Aula 1- Historico da saude do trabalhador

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O trabalho possui grande influencia na nossa 
vida...
Histórico da saúde ocupacional
Há alguma relação 
entre a doença e o 
trabalho?
• Publicou o livro: “ De Morbis Artificum Diatriba (As Doenças 
dos Trabalhadores, em português) - 1700
• Medicina do Trabalho
Bernardino Ramazzini
"quando se deu conta de que o limpador de esgoto da fossa 
de sua casa apresentava dificuldades visuais e ao perguntar 
o motivo das queixas, o trabalhador explicou que se alguém 
trabalhasse muito tempo nessa atividade poderia ficar cego; 
pesquisando, descobriu que limpadores de fossas em geral 
sofriam de “problemas graves nos olhos” e que a doença era 
comum depois de anos nessa atividade; assim conclui que 
esses efeitos eram devidos as "sustâncias ácidas" da fossa. 
Revolução industrial
• Industrialização;
• Improviso nos locais de trabalho
• Jornadas longas;
• Má iluminação, ruído, calor, sem 
janelas: Muitos acidentes de trabalho 
e disseminação de doenças 
contagiosas: “febre das fabricas” 
• Alta taxa de mortalidade
1802: “Lei de saúde e moral dos aprendizes”:
Jornada de 
trabalho de 12h 
diárias (crianças);
Ventilação;
Lavagem das 
paredes 2 vezes 
ao ano
As crianças devem receber 
duas mudas completas de 
roupa. A jornada diária de 
crianças entre 9 e 13 anos 
deve ser no máximo 8 (oito) 
horas
Os empregadores são 
responsáveis pelo 
tratamento de doenças 
infecciosas.
1833: Factory Act “Lei das fábricas”
O ato das Fábricas de 1833 […] 
introduziu 2 inovações fundamentais: a 
nomeação de inspetores de fábrica e a 
necessidade de certificação por um 
médico de que a criança parece, por sua 
força e aparência, ter no mínimo nove 
anos, idade mínima na qual o emprego 
estava proibido em fábricas têxteis […] 
(Dwyer, 2006).
Século XX: OIT
Fundada em 1919 com o objetivo de promover a justiça social, e ganhadora do Prêmio 
Nobel da Paz em 1969, a Organização Internacional do Trabalho (OIT) é a única 
agência das Nações Unidas que tem estrutura tripartite, na qual representantes de 
governos, de organizações de empregadores e de trabalhadores de 187 Estados-
membros participam em situação de igualdade das diversas instâncias da 
Organização.
Histórico no Brasil
Em 1923: Lei Eloy Chaves
• socorros médicos em caso de doença 
em sua pessoa ou pessoa de sua 
família, que habite sob o mesmo teto e 
sob a mesma economia; 
• pensão para seus herdeiros em caso de 
morte 
•E ainda, no artigo 27, obrigava as 
CAPS a arcar com a assistência aos 
acidentados no trabalho. 
• 1943: CLT
• 1966: FGTS (fundo de garantia por tempo de serviço) e INPS 
(instituto nacional de previdência social), hoje INSS
Assegura o direito do que
necessita de auxilio por
acidente de trabalho
•1972: MT tornou obrigatório em empresas com mais de 
100 empregados um serviço de saúde com:
- Médico do trabalho, engenheiro de segurança, técnico em 
segurança e auxiliar de enfermagem do trabalho 
•1978: Ministério do trabalho aprova a 
portaria 3214, criando assim 28 Normas 
regulamentadoras (NR’s) – Atualmente 
38 NR’s
•1987: Tornou-se obrigatório para todas 
as empresas com funcionários regidos 
pela CLT a presença de um SESMT, 
proporcional a quantidade de 
empregados
•1988: Assistência a saúde se tornou uma 
responsabilidade do MS
Haag et al (2019): 
“Algumas empresas contratam um técnico somente para cumprir a lei, dificultando o 
acesso as informações, como fatores nocivos, matérias primas utilizadas na produção, 
entre outras. Os empregadores estão muitas vezes distantes dos problemas de 
profissionalização deficiente, alimentação habitação e falta de humanização das 
empresas” 
Por outro lado, existem empresas que atendem os preceitos legais e são 
responsáveis, buscando promover a saúde e bem estar dos seus 
funcionários, com o objetivo de garantir a qualidade de seus produtos e 
serviços
Danos a saúde do trabalhador na atualidade
Asma ocupacional
Dermatoses 
ocupacionais
Perdas auditivas 
induzidas por 
ruídos
Pneumoconioses
Intoxicação por 
metais pesados
Ler/ Dort
(distúrbio 
osteomuscular 
relacionado ao 
trabalho)
Distúrbios 
psicológicos, 
como o Burnout
O que é saúde ocupacional?
• Atua na prevenção de doenças e problemas laborais
causados pelo ambiente e rotina de trabalho. Seu principal
objetivo é promover o bem estar físico, mental e social dos
colaboradores no exercício de suas ocupações.
Objetivos da Saúde Ocupacional
Colocar o trabalhador em uma atividade que corresponda à 
sua capacidade física e emocional, de modo que possa 
executá-la sem riscos para toda a equipe e para a instituição;
Proporcionar atendimento médico 
imediato em casos de acidentes de 
trabalho ou situações de emergência 
causadas por doenças laborais
Garantir a saúde do trabalhador através da 
implantação de atividades promocionais e 
métodos específicos de medicina preventiva, 
bem como a realização de exames periódicos 
para a manutenção do bem estar do colaborador;
Controlar os riscos existentes no local 
de trabalho e garantir a correta e 
segura execução das funções;
É obrigatório? 
O que é a enfermagem do trabalho?
administrativa
pesquisa
educador
integração
consultoria
• 1959 (Conferencia Internacional do Trabalho): OIT definiu a medicina do trabalho como algo 
restrito a área medica; 
• 1964: Disciplina inserida o curso de graduação em enfermagem Universidade do Estado da 
Guanabara (atual UERJ)
• 1972: Auxiliar de enfermagem do trabalho foi inserido na equipe pela portaria 3237 do MT;
• 1974: 1° curso de especialização em enfermagem do trabalho
• Somente em 1975, após protestos da Escola Anna Nery da UFRJ em conjunto com a ABEN que o 
Enfermeiro de ingressou na equipe do trabalho (portaria n.3.460 do MTE)
• Planeja, organiza, dirige, coordena, controla e avalia toda a
assistência de enfermagem;
Art. 8º. Ao Enfermeiro incumbe:
II- Como integrante de equipe de saúde:
Conhecer a 
empresa
Atividade principal, 
planta física, 
pontos críticos, 
equipamentos, 
substâncias...
Quantitativo de 
homens e mulheres
Turnos, idade 
prevalente, etnia
Níveis salariais
O enfermeiro do trabalho nos diferentes níveis de atenção
Nível Terciário
Nível Secundário
Nível Primário
Modelo proposto por Leavell e Clarke (1976) –
História natural da doença
1°: Consiste em promoção à saúde e proteção 
específica, como atividades buscando mudanças 
de atitudes e comportamento, refletindo na 
melhoria da saúde e segurança do trabalho
2°: Diagnóstico precoce, adequação da 
condição sanitária do ambiente laboral, 
assistência imediata e continua as doenças e 
agravos produzidos no trabalho
3°: Reabilitação
Prestar assistência de enfermagem ao 
paciente, prescrever ações, realizar 
procedimentos, estudar as condições 
de higiene da empresa
Padronizar normas e procedimentos de 
enfermagem e acompanhar o processo de 
trabalho.
Programar ações para promoção da saúde, 
participar de trabalhos de equipes 
multidisciplinares, definir estratégias de promoção 
da saúde para situações e grupos específicos.
Participar, conforme a política interna da Instituição, 
de projetos, cursos, eventos, comissões, convênios e 
programas de ensino, pesquisa e extensão.
Elaborar relatórios e laudos técnicos em sua 
área de especialidade; Participar de 
programa de treinamento, quando 
convocado.
O que faz o técnico/ auxiliar de enfermagem do trabalho?
Planejamento, programação e na 
orientação das atividades de 
enfermagem do trabalho
Desenvolvimento e execução de 
programas de avaliação da saúde 
dos trabalhadores
Controle das doenças, execução de 
programas de higiene e segurança 
do trabalho
Executa funções de 
enfermagem, exceto as 
privativas do enfermeiro
Serviço 
administrativo
Reincidência de acidente de trabalho
Descrição da situação-problema: a enfermeira Maria está se preparando para
o inicio do turno de trabalho, quando observa uma importante
movimentação na fabrica e logo recebe a noticia da ocorrência de um
acidente. Ofuncionário e levado a enfermaria e lá, com o medico, ela auxilia
o diagnostico, inicia o tratamento e encaminha ao hospital o acidentado que,
por estar sem os óculos de proteção, teve os olhos feridos. Foram duas
ocorrências em um curto espaço de tempo e ambas se deram com
funcionários recém-contratados. Como corrigir estas falhas?
Reincidência de acidente de trabalho
Descrição da situação-problema: a enfermeira Maria está se preparando
para o inicio do turno de trabalho, quando observa uma importante
movimentação na fabrica e logo recebe a noticia da ocorrência de um
acidente. O funcionário e levado a enfermaria e lá, com o medico, ela auxilia
o diagnostico, inicia o tratamento e encaminha ao hospital o acidentado
que, por estar sem os óculos de proteção, teve os olhos feridos. Foram duas
ocorrências em um curto espaço de tempo e ambas se deram com
funcionários recém-contratados. Como corrigir estas falhas?
Traçar uma linha do tempo da saúde do trabalhador é mais que citar momentos
históricos da humanidade, é observar a clareza do papel do trabalhador como ator
social e dinâmico que sofre, mas que também reage às pressões ao longo do tempo,
desenvolve conceitos, cria mecanismos de controle social para um novo tempo e
organização dos diversos processos de trabalho com suas peculiaridades. Os
trabalhadores vêm buscando seus direitos de saúde cada vez com mais qualidade.
Quando lemos a história da saúde do trabalhador, podemos observar algumas
afirmações. Quais estão corretas?
I. O trabalhador esteve passivo o tempo todo, esperando que os empregadores
resolvessem seus problemas de saúde. Os donos de fábricas e indústrias tomaram a
iniciativa logo após a Revolução Industrial.
II. Os trabalhadores buscaram seus direitos à saúde, com muita luta, e cada vez tiveram
mais sucesso.
III. A saúde do trabalhador é um conjunto de legislações, mas que não são aplicadas na
prática, ficando restrita a trabalhadores da iniciativa privada.
IV. A enfermagem é uma das profissões que fazem parte da Equipe Multidisciplinar de
Saúde do Trabalhador.
V. Ao longo do tempo, os trabalhadores buscaram seus direitos e assim conseguiram
que a sua saúde fosse vista como algo que o empregador tem o dever de garantir e
respeitar.
VI. O Sistema Único de Saúde (SUS) tem assumido as demandas relacionadas à saúde
do trabalhador por meio das secretarias de saúde, responsáveis pelos programas
preventivos e pelo atendimento de pacientes com problemas decorrentes da atividade
laboral.
a) I e III estão corretas.
b) I, II e IV estão corretas.
c) I, III, V e VI estão corretas.
d) III, V e IV estão corretas.
e) II, IV, V e VI estão corretas.
IV. A enfermagem é uma das profissões que fazem parte da Equipe Multidisciplinar de
Saúde do Trabalhador.
V. Ao longo do tempo, os trabalhadores buscaram seus direitos e assim conseguiram
que a sua saúde fosse vista como algo que o empregador tem o dever de garantir e
respeitar.
VI. O Sistema Único de Saúde (SUS) tem assumido as demandas relacionadas à saúde
do trabalhador por meio das secretarias de saúde, responsáveis pelos programas
preventivos e pelo atendimento de pacientes com problemas decorrentes da atividade
laboral.
a) I e III estão corretas.
b) I, II e IV estão corretas.
c) I, III, V e VI estão corretas.
d) III, V e IV estão corretas.
e) II, IV, V e VI estão corretas.