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02 N1 - HAM II 2023

Medicina

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Colégio da Polícia Militar do Estado do Tocantins

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Izabella Rodrigues Teles

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Questões resolvidas

Durante uma visita domiciliar simulada, alunos realizam atendimento a um paciente idoso, com diagnóstico de Parkinson. Foi solicitado ao paciente que realizasse movimentos rápidos e alternados, colocando o indicador no nariz. Posteriormente, o calcanhar de uma perna no joelho oposto, em certos momentos de olhos abertos e em certos momentos de olhos fechados. Ao realizar esses movimentos, o paciente o realizou de forma descoordenada.
Assinale a alternativa correta que apresenta a alteracáo de coordenacao motora demonstrada pelo paciente.
(alternativa B) (CORRETA) Disdiadococinesia

Alunos de habilidades estavam no laboratório praticando as aulas de neurologia. O professor dividiu os alunos em estações, e em uma delas foi solicitado para que os alunos testassem reflexos neurológicos nos pacientes simulados. O grupo realizou os reflexos patelar, bicipital, tricipital e pronador e discutiu os achados e as estruturas envolvidas em cada reflexo.
Sobre essa atividade realizada, indique a alternativa correta.
(alternativa A) (CORRETA) Um dos reflexos citados é pesquisado estimulando o tendão distal do bíceps, tendo como resposta fisiológica a flexão do antebraço.

Mulher de 38 anos deu entrada no prontosocorro com sinais e sintomas característicos de meningite bacteriana, sendo internado para maior investigacáo e tratamento. No exame físico, é possivel ter sinais de irritacáo meníngea, que quase sempre estão presentes e devem ser pesquisados. Durante a execucáo do exame fisico o paciente em decúbito dorsal, com coxa fletida sobre o abdome, cerca de 90º, com a perna fletida em relacáo a coxa, também aproximadamente a 90%. Em seguida realiza-se extensáo da perna passivamente e quando há inflamacáo meníngea, o paciente resiste a extensáo da perna.
Assinale a alterntiva referente ao exame fisico relatado.
(alternativa D) (CORRETA) sinal de Kernig

Foi admitida na enfermaria uma paciente de 54 anos, sexo feminino, apresentando queixa de mal-estar e febre há 5 dias. Evoluiu com piora dos sintomas há 3 dias, quando surgiram cefaleia intensa, vómitos, prostracáo e confusáo mental. Ao exame físico, observou-se rigidez da nuca e a presenca do sinal de Brudzinski.
Descreva o achado do exame físico observado no paciente ao se tentar fletir a cabeca do paciente.

Paciente de 63 anos estava saindo de uma consulta médica na Unidade Básica do seu bairro, quando sentiu intensa dor torácica, seguida de queda da própria altura e perda de consciéncia. Um estudante de medicina visualizou o que aconteceu e correu para prestar os primeiros socorros. Durante a avaliacáo inicial identificou que paciente estava arresponsiva e sem pulso.
Com base nos conhecimentos de Suporte Básico de Vida (SBV), assinale o procedimento correto a ser executado pelo estudante.
(alternativa B) (CORRETA) As compressóes torácicas devem ter profundidade de 5 cm, possibilitando o retorno completo do tórax após cada manobra.

Paciente sofreu acidente de moto sendo socorrido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). O médico que prestou o primeiro atendimento recomendou ao interno de medicina que avaliasse a escala de glasgow, pois seria necessário para definir condutas invasivas e comunicacáo ao servico hospitalar que recepcionaria este paciente.
A pontuacáo na escala de coma de glasgow do paciente é:
(alternativa D) (CORRETA) abertura ocular 2, resposta verbal não testado, resposta motora 5.

Paciente do sexo feminino viaja para férias no exterior. Durante o voo, queixa-se de mal-estar ao marido, e logo em seguida não responde mais aos estímulos do esposo. Dentro do voo está um aluno de medicina, o qual inicia atendimento a paciente realizando as seguintes condutas:
estão corretas apenas as afirmativas:
I. 30 compressões, 2 ventilacões na frequência de 100 a 120 compressões/minuto, de 5 a 6 cm de profundidade.
II. Ao receber o Desfibrilador Externo Automático (DEA), o aluno instala as pás em região infra escapular direita e infra mamária esquerda, conforme indicação no equipamento.
III. Ao receber a pocket mask, o estudante realiza as 2 ventilacões comprimindo a bolsa presente no dispositivo ventilatório.
(alternativa C) (CORRETA) I e II.

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