RESUMO EXAME FISICO GERAL

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Resumo exame físico geral -Aula prática 1-27 08
Histórico - Entrevista
Processo de comunicação - Transmissão e Recepção
Fatores Internos - Fatores Externos 
Técnicas de Comunicação - Perguntas abertas e fechadas
Silencio - reflexão - empatia 
Tranquilização e falsa tranquilização - Uso de autoridade excessiva –Eufemismo –distanciamento –Jargão profissional –Falar demais –Interrupção – Comunicação não verbal 
 Histórico - Exame Físico 
 - Problemas de enfermagem (Necessidades Humanas Básicas Afetadas )
 - Diagnóstico de Enfermagem 
 - Intervenções de Enfermagem Plano assistencial –Grau de Dependência Plano de cuidados- Prescrição de enfermagem 
- Resultados : Evolução de enfermagem 
COM BASE NO EXAME FÍSICO O ENFERMEIRO :
 CLASSIFICA O ESTADO GERAL DO CLIENTE : BOM, REGULAR E 
 MAU ESTADO GERAL.
 DETERMINA PRESCRIÇÕES E CONDUTAS DE ENFERMAGEM.
PRI0RIZA AÇÕES DE ENFERMAGEM 
EXAME FISICO GERAL
PELE E ANEXOS: ÓRGÃO COMPLEXO: EPIDERME, MESODERME HIPODERME
BARREIRA PROTETORA REGULADORA TÉRMICA
REGULADORA DO EQUILÍBRIO HÍDRICO SENSAÇÃO TÁTIL E DOLOROSA
IDENTIFICAR 
Raça Cianose Cor amarelada Hidratação da Pele
Textura Turgor Lesões
# PRIMÁRIA: REAÇÕES INICIAIS DA PELE AO IRRITANTE.
# SEGUNDÁRIA: RESULTAM DAS MODIFICAÇÕES QUE CORREM NAS LESÕES PRIMÁRIAS.
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM
 INSPEÇÃO 
 AUSCULTA,
 PERCUSSÃO 
 E PALPAÇÃO
INSPEÇÃO: EXPLORAÇÃO PELA VISÃO
( ESTÁTICA OU DINÂMICA
( PANORÂMICA OU LOCALIZADA
( FRONTAL LATERAL VENTRAL 
AUSCULTA ESCUTAR POR MEIO DE = ESTETOSCÓPIO
SONS NORMAIS OU PATOLÓGICOS
TÓRAX E ABDOME
PERCUSSÃO VIBRAÇÕES ORIGINADAS POR MEIO DE PEQUENOS GOLPES (DEDOS)
# PERCUSSÃO DIRETA
# PERCUSSÃO DÍGITO-DIGITAL
# PUNHO – PERCUSSÃO # BORDA DA MÃO # PIPAROTE
PALPAÇÃO RECOLHE DADOS PELO TATO E PRESSÃO
(MODIFICAÇÃO:TEXTURA, ESPESSURA,
 CONSISTÊNCIA, SENSIBILIDADE,VOLUME,
DUREZA, FLUTUAÇÃO, ELASTICIDADE, EDEMA, ETC. 
INSTRUMENTAL NECESSÁRIO
BALANÇA ANTROPOMÉTRICA ESFIGMOMANÔMETRO
 ESTETOSCÓPIO TERMÔMETRO
FITA MÉTRICA LANTERNA
OTOSCÓPIO OFTALMOSCOPIO 
OFTALMOSCÓPIOALGODÃO
AGULHA ABAIXADOR DE LÍNGUA
RELÓGIO DE PONTEIROS MESA DE EXAME
LUVAS LENÇOL E VIRA - LENÇOL
FONTE DE ILUMINAÇÃO ESPELHO PARA EXAME DA LARINGE
TUBO DE ENSAIO - ÁGUA QUENTE E FRIA MATERIAIS ODORÍFEROS (CAFÉ, CHOCOLATE)
COLETA DE DADOS : 
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA # ESTADO GERAL 
EXPRESSÃO FACIAL # TIPO MORFOLÓGICO (BIOTIPO)
* BREVILÍNEO
* NORMOLÍNEO
* LONGELÍNEO 
EXAME FÍSICO
 TIPO DE MARCHA
 POSTURA E LOCOMOÇÃO
 SINAIS VITAIS
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
O EXAME FÍSICO DEVE SER NO SENTIDO CEFALOCAUDAL
TORAX
Inspeção ( Estática
 	(Tórax em tonel 	(Tórax em funil
	(Peito de Pombo 	(Cifoescoliose torácica
(Abaulamento 	(Retrações
Palpação ( Traquéia e Parede Torácica
( Massas, crepitações ou desvio da linha média
 ( Dor; tonus muscular; presença de massas, edema e frêmito toracovocal.
 ( Expansibilidade Percussão (Avaliação da produção de sons pela percussão da parede Torácica.
SONS 
Tecido Pulmonar ( claro, timbre grave e oco.
Hipersonoros (aumento do ar nos pulmões ou espaço pleural
Condensação Pulmonar ( sons maciços
Ausculta (avaliar o fluxo aéreo pela árvore brônquica.
Ausculta cardíaca : bulhas, freqüência 
Cardíaca presença de sons anormais . 
Focos :aórtico,pulmonar tricúspide e mitral
Abdome
Inspeção ( observação da superfície quanto a forma e contorno, simetria. 
Ausculta:
Ruídos hidroaéreos presentes nos quadrante 
Hipoatividade Hiperatividade 
Percussão direta ou indireta : tamanho dos orgãos, distribuição e presença de gases líquidos e massas 
Palpação Superficial: massas órgãos superficais 
Áreas dolorosas
Palpação profunda massas menos evidentes, órgãos abdominais 
Procedimentos Especiais 
Exame do reto e do ânus .
EXAME DO ABDOME APARELHO 
URINÁRIO :
RINS :
Giordano
Devoto 
Israel
BEXIGA : 
Percussão Palpação
EXAME DOS GENITAIS 
Mamas 
Genitália externa –Feminina- Masculina