRAQUIAL ANTERIOR
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ORIGEM: Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero 
INSERÇÃO: Olécrano 
AÇÃO: Extensão do cotovelo
INERVAÇÃO: Nervo Radial (C7 - C8) 
TRÍCEPS BRAQUIAL
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BÍCEPS BRAQUIAL
ORIGEM: Porção Longa: Tubérculo supra-glenoidal Porção Curta: Processo coracóide 
INSERÇÃO:Tuberosidade radial 
AÇÃO: Flexão de cotovelo / ombro e supinação do antebraço 
INERVAÇÃO: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
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LIGAMENTOS DO OMBRO
Ligamento córaco-umeral .
Ligamento transverso do úmero.
 
Lábio glenoidal .
Ligamentos glenoumerais superior, médio, inferior .
Membrana sinovial.
lig. Coracoacromial
Lig. Trapezóide, conóide, transverso superior da escápula.
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Músculos do antebraço
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Músculo pronador redondo
Inserção Proximal: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna 
 Inserção Distal: Face lateral do 1/3 médio da diáfise do rádio 
 Inervação: Nervo Mediano (C6 - C7)
 Ação: Pronação do antebraço e auxiliar na flexão do cotoveloMúsculo flexor radial do carpo
Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea) Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial)
Músculo flexor ulnar do carpo
Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Inervação: Nervo Ulnar (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar) 
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Músculo palmar longo
Inserção Proximal: Epicôndilo medial 
 Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores
 Inervação: Nervo Mediano (C6 - C8) 
 Ação: Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores 
Músculo flexor superficial dos dedos
Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronóide da ulna e ligamento colateral ulnar.
 Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º dedos 
 Inervação: Nervo Mediano (C7 e T1) 
 Ação: Flexão de punho e da IFP - 2º ao 5º dedos 
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Músculo flexor profundo dos dedos
Inserção Proximal: Face anterior dos ¾ proximais da ulna e do rádio e membrana interóssea 
 Inserção Distal: Face anterior da falange distal do 2º ao 5º dedos
 Inervação: Nervo Mediano (C8 - T1): 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar (C8 - T1): 4º e 5º dedos 
Ação: Flexão de punho, IFP e IFD do 2º,3°,4° e 5º dedos 
Músculo pronador quadrado
Inserção Proximal: ¼ da face anterior da ulna 
 Inserção Distal: ¼ da face anterior do rádio  
          Inervação: Nervo Mediano (C8) 
 Ação: Pronação 
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Músculo extensor dos dedos
Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero 
 Inserção Distal: Falanges média e distal do 2º ao 5º dedos 
 Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) 
 Ação: Extensão de punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos  
Músculo extensor ulnar 
Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero 
 Inserção Distal: Base do 5º metacarpal 
 Inervação: Nervo Radial (C6 - C8) 
 Ação: Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar)     
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Músculo braquiorradial
Inserção Proximal: 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do úmero 
 Inserção Distal: Processo estilóide do rádio 
 Inervação: Nervo Radial (C5 e C6) 
 Ação: Flexão do cotovelo, pronação de antebraço e supinação até o ponto neutro 
Músculo extensor radial longo do carpo
Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero 
 Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal 
 Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) 
 Ação: Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial) 
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Músculo extensor radial curto 
Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero 
 Inserção Distal: Face posterior do 3º metacarpal   
              Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) 
 Ação: Extensão do punho 
Músculo supinador
Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral medial. Inserção Distal: Face lateral e 1/3 proximal da diáfise do rádio Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Supinação do antebraço 
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Músculos do tórax;
Anteriormente:
 peitorais (superiormente)
 intercostais:
 - situam-se entre as costelas
 m. intercostal externo 
 m. intercostal interno + intercostal íntimo
 
 suas fibras têm direções opostas
Entre estas musculaturas é inserida o feixe vásculo-nervoso ( Artérias, veias e nervos intercostais)
 m. subcostais : situa-se na camada interna ligando uma costela a outra no ângulo da costela.
 m. transverso do tórax: liga o processo xifóide ás costelas posteriormente
 m. serrátil posterior: liga a escápula a região lateral do tórax.
 
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Cavidades e membranas do tórax:
Cavidade pleural: pulmões
 Membranas: pleura pulmonar e pleura parietal
-mediastino: coração, esôfago, traquéia, timo, grandes vasos do coração.
 
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Músculos posteriores da coluna e tórax:
- paravertebrais: conjunto de músculos que estabilizam e movimentam as vértebras da coluna
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Principais músculos do abdome:
Reto do abdome ( sai da face inferior das 5° a 7° costelas e vai até o osso do púbis)
Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto) 
Oblíquo interno do abdome inserção Superior: Face externa das 7 última s costelas Inserção Inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba .
Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar e lateralização. 
Diafragma (divide o tórax do abdome)
Quadrado lombar: posterior
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Músculos do quadril:
-m. iliopsoas: ( ilíaco + psoas > e < )
Ilíaco:
Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro Inserção Inferior: Trocânter menor Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°) Psoas maior:
Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares Inserção Inferior: Trocânter menor
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Músculos inferiores do abdome:
O levantador do ânus em geral mostra uma separação em duas partes:     - Pubococcígeo     - Iliococcígeo Origem: Entre o ramo superior do púbis e espinha isquiática Inserção: Cóccix, esfíncter do ânus e no ponto tendíneo central do períneo Inervação: Plexo Pudendo (S3 - S5) 
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Músculos do quadril
Glúteo máximo
Origem: face posterior do ílio, sacro e cóccix.
Inserção: tuberosidade glútea do fêmur (região proximal póstero-lateral)
Ação: extensão e rotação lateral do quadril.
Inervação: L5-S2
-Glúteo médio
Origem: Face externa da crista ilíaca ( osso ilíaco)
Inserção: trocanter maior
Ação :Abdução e rotação medial
Inervação:L4-S1
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Glúteo mínimo:
Origem: Asa do osso ilíaco(abaixo da crista ilíaca)
Inserção: trocanter maior
Ação: abdução, rotação medial e as fibras anteriores ajudam na flexão do quadril.
Inervação:L4-S1
Piriforme
Origem: superfície anterior do sacro e incisura isquiática
Inserção: trocanter maior
Ação :abdução e rotação lateral da coxa
Inervação:S2
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Músculos mais importantes da coxa:
Região anterior:
 quadríceps:
 grupo muscular formado pelos m.m.:
-reto femoral
-vasto medial
-vasto lateral
-vasto intermédio
Origens:
Grupo muscular que se origina no osso ilíaco e na epífise proximal do fêmur.
Inserção:
Tendão patelar e tuberosidade anterior da tíbia.
Ação: extensão do joelho e o reto femoral auxilia na flexão de quadril.
 tensor da fáscia lata (lateral) e sartório(medial):
Inervação: L2-L4
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Região posterior:
Bíceps femoral:
Origem: tuberosidade isquiática
Inserção: cabeça da fíbula e côndilo Lateral da tíbia.
Ação: flexão do joelho e extensão do quadril
Inervação: L5-S2
Semi-tendinoso e semi-membranoso:
-origem: tuberosidade isquiática
-inserção:superfície medial da tíbia e côndilo medial da tíbia.
-ação: Flexão de joelho, extensão do quadril
-inervação: L5-S2
Semi-tend semi-memb.
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Região medial:
Grácil:
origem: Sínfese púbica
Inserção: superfície medial da tíbia
Ação: adução da coxa
Inervação:L2-L3
Pectíneo, adutores longo e curto:
-Origens: ramo do púbis
-Inserções: toda região medial do fêmur.
-Ações: adução da coxa
-Inervações: L2-L4
Ad. longo
Ad. Magno
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Músculos da região anterior da perna:
-tibial anterior
Inserção Proximal: Côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea . Inserção Distal: Cuneiforme medial e base do 1º metatarsal . Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) . Ação: Flexão dorsal e inversão do pé.
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Extensor longo dos dedos
Inserção Proximal: Côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange média e distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensãoda MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos
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Extensor longo do hálux:
Inserção Proximal: 2/4 intermediários da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé
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Região lateral
Fibular longo:
Inserção Proximal: Cabeça, 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula e côndilo lateral da tíbia Inserção Distal: 1º metatarsal e cuneiforme medial Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé
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Fibular curto
Inserção Proximal: 2/3 distais da face lateral da fíbula Inserção Distal: Base do 5º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé
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Região posterior
- Gastrocnêmios medial e lateral
Inserção Proximal: Côndilo medial e lateral do fêmur Inserção Distal: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (S1 - S2) Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo
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Solear
Inserção Proximal: 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula Inserção Distal: Calcâneo (tendão dos gastrocnêmios) Inervação: Nervo Tibial ( L5 - S1) Ação: Flexão plantar do tornozelo
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Tibial posterior
Inserção Proximal: Face posterior da tíbia e 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: 3 cuneiformes (medial , médio e lateral), cubóide, navicular e base do 2º ao 4º metatarsais Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Ação: Flexão plantar e inversão do pé
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Flexor longo do hálux
Inserção Proximal: 2/3 distais da face posterior da fíbula e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Tibial (L5 - S2) Ação: Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo
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