Anestesiologia 2

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AnestesiologiaAnestesiologia
MPA
FINALIDADES
Promover: analgesia, sedação, tranquilização e
Relaxamento muscular
Reduzir estresse, ansiedade, agressividade
Redução da dose do anestésico indutor
Reduzir efeitos indesejáveis dos anestésicos 
gerais
Promover indução/recuperacão anestésica 
suave
Ajuda na contenção e facilitar a manipulação 
AGENTES MAIS UTILIZADOS
Anticolinérgicos
Tranquilizantes
Agonistas de receptores Alfa-2
Benzodiazepinicos
Opioides
ANTICOLINÉRGICOS
Uso em conjunto com fármacos que promove 
bradicardia
Tratamento de correção de bradicardia 
transcirurgica
Utilizados em cirurgias oftálmicas para 
dilatação depupila e redução de secreção 
Reduz secreção no geral
Bloqueia efeitos de agentes 
parassimpaticos(Ach)
 Aumentando a FC, reduzindo secreções, 
causando midriase,diminui motilidade 
ANTICOLINÉRGICOS
Atropina, escopalamina e glicopirrulato
Derivados da atropa belladona
Na antiguidade foi utilizado para uso como 
cosmético 
MECANISMO DE AÇÃO 
Antagonista competitivo de receptores 
colinérgicos muscarinicos
INDICAÇÕES 
Redução de secreções produzidas por alfa-2-
agonistas e cetamina
Bradicardia transanestesica
Cirurgias oftalmicas
 EFEITOS FARMACOLÓGICOS 
Bloqueio do tônus vagal-diminuindo a 
chegada de sangue ao cérebro 
IV-Queda inicial da FC efeito central
Seguido de aumento da FC
Pouco efeito sobre a pressão arterial
Pode induzir taquiarritmias
Taquicardia
ECG TAQUICARDIA VENTRICULAR
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Broncodilatação aumento do espaço morto anatômico 
Aumento da viscosidade das secreções pulmonares
SISTEMA DIGESTÓRIO 
Reduz secreções 
Diminui motilidade gastrointestinal 
 
CUIDADO COM EQUINOS!
Reduzem a motilidade intestinal → Os 
cavalos são extremamente sensíveis a 
alterações no trato gastrointestinal. A 
diminuição da motilidade pode levar a 
íleo paralítico e predispor a cólicas, que 
são uma das principais emergências 
médicas em equinos.
Diminui tônus do esfíncter esofágico e 
pequeno efeito sobre o PH gástrico, 
resultando em refluxo gastroesofágico e 
esofagite em cães anestesiados.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Doses elevadas podem provocar torpor 
e confusão mental
Sonolencia
Potencialização dos fármacos 
depressores de SNC
Doses altas: intranquilidade, 
desorientação e delírio (mais comum 
em ruminantes)
OUTROS EFEITOS
Midríase (exceto em aves)
Diminuição da secreção lacrimal- úlcera de 
córnea 
Desconforto
CONTRAINDICAÇÕES 
Taquicardia e arritmias pré-existentes
Glaucoma - midríase 
Em ruminantes - secreções ficam mais 
espessas e podem obstruir as sondas
PRINCIPAL FÁRMACO DA CLASSE:
ATROPINA
Dose: 0,022 — 0,044mg/kg IV/IM/SC
Latência: IV: 1min, IM 5 min.
Pode diminuir secreção oculares por até 
2 dias
IMPORTANTE
Gatos,ratos e coelhos, não tem resposta 
a Atropina, porque apresentam a 
presença da enzima atropina esterase 
no fígado, causando rápida degradação 
da atropina.
TRANQUILIZANTES
São fármacos capazes de diminuírem a ansiedade 
sem causar alto grau de sedação, não induzem a 
perda da consciência.
Promovem discreta depressão do SNC devido ação 
subcortical
Em doses elevadas podem apresentar efeitos 
extrapiramidais (tremores e catalepsia)
MECANISMO DE AÇÃO 
Não tem efeito analgésico 
Leve tranquilização 
Efeitos cardiovasculares
Vasodilatação- hipotensão-sudorese
Depressão do miocárdio 
Efeito antiarrítmico
Queda do hematócrito por sequestro de células 
vermelhas - dilatação esplênica 
Queda dos níveis de proteína plasmática - 
podendo levar a hipotensão 
Efeito espasmolítico - não alteram a motilidade 
nos equinos
Aumenta a chance de regurgitação - relaxamento 
do cárdia 
Hipotermia-vasodilatação-baixa na 
termorregulação 
VANTAGENS
Efeito tranquilizantes
Antiemetico
Anti-histamínico 
Antiaarritmico
Antitoxemico
Não interferem na motilidade gastrointestinal
Diminuem secreções, diminuem CAM do isoflurano 
em cães 
Podem diminuir a incidência de vômitos em cães 
tratados com morfina, desde wue aplicado 15 
minutos antes do opioide.
DESVANTAGENS
Pode causar hipotermia
Vasodilatação periférico
Redução da pressão arterial
Redução do débito cardíaco 
Não possuem antagonistas
Não produzem analgesia
Causam dilatação esplênica levando a queda nos 
valores de hematócrito e hemoglobina
CONTRAINDICAÇÕES
Hipovolemia 
Epilepsia - crises convulsivas
Cardiopatas
FENOTIAZÍNICOS
Acepromazina
Clopromazina
Levomeprazina
ACEPROMAZINA
Doses altas causa efeito extraporamidal
Excitação raramente ocorre
Efeito antiemético moderado
Apresentações: 1% a 0,2%
Duração dos efeitos - 4 a 6 horas
Recuperação prolongada até 12 - 24 horas
EFEITOS:
Antipsicóticos 
Leve depressão respiratória 
Efeito neuroléptico
Age em diversos receptores:
Adrenergicos
Muscarinicos
Dopaminergicos
Serotoninergicos
Histaminicos
Relatos de colapso
Em todas as especies
(Principalmente equinos)
Atenção nos Boxers 
(hipotensão ortostática/
síncope vaso-vagal
Diminuição da FR e 
do Volume minuto
Pouco efeito 
anti-histamínico 
Potente 
espasmolitico
Metabolizado no fígado 
e eliminada no rim
Relatos de paralisia do músculo retrator do pênis e 
protusão
Priaprismo
Principalmente em equinos - evitar o uso em 
garanhões
POSOLOGIA
ACEPROMAZINA
MAIS ULTILIZADO DA CLASSE 
Dose: 0,02 — 0,05mg/kg
Duração de 2 a 10 horas. Em cães a ação 
tem inicio entre 10 a 15 minutos
O pico do efeito ocorre em 30 minutos
CLORPROMAZINA
Dose: 0,2 — 0,5 mg/kg
Pouca ação anti-histamínico 
Bons efeitos anti-secretores
Potente antiemético 
LEVOPROMAZINA
Dose 0,2 — 0,5 mg/kg
Duração 2-4 horas
Menor efeito anti+secretor e antiemético do 
que a clorpromazina
Potente adrenolítico - hipotensão, 
antiespasmódico
Potente ação anti-histamínico 
SEDATIVOS
Sedação 
Analgesia visceral 
Relaxamento muscular 
Redução da CAM dos halogenados
Potencialização dos barbitúricos 
Depressão dose-dependente — receptores 
alfa-adrenergicos
Pode causar hipnose
Inibição transitória da produção de insulina
(efeito hiperglicemiante)
Reduz a liberação de cortisol
Redução da motilidade gastroinstetinal
Induz emese e aumentam salivação 
Inicialmente causa hipertensão arterial com 
bradicardia, seguida de hipotensão 
Possui reversor
SEDATIVOS
ATENÇÃO 
São contraindicados no 1/3 final da gestação, 
por induzir o aborto ( efeito ocitocico)- 
ruminantes São mais sensíveis 
Pode causar timpanismo em ruminantes
Pode ser absorvido por feridas e mucosas
Xilazina é contraindicada em pacientes 
cardiopatas e em choque.
PRINCIPAIS FÁRMACOS DESSA CLASSE
 
 Agonistas alfa-2 agonistas
Xilazina, medetomidina, detomidina, romifidina
 Benzodiazepinicos
Diazepam e midazolan
SEDATIVOS AGONISTAS ALFA-2 AGONISTAS
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Hipertensão inicial seguida de hipotensão com 
redução de 1/4 a 1/3 na pressão arterial
Redução no débito cardíaco 
Bradiarritmia
Bloqueio átrio- ventricular de 1 e 2 graus ( é 
um disturbio eletrico cardiaco definido como 
condução deficiente (tardia ou ausente) dos 
atrios para os ventriculos)
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Diminuição da FR
Relaxamento da laringe e supressão do reflexo 
de tosse
Apneia transitória 
Êmese 
Hiperglicemia transitória (inibe secreção de 
insulina)
Atonia instetinal (acumulo de gás, refluxo 
gástrico, diminuição tônus esfincteres)
Ocitocinomiméticio (mais importantes em 
bovinos)
Salivação excessiva
Aumento da pressao intraocular ( PIO)
XILAZINA
10 minutos iniciais: causa vasoconstrição, 
elevando a pressão arterial e levando a 
bradicardia reflexa
Após 10 minutos: reduz pressão arterial, 
podendo causar hipotensão ou aprnas 
normalizando.
Podem gerar bloqueio átrio ventriculares 
( BAV ) 1 ou 2 grau
DOSES
Cães e gatos: 0,2 — 0,5 mg/kg
Equinos: 0,5 — 1 mg/kg
Bovinos: 0,05 — 0,2 mg/kg IM
SEDATIVOS 
AGONISTAS ALFA-2 AGONITAS
ROMIFIDINA
Cães e gatos: 0,1mg/kg
DETOMIDINA
Equinos: 0,1-0,04mg/kg
MEDETOMIDINA
Cães,gatos e equinos: 0,01-0,04mg/kg
DEXMETOMIDINA
Cães,gatos: 1-10mcg/kg
ANTAGONISTAS
Iombina
0,1-0,2 mg/kg/IV/IM
Atipamezole
0,15-0,2 mg/kg/IV/IM
SEDATIVOS BENZODIAZEPINICOS
MIDAZOLAN E DIAZEPAM
Hipnótico,miorrelaxante, ansiolítico, 
tranquilizantes e anticonvulsivante
Pode produzir excitação e ansiedade - higidos
Mais empregador na veterinária 
DIAZEPAM
Composto cristalino, insoluvel em água, oleoso
Cuidado com idosos e obesos - deposito em 
gordura
O principal metabolito do Diazepam é o 
nordiazepam
O metabólito é mais ativo e possui meia vida 
de eliminação de até 6 horas no cão e 21 
horas no gato
Dose: 0,1 - 1 mg/kg iv
EFEITOS
Anticonvulsionante
Relaxamento muscular
Amnésia retrograda 
Depressao do sistema limbico - rede neuronal 
ligada a emoção e motivação 
Inibição dos neurônios na medula espinhal
(Relaxamento muscular)
Incremento da atividade gabaergica - abertura 
dos canis de ck
Não produzem anestesia isoladamente
Minimos efeitos cardiorrespiratórios 
Ótimos em pacientes de alto risco
Os metabolitos podem ser ate mais ativos do 
que a droga mãe 
Insoluvel em água veiculos: propilenoglicol , 
benzoato de sódio 
Não aplicar IM
Baixa toxicidade
MIDAZOLAM
Dose: 0,2 - 0,5 mg/kg IV/IM
Hidrossolúvel 
Meia vida curta - 1 a 7 horas
Maior potência hipnótica 
Pode causar hipotensão em doses elevadas.
Não produz desconforto nem tromboflebite
Metabolismo mais rapido
Periodo de recuperação mais curto
Mínimos efeito cardiorrespiratório 
97% de ligação às proteínas plasmáticas 
Pode ser aplicado IM
Maior potência hipnótica 
FLUMAZENIL
Antagonista dos benzodiazepinicos
Alta afinidade pelos receptores 
benzodiazepinicos
Efeitos rápidos- 2 a 4 minutos 
Os efeitos perdura, por ate 1 hora
Dose: 0,05 mg/kg IV
Reverte o efeito de 2 a 4 minutos
CLASSIFICAÇÃO - OPIOIDES
Agonista total: capaz de promover resposta 
máxima após ocupação e ativação do receptor
 
Morfina,Meperidina,oximorfina,Fentanila,Alfentanila, 
sulfentanila, remifentanila, metadona.
Agonista Parcial: capaz de promover resposta 
parcial, estimulando o receptor com menor 
potencial 
 Buprenofina
Agonista-Angonista: capaz de se comportar como 
agonista ou antagonista, dependendo da utilização 
 Butorfanol,Nalbufina
Antagonista: Capaz de bloquear a resposta 
produzida por outro farmaco
Naloxona
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São capazes de promover analgesia potente, 
sedação, potencialização dos anestésicos gerais
Podem provocar depressão cardiorrespiratorias, 
principalmente nos primatas
Promovem analgesia supraespinhal, espinhal e local
Promovem a liberação de histamina, deve ser usado 
com cautela em pacientes com mastocitoma.
MORFINA
Dose: 0,1 - 0,5mg/kg SC,IM,IV 
(em animais agitados no pós cirúrgico 0,5mg/kg 
diluídos em 5ml de NaCl)
Latência: 5-10 minutos IM , 30 segundos IV
METADONA
Dose: 0,1 - 0,5 mg/kg SC,IM,IV
Latência: 5 - 10 minutos IM, 30 segundos 
IV
Sedativo não induz vômito, baixa 
incidencia de liberação de histamina
TRAMADOL
DEPOIS DE METABOLIZADO É 
CONSIDERADO OPIOIDE - SUB-
OPIOIDE
SOZINHO 
Dose: 2 - 6 mg/kg IM,IV
Latência: 5 - 10 minutos IM
Efeito analgesico moderado, indicado para 
analgesia pós operatória 
FENTANIL
Dose: 1-5 mic/kg
Latência: 30 segundos IV
Pode causar brdicardia, principalmente se 
aplicado rapidamente IV
BUTORFANOL
Dose: 0,1 - 0,4 mg/kg SC,IM,IV
Potente efeito analgésico 
ANTAGONISTAS
Naloxona: Dose 0,04 mg/kg