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4o bimestre Aula 7 Biologia Dependência de substâncias Ensino Médio ● Sistema de recompensa cerebral; ● Dependência química. ● Conhecer o funcionamento do sistema de recompensa cerebral; ● Reconhecer a dependência química como questão de saúde pública; ● Relacionar vulnerabilidades vinculadas à dependência química. O que são neurotransmissores? Ação das drogas no sistema nervoso Retomando 2 minutos No sistema nervoso as drogas podem afetar a produção, o armazenamento, a liberação ou a desativação dos neurotransmissores. Podem, ainda, bloquear os receptores ou se ligar a eles, mimetizando as estruturas químicas dos neurotransmissores. Reprodução – Gif da internet. Disponível em: https://tenor.com/pt-BR/view/sinapsa-gif-21531415. Acesso em: 7 abr. 2025. VIREM E CONVERSEM https://tenor.com/pt-BR/view/sinapsa-gif-21531415 É o circuito cerebral que processa a informação relacionada à sensação de prazer ou satisfação. Este sistema é importante, pois permite que nosso cérebro perceba quando certos comportamentos nos trazem uma sensação de bem-estar e nos fazem repetir o mesmo comportamento, por exemplo, comer. Áreas do encéfalo (SNC) relacionadas ao sistema de recompensa. Produzido pela SEDUC-SP com imagens © Getty Images. Sistema de recompensa do cérebro Foco no conteúdo O funcionamento do sistema de recompensa está relacionado com as regiões do encéfalo ilustradas na figura. 1. O indivíduo experimenta uma situação ou uma substância. 2. A área tegmental ventral produz o neurotransmissor dopamina em resposta à experiência. 3. A dopamina gera sensação de prazer/satisfação. 4. O córtex pré-frontal recebe a dopamina e avalia se a experiência já é suficiente. 5. O cérebro registra como uma boa experiência. 6. A área tegmental ventral emite impulsos para repetir a experiência. 7. O córtex pré-frontal avalia se é pertinente ou não repetir a experiência. Como funciona o sistema de recompensa do cérebro Foco no conteúdo Produzido pela SEDUC-SP com imagens © Getty Images. Pause e responda Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre o sistema de recompensa no sistema nervoso? 1. O sistema de recompensa não e ativado ou influenciado por substâncias químicas. 2. O sistema de recompensa está relacionado à liberação de dopamina, neurotransmissor que influencia a sensação de prazer e motivação. Pause e responda Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre o sistema de recompensa no sistema nervoso? 1. O sistema de recompensa não e ativado ou influenciado por substâncias químicas. 2. O sistema de recompensa está relacionado à liberação de dopamina, neurotransmissor que influencia a sensação de prazer e motivação. As drogas psicotrópicas são substâncias naturais ou sintéticas que, ao entrarem em contato com o organismo, são absorvidas e atuam no sistema nervoso central, alterando a coordenação sináptica. Ação das drogas de abuso no sistema nervoso Foco no conteúdo Drogas de abuso são substâncias que afetam o cérebro e alteram o humor, os estímulos e outros aspectos de seu funcionamento, por isso são usadas, muitas vezes, de forma recreativa. ● Essas substâncias exercem seus efeitos diretamente nos receptores e transportadores de neurotransmissores, interferindo na transmissão de sinais entre os neurônios. ● Por meio dessa ação, as drogas podem modular a liberação e a captação de neurotransmissores, afetando assim a comunicação neuronal e gerando uma variedade de efeitos no cérebro e no comportamento do indivíduo. FICA A DICA Como acontece a dependência química Foco no conteúdo Vários são os motivos que levam à dependência química, mas o final é sempre o mesmo. De alguma maneira, as drogas pervertem o sistema de recompensa. A pessoa passa a dar-lhes preferência quase absoluta, mesmo que isso atrapalhe todo o resto em sua vida. Para quem está de fora fica difícil entender por que o usuário de cocaína ou de crack, com a saúde deteriorada, não abandona a droga. Tal comportamento reflete uma disfunção do cérebro. A atenção do dependente se volta para o prazer imediato propiciado pelo uso da droga, fazendo com que percam significado todas as outras fontes de prazer”. (BRUNA, 2020a) A dependência química é uma questão de saúde pública? Existe uma Classificação Internacional de Doenças (CID), segundo a qual a dependência química se enquadra no CID-10, caracterizado por um transtorno marcado por alterações comportamentais, cognitivas e fisiológicas decorrentes do uso repetido de substâncias psicoativas, levando à perda de controle, tolerância (doses maiores para o mesmo efeito) e síndrome de abstinência quando interrompido o uso, afetando profundamente a vida do indivíduo. Link para vídeo Assista ao vídeo: As consequências do uso abusivo de drogas podem variar de pessoa para pessoa e de acordo com a substância. MINUTOS PSÍQUICOS. Vício, adição ou dependência de substâncias. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=aMkGWEl0lIM&feature=youtu.be. Acesso em: 7 abr. 2025. Comportamentos relacionados ao uso de drogas Foco no conteúdo O termo “viciado” pode carregar um estigma negativo e pejorativo. O termo “dependente químico” é frequentemente utilizado em um contexto médico, indicando que uma pessoa desenvolveu uma dependência física e/ou psicológica de uma substância ou comportamento específico. Isso destaca a natureza complexa da dependência, que pode envolver componentes biológicos, psicológicos e sociais. https://www.youtube.com/watch?v=aMkGWEl0lIM&feature=youtu.be 1 2 3 4 A dependência química se torna um problema para a vida de quem a desenvolve e para aqueles que convivem com o dependente. Algumas consequências de um quadro de dependência são: As doses necessárias para que a droga produza efeito se tornam cada vez maiores, podendo levar ao risco de uma overdose. Tolerância Quando o indivíduo não está sob o efeito da droga, o corpo pode mostrar sintomas como sudorese, dor de cabeça e insônia. Síndrome de abstinência A dependência gera nos indivíduos a chamada “fissura”, por causa da qual a pessoa passa mais tempo buscando o uso da droga e gasta muito dinheiro para obtê-la. Tempo e dinheiro O preconceito é um dos principais problemas que o dependente químico tem que enfrentar, pois muitas pessoas se afastam por não entenderem seu comportamento. Redução do círculo social Foco no conteúdo Leia o texto e, com base nele e nos seus conhecimentos, produza um infográfico sobre a ativação do sistema de recompensa pelo uso de drogas. Na prática Veja no livro!Atividade 1 O responsável por tal incentivo e motivação é um circuito neural – sistema de recompensa – formado por neurônios que se comunicam através da dopamina, considerada por muitos como a substância do prazer. Esses neurônios produzem mais dopamina quando se espera receber uma recompensa [...]. O aumento de dopamina faz o corpo entender que aquele estímulo é potencialmente prazeroso e nos impulsiona a buscá-lo. Quem entra em ação dizendo que é hora de parar é o córtex, que tem uma participação importante no julgamento e no controle da impulsividade. A cocaína gera um estado de euforia extremo porque aumenta demasiadamente o nível de dopamina [...]. A busca pelo efeito eufórico pode incentivar um consumo crônico e pode causar dependência”. (COMOLI, 2021) Um infográfico é uma representação visual de dados e informações que combina texto e imagens. FICA A DICA TODO MUNDO ESCREVE 6 minutos Os infográficos devem representar as sinapses com liberação de dopamina, associada ao uso de uma substância. Seguido pela sensação de prazer/euforia associada à liberação desse neurotransmissor e à busca pela repetição da sensação com uso crônico da substância, levando à dependência. Na prática Correção Link para vídeo Assista ao vídeo:A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que a dependência em drogas lícitas ou ilícitas é uma doença. CENTRO ESTADUAL DE POLÍTICA SOBRE DROGAS. Animação sobre a dependência química. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=zPWqvRbXZpo. Acesso em: 7 abr. 2025. Os fatores ligados ao uso abusivo de substância e à dependência normalmente estão conectados a fatores biopsicossociais: ● Fatores biológicos: genéticos e bioquímicos. ● Fatores psicológicos: ligados à saúde mental, comportamentos e traços de personalidade. ● Fatores sociais: relações interpessoais, vulnerabilidade econômica, acesso à saúde, entre outros. Um problema de saúde pública Foco no conteúdo https://www.youtube.com/watch?v=zPWqvRbXZpo ● O Sistema Único de Saúde (SUS) garante o atendimento e o acompanhamento gratuitos de qualquer pessoa, em qualquer idade, com algum tipo de dependência química. ● O tratamento é disponibilizado nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e nas unidades especializadas. Qualquer pessoa em qualquer idade pode ser atendida pelo Sistema Único de Saúde para tratar dependência química. Na imagem os passos necessários para atendimento. Produzido pela SEDUC-SP com imagens © Getty Images. Atendimento Foco no conteúdo FICA A DICA O primeiro passo é buscar uma UBS ou UPA, onde um médico especialista encaminhará para o CAPS após avaliação do caso. FICA A DICA Sobre a dependência de substâncias, responda: ● De forma resumida, como as substâncias acionam o sistema cerebral de recompensa? ● Quais podem ser as consequências de um quadro de dependência química? © Getty Images Encerramento COM SUAS PALAVRAS 3 minutos ● O indivíduo experimenta uma substância e a área tegmental ventral produz o neurotransmissor dopamina como resposta. A dopamina gera a sensação de prazer e o córtex pré-frontal avalia se a experiência é suficiente. Essa experiência é registrada como uma boa experiência e a área tegmental emite impulsos para repetir a experiência. ● As consequências da dependência podem incluir tolerância (necessidade de mais doses para conseguir o efeito); síndrome da abstinência (presença de sintomas físicos quando não está sob efeito da droga); fissura (busca incessante pela droga); isolamento social (dificuldades de relação com outras pessoa, principalmente por conta do preconceito). Encerramento Correção ADOBE. 39 modelos de infográficos incríveis para você se inspirar, [s.d.]. Disponível em: https://www.adobe.com/br/express/discover/ideas/infographic. Acesso em: 7 abr. 2025. ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA (SPDM). CAPS: o que é e para que funciona, 18 set. 2024. Disponível em: https://spdm.org.br/blogs/caps-o-que-e-e-para-que-funciona/. Acesso em: 7 abr. 2025. BRASIL. Ministério da Saúde. Centros de Atenção Psicossocial, [s.d.]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/composicao/saes/desmad/raps/caps. Acesso em: 7 abr. 2025. BRUNA, M. H. V. Dependência Química | Entrevista. Portal Drauzio Varella, 11 ago. 2020a. Disponível em: https://web.archive.org/web/20241010224621/https://drauziovarella.uol.com.br/drogas-licitas-e-ilicitas/dependencia- quimica-entrevista/. Acesso em: 7 abr. 2025. BRUNA, M. H. V. Comportamentos compulsivos | Entrevista. Portal Drauzio Varella, 11 ago. 2020b. 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Aprofundando Com relação à dependência química, avalie as afirmativas a seguir. I. A utilização de substâncias psicoativas lícitas ou ilícitas deve ser considerada um problema de origem multifatorial que deve ser discutido no âmbito da saúde, da segurança social, justiça e educação. II. A família sofre com as experiências pelo uso de substâncias psicoativas de seu familiar usuário e é importante que os serviços de saúde possam incluí-la no tratamento. III. As políticas de atenção a usuários de álcool e outras drogas vêm procurando vincular o usuário ao traficante, buscando a criminalização da dependência química. 1. (FGV 2021 – Adaptada) Aprofundando Veja no livro! B C D E A I, apenas. I, II e III. I e II, apenas. III, apenas. II, apenas. 1. (FGV 2021 – Adaptada) Está correto o que se afirma em: Aprofundando Veja no livro! B C D E A I, apenas. I, II e III. I e II, apenas. III, apenas. II, apenas. A dependência química é uma doença que tem causas biopsicossociais e deve ser tratada como um tema de saúde pública. 1. (FGV 2021 – Adaptada) Está correto o que se afirma em: Aprofundando Correção A ação fisiológica de drogas como o crack e a cocaína, resumidamente, é explicada pelo bloqueio de canais de recaptura de neurotransmissores, como a dopamina, por exemplo. A presença de dopamina na sinapse neural por um tempo prolongado confere as alterações nas sensações e no comportamento do usuário. 2. (FGV 2017) Aprofundando Veja no livro! B C D E A nos receptores de membrana localizados nos axônios. nas vesículas secretadas pelos dendritos na sinapse. nas vesículas secretadas pelos axônios na sinapse. nas vesículas secretadas pelo corpo celular na sinapse. nos receptores de membrana localizados nos dendritos. (FGV 2017) Tendo em vista a propagação do impulso nervoso nos neurônios cerebrais humanos, é correto afirmar que a ação do crack e da cocaína ocorre Aprofundando B C D E A nos receptores de membrana localizados nos axônios. nas vesículas secretadas pelos dendritos na sinapse. nas vesículas secretadas pelos axônios na sinapse. nas vesículas secretadas pelo corpo celular na sinapse. nos receptores de membrana localizados nos dendritos. O impulso nervoso é propagado do axônio de um neurônio que libera os neurotransmissores na fenda sináptica. Esses neurotransmissores são captados pelos receptores localizados nos dendritos do próximo neurônio. Correção Aprofundando (FGV 2017) Tendo em vista a propagação do impulso nervoso nos neurônios cerebrais humanos, é correto afirmar que a ação do crack e da cocaína ocorre Para professores Slide 2 Habilidade: (EM13CNT207) Identificar e analisar vulnerabilidades vinculadas aos desafios contemporâneos aos quais as juventudes estão expostas, considerando as dimensões física, psicoemocional e social, a fim de desenvolver e divulgar ações de prevenção e de promoção da saúde e do bem-estar. (SÃO PAULO, 2020) Slide 3 Dinâmica de condução: inicie a aula retomando os principais conceitos que foram trabalhados na aula anterior. Peça que os estudantes descrevam o que está acontecendo na animação relembrando os nomes dos processos, substâncias e estrutura. Explique que nesta aula eles terão a oportunidade de se aprofundar mais no sistema de recompensa mediado especialmente pela dopamina. Este assunto já apareceu na atividade da aula anterior de maneira mais superficial. Expectativas de respostas: espera-se que os estudantes relembrem que neurotransmissores são substâncias químicas liberadas na transmissão do impulso nervoso entre os neurônios, que acontece na fenda sináptica durante a sinapse. Slide 4 Dinâmica de condução: pergunte aos estudantes o que eles acham que significa sistema de recompensa do cérebro e em que situações esse sistema seria ativado. Colete algumas hipóteses e indique na imagem as áreas relacionadas ao sistema. Relembre que na aula anterior eles observaram a imagem que mostrava as regiões do cérebro denominadas lobos, com destaque para o lobo frontal. Ajude-os a relacionarem o córtex pré-frontal como uma região do lobo frontal. Aprofundamento: para ler mais sobre o sistema de recompensa cerebral você pode acessar: FARIA, L. Dopamina e sua função no sistema de recompensa cerebral. Meu Cérebro, 3 maio 2024. Disponível em: https://meucerebro.com/dopamina-e-sua-funcao-no-sistema-de- recompensa-cerebral/. Acesso em: 7 abr. 2025. https://meucerebro.com/dopamina-e-sua-funcao-no-sistema-de-recompensa-cerebral/ https://meucerebro.com/dopamina-e-sua-funcao-no-sistema-de-recompensa-cerebral/ Slide 5 Dinâmica de condução: explique passo a passo como o sistema de recompensa cerebral funciona, destacando o papel da dopamina e o controle exercido pelo córtex pré-frontal. Em seguida, use a imagem para mostrar as três fases do ciclo prazer – ativação – prazer: 1. prazer – a droga causa pico de dopamina; 2. ativação – o cérebro aprende a associar a substância à recompensa; e 3. busca por mais prazer – o corpo exige nova dose para repetir a sensação. Por fim, explique como esse ciclo natural pode ser alterado pelas drogas, fazendo com que o cérebro passe a depender delas para sentir prazer, o que caracteriza a dependência química. Slide 8 Dinâmica de condução: é importante esclarecer aos estudantes que cada droga tem uma ação específica no sistema nervoso. Slide 9 Dinâmica de condução: explique aos estudantes que a dependência química trata-se da desregulação desse sistema de recompensa, como se acontecesse um “curto circuito”, tornando a necessidade de dopamina cada vez maior. Aprofundamento: para entender melhor como acontece a dependência química você pode ouvir Dependência química| Podcast outras histórias. https://jornal.usp.br/podcast/pilula-farmaceutica-80-alcool-e-a-droga-de-abuso-que-mais-causa-danos-ao-usuario-e-a-sociedade/Slide 10 Dinâmica de condução: após a exibição do vídeo, promova uma reflexão com os estudantes sobre o impacto da linguagem na saúde mental, destacando como o termo 'viciado' pode ser estigmatizante por simplificar um transtorno complexo e reforçar preconceitos. Em seu lugar, introduza o termo técnico 'dependente químico' — que reconhece a condição como um transtorno de saúde (não falha moral), está alinhado às classificações da CID/OMS e promove uma visão mais empática, reduzindo estereótipos que dificultam a busca por tratamento. Slide 11 Dinâmica de condução: você pode pedir para que quatro estudantes diferentes leiam cada um dos tópicos destacados no slide — mas lembre-se de que esse é um tema sensível. Se alguém não se sentir à vontade, respeite sua decisão sem questionamentos. Contextualize que vários fatores levam à dependência química, mas todos compartilham um mecanismo comum: as drogas corrompem o sistema de recompensa cerebral. O dependente passa a priorizá-las acima de tudo, mesmo com graves consequências. O que parece "falta de vontade" é, na verdade, uma disfunção neurológica — o cérebro passa a exigir o prazer imediato da droga, anulando outras fontes de satisfação. Enfatize que a dependência química é reconhecida como um transtorno de saúde, com alterações comportamentais, cognitivas e fisiológicas, impactando drasticamente a vida do indivíduo e da sociedade. Slide 12 Dinâmica de condução: esta atividade tem como objetivo mobilizar os conhecimentos dos estudantes de forma sistematizada e ilustrativa. Os estudantes podem usar tanto textos quanto imagens. Para otimizar o tempo, eles podem trabalhar em duplas ou trios. Aprofundamento: neste link você pode encontrar exemplos de infográficos para auxiliar os estudantes: ADOBE. 39 modelos de infográficos incríveis para você se inspirar, [s.d.]. Disponível em: https://www.adobe.com/br/express/discover/ideas/infographic. Acesso em: 7 abr. 2025. https://www.adobe.com/br/express/discover/ideas/infographic Slide 14 Dinâmica de condução: caminhe para o encerramento da aula chamando atenção dos estudantes para o fato de que a dependência química trata-se de um problema de saúde pública, por isso merece atenção e cuidado. Caso haja tempo, você pode exibir o vídeo “Nuggets”, contextualizando-o como uma metáfora acessível sobre dependência química, na qual um kiwi desenvolve um comportamento compulsivo por 'algo delicioso'. Após a exibição, promova uma discussão guiada, relacionando a narrativa aos conceitos de sistema de recompensa cerebral, tolerância (necessidade de doses maiores) e isolamento social. Lembre-se sempre de respeitar a sensibilidade individual dos estudantes quanto ao tema. Aprofundamento: para entender sobre as questões sociais relacionadas ao uso abusivo de drogas você pode ler: ZORZETTO, R. O preço da abstinência. Revista Pesquisa FAPESP, n. 250, dez. 2016. Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/o-preco-da-abstinencia/. Acesso em: 7 abr. 2025. https://revistapesquisa.fapesp.br/o-preco-da-abstinencia/ Slide 15 Dinâmica de condução: chame atenção dos estudantes sobre a necessidade de tratamento de pessoas com dependência química e da busca por ajuda. O SUS oferece esse serviço principalmente nos CAPS. No link a seguir é possível acessar o Contato e Endereços dos Centros de Atenção Psicossocial - CAPS do Estado de São Paulo. SÃO PAULO (Estado). Secretaria de Estado da Saúde. Endereços dos Centros de Atenção Psicossocial - CAPS do Estado de São Paulo, [s.d.]. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/profissional-da-saude/areas-tecnicas-da- sessp/saude-mental-alcool-e-drogas/enderecos-dos-centros-de-atencao-psicossocial-caps- do-estado-de-sao-paulo. Acesso em: 7 abr. 2025. https://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/profissional-da-saude/areas-tecnicas-da-sessp/saude-mental-alcool-e-drogas/enderecos-dos-centros-de-atencao-psicossocial-caps-do-estado-de-sao-paulo https://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/profissional-da-saude/areas-tecnicas-da-sessp/saude-mental-alcool-e-drogas/enderecos-dos-centros-de-atencao-psicossocial-caps-do-estado-de-sao-paulo https://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/profissional-da-saude/areas-tecnicas-da-sessp/saude-mental-alcool-e-drogas/enderecos-dos-centros-de-atencao-psicossocial-caps-do-estado-de-sao-paulo Slide 24 Expectativas de respostas: Alternativa D. A dependência química é uma doença que tem causas biopsicossociais e deve ser tratada como um tema de saúde pública. Slide 27 Expectativas de respostas: Alternativa B. O impulso nervoso é propagado do axônio de um neurônio que libera os neurotransmissores na fenda sináptica. Esses neurotransmissores são captados pelos receptores localizados nos dendritos do próximo neurônio. Slide 1 Slide 2 Slide 3: Ação das drogas no sistema nervoso Slide 4: Sistema de recompensa do cérebro Slide 5: Como funciona o sistema de recompensa do cérebro Slide 6: Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre o sistema de recompensa no sistema nervoso? Slide 7: Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre o sistema de recompensa no sistema nervoso? Slide 8: Ação das drogas de abuso no sistema nervoso Slide 9: Como acontece a dependência química Slide 10: Comportamentos relacionados ao uso de drogas Slide 11: A dependência química se torna um problema para a vida de quem a desenvolve e para aqueles que convivem com o dependente. Algumas consequências de um quadro de dependência são: Slide 12: Leia o texto e, com base nele e nos seus conhecimentos, produza um infográfico sobre a ativação do sistema de recompensa pelo uso de drogas. Slide 13: Correção Slide 14: Um problema de saúde pública Slide 15: Atendimento Slide 16: Sobre a dependência de substâncias, responda: Slide 17: Correção Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22: 1. (FGV 2021 – Adaptada) Slide 23: 1. (FGV 2021 – Adaptada) Está correto o que se afirma em: Slide 24: 1. (FGV 2021 – Adaptada) Está correto o que se afirma em: Slide 25: 2. (FGV 2017) Slide 26: (FGV 2017) Tendo em vista a propagação do impulso nervoso nos neurônios cerebrais humanos, é correto afirmar que a ação do crack e da cocaína ocorre Slide 27: Correção Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42