Frmacos

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Fármacos
Fármacos Simpaticomiméticos e 
Simpatolíticos
Nafazolina
Simpatomiméticos → direto → seletivo → alfa 1
trata: 
descongestionante nasal
descongestionante ocular
 É um agonista alfa-adrenérgico utilizado como vasoconstritor e 
descongestionante nasal. 
Clonidina
Simpatomiméticos → direto → seletivo → alfa 2
trata:
sedação, analgesia, hipertensão, tratamento de dependência química 
(tabaco, opioide), glaucoma, TDAH
 A clonidina age como um agonista dos receptores adrenérgicos alfa-2, 
inibindo a liberação de norepinefrina, o que resulta em uma diminuição da 
atividade simpática, levando à redução da pressão arterial.
Dobutamina
Simpatomiméticos → direto → seletivo → beta 1
trata:
insuficiência cardíaca (aguda)
 A dobutamina age como um agonista seletivo dos receptores 
adrenérgicos beta-1, aumentando a força de contração do coração 
(inotropismo) e a frequência cardíaca (cronotropismo), o que melhora o 
débito cardíaco.
Fármacos 1
Fenoterol
Simpatomiméticos → direto → seletivo → beta 2
trata:
asma, bronquite e DPOC
 O fenoterol é um agonista seletivo dos receptores adrenérgicos beta-2, 
promovendo broncodilatação e facilitando a respiração, especialmente em 
condições como asma e bronquite.
Salmeterol
Simpatomiméticos → direto → seletivo → beta 2
trata:
asma, bronquite e DPOC
 O salmeterol é um agonista seletivo dos receptores adrenérgicos beta-2, 
que promove broncodilatação de longa duração, ajudando no controle da 
asma e da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC.
Prazosina
Simpatolíticos → direto → seletivo → alfa 1
trata:
hipertensão, hiperplasia prostática benigna 
 A prazosina é um antagonista dos receptores adrenérgicos alfa-1, 
promovendo a vasodilatação e reduzindo a pressão arterial.
Propranolol
Simpatolíticos → direto → não-seletivo → beta 1  beta 2
trata:
hipertensão e tremor essencial
 O propranolol é um antagonista não seletivo dos receptores 
adrenérgicos beta-1 e beta-2, reduzindo a frequência cardíaca, a força de 
Fármacos 2
contração do coração e a pressão arterial.
Atenolol
Simpatolíticos → direto → seletivo → beta 1
trata:
hipertensão, insuficiência cardíaca e angina
 O atenolol é um antagonista seletivo dos receptores adrenérgicos beta-
1, reduzindo a frequência cardíaca, a força de contração do coração e a 
pressão arterial.
Lisdexanfetamina
Simpatomiméticos → indireto → promotor de secreção 
trata:
TDAH, narcolepsia e obesidade
 A lisdexanfetamina é um pró-fármaco que, após ser metabolizada no 
corpo, se converte em dextroanfetamina. Ela atua principalmente como um 
agonista dos receptores de dopamina e norepinefrina, aumentando a 
liberação desses neurotransmissores no cérebro, o que melhora a atenção 
e reduz a impulsividade, sendo usada no tratamento do Transtorno de 
Déficit de Atenção e Hiperatividade TDAH e da narcolepsia.
Selegilina
Simpatomiméticos → indireto → inibidor de MAO
trata:
Parkinson 
 A selegilina é um inibidor seletivo da monoamina oxidase tipo B MAO
B, o que aumenta os níveis de dopamina no cérebro, sendo utilizada no 
tratamento da Doença de Parkinson e, em alguns casos, na depressão.
Fármacos Colinérgico e Anticolinérgicos
Fármacos 3
Pilocarpina
colinérgicos → diretos → agonistas muscarínicos (todos não seletivos - 
atuam em M1, M2, M3, M4, M5
colírio/tópico
indicações terapêuticas: tratamento de glaucoma, tratamento de 
xerostomia (boca seca), tratamento de retenção urinária, tratamento de Íleo 
paralítico e atonia do estômago, fazer a pessoa salivar, aumentar o 
peristaltismo
Efeitos adversos: bronco constrição, bradicardia, urgência urinária, 
lacrimejamento, salivação, náusea/ pirose (azia), convulsões e espasmos 
(efeito no SNC, miose (contração da pupila)
 A pilocarpina é um agonista dos receptores muscarínicos, promovendo 
a estimulação do sistema nervoso parassimpático. Ela provoca a 
constrição da pupila (miose) e aumenta a secreção de saliva e lágrimas, 
sendo utilizada no tratamento do glaucoma e da xerostomia.
não atravessa a barreira hemato encefálica
Atropina
anticolinérgicos/antimuscarínicos → direto → antagonistas muscarínicos
IV, colírio e via oral
atravessa a barreira hemato encefálica
Indicações terapêuticas: Tratamento de bradicardia sinusal; exame de 
fundo de olho → para dilatar a pupila; antídoto para intoxicação com 
anticolinesterásicos
Efeitos adversos: boca seca, constipação, retenção urinária, taquicardia, 
visão turva (para perto), olho seco, alucinações e delírios (efeito no SNC 
(tem potencial de abuso - droga de abuso), midríase (dilatação da pupila), 
pele seca (inibição da transpiração - gera aumento da temperatura 
(hipertermia!! não é febre)
 A atropina é um antagonista dos receptores muscarínicos, inibindo a 
ação do sistema nervoso parassimpático. Ela causa efeitos como aumento 
Fármacos 4
da frequência cardíaca, dilatação da pupila (midríase), redução da 
secreção de saliva e relaxamento da musculatura lisa.
Ipratrópio
anticolinérgicos/antimuscarínicos → direto → antagonistas muscarínicos
inalação
Indicações terapêuticas: broncodilatadores usados no tratamento da 
asma, DPOC, bronquite - 3h de efeito)
Efeitos adversos: boca seca, constipação, retenção urinária, taquicardia, 
visão turva (para perto), olho seco, alucinações e delírios (efeito no SNC 
(tem potencial de abuso - droga de abuso), midríase (dilatação da pupila), 
pele seca (inibição da transpiração - gera aumento da temperatura 
(hipertermia!! não é febre)
 O ipratrópio é um antagonista dos receptores muscarínicos, bloqueando 
a ação da acetilcolina no sistema nervoso parassimpático. Isso resulta em 
broncodilatação e redução da secreção de muco, sendo utilizado no 
tratamento da DPOC e asma.
Escopolamina
anticolinérgicos/antimuscarínicos → direto → antagonistas muscarínicos
via oral e IV
é o buscopam 
não atravessa a barreira hemato encefálica 
Indicações terapêuticas: Tratamento de cólicas intestinal e uterina. 
Tratamento de cinetose (enjoo/náusea causado por movimento)
Efeitos adversos: boca seca, constipação, retenção urinária, taquicardia, 
visão turva (para perto), olho seco, alucinações e delírios (efeito no SNC 
(tem potencial de abuso - droga de abuso), midríase (dilatação da pupila), 
pele seca (inibição da transpiração - gera aumento da temperatura 
(hipertermia!! não é febre)
 A escopolamina é um antagonista dos receptores muscarínicos, 
bloqueando a ação da acetilcolina no sistema nervoso parassimpático. Ela 
Fármacos 5
é utilizada para prevenir náuseas e vômitos, especialmente em casos de 
enjoo de movimento, e também tem efeito antiespasmódico.
Neostigmina
colinérgicos → indiretos  Inibidores da Acetilcolinesterase 
(anticolinesterásicos)
(é a enzima que degrada a acetilcolina. Ao inibir essa enzima, aumenta a 
quantidade de ACh na fenda sináptica, causando um aumento da 
sinalização colinérgica → ou seja, os anticolinesterásicos são 
colinérgicos!!
somente IV, colírio e solução tópica
não atravessa a barreira hemato encefálica
usada para reverter o bloqueio da junção neuromuscular
Indicações terapêuticas: tratamento de glaucoma, atonia intestinal, 
retenção urinária, miastenia gravis (doença autoimune, destruição dos 
receptores nicotínicos da junção neuromuscular), esclerose lateral 
aminotrófica (doença neurodegenerativa dos nervos motores). Reverter o 
bloqueio da junção neuromuscular causada por BNM  Não despolarizante 
BNM bloqueador neuromuscular)
BNM  Não despolarizante ⟶ usados para fazer o relaxamento 
muscular em cirurgias
Efeitos adversos: bronco constrição, bradicardia, urgência urinária, 
lacrimejamento, salivação, náusea/ pirose (azia), convulsões e espasmos 
(efeito no SNC, miose (contração da pupila)
 A neostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase, impedindo a 
degradação da acetilcolina. Isso aumenta os níveis de acetilcolina nas 
sinapses, promovendo a estimulação dos receptores muscarínicos e 
nicotínicos, o que melhora a transmissão neuromuscular. É utilizada notratamento de miastenia gravis e para reverter os efeitos de bloqueadores 
neuromusculares.
Piridostigmina
Fármacos 6
colinérgicos → indiretos  Inibidores da Acetilcolinesterase 
(anticolinesterásicos)
(é a enzima que degrada a acetilcolina. Ao inibir essa enzima, aumenta a 
quantidade de ACh na fenda sináptica, causando um aumento da 
sinalização colinérgica → ou seja, os anticolinesterásicos são 
colinérgicos!!
via oral
atravessa a barreira hemato encefálica
Indicações terapêuticas: Alzheimer
Efeitos adversos: bronco constrição, bradicardia, urgência urinária, 
lacrimejamento, salivação, náusea/ pirose (azia), convulsões e espasmos 
(efeito no SNC, miose (contração da pupila)
 A piridostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase, aumentando os 
níveis de acetilcolina nas sinapses. Isso melhora a transmissão 
neuromuscular, sendo utilizada principalmente no tratamento da miastenia 
gravis.
Farmacologia da junção neuro muscular 
(JNM)
Rocurônio
não despolarizante 
são antagonistas do receptor nicotínico
Indicações terapêuticas: 
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação 
para o relaxamento/ paralisia da musculatura em pacientes intubados 
para a paralisia muscular e relaxamento muscular em cirurgias 
para evitar que o paciente se mova durante a eletroconvulsoterapia 
para tratar tetania causada por infecção por Clostridium tetani
Início da ação: 1 min (ideal para emergências)
Fármacos 7
Duração do efeito: 30 min
→ administrado via intravenosa
→ não são absorvidos via oral
→ não atravessam a barreira hemato encefálica
→ podem ter seu efeito revertido por Sugamadex
Vecurônio
não despolarizante 
são antagonistas do receptor nicotínico
Indicações terapêuticas: 
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação 
para o relaxamento/ paralisia da musculatura em pacientes intubados 
para a paralisia muscular e relaxamento muscular em cirurgias 
para evitar que o paciente se mova durante a eletroconvulsoterapia 
para tratar tetania causada por infecção por Clostridium tetani
Início da ação: 23 min 
Duração do efeito: 30 min
→ administrado via intravenosa
→ não são absorvidos via oral
→ não atravessam a barreira hemato encefálica
→ podem ter seu efeito revertido por Sugamadex
Pancurônio
não despolarizante 
são antagonistas do receptor nicotínico
Indicações terapêuticas: 
Fármacos 8
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação
para o relaxamento/ paralisia da musculatura em pacientes intubados 
para a paralisia muscular e relaxamento muscular em cirurgias 
para evitar que o paciente se mova durante a eletroconvulsoterapia 
para tratar tetania causada por infecção por Clostridium tetani
Início da ação: 34 min
Duração do efeito: 100 min (menos usado pois tem efeito 
prolongado)
→ administrado via intravenosa
→ não são absorvidos via oral
→ não atravessam a barreira hemato encefálica
→ podem ter seu efeito revertido por Sugamadex
Atracúrio
não despolarizante 
são antagonistas do receptor nicotínico
Indicações terapêuticas: 
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação 
para o relaxamento/ paralisia da musculatura em pacientes intubados 
para a paralisia muscular e relaxamento muscular em cirurgias 
para evitar que o paciente se mova durante a eletroconvulsoterapia 
para tratar tetania causada por infecção por Clostridium tetani
Início da ação: 23 min
Duração do efeito: 40 min
→ administrado via intravenosa
Fármacos 9
→ não são absorvidos via oral
→ não atravessam a barreira hemato encefálica
Tubocurarina
não despolarizante 
são antagonistas do receptor nicotínico
Indicações terapêuticas: 
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação 
para o relaxamento/ paralisia da musculatura em pacientes intubados 
para a paralisia muscular e relaxamento muscular em cirurgias 
para evitar que o paciente se mova durante a eletroconvulsoterapia 
para tratar tetania causada por infecção por Clostridium tetani
Início da ação: poucos minutos
Duração do efeito: muitas horas (não é usado)
→ administrado via intravenosa
→ não são absorvidos via oral
→ não atravessam a barreira hemato encefálica
Succinilcolina  Suxametônio
despolarizante 
são agonistas do receptor nicotínico 
Indicações terapêuticas:
para o relaxamento da musculatura para facilitar a intubação
Início da ação: 1 min
Duração do efeito: 35 min
Fármacos 10
| ideal para a sequência rápida de intubação
é curto pois o suxametônio é degradado por esterases: 
acetilcolinesterase, butirilcolinesterase…
→ tem afinidade pelo receptor maior que a ACH portanto deixam o canal 
aberto por mais tempo e a membrana fica despolarizada por mais tempo. 
Isso faz com que os canais de Na+ voltagem dependentes permaneçam 
inativados (fechados) até que a membrana se repolarize
pode provocar hipercalemia (devido à maior saída de K da célula, 
pode ser fatal)
podem causar hipertermia maligna
podem causar reações de hipersensibilidade 
podem causar bradicardia (por estimulação do receptor muscarínico no 
coração)
Sugamadex Antídoto)
faz sequestro de rocurônio para aumentar ACh
caro e não tem efeito colateral 
Vantagem de usar Sugamadex para reverter os efeitos do BNM é 
que não tem efeito adverso muscarínico com a Neostigmina
sequestra/remove os fármacos e encerra seu efeito
Fármacos anestésicos gerais
Propofol
injetáveis
Efeito adverso: hipotensão, menor débito cardíaco. Pode causar 
síndrome de infusão do propofol - toxicidade mitocondrial: acidose 
láctica, dislipidemia, rabdomiólise
usado em pacientes com - nenhuma outra complicação, sem 
problemas cardíacos, que não possuem pressão baixa
Mecanismo de ação → são agonistas do receptor de GABA (receptor 
inibitório → acoplado à canal de Cl)
Fármacos 11
Promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resultam na redução da atividade do SNC, causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
meia-vida de eliminação é aproximadamente 2h, é o mais usado
Etomidato
injetáveis
Efeito adverso: supressão adrenal (menos cortisol). Não faz depressão 
respiratória e/ou hipotensão
pode ser usado por pacientes com problemas cardíacos e que 
possuem pressão baixa
Mecanismo de ação → são agonistas do receptor de GABA (receptor 
inibitório → acoplado à canal de Cl)
Promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resultam na redução da atividade do SNC, causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
meia-vida de eliminação é aproximadamente 3h 
Fenobarbital
Efeitos adversos: sedação excessiva, sonolência, cansaço, dificuldade 
de concentração, ataxia, tontura, confusão, depressão, alterações no 
comportamento, hipotensão, rash cutâneo, reações alérgicas graves, 
dano hepático, toxicidade com depressão respiratória, coma, 
dependência física e sintomas de abstinência.
Mecanismo de ação → são agonistas do receptor de GABA (receptor 
inibitório → acoplado à canal de Cl)
Promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
Fármacos 12
resultam na redução da atividade do SNC, causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
Tiopental
(barbitúrico)
injetáveis
Efeito adverso: hipotensão, menor débito cardíaco
Mecanismo de ação → são agonistas do receptor de GABA (receptor 
inibitório → acoplado à canal de Cl)
Promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resultam na redução da atividade do SNC, causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
meia-vida de eliminação é aproximadamente 12h, é o menos usado
Quetamina  Cetamina
injetáveis
Efeito adverso: adrenérgicos - taquipneia, hipertensão, taquicardia, 
boca seca, alucinação 
Mecanismo de ação: são antagonistas do receptor de glutamato 
NMDA (receptor excitatório → acoplado à canalde sódio)
Promovem a inativação de neurônios
Inativação de interneurônios inibitórios: resultando na 
ativação/excitação descontrolada de diversas áreas do SNC, 
causando perda da consciência, amnésia e movimentos 
descordenados, sem depressão respiratória, sem hipnose 
(paciente acordado!! e sem paralisia
Inativação de neurônios de projeção em vias aferentes 
sensoriais → resultando na anestesia e analgesia 
anestésico pouco potente. Potente analgésico → pode ser usado em 
associação com outros anestésicos
Fármacos 13
Desflurano
inalatório
Efeito adverso: hipotensão, irritação das vias aéreas, hipertermia 
maligna (antídoto: dantrolene - antagonista do canal de cálcio)
Mecanismo de ação: promovem abertura do canal de potássio 2PK
promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resulta na redução da atividade do SNC causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
Sevoflurano
inalatório
Efeito adverso: hipotensão, irritação das vias aéreas, hipertermia 
maligna (antídoto: dantrolene - antagonista do canal de cálcio)
Mecanismo de ação: promovem abertura do canal de potássio 2PK
promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resulta na redução da atividade do SNC causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
Isoflurano
inalatório
Efeito adverso: hipotensão, irritação das vias aéreas, hipertermia 
maligna (antídoto: dantrolene - antagonista do canal de cálcio)
Mecanismo de ação: promovem abertura do canal de potássio 2PK
promovem a hiperpolarização, isto é, inativação de neurônios (em 
diversas partes do SNC
resulta na redução da atividade do SNC causando anestesia, 
amnésia, parada respiratória, paralisia, analgesia, hipnose
Fármacos 14
Óxido Nitroso
inalatório
Mecanismo de ação: são antagonistas do receptor de glutamato 
NMDA (receptor excitatório → acoplado à canal de sódio)
Promovem a inativação de neurônios
Inativação de interneurônios inibitórios: resultando na 
ativação/excitação descontrolada de diversas áreas do SNC, 
causando perda da consciência, amnésia e movimentos 
descordenados, sem depressão respiratória, sem hipnose 
(paciente acordado!! e sem paralisia
Inativação de neurônios de projeção em vias aferentes 
sensoriais → resultando na anestesia e analgesia 
anestésico pouco potente. Potente analgésico → pode ser usado em 
associação com outros anestésicos
Fármacos anestésicos locais
Lidocaína
t1/2 intermediário 
Mecanismo de ação: são inibidores do canal de sódio voltagem 
dependente, portanto impedem a propagação do potencial de ação em 
fibras nervosas (quanto menor o diâmetro da fibra nervosa, mais 
sensível ela é ao efeito dos anestésicos locais)
Toxicidade - todos os anestésicos locais causam:
Arritmias → pois alteram a condução dos potenciais de ação no 
músculo cardíaco
Convulsões e depressão do SNC  pois alteram a condução dos 
potenciais de ação no SNC
Efeitos sistêmicos → para evitar a toxicidade sistêmica e para 
prolongar o efeito dos anestésicos locais a administração pode ser 
feita com uma droga vasoconstritora (ex. adrenalina)
Fármacos 15
Tetracaína
Mecanismo de ação da tetracaína: A tetracaína atua bloqueando os 
canais de sódio dependentes de voltagem nas membranas das células 
nervosas. Ela impede a despolarização da célula nervosa ao inibir a 
entrada de íons sódio, essencial para a propagação do impulso 
nervoso. Dessa forma, a tetracaína impede a condução dos sinais 
nervosos, resultando em anestesia local.
Efeitos adversos:
Reações locais:
Irritação ou ardência no local de aplicação É comum em 
alguns casos de uso tópico.
Reações alérgicas Podem ocorrer erupções cutâneas ou 
outros sintomas alérgicos, como urticária.
Lesão de tecidos O uso excessivo pode causar danos à 
mucosa ou à pele.
Reações sistêmicas:
Toxicidade sistêmica Em doses elevadas ou se houver 
absorção significativa, pode ocorrer toxicidade no sistema 
nervoso central SNC e no sistema cardiovascular. Isso pode 
resultar em sintomas como:
Convulsões
Agitação ou sonolência excessiva
Hipotensão (pressão arterial baixa)
Bradicardia (batimento cardíaco lento)
Depressão respiratória
Efeitos cardíacos Se absorvida em grande quantidade, a tetracaína 
pode interferir na condução elétrica do coração, podendo levar a 
arritmias.
Reações alérgicas graves (raro): Anafilaxia: Uma reação alérgica 
grave e potencialmente fatal pode ocorrer, levando a dificuldades 
respiratórias e choque.
Fármacos 16
Bupivacaína
t1/2 longo 
Mecanismo de ação: são inibidores do canal de sódio voltagem 
dependente, portanto impedem a propagação do potencial de ação em 
fibras nervosas (quanto menor o diâmetro da fibra nervosa, mais 
sensível ela é ao efeito dos anestésicos locais)
Toxicidade - todos os anestésicos locais causam:
Arritmias → pois alteram a condução dos potenciais de ação no 
músculo cardíaco
Convulsões e depressão do SNC  pois alteram a condução dos 
potenciais de ação no SNC
Efeitos sistêmicos → para evitar a toxicidade sistêmica e para 
prolongar o efeito dos anestésicos locais a administração pode ser 
feita com uma droga vasoconstritora (ex. adrenalina)
Procaína
t1/2 curto
Mecanismo de ação: são inibidores do canal de sódio voltagem 
dependente, portanto impedem a propagação do potencial de ação em 
fibras nervosas (quanto menor o diâmetro da fibra nervosa, mais 
sensível ela é ao efeito dos anestésicos locais)
Toxicidade - todos os anestésicos locais causam:
Arritmias → pois alteram a condução dos potenciais de ação no 
músculo cardíaco
Convulsões e depressão do SNC  pois alteram a condução dos 
potenciais de ação no SNC
Efeitos sistêmicos → para evitar a toxicidade sistêmica e para 
prolongar o efeito dos anestésicos locais a administração pode ser 
feita com uma droga vasoconstritora (ex. adrenalina)
Opioides 
Fármacos 17
Morfina
natural 
t1/2  23 horas → efeito não dura um dia inteiro, portanto é necessário 
fazer múltiplas doses diárias
apenas 30% de biodisponibilidade via oral (sofre efeito 1ª passagem)
pode ser administrado via oral, intravenosa e retal 
forte
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Codeína
natural
é um pró fármaco da morfina
codeína CYP2D6⟶morfina
10% passa de codeína para morfina
Este número pode variar:
por variabilidade genética: super metabolizadores ou 
metabolizadores pobres 10% caucasianos)
por interação medicamentosa: inibidores da CYP2D6  
paroxetina 
t1/2  3 horas
Fármacos 18
administrado via oral
fraco
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Tramadol
sintético
t1/2  6 horas
70% biodisponibilidade via oral
tem efeito de inibição da recaptação de serotonina 
causa náusea e pode causar síndrome serotoninérgica 
A síndrome serotoninérgica é uma condição potencialmente 
grave causada pelo excesso de serotonina no sistema nervoso 
central. Ela se manifesta rapidamente e envolve uma 
combinação de sintomas neuromusculares (como tremores, 
rigidez e reflexos exagerados), alteraçõesautonômicas (como 
febre, sudorese e pressão arterial instável) e mudanças no 
estado mental (como agitação, confusão e ansiedade). É 
considerada uma emergência médica e requer atenção 
imediata.
fraco 
Agonista pleno
Fármacos 19
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Metadona
sintético
t 1/2  30 horas → efeito durador. Pode ser administrado em intervalos 
maiores que 1 dia. Se administrado 1x por dia pode sofrer acúmulo de 
dose
tem alta biodisponibilidade via oral
é usado principalmente para a manutenção/tratamento da dependência 
química
tem ação anticolinérgica
forte
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Fármacos 20
Para dor aguda ou dor crônica
Fentanil
sintético
t1/2  5 min → ideal para uso em procedimento cirúrgico
não é biodisponível via oral (sofre efeito 1ª passagem)
É administrado IV (em bolus ou infusão contínua), Intratecal (em bolus 
ou infusão contínua), transdérmico (adesivo) ou sublingual (pirulito)
forte
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Oxicodona
perfil semelhante à morfina 
semisintéticos 
Biodisponibilidade maior que a da morfina (que é de 30% via oral 
forte
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Fármacos 21
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Hidrocodona
perfil semelhante à morfina 
semisintéticos 
Biodisponibilidade maior que a da morfina (que é de 30% via oral
forte
Agonista pleno
todos podem atingir o mesmo nível de analgesia, o que muda é a 
dose (potência) e a duração do efeito (meia-vida = t1/2
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Buprenorfina
t1/2  3 horas → entretanto seu efeito é mais durador (até 24 horas) 
pois devido a alta afinidade pelo receptor ela permanece ligada por 
muito tempo 
não é absorvida via oral
Fármacos 22
é administrada via sublingual ou transdérmica 
a principal indicação é a manutenção/tratamento da dependência 
química
evita a abstinência (pois é agonista parcial)
evita a intoxicação (pois impede que o agonista pleno se ligue e 
faça efeito no receptor)
agonista parcial
não é capaz de atingir o mesmo nível de analgesia como os 
agonistas plenos
bloqueia parcialmente o receptor
Mecanismo de ação: são todos agonistas (plenos ou parcial) do 
receptor mi-opioide
Efeitos adversos: sedação, depressão respiratória, constipação (menor 
peristaltismo), náusea/vômito, miose, secreção de histamina, inibição 
da secreção de hormônios endócrinos, hipotensão/bradicardia (leves), 
prazer/euforia
Efeito desejado: analgesia 
Para dor aguda ou dor crônica
Naloxona (antagonista)
t1/2  1 hora → pode necessitar de múltiplas doses se a intoxicação for 
com um opioide de t1/2 longa
não é biodisponível via oral (sofre efeito 1ª passagem) 
é administrado via intravenosa ou spray nasal 
é usado para tratar intoxicação opioide 
a administração deve ser lenta e titulada até efeito desejado 
(=recuperação da respiração)
a administração em bolus pode desencadear uma síndrome de 
abstinência 
Antagonista competitivo 
Fármacos 23
não tem efeito analgésico
impede a ligação dos agonistas (pleno ou parcial) no receptor mi-
opioide
Naltrexona (antagonista)
t1/2  413 horas
é administrada oralmente com boa biodisponibilidade (apesar de sofrer 
algum metabolismo de 1ª passagem, ainda é efetiva oralmente)
via oral ou intramuscular (liberação lenta)
é usada para manutenção da abstinência de opioides (pós-
desintoxicação) se for usada junto com um agonista 
Antagonista competitivo 
não tem efeito analgésico
impede a ligação dos agonistas (pleno ou parcial) no receptor mi-
opioide
Antidepressivos
Fluoxetina  Sertralina  Paroxetina  Fluvoxamina  Escitalopram
2ª geração
ISRS ou SSRI Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina)  Inibe a 
recaptação de 5HT
Receituário C1Branca; controle especial em 2 vias
Indicações: depressão, Insônia, ansiedade, pânico, stress pós 
traumático, tensão pré-menstrual, fobia social
Efeitos adversos: 
insônia, ansiedade, irritabilidade  1ª semanas
perda de libido, disfunção erétil, anorgasmia - disfunção sexual
ideação suicida → nas 1ª semanas e doses altas 
fraturas (perda de densidade óssea)
Fármacos 24
sangramento (menor ativação plaquetária)
síndrome de descontinuação → tontura, dor de cabeça, 
nervosismo, insônia, náusea → acontece principalmente com os 
fármacos com t1/2 curta
Paroxetina → pode causar má formação cardíaca em fetos durante o 1º 
trimestre da gestação
Venlafaxina  Desvenlafaxina  Duloxetina
2ª geração
IRSN ou SNRI Inibidor de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina)  
Inibe recaptação de NE e 5HT
Receituário C1Branca; controle especial em 2 vias
Indicações: depressão, ansiedade, dor neuropática (efeito da NE, 
distúrbios alimentares, autismo, TPM
Efeitos adversos: 
insônia, ansiedade, irritabilidade  1ª semanas
perda de libido, disfunção erétil, anorgasmia - disfunção sexual
ideação suicida → nas 1ª semanas e doses altas 
fraturas (perda de densidade óssea)
sangramento (menor ativação plaquetária)
síndrome de descontinuação → tontura, dor de cabeça, 
nervosismo, insônia, náusea → acontece principalmente com os 
fármacos com t1/2 curta
efeitos adrenérgicos
maior PA
taquicardia
midríase
glaucoma
retenção urinária
Fármacos 25
Bupropiona
2ª geração
IRND Inibidor de Recaptação de Noradrenalina e Dopamina)  Inibe 
recaptação de NE e DA (dopamina)
Receituário C1Branca; controle especial em 2 vias
Indicações: depressão, tabagismo, perda de peso Indicação 
aprovada!! Em associação com Naltrexona → antagonista opioide), 
TDAH, dor neuropática
Efeitos adversos: ansiedade, taquicardia leve, hipertensão leve, 
irritabilidade, tremor, dor de cabeça, náusea, boca seca, constipação, 
perda do apetite, agressividade, convulsão (altas doses)
Mirtazapina  Imipramina  Nortriptilina  Amitriptilina
1ª geração
Tricíclicos ADT ou TCA  Anti Depressivos Tricíclicos  Inibe 
recaptação de NE e 5HT  AntagonistaH1, M e alfa 1 Efeitos 
adversos)
Receituário C1Branca; controle especial em 2 vias
Indicações: depressão, dor neuropática (efeito da NE, insônia, enurese
Efeitos adversos: 
sedação - efeito no receptor H1
Efeitos antimuscarínicos
visão borrada
boca seca
retenção urinária
constipação
taquicardia
hipotensão ortostática - efeito de antagonismo em alfa 1
Fármacos 26
ganho de peso
insônia, ansiedade, irritabilidade  1ª semanas
perda de libido, disfunção erétil, anorgasmia - disfunção sexual
ideação suicida → nas 1ª semanas e doses altas 
fraturas (perda de densidade óssea)
sangramento (menor ativação plaquetária)
síndrome de descontinuação → tontura, dor de cabeça, 
nervosismo, insônia, náusea → acontece principalmente com os 
fármacos com t1/2 curta
Vilazodona
ISRS  Agonista Parcial 5HT1A
Vortioxetina
ISRS 
Agonista Parcial 5HT1A e 5HT1B
Antagonista 5HT1D, 5HT3 e 5HT7
Ansiolíticos
Zolpidem  Zopiclona  Alprazolam  Diazepam  Clonazepam  
Temazepam  Midazolam  Agomelatina  Buspirona
Indicações terapêuticas:
ansiolíticos (para crises agudas)  1ª escolha  Alprazolam → 
duração de efeito intermediária (aproximadamente 12h)
sedação e pré-anestésicos  1ª escolha  Midazolam → duração 
de efeito curta (aproximadamente 3h)
anti-convulsivante/antiepilético
relaxante muscular
Fármacos 27
tratamento de agitação causada por abuso de cocaína ou 
anfetamina
insônia → não são de 1ª escolha
Efeitos adversos:
amnésia anterógrada
redução de cognição, redução de efeitos reflexos, redução da 
coordenação motora  Risco de queda em idosos; Reduz 
capacidade de dirigir e operar máquinas
Depressão respiratória
não acontece em monoterapia e nas doses terapêuticas 
ansiolíticas
vai haver depressão se o BZD for usado em associação com 
outros depressores do SNC {álcool, barbitúricos, opioides, 
anestésicos → pode ser fatal
Tolerância → o uso prolongado causa perda de potência, exigindo 
um escalonamento da dose para manter o efeito 
Dependência química  A interrupção abrupta de um uso 
prolongado pode causar uma crise de abstinência à 
benzodiazepínicos → irritabilidade, confusão, ansiedade, 
depressão, náusea, taquicardia, dor, pesadelos, ideação suicida, 
convulsões
Potencial de abuso → em especial em pessoas com histórico de 
abuso de outras substâncias como o álcool
não tem efeito analgésico
→ não são indicados para uso crônico
→ não indicados para gestantes ou amamentando
Mecanismo de ação:
os BZD são moduladores alostéricos positivos do receptor GABA
se ligam num sítio de ligação diferente do sítio de ligação do 
GABA
quando um BZD se liga no receptor GABA ele NÃO promove a 
abertura do canal (por isso eles não são agonistas), entretanto 
Fármacos 28
quando os BZD se ligam no receptor GABA, a frequência de 
abertura do canal aumenta quando um agonista se liga nele
t1/2
t1/2 curta → midazolam (aproximadamente 2h) - uso como pré-
anestésicos
t1/2 intermediária → alprazolam, lorazepam, oxazepam 620h) - 
uso como ansiolítico
t1/2 longa → diazepam, clonazepam 20h) - uso como ansiolítico 
Flumazenil (antagonista)
Flumazenil é um antagonista dos benzodiazepínicos, utilizado para 
tirar a pessoa da intoxicação
O flumazenil usado em pacientes que não tomaram 
benzodiazepínicos vai causar uma crise convulsiva (só usa em 
intoxicação com benzodiazepínicos mas só se tiver risco do 
paciente ter uma parada respiratória)
precisa ter certeza que a depressão respiratória é causada por 
benzodiazepínicos, para que não induza uma crise convulsiva!!!
Anticonvulsivantes
Benzodiazepínicos 
Barbitúricos 
Valproato
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Inibidor de canal de Ca2 “Tˮ
Inibidor do GAT Gaba Transaminase - enzima que degrada o GABA
Tipo de convulsão  Estado epilético  Tratamento crônico  1º
Tipo de convulsão - estado epilético - crise de ausência  1º
Fármacos 29
Convulsão generalizada - tratamento crônico  1º
Efeitos adversos:
Teratogênicos
Hepatotoxicidade
Diminui CYP
Pancreatite
Aumento de peso
Fenitoína
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Tipo de convulsão  Estado epilético  Tratamento crônico  1º
Convulsão generalizada - tratamento crônico  2º
Efeitos adversos:
Teratogênicos
Aumenta CYP  são indutores da expressão das enzimas do tipo 
citocromo P450
Hiperplasia Gengival
Carbamazepina
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Convulsão generalizada - tratamento crônico  1º
Efeitos adversos:
Teratogênicos
Síndrome de Steve Johnson (reação alérgica)  Síndrome de Steven 
Johnson - reações alérgicas a algum fármaco (bem feias e comuns) 
Fármacos 30
Hepatotoxicidade
Aumenta CYP  são indutores da expressão das enzimas do tipo 
citocromo P450
Aumento de peso
Oxcarbazepina
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Crise focal - tratamento crônico  1º
Topiramato
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Inibidor de AMPA (receptor de glutamato  AMPA
Moduladores positivos do GABAa
Tipo de convulsão - estado epilético - crise de ausência  2º
Convulsão generalizada - tratamento crônico  1º
Efeitos adversos:
Diminuição de peso
Pregabalina
Mecanismo de ação:
Inibidor de Canal de Ca2 “Nˮ → são indicados para dor 
neuropática. Causam sedação
Convulsão generalizada - tratamento crônico  3º
Efeitos adversos:
Aumento de peso
Fármacos 31
Gabapentina
Mecanismo de ação:
Inibidor de Canal de Ca2 “Nˮ → são indicados para dor 
neuropática. Causam sedação
Convulsão generalizada - tratamento crônico  3º
Efeitos adversos:
Aumento de peso
Levetiracetam
Mecanismo de ação:
Inibidores da SV2A
Tipo de convulsão  Estado epilético  Tratamento crônico  1º
Tipo de convulsão - estado epilético - crise de ausência  2º
Convulsão generalizada - tratamento crônico  1º
Crise focal - tratamento crônico  1º
Lamotrigina
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Inibidor de canal de Ca2 “Tˮ
Tipo de convulsão - estado epilético - crise de ausência  1º
Convulsão generalizada - tratamento crônico  1º
Crise focal - tratamento crônico  1º
Efeitos adversos:
Síndrome de Steve Johnson (reação alérgica)  Síndrome de Steven 
Johnson - reações alérgicas a algum fármaco (bem feias e comuns) 
Fármacos 32
Lacosamida
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Convulsão generalizada - tratamento crônico  2º
Crise focal - tratamento crônico  2º
Zonisamida
Mecanismo de ação:
inibidores de canal de Na+ → prolongam o tempo de inativação do 
canal de Na+. Impedem a frequência alta de propagação do P.A.
Efeitos adversos:
Diminuição de peso
Perampanel
Mecanismo de ação:
Inibidor de AMPA (receptor de glutamato  AMPA
Talampanel
Mecanismo de ação:
Inibidor de AMPA (receptor de glutamato  AMPA
Felbamato
Mecanismo de ação:
Inibidor de NMDA (receptor de glutamato  NMDA
Efeitos adversos:
Hepatotoxicidade
Fármacos 33
Diminuição de peso
Etosuximida
Mecanismo de ação:
Inibidor de canal de Ca2 “Tˮ
Tipo de convulsão - estado epilético - crise de ausência  1º
Efeitos adversos:
Síndrome de Steve Johnson (reação alérgica)  Síndrome de Steven 
Johnson - reações alérgicas a algum fármaco (bem feias e comuns) 
Vigabatrina
Mecanismo de ação:
Inibidor do GAT Gaba Transaminase - enzima que degrada o GABA
Efeitos adversos:
Aumento de pesoTiagabina
Mecanismo de ação:
Inibidor do GABAT (transportador de GABA
Retigabina
Mecanismo de ação:
Abertura dos canais de K voltagem dependente dos neurônios
Estabiliza potencial de repouso da membrana e controla 
hiperexcitabilidade
Adjuvante em crises focais com ou sem generalização secundária - 
fármaco resistentes
Efeitos adversos:
Fármacos 34
Descoloração da retina, pele, lábios e unhas
Retenção urinária
Prolongamento intervalo QT
Confusão, alucinações, risco de suicídio 
Antiparkinsonianos
Levodopa +carbidopa
Os sintomas da Doença de Parkinson são decorrentes da falta de 
dopamina no sistema nervoso central SNC. A dopamina é uma 
substância que ajuda a comunicação entre as células. O tratamento da 
doença se baseia na reposição da dopamina, feita pela administração 
deste medicamento, que é a associação de duas substâncias: a 
levodopa, que é convertida posteriormente em dopamina, e a 
carbidopa, que inibe a metabolização da levodopa, liberando assim 
mais levodopa para transporte ao cérebro e subsequente conversão em 
dopamina.
dopamina faz hipotensão e náusea no sistema nervoso periférico, para 
evitar isso tem que usar um fármaco (carbidopa - não atravessa a 
barreira hematoencefálica, fica só no SNP; esse fármaco inibe e a 
enzima dopadescarboxilase) que iniba a enzima de transformar 
levodopa em dopamina no SNP. 
Tratamento vai ser levodopa + carbidopa
Carbidopa:
inibidor da enzima AADC Dopa descarboxilase)
Não atravessa a barreira hematoencefálica. Inibe a enzima AADC 
apenas na circulação periférica evitando que a levodopa se 
transforme em dopamina no periférico e aumentando a quantidade 
de levodopa que entra no SNC
A levodopa é a 1ª escolha para o tratamento do Parkinson pois é o 
fármaco mais eficaz para aliviar os sintomas 
Fármacos 35
Entretanto o uso prolongado de levodopa causa o fenômeno “on-
offˮ “liga-desligaˮ
“ligaˮ é quando o fármaco faz efeito e alivia os sintomas
“desligaˮ é quando o fármaco é rapidamente 12 horas) 
eliminado do organismo e seu efeito rapidamente desaparece 
causando o retorno dos sinais do Parkinson Rigidez e falta de 
movimento)
Selegilina
inibidor da MAOB
seletivo em doses baixas
Reduz metabolização da DA e formação de metabólitos neurotóxicos
Fase inicial  Monoterapia eficaz no controle sintomático da doença.
DP mais avançada ou com disfunção cognitiva - pode acentuar os 
efeitos motores e cognitivos adversos da levodopa.
 Adversos: insônia, cefaleia, desequilíbrio, boca seca, confusão, 
taquicardia, aumento da P.A., ansiedade
Rasagilina
Inibidor da MAOB
mais novo; não forma metabólitos de anfetamina; reduz fenômenos on-
off
Reduz metabolização da DA e formação de metabólitos neurotóxicos
Fase inicial  Monoterapia eficaz no controle sintomático da doença.
DP mais avançada ou com disfunção cognitiva - pode acentuar os 
efeitos motores e cognitivos adversos da levodopa.
 Adversos: insônia, cefaleia, desequilíbrio, boca seca, confusão, 
taquicardia, aumento da P.A., ansiedade
Pramipexol
Fármacos 36
D3D2  iniciar em doses baixas e aumentar gradualmente
Vantagens:
sem competição na BHE
permanecem efetivos na fase avançada da doença
não necessita de inibidores da dopa-descarboxilase
1ª opção em jovens: retarda fenômeno on-off e previne 
complicações motoras
duração de ação mais longa 824h)
menor metabolização que dopamina
Ropinirol
D3D2  iniciar em doses baixas e aumentar gradualmente
Vantagens:
sem competição na BHE
permanecem efetivos na fase avançada da doença
não necessita de inibidores da dopa-descarboxilase
1ª opção em jovens: retarda fenômeno on-off e previne 
complicações motoras
duração de ação mais longa 824h)
menor metabolização que dopamina
Entacapona
inibição + periférica; ação curta
Potencializam efeito clínico da levodopa
Reduzem flutuações motoras do uso de levodopa+carbidopa (mais 
tempo on)
Efeitos adversos - náuseas, hipotensão ortostática, sonhos vívidos, 
confusão e alucinações
Fármacos 37
Tolcapona
inibição central e periférica; ação longa; relatos de hepatotoxicidade 
Potencializam efeito clínico da levodopa
Reduzem flutuações motoras do uso de levodopa+carbidopa (mais 
tempo on)
Efeitos adversos - náuseas, hipotensão ortostática, sonhos vívidos, 
confusão e alucinações
Amantadina
antiviral
Mecanismos a ser esclarecido:
Estimula a liberação de DA pelas vesículas;
Inibe a recaptação de DA
Antagonista de receptor NMDA de glutamato ;
Melhora da acinesia, rigidez e tremor
Na fase inicial é eficaz como monoterapia ou associado a levodopa ou 
anticolinérgicos
Adversos - tontura, incoordenação, ansiedade, letargia, efeitos 
anticolinérgicos, distúrbios do sono, náuseas e vômitos
Antipsicóticos
Haloperidol
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Típico
Anti-D2 
tem efeito anti náusea
na via mesolimbica resolve os sintomas positivos → tira alucinações 
e delírios
Fármacos 38
na via mesocortical piora/não resolve os sintomas negativos
na via nigroestriatal → faz parkinsonismo farmacológico
Efeitos extrapiramidais → discinesia tardia, tremor, rigidez 
muscular, dificuldade de marcha
na via tubéruloinfundibular → inibe a inibição da prolactina 
Via tubéruloinfundibular: secreta dopamina → dopamina inibe a 
secreção de prolactina. Vai ter mais prolactina pq está inibindo a 
inibição da prolactina, ao inibir a dopamina
Causa: ginecomastia, lactorreia, amenorreia (infertilidade 
feminina; para de menstruar)
Anti H1
Sonolência/sedação
ganho de peso/aumento de apetite
Anti alfa 1
hipotensão postural
Anti M - antimuscarínicos 
taquicardia, constipação, boca seca, pele seca, olho seco, retenção 
urinária, visão turva
Anti 5HT2A - pouco efeito
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Loxapina
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Típico
Anti-D2 
tem efeito anti náusea
Fármacos 39
na via mesolimbica resolve os sintomas positivos → tira alucinações 
e delírios
na via mesocortical piora/não resolve os sintomas negativos
na via nigroestriatal → faz parkinsonismo farmacológico
Efeitos extrapiramidais → discinesia tardia, tremor, rigidez 
muscular, dificuldade de marcha
na via tubéruloinfundibular → inibe a inibição da prolactina 
Via tubéruloinfundibular: secreta dopamina → dopamina inibe a 
secreção de prolactina. Vai ter mais prolactina pq está inibindo a 
inibição da prolactina, ao inibir a dopamina
Causa: ginecomastia, lactorreia, amenorreia (infertilidade 
feminina; para de menstruar)
Anti H1
Sonolência/sedação
ganho de peso/aumento de apetite
Anti alfa 1
hipotensão postural
Anti M - antimuscarínicos 
taquicardia, constipação, boca seca, pele seca, olho seco, retenção 
urinária, visão turva
Anti 5HT2A - pouco efeito
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Clorpromazina
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Típico
Anti-D2 
Fármacos 40
tem efeito anti náusea
na via mesolimbica resolve os sintomas positivos → tira alucinações 
e delírios
na via mesocortical piora/não resolve os sintomas negativos
na via nigroestriatal → faz parkinsonismo farmacológico
Efeitos extrapiramidais → discinesia tardia, tremor, rigidez 
muscular, dificuldade de marcha
na via tubéruloinfundibular → inibe a inibição da prolactina 
Via tubéruloinfundibular: secreta dopamina → dopamina inibe a 
secreção de prolactina. Vai ter mais prolactina pq está inibindo a 
inibição da prolactina, ao inibir a dopamina
Causa: ginecomastia, lactorreia, amenorreia (infertilidade 
feminina; para de menstruar)
Anti H1
Sonolência/sedação
ganho de peso/aumento de apetite
Anti alfa 1
hipotensão postural
Anti M - antimuscarínicos 
taquicardia, constipação, boca seca, pele seca, olho seco, retenção 
urinária, visão turvaAnti 5HT2A - pouco efeito
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Quetiapina
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Atípico
Fármacos 41
Anti-D2 → é mais seletivo para a via mesolimbica → menos efeitos 
extrapiramidais
Anti 5HT2A → inibe a inibição dos neurônios dopaminérgicos da via 
mesocortical → diminui os sintomas negativos
 a falta de dopamina causa sintomas negativos na via mesocortical, 
neurônio dopaminérgico está sendo inibido, ele possui receptor de 
serotonina. Fármaco atípico é antagonista de 5HT2A  inibe a 
inibição → aumento de dopamina → diminui os sintomas negativos 
mais dopamina → tira os sintomas negativos 
receptor 5HT2A é inibitório 
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Risperidona
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Atípico
Anti-D2 → é mais seletivo para a via mesolimbica → menos efeitos 
extrapiramidais
Anti 5HT2A → inibe a inibição dos neurônios dopaminérgicos da via 
mesocortical → diminui os sintomas negativos
 a falta de dopamina causa sintomas negativos na via mesocortical, 
neurônio dopaminérgico está sendo inibido, ele possui receptor de 
serotonina. Fármaco atípico é antagonista de 5HT2A  inibe a 
inibição → aumento de dopamina → diminui os sintomas negativos 
mais dopamina → tira os sintomas negativos 
receptor 5HT2A é inibitório 
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
Fármacos 42
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Olanzapina
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Atípico
Anti-D2 → é mais seletivo para a via mesolimbica → menos efeitos 
extrapiramidais
Anti 5HT2A → inibe a inibição dos neurônios dopaminérgicos da via 
mesocortical → diminui os sintomas negativos
 a falta de dopamina causa sintomas negativos na via mesocortical, 
neurônio dopaminérgico está sendo inibido, ele possui receptor de 
serotonina. Fármaco atípico é antagonista de 5HT2A  inibe a 
inibição → aumento de dopamina → diminui os sintomas negativos 
mais dopamina → tira os sintomas negativos 
receptor 5HT2A é inibitório 
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Clozapina
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Atípico
faz agranulocitose
Anti-D2 → é mais seletivo para a via mesolimbica → menos efeitos 
extrapiramidais
Anti 5HT2A → inibe a inibição dos neurônios dopaminérgicos da via 
mesocortical → diminui os sintomas negativos
Fármacos 43
 a falta de dopamina causa sintomas negativos na via mesocortical, 
neurônio dopaminérgico está sendo inibido, ele possui receptor de 
serotonina. Fármaco atípico é antagonista de 5HT2A  inibe a 
inibição → aumento de dopamina → diminui os sintomas negativos 
mais dopamina → tira os sintomas negativos 
receptor 5HT2A é inibitório 
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Ziprasidona
Antagonista do receptor dopaminérgico D2  Anti-D2
Atípico
Anti-D2 → é mais seletivo para a via mesolimbica → menos efeitos 
extrapiramidais
Anti 5HT2A → inibe a inibição dos neurônios dopaminérgicos da via 
mesocortical → diminui os sintomas negativos
 a falta de dopamina causa sintomas negativos na via mesocortical, 
neurônio dopaminérgico está sendo inibido, ele possui receptor de 
serotonina. Fármaco atípico é antagonista de 5HT2A  inibe a 
inibição → aumento de dopamina → diminui os sintomas negativos 
mais dopamina → tira os sintomas negativos 
receptor 5HT2A é inibitório 
Administração via oral
meia-vida compatível com dose 1 vez por dia
existem formulações injetáveis oleosas para depósito no músculo em 
pacientes que não aderem ao tratamento 
Fármacos 44